1、一、2025年基孔肯雅热防控工作总结编制单位:XX市疾病预防控制中心总结周期:2025年X月X日一2025年X月X日一、工作背景2025年夏季,受东南亚地区疫情输入风险增高、本地蚊媒密度上升(布雷图指数峰值达18.7)及极端天气影响,我市面临基孔肯雅热本地传播威胁。全市启动11I级应急响应,累计报告输入病例5例、本地病例2例,均未发生重症或死亡,未出现社区暴发。二、防控措施与成效(一)快速响应,精准阻断传播链1 .病例管理:7例病例均在发病48小时内确诊并隔离(5例输入病例闭环转运,2例本地病例居家防蚊隔离)。密切接触者追踪32人,无一例二代感染。2 .疫点处置:对病例住所及周边200米范围开
2、展紧急消杀,累计清除积水容器1,260处,药物喷洒覆盖15万平方米。布雷图指数(Bl)从处置前12.3降至3.8(安全阈值内)。(二)源头治理,降低蚊媒密度1 .环境整治:发动群众开展“清积水、灭蚊虫”爱国卫生运动,覆盖12个重点社区,清理垃圾死角580处。对建筑工地、废品回收站等高风险场所专项督查,整改积水问题43项。2.科学防制:设置诱蚊诱卵器320个,蚊媒密度监测由每周1次加密至3次。成蚊密度从25只/人工小时降至8只/人工小时。(三)强化宣教,提升公众意识发放宣传折页8万份,推送防控短视频(播放量超50万次),覆盖90%以上社区。核心知识知晓率从68%提升至89%:“防叮咬、清积水、早
3、就医”行为形成率达76%。三、关键经验L“平急结合”机制显效:应急物资库(杀虫剂、快速检测试剂等)提前储备,确保疫情发生后2小时内启动处置。2 .多部门协同高效:卫健、街道、爱卫办联动,实现“病例报告一流调一消杀一宣教”24小时闭环管理。3 .科技赋能监测预警:应用GlS系统绘制蚊媒密度热力图,精准定位高风险区域(如城郊结合部)。四、存在问题1 .输入性风险持续存在:国际航班恢复后,东南亚务工返乡人员增多(占输入病例80%),口岸筛查需加强。2 .城中村防控难度大:老旧小区积水容器反复滋生(轮胎、泡沫箱占比65%),居民配合度较低。3 .基层能力不均衡:部分社区缺乏专业消杀设备,蚊媒监测数据报
4、送延迟。五、下一步工作计划重点方向具体措施强化输入防控在机场增设智能测温闸机,对东南亚航班旅客发放“防蚊健康包”(含驱蚊剂、宣传卡)攻坚薄弱区域对城中村开展“一户一策”环境改造:免费发放防蚊纱窗、推广养鱼控蚊容器能力提升培训社区网格员掌握布雷图指数监测技能,配发便携式蚊媒监测工具包长效管理将蚊媒密度纳入街道考核指标,建立“红黄蓝”三色预警公示制度六、经验启示“早发现快处置”是核心:本地病例1(学生)因首诊诊所及时上报,24小时内完成疫点处置,避免家庭聚集;“全民参与,是基础:XX社区通过“积水清理积分换礼品”活动,居民主动清除容器1,850个,Bl指数长期稳定在5以下。(附:2025年防控工作
5、数据对比表)指标响应前响应后降幅布雷图指数(BI)12.33.869.1%成蚊密度(只/小时)25868.0%病例确诊平均时间72小时36小时50.0%拟稿人:XXX审核人:XXX报送单位:市卫健委、省疾控中心日期:2025年X月X日二、基孔肯雅热防控方案及疾病特征总结一、基孔肯雅热疾病特征概述基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播的急性传染病,其传播途径和流行特征与登革热、寨卡病毒病相似。临床典型症状为急性发热、皮疹及剧烈关节疼痛,疼痛常累及手腕、踝趾等小关节,可持续数周至数月。全球热带和亚热带地区为主要流行区,近年来随人员流动增加,境外输入病例及本地传播风险显
6、著升。二、防控工作方案核心内容(一)防控目标体系目标类别具体内容监测预警提升早期识别、诊断能力,实现早发现、早报告、早隔离、早治疗媒介控制有效降低伊蚊密度,清除孳生地,切断传播链医疗救治规范病例管理,降低重症率和死亡率,杜绝院内感染社会协同构建卫生行政部门、疾控机构及医疗机构联动机制公众宣教提高居民自我防护意识和能力(二)组织架构与职责分工1 .防控工作领导小组组长由单位主要负责人担任,统筹制定策略、组织培训演练及督导检查。2 .专项工作组职责监测报告组:公共卫生科牵头,负责病例监测、流行病学调查及信息上报;医疗救治组:落实病例隔离治疗,执行诊疗规范;媒介防制组:开展伊蚊密度监测,组织孳生地清
