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2025年基孔肯雅热防范攻略(最新选编).docx

1、2025年基孔肯雅热防范攻略近年来,随着全球气候变暖及人员流动日益频繁,一些曾局限于特定区域的传染病逐渐突破地域限制,基孔肯雅热便是其中之一。这种由蚊子传播的病毒性疾病,虽多数患者可痊愈,但发病时的剧烈疼痛往往让人难以忍受,且少数重症病例可能引发严重后果。面对基孔肯雅热的潜在威胁,我们无需恐慌,只要掌握科学的防控知识,就能有效降低感染风险。认识基孔肯雅热:病毒与传播的秘密基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,“基孔肯雅”一词源于非洲斯瓦希里语,意为“弯曲”,形象地描述了患者因关节剧痛而身体弯曲的典型症状。该病毒属于披膜病毒科甲病毒属,于1952年在坦桑尼亚首次被发现,此后在非洲、亚洲、欧

2、洲等多个地区出现过暴发流行。基孔肯雅病毒的传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊,这两种蚊子在我国南方地区分布广泛,尤其在夏季和秋季活动频繁。蚊子叮咬感染基孔肯雅病毒的人或动物后,病毒会在蚊子体内复制,当受感染的蚊子再次叮咬健康人时,就会将病毒传播给对方。需要注意的是,基孔肯雅热不会通过人与人之间的直接接触传播,也不会通过空气、食物或水传播。基孔肯雅热的症状:早发现早应对感染基孔肯雅病毒后,潜伏期通常为2-12天,多数患者在感染后3-7天内发病。发病初期,患者往往会出现突然发热,体温可迅速升至39。C以上,同时伴有寒战、头痛、肌肉疼痛等症状,容易被误认为是普通感冒或流感。随着病情发展,关节疼痛逐渐成

3、为最突出的症状,疼痛可累及全身多个关节,如手腕、脚踝、膝关节等,且多为剧烈的刺痛或胀痛,患者常因疼痛而活动受限,甚至无法行走。部分患者还会出现皮疹,皮疹多为斑丘疹,常见于躯干、四肢等部位,一般持续3-5天后逐渐消退。大多数患者的症状会在-2周内逐渐缓解,但也有少数患者会出现关节疼痛持续数月甚至数年的情况,严重影响生活质量。止匕外,极少数重症患者可能会出现脑膜脑炎、出血等并发症,甚至导致死亡,尤其是老年人、孕妇及患有基础疾病的人群更需警惕。科学防控:阻断传播链是关键个人防护:减少被蚊子叮咬的机会个人防护是预防基孔肯雅热的重要环节。在蚊子活动频繁的时段,如清晨和傍晚,应尽量减少外出活动。若必须外出

4、需做好防护措施,穿长袖上衣和长裤,选择浅色衣物,因为蚊子对深色衣物更为敏感。同时,可在暴露的皮肤表面涂抹合格的驱蚊剂,如含有避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱蚊产品,按照说明书的要求及时补涂,以保持驱蚊效果。回到家中后,要及时检查身体是否有蚊子叮咬的痕迹,若发现被叮咬,可用肥皂水清洗叮咬部位,避免用手搔抓,以防感染。此外,晚上睡觉时应使用蚊帐,尤其是在没有安装纱窗、纱门的房间,蚊帐能有效阻挡蚊子的侵扰。环境治理:从源头消灭蚊子滋生地蚊子的幼虫需要在水中生长发育,因此清除室内外的积水是消灭蚊子滋生地的关键。要定期检查家中的花盆托盘、水缸、水桶、下水道等容易积水的地方,及时清理积水,保持干燥。对于无法及

