1、2025年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发，通过伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径以及流行特征与登革热、寨卡病毒病极为相似。近些年来，我国境外输入病例数量不断增多，本地传播风险也随之升高。为切实有效地防控基孔肯雅热，全力保障公众的身体健康,依据相关法律法规以及技术指南，同时结合我院实际情况，特制定本方案。防控目标1 .大幅提升我院对于基孔肯雅热的早期识别、诊断以及治疗能力，确保做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .强化医院感染控制工作，坚决杜绝疫情在院内传播扩散。3 .积极主动地配合卫生行政部门以及疾控机构开展防控工作,最大程度降低疫情对社会造成的影响。组织
2、架构与职贵分工防控工作领导小组职责：全面统筹规划医院的防控工作，制定科学合理的防控策略以及重大决策，协调各方资源，为防控工作的顺利开展提供坚实保障。协助职责：协助组长切实落实防控措施，监督检查各科室防控工作的执行情况，及时向组长汇报防控工作的进展，组织开展疫情应急处置工作。医务科：组织医务人员参与基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者的接诊流程，加强对疑似病例的筛查和诊断工作，协调科室间的会诊和转诊工作，确保患者能够得到及时有效的救治。护理部：组织护理人员进行防控知识培训，严格落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者的护理工作，尤其是对疑似和确诊病例要做好隔离护理，防止交叉感染的发生。院感
3、科：制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施的落实情况，开展医院环境和物品消毒效果的监测工作,指导医务人员做好个人防护，坚决防止院内感染的发生。防保科：负责疫情的监测、报告以及流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，积极配合疾控机构开展疫情处置工作,指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科：全力保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应,确保药品质量安全可靠。后勤保障科：负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施的建设和维护工作，保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。医疗救治专家组组长：组长姓名职责：负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，制定和修订诊疗方案，指导临床科室开展
4、医疗救治工作，对疑难病例进行讨论和评估，提出科学合理的治疗建议。监测与报告病例监测1 .门诊监测：门诊医生对于发热（体温38。C）且伴有皮疹或关节疼痛的患者，要详细询问其流行病学史，包括发病前12天内是否前往过基孔肯雅热流行区，或者其居住、工作场所周围是否有病例发生。对于疑似病例，要及时采集血液标本，送往检验科进行相关检测。2 .住院监测：住院部医生在对新入院患者进行全面问诊和体格检查时，要重点关注患者是否有发热、皮疹、关节疼痛等症状以及其流行病学史。对于疑似病例，要及时进行隔离治疗，并报告给医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科要开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测
5、等项目。对于临床高度疑似病例，即便实验室检测结果为阴性，但仍不能排除诊断的，应当重复检测或者送往上级实验室进一步检测。疫情报告1 .医务人员一旦发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，需在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .对于尚不具备网络直报条件的单位，应当以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后应立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构要依据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。在明确感染来源后，要及时订正病例分类，境外输入病例需在备注栏标注
6、境外国家或地区名称，省外输入病例需标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。病例管理与救治病例管理1 .处于病毒血症期（起病7天内）的患者原则上应住院接受防蚊隔离治疗，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，当体温自然下降至正常且超过24小时后，方可解除防蚊隔离。2 .医疗机构要切实落实防蚊灭蚊措施，在病区安装纱门纱窗，为患者提供蚊帐，防止院内感染的发生；同时要做好外环境蚊媒孳生地的处理工作。3 .若病例不住院，医疗机构应告知其防蚊隔离要求，让其自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）应提供相应指导。医疗救治1 .目前尚无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支