7、理及化学消杀;宣传教育组:通过多渠道普及防控知识。三、防控工作总结要点(一)主要成效1 .监测预警能力提升建立“医疗机构一疾控中心”信息直报通道,累计培训医务人员200余人次,疑似病例识别准确率提升40%。2 .媒介控制成效显著开展社区孳生地清理行动8次,清除积水容器1200余个,辖区伊蚊布雷图指数从15降至5以下(安全阈值V5)。3 .医疗救治规范有序落实“一人一策”治疗方案,累计收治病例32例,均实现治愈出院,无院内感染事件发生。4 .公众知晓率提高通过微信公众号、社区讲座等形式覆盖人群5万余人,居民防蚊行为形成率达85%o(二)存在问题与改进方向1 .现存不足基层医疗机构检测设备不足,部
8、分疑似病例需送上级机构复核;居民对关节疼痛后遗症认知不足,康复指导覆盖率待提升。2 .改进措施申请专项资金配备快速检测试剂;联合康复科制定基孔肯雅热关节疼痛康复指南,开展患者随访管理。四、下一步工作计划1 .强化监测网络:在社区卫生服务站增设监测哨点,扩大主动搜索范围。2 .深化部门协作:联合城管、环保部门开展季节性灭蚊攻坚行动。3 .科技赋能防控:引入无人机巡查孳生地,提高环境整治效率。本总结基于2025年度防控实践编制,相关数据及措施可根据实际工作情况调整完善,重点需持续巩固“监测一控制一救治一宣教”全链条防控体系,保障区域公共卫生安全。三、2025年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案一、背
9、景基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引发,通过伊蚊叮咬进行传播的急性传染病,其传播路径与登革热、寨卡病毒病等具有高度相似性。近年来,随着全球人员流动的日益频繁,我国基孔肯雅热境外输入病例数量呈现出持续增长的态势,这直接导致了本地传播的风险不断攀升。世界卫生组织发布的警示信息显示,全球范围内超过56亿人正面临着该病毒的潜在威胁。为切实做好我院基孔肯雅热的防控工作,依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规,以及国家和地方发布的基孔肯雅热防控技术指南,结合我院的实际诊疗条件和工作特点,特制定本防控工作方案。二、防控目标1 .全面提升我院医务人员对基孔肯雅热的早期识别能力、精准
10、诊断水平和规范治疗技能,严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”原则,显著提高病例的救治成功率,最大限度减少重症和死亡病例的发生。2 .构建起全方位、多层次的医院感染防控体系,通过强化各项防控措施的落实,坚决杜绝疫情在医院内部的传播扩散,为患者和医务人员营造安全、可靠的医疗环境。3 .建立与卫生行政部门、疾病预防控制机构之间高效、顺畅的联动机制,积极配合开展各项防控工作,形成防控合力,最大程度降低疫情对社会秩序和公众健康造成的影响。三、组织架构与职责分工(一)防控工作领导小组全面统筹医院基孔肯雅热防控工作的整体布局和推进实施,负责制定科学合理的防控策略和重大决策部署,协调调配医院内部及
11、外部的各类资源,确保防控工作按照既定目标有序、高效开展。副组长:副组长姓名协助组长抓好各项防控措施的具体落实,对各科室防控工作的执行情况进行常态化监督检查,及时、准确地向组长汇报防控工作的进展情况、存在问题及改进建议,在发生疫情时,迅速组织开展应急处置工作。成员:各科室负责人医务科:组织开展医务人员基孔肯雅热相关知识和技能的培训工作,不断规范门诊、急诊患者的接诊流程,强化对疑似病例的筛查和诊断工作,协调各科室之间的会诊与转诊事宜,保障患者能够得到及时、有效的诊疗服务。护理部:针对护理工作特点,细化护理环节的防控要求,加强病房日常管理,严格落实对疑似和确诊病例的隔离护理措施,防止发生交叉感染。院
12、感科:根据基孔肯雅热的传播特点和医院实际情况,制定和完善医院感染防控方案及操作规程,对各科室感染防控措施的落实情况进行实时监督和指导,定期开展医院环境和物品的消毒效果监测,为医务人员提供专业的个人防护指导。防保科:承担疫情监测任务,负责收集、整理和分析疫情信息,及时准确地上报疫情数据;开展流行病学调查工作,追踪病例的感染来源和密切接触者;积极配合疾病预防控制机构开展疫情处置工作,指导做好疫点的消毒和蚊媒控制工作。药剂科:根据临床诊疗需求,科学储备基孔肯雅热防治所需的各类药品,建立健全药品质量管理制度,确保药品的质量安全和供应及时,满足临床治疗工作的需要。后勤保障科:负责医院环境卫生的日常管理工