5、时清理的积水,如景观水池等,可定期投放灭蚊幼剂,抑制蚊子幼虫的生长。同时,要保持居住环境的整洁卫生,及时清理垃圾,避免垃圾堆积产生异味吸引蚊子。定期对房间进行打扫,尤其是角落和缝隙处,减少蚊子的栖息场所。此外,安装纱窗、纱门能有效阻挡蚊子进入室内,是预防蚊子叮咬的重要措施。重点场所防控:加强监测与管理学校、医院、工厂等人员密集的场所是基孔肯雅热防控的重点区域。这些场所应建立健全防控机制,定期开展蚊子密度监测,及时发现和处理蚊子滋生地。加强环境卫生管理,安排专人负责清理积水、垃圾等,保持场所的整洁。在学校,要教育学生养成良好的卫生习惯,做好个人防护。在医院,要加强对患者的监测和管理,一旦发现疑似

6、病例,及时采取隔离措施,并做好消毒工作,防止病毒传播。在工厂,要改善工作环境,为员工提供必要的防护用品,如驱蚊剂、蚊帐等。应对与治疗:科学处理莫慌张及时就医:明确诊断是前提如果出现发热、关节疼痛、皮疹等疑似基孔肯雅热的症状,应及时到正规医院就诊,并向医生详细说明自己的旅行史、暴露史等信息,以便医生做出准确诊断。目前,基孔肯雅热的诊断主要依靠实验室检测,如病毒核酸检测、抗体检测等。对症治疗:缓解症状促进康复目前,基孔肯雅热尚无特效的抗病毒药物,治疗主要以对症治疗为主。患者应注意休息,避免劳累,多喝水,以补充水分,防止脱水。对于发热症状,可在医生的指导下使用退烧药,如对乙酰氨基酚等,避免使用阿司匹

7、林等可能增加出血风险的药物。对于关节疼痛症状,可使用非甯体类抗炎药,如布洛芬等缓解疼痛,但需注意药物的不良反应。若关节疼痛严重影响活动,可在医生的指导下进行物理治疗,如热敷、按摩等,以促进关节功能的恢复。疫情报告与防控:防止疫情扩散一旦确诊为基孔肯雅热病例,医疗机构应按照相关规定及时向当地疾控部门报告。疾控部门会立即开展流行病学调查,追踪密切接触者,对患者居住和活动过的场所进行消毒处理,杀灭蚊子,防止疫情进一步扩散。同时,会及时发布疫情信息,提醒公众做好防控措施,避免引起不必要的恐慌。总结:冷静应对,科学防控基孔肯雅热虽然来势汹汹,但只要我们了解其传播途径和症状特点,掌握科学的防控方法,就能有

8、效预防感染。在日常生活中,要做好个人防护,加强环境治理,减少蚊子的滋生和叮咬机会。一旦出现疑似症状,要及时就医,接受规范治疗。面对传染病的威胁,恐慌无济于事,科学防控才是关键。让我们携手共进,做好基孔肯雅热的防控工作,保护自己和家人的健康。相信通过全社会的共同努力,我们一定能够有效应对基孔肯雅热的挑战,维护公共卫生安全。幼儿园防登革热、基孔肯雅热预案一、总则(一)目的为有效预防、及时控制和妥善处置登革热、基孔肯雅热疫情在幼儿园的发生与传播,保障全体师生的身体健康和生命安全,维护正常的教学秩序,依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规,结合本园实际,特制定本预案。(二

9、工作原则1 .预防为主:坚持“预防为主”的方针,加强日常防控工作,提高全体师生的防范意识,落实各项防控措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作,对各类可能引发疫情的情况及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。2 .快速反应:建立健全快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。一旦发生疫情,确保能够迅速启动应急预案,及时采取有效措施,果断处置,最大限度地减少疫情对师生健康和教学秩序的影响。3 .统一领导:在教育行政部门和卫生部门的统一领导下,成立幼儿园疫情防控工作领导小组,负责指挥、协调园内的疫情防控工作。各班级、各部门密切配合,形成合力,共同做好疫情防控工作。4