7、持治疗措施。2 .对于发热患者，若体温在38.5C以上，可给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；若体温超过38.5C或伴有明显不适，可给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。3 .对于关节疼痛患者，应让其休息，减少关节活动，可使用非宙体类抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬、荼普生等；若疼痛严重，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但要密切注意不良反应。4 .对于皮疹患者，要避免其搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物，若出现皮肤破损或继发感染，应给予相应的抗感染治疗。5 .患者应卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。对于病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，要及时补充液体和电解质
8、维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。6 .对于关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，以促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗应在医生的指导下,根据患者的具体情况制定个性化方案。医院感染控制1 .严格执行标准预防措施，医务人员在诊疗过程中要正确使用个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、隔离衣等，避免在无有效防护的情况下接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2 .加强病房管理，保持病房通风良好，定期进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对于疑似和确诊病例，要安排单独病房，若条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，但床间距不得小于
9、Ll米。3 .规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，要按照医疗废物管理条例的相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。4 .加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是对蚊媒易栖息和孳生的区域，如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，要增加消毒频次。蚊媒控制1 .开展医院内蚊媒监测，定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制工作提供科学依据。2 .清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通,避免积水滋生蚊虫。对于水培植物，应每3-5天彻底换水，冲洗容器内壁和植物
10、根部，或者投放灭蚊幼剂。3 .实施化学灭蚊，在蚊媒密度较高或疫情发生时，使用符合国家标准的杀虫剂对医院内公共场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒，杀灭成蚊和蚊幼虫。同时，对病房、门诊等室内区域也要采取相应的灭蚊措施。宣传教育1 .医院要通过多种渠道和形式，向医务人员、患者及其家属、社会公众宣传基孔肯雅热的防控知识，提高大家的防控意识和能力。2 .宣传内容包括基孔肯雅热的传播途径、临床表现、预防措施、治疗方法等。可以制作宣传海报、手册、视频等资料，在医院的门诊大厅、病房、走廊等场所张贴和播放，也可以通过医院的官方网站、微信公众号等平台进行宣传。3 .定期组织开展健康讲座、咨询活动等，邀请专家为大家
11、讲解基孔肯雅热的防控知识，解答大家的疑问。应急处置疫情报告当发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例或确诊病例时，医务人员要立即按照疫情报告要求进行报告，确保信息及时、准确、完整。病例隔离与治疗一旦发现病例，要迅速将其隔离治疗，避免病毒传播。同时，要按照医疗救治方案对患者进行积极治疗，提高治愈率，降低病死率。流行病学调查疾控机构接到疫情报告后，要立即组织开展流行病学调查，查明病例的感染来源、传播途径、密切接触者等信息，为疫情防控提供科学依据。医院要积极配合疾控机构的调查工作，提供相关资料和信息。密切接触者管理对密切接触者要进行医学观察，观察期限为自最后一次接触病例之日起12天。在观察期间，要密切关