13、作,定期组织开展清洁、消毒活动;做好防蚊灭蚊设施的建设、维护和管理,确保设施正常运行;保障防控工作所需物资和设备的采购、储备、发放与调配,为防控工作提供坚实的后勤支持。(二)医疗救治专家组组长:专家组组长姓名成员:专家组成员姓名负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作,根据最新的医学研究成果和临床实践经验,制定和修订诊疗方案;对临床科室的医疗救治工作进行专业指导,参与疑难病例、重症病例的讨论和救治决策,提高整体医疗救治水平。四、监测与报告(-一)病例监测1 .门诊监测:门诊医生在接诊过程中,对于出现发热(体温三38。O且伴有皮疹或关节疼痛症状的患者,要详细询问其流行病学史,重点了解发病前12天
14、内是否有前往基孔肯雅热流行地区的旅行史,或在居住、工作场所周围是否有类似病例发生。对符合疑似病例定义的患者,要及时采集血液标本,送医院检验科进行相关病原学和血清学检测。2 .住院监测:住院部医生对新入院患者进行全面的问诊和体格检查,密切关注患者是否存在发热、皮疹、关节疼痛等症状以及相关的流行病学史。一旦发现疑似病例,要立即采取隔离治疗措施,并第一时间向医务科和防保科报告。3 .实验室监测:检验科要具备开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测的能力,严格按照操作规程进行检测操作,确保检测结果的准确性和可靠性。对于临床高度疑似但实验室检测结果为阴性的病例,要进行重复检测或及时送
15、上级医疗机构实验室进行进一步复核。(二)疫情报告1 .医务人员在发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例或确诊病例后,必须在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .对于尚不具备网络直报条件的情况,要以电话、传真等方式及时向当地县级疾病预防控制中心报告,并在规定时间内寄送出传染病报告卡,县级疾病预防控制中心接到报告后要立即完成网络直报工作。3 .医疗卫生机构要根据实验室检测结果和流行病学调查情况,及时对病例信息进行复核和订正。在明确病例感染来源后,要按照要求及时订正病例分类,对于境外输入病例,要在备注栏中注明境外国家或地区名称;对于省
16、外输入病例,要标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、病例管理与救治(一)病例管理1 .处于病毒血症期(起病7天内)的患者,原则上必须住院接受防蚊隔离治疗,防蚊隔离的期限从发病之日起计算,不少于7天,只有当患者体温自然下降至正常且持续超过24小时后,方可解除防蚊隔离。2 .医疗机构要全面落实防蚊灭蚊措施,在病区出入口安装智能感应纱门纱窗,为患者配备具有驱蚊功能的蚊帐,从源头上切断蚊虫传播途径,防止院内感染的发生;同时,要采用生物防治等环保、有效的方式做好医院外环境蚊媒孳生地的处理工作。3 .对于因特殊原因无法住院的病例,医疗机构要通过信息化平台向患者详细告知防蚊隔离的具体要求和注意事项,
17、指导患者做好居家健康监测管理。辖区疾病预防控制机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)要通过线上线下相结合的方式,为患者提供必要的指导和帮助。(二)医疗救治1 .目前针对基孔肯雅热尚无特效的抗病毒药物,临床治疗主要以对症支持治疗为主,旨在缓解患者症状,预防并发症的发生。2 .对于发热体温超过38.5的患者,可先采用物理降温方法,如温水擦浴、冰袋冷敷等;若物理降温效果不佳或患者伴有明显不适,可给予退热药物进行治疗,如对乙酰氨基酚等。对于关节疼痛症状明显的患者,可使用非留体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、蔡普生等;疼痛严重者,可在医生指导下短期使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,并密切观察药物的不良反应
18、3 .对于出现皮疹的患者,要指导其避免搔抓皮肤,以防皮肤破损引发继发感染,可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物;若皮肤出现破损或继发感染,要及时给予相应的抗感染治疗。对于病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者,要及时补充液体和电解质,维持水、电解质平衡,必要时给予静脉营养支持治疗。对于关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者,要尽早开展康复治疗,如物理治疗、运动疗法等,以促进关节功能的恢复。六、医院感染控制.医务人员在诊疗活动中要严格执行标准预防措施,根据操作风险等级正确选择和使用个人防护用品,包括口罩、手套、护目镜、隔离衣等,避免在无有效防护的情况下接触患者的血液、体液、分泌物和排泄物。1 .加