10、依法防控:严格执行国家有关法律法规,对疫情的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。对于违法行为,依法追究责任。(三)适用范围本预案适用于本幼儿园内登革热、基孔肯雅热疫情的预防、监测、报告和控制工作。二、组织管理(一)成立疫情防控工作领导小组1 .组长:全面负责幼儿园疫情防控工作的指挥、协调和决策,制定防控工作方案和应急预案,组织实施防控措施,及时向上级部门报告疫情情况。2 .副组长:协助组长开展工作,具体负责疫情防控工作的组织落实、监督检查,协调解决防控工作中出现的问题,组织开展疫情应急处置演练。3 .成员:由各班级教师、后勤人员等组成。各班级教师负责本班幼儿的健康监测、疫情报告、健康

11、教育等工作;后勤人员负责幼儿园环境卫生清洁、消毒、灭蚊等工作,保障防控物资的供应。(二)明确各部门职责1 .保健室:负责制定幼儿园疫情防控工作计划和措施,组织开展疫情监测、报告和防控工作的技术指导;对幼儿和教职工进行健康检查,及时发现和处理发热、皮疹、关节疼痛等可疑症状的人员;协助卫生部门开展流行病学调查和疫情处置工作。2 .各班级:落实班级日常防控措施,每天对幼儿进行晨午检,做好记录,及时发现和报告异常情况;组织开展班级健康教育活动,向幼儿和家长宣传登革热、基孔肯雅热的防治知识;配合保健室做好疫情应急处置工作。3 .后勤部门:负责幼儿园环境清洁卫生工作,定期清理园内的积水容器、花盆托盘、下水

12、道等,清除蚊虫孳生地;按照要求做好教室、活动室、食堂、卫生间等场所的消毒工作;采购和储备必要的防控物资,如杀虫剂、消毒用品、防护用品等;配合卫生部门开展蚊媒监测和消杀工作。三、预防措施(一)加强健康教育1 .开展专题教育活动:通过健康教育课、主题班会、宣传栏、宣传手册、微信公众号等多种形式,向幼儿和家长宣传登革热、基孔肯雅热的防治知识,包括疾病的传播途径、主要症状、预防方法等,提高他们的自我防护意识和能力。2 .培养良好的卫生习惯:教育幼儿养成勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾等良好的卫生习惯,指导幼儿正确佩戴口罩,减少疾病传播风险。(二)加强环境卫生管理1 .定期清洁消毒:每天对教室、活动室、食

13、堂、卫生间、走廊等场所进行清洁消毒,保持室内外环境整洁卫生。定期对玩具、教具、桌椅等物品进行消毒,确保幼儿接触的物品安全卫生。2 .清除蚊虫孳生地:每周至少开展一次环境卫生大检查,重点检查园内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等容易孳生蚊虫的地方,及时清理积水,翻盆倒罐,堵塞树洞,消除蚊虫孳生环境。对无法清除的积水,如消防水池、景观水池等,投放杀虫剂或生物灭蚊剂,杀灭蚊幼虫。3 .加强防蚊设施建设:在幼儿园的教室、活动室、食堂、宿舍等场所安装纱门、纱窗,悬挂蚊帐,防止蚊虫进入室内。在园内的公共区域,如操场、走廊、花坛等,设置灭蚊灯、粘蚊纸等防蚊设施,减少蚊虫密度。(三)加强人员健康管理1 .严

14、格落实晨午检制度:每天对幼儿和教职工进行晨午检,检查内容包括体温、皮疹、关节疼痛等症状,以及是否有前往登革热、基孔肯雅热流行地区的旅行史。对发现的可疑症状人员,及时进行隔离观察,并通知家长或家属带其到医院就诊。2 .加强因病缺勤追踪管理:对因病缺勤的幼儿和教职工,及时了解缺勤原因和病情,做好记录。如发现因发热、皮疹、关节疼痛等症状缺勤的人员,及时报告保健室,并配合做好后续的追踪管理工作。3 .开展健康知识培训:定期组织教职工开展登革热、基孔肯雅热防治知识培训,提高他们的防控意识和业务能力。培训内容包括疾病的诊断与鉴别诊断、治疗方法、疫情报告程序、个人防护措施等。四、疫情监测与报告(一)疫情监测