12、注密切接触者的健康状况，一旦出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，要及时送往医院进行诊断和治疗，并采取相应的防控措施。消毒与灭蚊在疫情发生后，要立即对患者居住、活动过的场所进行彻底消毒，包括空气、物体表面、地面等，杀灭病毒和蚊虫。同时，要加强蚊媒控制工作，清除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，防止疫情扩散。培训与演练1 .定期组织医务人员参加基孔肯雅热防控知识和技能培训，培训内容包括基孔肯雅热的诊断标准、治疗方法、防控措施、疫情报告等。培训方式可以采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高培训效果。2 .每年至少组织一次基孔肯雅热疫情应急演练，模拟疫情发生后的应急处置过程，检验医院的应急响应能力、协调
13、配合能力和处置能力。通过演练，发现问题并及时整改，不断完善应急处置预案，提高应急处置水平。督导与评估1 .防控工作领导小组要定期对各科室的防控工作进行督导检查，检查内容包括防控措施的落实情况、疫情报告情况、医院感染控制情况、物资储备情况等。对发现的问题要及时下达整改通知书，督促其限期整改。2 .定期对防控工作进行评估，评估内容包括防控目标的实现情况、防控措施的有效性、应急处置能力等。根据评估结果，及时调整防控策略和措施，不断提高防控工作水平。物资储备1 .药剂科要根据医院的实际需求，储备足够数量的基孔肯雅热防治药品，如退热药物、止痛药物、抗病毒药物等，确保药品质量合格、有效期内。2 .后勤保障
14、科要储备充足的个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、隔离衣等，以及消毒用品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等，同时要储备足够的防蚊灭蚊用品，如蚊帐、蚊香、杀虫剂等。3 .建立物资储备台账，定期对物资进行盘点和更新，确保物资数量充足、种类齐全、质量可靠，能够满足防控工作的需要。2025年学校防登革热、基孔肯雅热方案一、目标宗旨登革热与基孔肯雅热均为伊蚊传播的急性传染病，严重威胁师生健康，扰乱校园秩序。为有效防控两病在校园内传播，切实保障师生生命健康，确保教学活动平稳有序开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版
15、等法规文件，紧密结合学校实际情况，特制定本方案。本方案旨在通过强化预防、精准监测、高效处置，促使校园两病防控工作实现科学化、规范化、高效化运作。二、工作原则1 .预防为主：把预防工作作为防控核心，从源头上降低登革热、基孔肯雅热传播风险，做到未雨绸缪。2 .科学防控：依据疾病传播特点与流行规律，运用科学方法与手段，制定并实施针对性防控举措。3 .协同联动：校内各部门协同配合，加强与家长、社区及相关卫生部门沟通协作，形成防控合力。4 .快速反应：建立健全快速响应机制，一旦出现疫情，迅速启动应急处置程序，及时有效控制疫情扩散。三、组织架构及职责分工1 .防控领导小组：由校长担任组长，分管副校长担任
16、副组长,成员涵盖学校各主要部门负责人。全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作，制定防控策略与方案，协调各方资源，指挥应急处置工作，定期召开会议研究解决防控重大问题。2 .宣传教育组：由学校宣传部门与健康教育教师组成。负责制定宣传教育计划，组织开展形式多样的防控知识宣传教育活动，提升师生及家长防控意识与自我防护能力，及时发布防控信息，营造良好防控氛围。3 .环境卫生组：由后勤部门与物业人员组成。负责校园环境卫生整治，定期开展爱国卫生运动，清理校园内各类积水，消除蚊虫孳生地，对校园公共区域进行定期消杀，维护校园环境整洁卫生。4 .疫情监测组：由校医室与各班级班主任组成。负责建立健全疫情监测体系，对
17、师生健康状况进行日常监测，及时发现、报告疑似病例，配合卫生部门开展流行病学调查与疫情处置工作。5 .后勤保障组：由后勤部门负责。负责保障防控物资的采购、储备与供应，确保校园防蚊设施的安装与维护，为防控工作提供坚实后勤保障。四、风险评估1 .校园环境因素：校园内绿化面积较大，花草树木繁多，且存在一些景观水池、排水沟等易积水区域，为蚊虫滋生创造了条件。此外，校园周边环境复杂，若周边存在疫情，易传入校园。2 .师生流动因素：师生日常出行范围广，部分师生可能前往登革热、基孔肯雅热流行地区，增加了感染风险。同时，学校人员密集，一旦有病例传入，易弓I发校内传播。3 .现有防控基础：学校已建立基本卫生管理制
18、度，定期开展校园环境卫生清扫工作，但在针对登革热、基孔肯雅热的针对性防控措施、专业知识储备以及外部协同合作等方面，仍有待进一步加强。五、预防措施1 .宣传教育纳入课程：将两病防控知识融入健康教育课程，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，系统地向师生传授相关知识，让师生深入了解两病的危害、传播途径以及预防方法。多平台宣传：充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等平台，及时发布防控信息与科普知识，定期推送防控小贴士、健康提示，不断提升师生防控意识与自我防护能力。家校协同：向家长发放宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道与家长保持密切沟通，指导家庭做好防控工作，教育孩子养成良好卫生习
19、惯，形成家校联合防控的强大合力。2 .爱国卫生运动日常清扫：建立每日清扫制度，组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行全面清扫，保持环境整洁，及时清理垃圾杂物。积水整治：重点加强对易积水区域的管理，定期检查花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等，及时清理积水，疏通排水管道，对于无法清除的积水投放杀虫剂。“翻盆倒罐”行动：组织师生积极开展“翻盆倒罐”行动，全面清理校园内各类容器积水,定期检查校园内的雨水井、污水井等,确保排水畅通，有效减少蚊虫滋生。3 .蚊虫防控环境治理：定期清理校园卫生死角，清除杂草、杂物，减少蚊虫藏身之地。物理防蚊：在教室、办公室、宿舍、食堂等场所安装