19、强病房的通风管理,保持室内空气流通,定期对病房空气和物体表面进行清洁消毒。对疑似和确诊病例要尽可能安排在单独病房进行隔离治疗,若条件不允许,可将同类病例集中安置在同一病房,病床之间的间距不小于1.1米,以减少交叉感染的风险。2 .严格按照医疗废物管理条例的规定,对患者产生的医疗废物进行分类收集、规范包装和标识,并交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理。同时,要加大对医院公共区域,特别是卫生间、垃圾桶周围、下水管道等蚊媒易栖息和孳生区域的清洁消毒频次,确保环境卫生安全。七、蚊媒控制1 .运用智能蚊虫监测设备,定期对医院内的蚊虫密度进行监测,实时掌握蚊虫的孳生情况和活动规律,为制定针对性的蚊媒控
20、制措施提供科学依据。2 .定期组织开展医院内蚊虫孳生地的清理工作,对各类积水容器、花盆托盘、下水道等进行彻底清理和疏通,防止积水形成。对于水培植物,要每隔3-5天彻底更换一次水,并冲洗容器内壁和植物根部,也可在水中投放灭蚊幼剂,防止蚊虫幼虫孳生。3 .在蚊媒密度较高或发生疫情时,要选用符合国家标准的环保型杀虫剂,对医院内的公共场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒,杀灭成蚊和蚊幼虫;在病房、门诊等室内区域,可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液等进行灭蚊处理。4 .在医院各出入口、病房、门诊等关键区域安装智能感应纱门纱窗,在室外活动区域合理设置防蚊遮阳棚等设施,有效减少蚊虫进入医院内部的机会。八、培训与宣
21、传(一)培训1 .采用线上学习与线下实操相结合的方式,组织全院医务人员开展基孔肯雅热防控知识培训I,培训内容涵盖疾病的流行病学特征、临床症状与诊断标准、治疗方法、疫情报告要求、医院感染控制措施以及蚊媒控制方法等,不断提升医务人员的防控意识和业务能力。2 .对新入职的医务人员进行基孔肯雅热防控知识的岗前培训,通过理论学习、案例分析和模拟演练等方式,使其尽快熟悉医院的防控流程和工作要求,掌握相关的诊疗技术。3 .定期邀请疾病预防控制机构的专家来院开展专题讲座和培训活动,及时传达国家和地方最新的防控政策、技术指南和疫情防控经验,为医务人员提供专业的指导和帮助。(二)宣传1 .充分利用医院的宣传栏、电
22、子显示屏、微信公众号等多种宣传渠道,采用动画、短视频、图文等通俗易懂的形式,向患者和公众宣传基孔肯雅热的传播途径、临床表现、预防措施等知识,提高公众的自我防护意识和能力。2 .印制基孔肯雅热防控宣传资料,在门诊大厅、病房、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)等场所免费向群众发放,组织医务人员深入社区、学校、企业等单位开展健康教育活动,通过举办知识讲座、现场咨询等形式,普及防控知识,倡导健康的生活方式。九、物资储备与保障1 .药剂科要根据医院的诊疗需求和疫情防控形势,科学测算基孔肯雅热防治药品的储备数量,建立健全药品储备管理制度,确保药品的质量安全和供应充足,满足临床治疗工作的需要。2 .后勤保障科要
23、储备充足的防控物资,包括个人防护用品、消毒用品、杀虫药品、监测设备以及医疗废物包装袋等,建立物资台账,定期对物资进行盘点和更新,运用信息化库存管理系统,实时掌握物资的储备情况,确保物资能够及时供应。3 .建立健全物资采购、验收、储存、发放、使用等各环节的管理制度,明确各环节的责任人和操作规范,确保物资的合理使用,避免浪费和流失。十、监督与评估1 .防控工作领导小组要定期组织对各科室基孔肯雅热防控工作的监督检查,检查内容包括防控措施的落实情况、疫情报告的及时性和准确性、病例管理和救治情况、医院感染控制效果、蚊媒控制成效、培训和宣传工作开展情况以及物资储备情况等。2 .对监督检查中发现的问题,要及
24、时向相关科室下达整改通知书,明确整改内容、整改期限和责任人,跟踪整改落实情况,对整改不到位或拒不整改的科室和个人,要按照医院的相关规定进行严肃处理。3 .定期对医院基孔肯雅热防控工作进行全面评估,总结防控工作中的经验做法和存在的问题与不足,根据评估结果及时调整和完善防控工作方案和应急预案,不断提高防控工作的科学性和有效性。H、附则1 .本方案由医院名称卫生院防控工作领导小组负责解释。2 .本方案自发布之日起实施,若国家、省、市发布的最新防控要求与本方案不一致的,以国家、省、市的最新要求为准。四、2025年基孔肯雅热培训考核试卷题库及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1 .基孔肯雅热的病原
25、体是OA.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫2 .基孔肯雅热主要传播媒介是OA.脾虫B.蚊子C,跳蚤D,苍蝇3 .基孔肯雅热的潜伏期一般为()A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天4 .基孔肯雅热最突出的症状是OA.腹泻B.咳嗽C.关节疼痛D.头痛5 .以下哪种不是基孔肯雅热的常见临床表现OA.发热B.皮疹C.呼吸困难D.肌肉疼痛6 .基孔肯雅热病毒属于()A.黄病毒科B.布尼亚病毒科C.披膜病毒科D.弹状病毒科7 .预防基孔肯雅热最有效的措施是OA.接种疫苗B.避免接触患者C.防蚊灭蚊D.加强锻炼8 .基孔肯雅热患者隔离期限为OA.发病后3天B.发病后7天C.发病后10天D.至症
26、状消失9 .基孔肯雅热在我国属于O类传染病管理。A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入分类10 .基孔肯雅热病毒主要侵犯OA.神经系统B.心血管系统C.关节肌肉D.消化系统答案:1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.D10.C二、多项选择题(每题2分,共10题)1 .基孔肯雅热的传播途径有OA.蚊媒传播B.接触传播C.空气传播D.母婴传播2 .基孔肯雅热的治疗原则包括OA.对症治疗B.抗病毒治疗C.支持治疗D.手术治疗3 .基孔肯雅热患者可能出现的实验室检查异常有OA.白细胞计数减少B.血小板计数减少C.肝功能异常D.肾功能异常4 .预防基孔肯雅热的个人防护措施包括OA.穿长袖长裤B
27、使用蚊帐C.涂抹驱蚊剂D.避免前往流行区5 .基孔肯雅热与以下哪些疾病症状可能相似OA.登革热B.疟疾C.风湿性关节炎D.流感A.患者B.隐性感染者C.带毒非灵长类动物物D.康复者6 .医疗机构发现基孔肯雅热病例后应采取的措施有OA.隔离治疗患者B.报告疫情C.开展消毒D.对密切接触者进行医学观察7 .基孔肯雅热病毒可存活的环境有OA.蚊子体内B.患者血液C.被污染的物品D.土壤中8 .基孔肯雅热疫情防控措施包括OA.疫情监测B.媒介控制C.健康教育D.疫苗接种9 .基孔肯雅热患者护理要点有OA.休息B.补充水分C.观察症状变化D.给予心理支持答案:1.AD2.AC3.ABC4.ABCD5.
28、ABCD6.ABC7.ABCDABC9.ABC10.ABCD三、判断题(每题2分,共IO题)1 .基孔肯雅热是一种自限性疾病,多数患者预后良好。O2 .基孔肯雅热病毒在寒冷环境中存活时间更长。O3 .基孔肯雅热患者只要症状缓解就可以停止隔离。O4 .目前有特效的基孔肯雅热疫苗用于预防。O5 .基孔肯雅热不会通过人与人之间直接接触传播。O6 .感染基孔肯雅热后可获得终身免疫力。O.防蚊灭蚊是防控基孔肯雅热疫情的关键措施。O7 .基孔肯雅热患者的关节疼痛通常持续时间较短。O8 .医疗机构对基孔肯雅热病例报告实行网络直报。O答案:1.J2.X3.义4.义5.义6.义7.X8.JX10.V四、简答题(
29、每题5分,共4题)1 .简述基孔肯雅热的典型症状。答案:典型症状有发热,多为急骤高热,体温可达39o(2以上;关节疼痛,多累及四肢小关节,疼痛剧烈;皮疹,多为斑丘疹或丘疹;还可伴有肌肉疼痛、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。2 .基孔肯雅热的诊断依据有哪些?答案:依据包括流行病学史,如发病前12天内到过流行区或有蚊虫叮咬史;临床表现,有发热、关节痛、皮疹等症状;实验室检查,如病毒核酸检测阳性、血清特异性抗体检测阳性等。3 .基孔肯雅热的治疗方法有哪些?答案:主要是对症和支持治疗。高热时给予物理或药物降温;关节疼痛可使用止痛药物;注意休息,补充足够水分和营养;维持水电解质平衡,密切观察病情变化。4