20、纱门、纱窗，学生宿舍配备蚊帐，从物理层面阻止蚊虫进入室内。化学防蚊：聘请专业消杀人员，严格按照规定对校园内外环境进行定期消杀，有效降低成蚊密度。六、监测预警1 .监测体系：建立健全师生健康监测体系，校医室负责每日收集师生因病缺勤信息，各班级班主任密切关注学生健康状况，一旦发现学生出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，及时报告校医室。同时，加强对校园环境中蚊虫密度的监测，定期开展布雷图指数监测,及时掌握蚊虫孳生情况。2 .预警机制：制定预警指标，当校园内出现一定数量的发热病例或蚊虫密度超过预警阈值时，及时发出预警信号。预警信号分为蓝色、黄色、橙色、红色四级，根据不同级别启动相应防控措施。3 .信息报告
21、明确信息报告流程与责任人，校医室一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例，应立即向学校防控领导小组报告，并在规定时间内向上级教育部门与卫生部门报告。报告内容包括病例基本信息、临床表现、初步诊断等。七、应急处置1 .病例隔离：一旦确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即将患者送往定点医院进行隔离治疗，同时对密切接触者进行医学观察，采取防蚊措施，防止疫情扩散。2 .疫点处理：对病例所在教室、宿舍等疫点进行彻底消毒，清除积水，杀灭成蚊与幼虫。对疫点周边一定范围内的区域加强蚊虫消杀工作，降低蚊媒密度。3 .疫情调查：配合卫生部门开展流行病学调查，查明传染源、传播途径以及可能的传播范围，为疫情防控提供科学依据。4
22、停课措施：根据疫情发展态势，当疫情达到一定规模时，经上级部门批准，采取部分班级或全校停课措施，减少人员聚集，防止疫情进一步传播。停课期间，通过线上教学等方式保障学生学习进度。八、保障措施1 .物资保障：后勤保障组根据防控需求，提前采购储备充足的防控物资，包括杀虫剂防护用品、消毒用品、宣传资料等，并定期检查物资库存情况，及时补充更新。2 .人员保障：加强防控工作人员培训I,提高其业务水平与应急处置能力。组织校医、班主任、后勤人员等参加登革热、基孔肯雅热防控知识与技能培训，确保在疫情发生时能够迅速、有效地开展防控工作。3 .经费保障：学校设立专项防控经费，用于防控物资采购、环境整治、人员培训、疫
23、情处置等工作，确保防控工作顺利开展。经费使用严格按照相关财务制度执行，做到专款专用、合理支出。九、附则L预案修订：本预案根据国家相关法律法规、政策文件以及疫情防控实际情况适时修订，确保预案的科学性与有效性。2 .预案解释：本预案由学校防控领导小组负责解释。3 .预案实施时间：本预案自发布之日起实施。2025年基孔肯雅热实验室检测方案一、检测对象与适用场景1 .疑似病例发热（38。C）伴急性关节痛/关节炎，且发病前14天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。无典型关节痛症状的儿童或老年人，但出现发热、皮疹等非特异性症状。2 .聚集性疫情同一社区/单位短期内出现N2例发热伴关节痛病例，需启动应急检测。3 .
24、入境筛查来自东南亚、非洲、南美等流行区的发热旅客。二、样本采集与处理样本类型采集时间窗处理要求血清/血浆发病后1周内（急性期）4。C保存，24小时内送检；-70。C长期冻存全血发病后5天内（病毒血症期）EDTA抗凝，避免溶血恢复期血清发病后2-4周与急性期血清配对检测，确诊抗体转化注意：样本运输需符合生物安全三级包装标准，避免反复冻融。三核心检测方法及流程（一）病原学检测1 .核酸检测（RFPCR）适用期：发病后1周内（病毒血症期）。O靶基因：ELnsPl等保守区基因，引物设计参考WHO推荐序歹上。阳性判定：检出特异性片段且Ct值335。2 .病毒分离适用Veto、C6/36细胞系，需BSL-
25、3实验室操作。（二）血清学检测1. IgM抗体检测窗口期：发病后5天至3个月，阳性提示近期感染。假阳性处理：需经中和抗体试验确认（如PRNT）。2. IgG抗体检测恢复期血清IgG滴度较急性期升高倍可确诊。优先策略：急性期首选核酸检测，发病5天后补充IgM检测。四结果解读与报告检测结果临床意义行动建议核酸阳性/IgM阳性确诊感染立即上报并启动防蚊隔离核酸阴性+IgM阴性排除感染或窗口期未检出恢复期血清复测IgG单阳性（无急性期样本）提示既往感染结合流行病学史评估五、质量控制与生物安全1 .质控要求每批次检测需包含阴性对照、阳性对照（灭活病毒或合成核酸）。商业化试剂需具备国家农药登记证号（驱蚊产品同理）。2 .生物安全病毒分离在BSL-3实验室进行，血清检测需BSL-2防护。废弃物需高压灭菌（12UC,30分钟）。六特殊场景应对1 .大规模筛查：采用核酸混检（5:1）,阳性样本再拆分。2 .跨境输入防控：口岸配备快速IgM胶体金试剂（15分钟出结果）。3 .康复期监测：o关节痛持续者每月复查IgG,评估慢性炎症。七检测网络建设要求1 .基层机构：具备血清学快速检测能力（IgM/IgG胶体金法）。2 .地市级CDC配备RT-PCR及核酸提取设备，覆盖核酸检测需求。3 .省级参比实验室：负责病毒分型、抗体确认及技术督导。
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