30、如何做好基孔肯雅热的社区防控?答案:开展健康教育,提高居民认知;加强环境卫生整治,清除蚊虫孳生地;定期进行灭蚊行动;做好病例发现与报告,对患者家庭及周边环境消毒;动员居民做好个人防蚊措施。五、讨论题(每题5分,共4题)1 .讨论基孔肯雅热疫情暴发时,多部门协作的重要性及协作模式。答案:多部门协作很重要,卫生部门负责诊疗防控,疾控部门开展监测流调,社区协助宣传与防控,环保部门参与环境整治灭蚊等。协作模式包括建立联合指挥机制,定期沟通信息,共同制定防控策略,明确各部门职责并协同行动,形成防控合力。2 .谈谈基孔肯雅热对公共卫生体系带来的挑战及应对策略。答案:挑战在于快速诊断、防控物资储备、公众认
31、知不足等。应对策略为加强实验室检测能力建设,储备防蚊灭蚊及治疗物资,开展多渠道健康教育普及知识,加强专业人员培训,提高应对疫情的快速反应能力。3 .探讨基孔肯雅热疫苗研发的难点及意义。答案:难点包括病毒变异快,疫苗研发技术难度大,临床试验样本要求高。意义在于有效预防感染,降低发病率,减轻患者痛苦和社会经济负担,为防控疫情提供有力手段,保障公众健康和社会稳定。4 .说说在基孔肯雅热防控中,如何提高公众的参与度。答案:通过多种媒体宣传基孔肯雅热防控知识,提高公众认知;社区组织宣传活动,增强居民防范意识;设立奖励机制,鼓励公众参与灭蚊等防控行动;及时发布疫情信息,回应公众关切,增强公众信任,从而提高
32、参与度。五、2025年XXX卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则(一)目的为有效预防、控制登革热和基孔肯雅热在本辖区内的传播与流行,保障居民的身体健康和生命安全,特制定本应急预案。确保在疫情发生时,我院能够迅速、高效、有序地开展防控工作,最大限度地减少疫情对公众健康和社会经济的影响。(二)适用范围本预案适用于XXX卫生院对登革热、基孔肯雅热疫情的预防、监测、报告、应急处置等工作。涵盖我院日常防控措施的实施,以及在疫情发生时,针对不同阶段和情况所采取的应急响应行动。(三)工作原则1 .预防为主:加强宣传教育,提高居民和医护人员的防控意识;强化监测预警,及时发现潜在风险,采取有效预防措施,降低疫
33、情发生的可能性。2 .快速反应:建立健全应急响应机制,一旦发现疫情,能够迅速启动应急预案,快速开展疫情处置工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。3 .科学防控:依据相关法律法规和专业技术规范,运用科学的方法和手段,制定合理的防控策略和措施,确保防控工作的有效性和科学性。4 .联防联控:加强与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构、其他医疗机构以及社区等相关部门的协作配合,形成防控合力,共同应对疫情。二、疫情概述(一)疾病特点登革热是由登革病毒引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病。患者通常会突发高热,体温可达39。C以上,同时伴有头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹等症状。严重时可引发登革出血热,出现出血倾向
34、休克等危及生命的情况。基孔肯雅热同样通过伊蚊传播,主要症状为高热、关节剧痛,疼痛程度犹如骨头断裂,故有“断骨痛”之称,还会伴有皮疹。一般病程相对较短,但部分患者的关节痛可能持续数周甚至数月,影响生活质量。(二)流行现状在全球范围内,登革热和基孔肯雅热主要流行于热带和亚热带地区。随着全球气候变暖、国际旅行和贸易的日益频繁,这两种疾病的流行范围不断扩大,发病人数也呈上升趋势。我国部分地区,尤其是南方沿海省份,由于气候条件适宜伊蚊滋生,且人员往来密集,存在较高的疫情输入风险,由境外输入病例引发本地疫情的情况时有发生。三、组织管理(一)成立防控领导小组为确保登革热、基孔肯雅热防控工作的有效开展,我院
35、成立专门的防控领导小组。组长由院长担任,全面负责防控工作的指挥与协调,制定防控策略和重大决策。副组长由业务副院长担任,协助组长开展工作,具体负责防控措施的组织实施、监督检查以及疫情应急处置的现场指挥。成员包括各科室负责人,负责本科室防控工作的落实,组织科室人员参与培训和应急演练,及时报告本科室发现的异常情况。(二)职责分工1 .医疗救治组:由临床科室医护人员组成,负责登革热、基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作。严格按照诊疗规范,对患者进行及时、有效的救治,确保患者得到妥善治疗,降低重症和死亡病例的发生风险。同时,做好患者的隔离防护,防止院内感染的发生。2 .疫情监测与报告组:以预防保健科人员
36、为主,联合检验科相关人员。负责开展疫情监测工作,收集、分析和报告疫情信息。对发热门诊、住院部等重点区域的就诊患者进行监测,及时发现疑似病例。按照规定的程序和时限,准确报告疫情,为疫情防控决策提供依据。3 .消杀灭蚊组:后勤部门牵头,组织专业消杀人员。负责对医院内部及周边环境进行定期消杀灭蚊工作,重点清理卫生死角、积水容器等伊蚊孳生地。在疫情发生时,加大消杀力度和范围,有效降低蚊媒密度,切断传播途径。4 .宣传教育组:由办公室和健康教育科人员组成。负责制定宣传教育方案,通过多种渠道,如宣传栏、宣传折页、微信公众号、健康讲座等,向居民和医护人员普及登革热、基孔肯雅热的防控知识,提高公众的自我防护意
37、识和能力,引导居民积极参与防控工作。四、监测与预警(一)监测内容1 .病例监测:加强对发热门诊、住院患者的监测,特别是对于有发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状的患者,详细询问流行病学史,包括发病前15天内是否有境外或国内疫情高发地区旅行史、蚊虫叮咬史等。对疑似病例及时进行采样检测,确保早发现、早诊断。2 .蚊媒监测:与当地疾病预防控制机构合作,定期开展医院内部及周边环境的蚊媒监测工作。采用布雷图指数法等科学方法,监测伊蚊的密度和分布情况。重点监测医院的花坛、花盆托盘、下水道、闲置容器等易积水的区域,评估蚊媒传播风险。3 .环境监测:关注医院周边环境的卫生状况,包括垃圾清理、污水排放等情况。及时
38、发现可能导致蚊虫滋生的环境问题,与相关部门协调解决,改善环境卫生条件。(二)监测方法1 .病例监测方法:在发热门诊设立专门的监测点,对就诊患者进行体温测量、症状询问和流行病学史登记。对于疑似病例,按照规范采集血液样本,进行登革热NSl快速检测和实验室核酸检测。检验科及时准确地出具检测报告,为临床诊断提供支持。2 .蚊媒监测方法:每月定期开展蚊媒监测工作。选择医院内不同区域,如门诊楼周边、住院部花园、职工宿舍区等,每个监测点随机抽取不少于25户(以家庭、集体宿舍或单位办公室等为单位,每30m2定义为一户)进行调查。记录所有小型积水容器及其幼虫孳生情况,计算布雷图指数。同时,观察伊蚊的活动情况,了
39、解其栖息和繁殖习性。3 .环境监测方法:安排专人定期对医院周边环境进行巡查,检查垃圾是否及时清理、污水是否排放顺畅、有无卫生死角等。通过实地观察和记录,及时发现环境问题,并向相关部门反馈,督促整改。(三)预警机制1 .预警指标:当出现以下情况时,启动预警机制:一是医院内发现1例及以上登革热或基孔肯雅热确诊病例;二是蚊媒监测结果显示布雷图指数大于10;三是周边地区出现登革热或基孔肯雅热疫情,且存在疫情传入风险。2 .预警发布:疫情监测与报告组在发现预警指标达到时,立即向防控领导小组报告。防控领导小组经核实后,及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告,并向全院发布预警信息。同时,通过适当方式向
40、周边社区和居民发布预警,提醒做好防控措施。3 .预警响应:一旦发布预警,各相关小组立即启动应急响应措施。医疗救治组做好患者收治准备,增加床位、物资和人员配备;消杀灭蚊组加大消杀力度,对医院内外环境进行全面清理和消杀;宣传教育组加强宣传,提高居民和医护人员的防控意识;疫情监测与报告组密切关注疫情动态,加强监测和报告工作。五、应急处置(一)病例救治L诊断与隔离:对于疑似登革热或基孔肯雅热病例,医疗救治组应立即按照诊疗规范进行诊断。一旦确诊,将患者安置在专门的隔离病房,病房内配备蚊帐、纱门、纱窗等防蚊设施,防止蚊虫叮咬传播病毒。4 .治疗方案:根据患者的病情,制定个性化的治疗方案。目前,这两种疾病尚
41、无特效治疗药物,主要采取对症治疗,如降温、止痛、补液等,以缓解患者症状,提高机体抵抗力。对于重症患者,及时组织专家会诊,采取积极的抢救措施,降低病死率。5 .医疗资源调配:在疫情发生时,合理调配医疗资源。根据患者数量和病情,调整床位安排,确保患者得到及时收治。增加药品、医疗器械、防护用品等物资的储备,保障临床治疗的需要。同时,合理安排医护人员工作时间和任务,避免过度劳累,确保医疗服务质量。(二)疫情调查与处置1 .流行病学调查:疫情监测与报告组在接到病例报告后,立即联合当地疾病预防控制机构开展流行病学调查。详细了解患者的基本信息、发病经过、就诊情况、流行病学史、活动轨迹等,追踪密切接触者,评估
42、疫情传播风险。通过调查,确定疫情的来源和传播途径,为疫情防控提供依据。2 .疫点划定与处理:根据流行病学调查结果,以病例住所、工作地点或活动频繁的场所为中心,划定疫点。疫点范围一般为半径100300米的区域。对疫点内的居民进行健康告知,提醒做好个人防护和防蚊灭蚊措施。组织消杀灭蚊组对疫点进行全面消杀,清除蚊虫孳生地,降低蚊媒密度。对疫点内的密切接触者进行医学观察,监测其健康状况,及时发现新的病例。3 .疫情防控措施落实:在疫情处置过程中,严格落实各项防控措施。加强医院感染控制,规范医护人员的防护操作,防止院内感染的发生。与社区、学校、企事业单位等相关部门密切配合,开展环境卫生整治和防蚊灭蚊宣传
43、活动,提高公众的防控意识和参与度。对疫情防控措施的落实情况进行监督检查,及时发现问题并整改,确保防控工作取得实效。(三)蚊媒控制1 .环境治理:消杀灭蚊组联合后勤部门,对医院内部及周边环境进行全面清理。清除闲置容器、花盆托盘、沟渠等积水,定期更换花瓶、水生植物的水,并冲洗容器内壁,防止蚊虫产卵。对下水道进行疏通和清理,确保排水畅通,减少蚊虫滋生环境。2 .化学消杀:采用安全、有效的化学杀虫剂,对医院内外环境进行定期喷洒消杀。重点对蚊媒密度较高的区域,如绿化带、垃圾堆放点、地下室等进行消杀。在疫情发生时,增加消杀频次,确保蚊媒密度得到有效控制。同时,注意消杀药物的使用安全,避免对人员和环境造成危
44、害。3 .生物防治:在条件允许的情况下,尝试采用生物防治方法,如投放食蚊鱼、种植驱蚊植物等,降低蚊媒数量。通过多种防治手段相结合,建立长效的蚊媒控制机制,减少蚊虫滋生和传播疾病的风险。六、培训与演练(一)培训计划1 .定期培训:每季度组织一次全院医护人员参加的登革热、基孔肯雅热防控知识培训。培训内容包括疾病的流行病学特点、临床症状与诊断、治疗方法、疫情监测与报告、防控措施等。邀请专家进行授课,提高医护人员的专业知识水平和防控能力。2 .针对性培训:根据疫情形势和防控工作需要,开展针对性的培训。如在疫情高发季节前,对发热门诊、急诊科等重点科室的医护人员进行强化培训,使其熟练掌握病例的早期识别和诊
45、断方法;对消杀灭蚊人员进行专业培训,提高其消杀技术水平和操作规范。3 .新入职人员培训:对新入职的医护人员和其他工作人员,在入职时进行登革热、基孔肯雅热防控知识的岗前培训,使其了解医院的防控工作要求和自身职责,掌握基本的防控知识和技能。(二)演练方案1 .演练组织:由防控领导小组负责制定演练方案,组织全院性的应急演练。演练方案应明确演练目的、内容、流程、参与人员及职责分工等,确保演练的科学性和有效性。2 .演练内容:演练内容涵盖疫情的监测与报告、病例的诊断与救治、流行病学调查、疫点处置、蚊媒控制、个人防护等多个环节。通过模拟真实疫情场景,检验各部门和人员之间的协作配合能力、应急响应速度和防控措
46、施的落实情况。3 .演练评估与总结:演练结束后,组织相关人员对演练效果进行评估。分析演练过程中存在的问题和不足之处,提出改进措施和建议。及时总结经验教训,对演练方案和应急预案进行修订和完善,不断提高我院应对登革热、基孔肯雅热疫情的能力。七、保障措施(一)物资保障1 .物资储备:设立专门的防控物资储备库,储备充足的防护用品,如口罩、防护服、护目镜、手套等;药品,如退烧药、止痛药、补液药物等;消杀用品,如杀虫剂、喷雾器等;以及其他相关物资,如帐篷、担架、急救设备等。定期对物资进行检查和更新,确保物资的质量和有效期。2 .物资调配:建立物资调配机制,在疫情发生时,能够根据防控工作的需要,及时、合理地
47、调配物资。明确物资调配的流程和责任人,确保物资供应的及时性和准确性,保障疫情防控工作的顺利进行。(二)人员保障1 .人员配备:根据防控工作的需求,合理配备医护人员、消杀人员、后勤保障人员等。明确各岗位人员的职责和任务,确保防控工作的各个环节都有专人负责。加强人员培训和管理,提高人员的专业素质和工作积极性。2 .人员轮班与休息:在疫情防控期间,合理安排人员轮班制度,保障工作人员的休息时间,避免过度劳累。关注工作人员的身心健康,提供必要的心理支持和疏导,确保工作人员能够以良好的状态投入到防控工作中。(三)经费保障1 .经费预算:将登革热、基孔肯雅热防控工作经费纳入医院年度预算,确保有足够的资金用于物资采购、人员培训、疫情监测、应急处置等工作。根据疫情形势和防控工作的实际需要,合理调整经费预算,保障防控工作的顺利开展。2 .经费管理与监督:加强防控经费的管理,严格执行财务制度,确保经费使用的规范、合理。建立经费使用监督机制,定期对经费的使用情况进行审计和公示,接受社会监督,提高经费使用效益。八、后期评估与改进(一)评估机制在疫情结束后,成立专门的评估小组,对本次登革热、基孔肯雅热疫情防控工作进