15、1 .主动监测:保健室每天对幼儿和教职工的健康状况进行监测,收集和分析晨午检、因病缺勤等信息,及时发现潜在的疫情风险。同时,密切关注当地卫生部门发布的疫情信息,掌握疫情动态。2 .被动监测:鼓励幼儿和家长主动报告发热、皮疹、关节疼痛等可疑症状,以及是否有前往登革热、基孔肯雅热流行地区的旅行史。对收到的报告信息,保健室及时进行核实和处理。(二)疫情报告1 .报告程序:一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例,班级教师应立即向保健室报告,保健室工作人员对可疑病例进行初步排查后,及时向幼儿园疫情防控工作领导小组组长报告。组长接到报告后,在24小时内向上级教育行政部门和当地卫生部门报告,并同时通过国家疾病监

16、测信息报告管理系统进行网络直报。2 .报告内容:疫情报告内容包括疫情发生的时间、地点、发病人数、主要症状、初步诊断结果、已采取的措施等。在疫情处置过程中,及时报告疫情的发展变化情况和防控工作进展。五、应急处置(一)疑似病例处置1 .隔离观察:对发现的疑似病例,立即安排在园内的隔离室进行隔离观察,避免与其他人员接触。隔离室应配备必要的防护用品和消毒设备,确保隔离环境安全。2 .通知家长:及时通知疑似病例的家长或家属,告知其幼儿的情况,并要求家长带幼儿到正规医院进行进一步诊断和治疗。3 .环境消毒:对疑似病例所在的班级、活动场所等进行全面消毒,消毒范围包括地面、墙壁、桌椅、玩具、教具等。消毒工作由

17、后勤人员负责,按照相关消毒技术规范进行操作。(二)确诊病例处置1 .配合流行病学调查:在卫生部门的指导下,积极配合开展流行病学调查工作,提供相关信息,协助确定密切接触者。2 .隔离治疗:确诊病例应及时送往定点医院进行隔离治疗,幼儿园安排专人与家长保持联系,了解患儿的治疗情况。3 .密切接触者管理:对确诊病例的密切接触者进行登记,实施居家隔离观察,观察期限为自最后一次接触之日起14天。在隔离观察期间,由保健室工作人员每天对密切接触者进行健康随访,了解其健康状况,如出现发热、皮疹、关节疼痛等症状,及时送往医院就诊。4 .强化环境消杀:对确诊病例所在班级、活动场所及周边环境进行全面、彻底的消杀,增加

18、消杀频次。同时,对园内的公共区域,如走廊、楼梯、卫生间、食堂等,也加强消杀工作,确保环境安全。5 .调整教学安排:根据疫情的严重程度和卫生部门的建议,适时调整教学安排,如采取停课、线上教学等措施,避免疫情在园内进一步传播扩散。(三)疫情防控措施强化1 .加强宣传教育:通过多种渠道,向幼儿、家长和教职工及时通报疫情情况,宣传疫情防控知识和措施,消除恐慌情绪,引导大家积极配合疫情防控工作。2 .加大环境卫生整治力度:进一步加强园内环境卫生清洁和消毒工作,增加清洁消毒频次,确保园内环境整洁卫生。加强对蚊虫孳生地的清理和消杀,降低蚊虫密度。3 .严格人员出入管理:加强幼儿园门禁管理,严格控制外来人员进

19、入园内。对进入园内的人员,进行体温检测、健康码查验和登记,确保人员健康安全。4 .加强物资保障:及时补充和储备防控物资,如口罩、洗手液、消毒用品、杀虫剂、防护用品等,确保疫情防控工作的物资需求。六、后续工作(一)疫情评估疫情处置结束后,幼儿园疫情防控工作领导小组组织相关人员对疫情的发生、发展和处置情况进行全面评估,总结经验教训,提出改进措施和建议,完善疫情防控工作预案。(二)恢复教学秩序在疫情得到有效控制,经卫生部门和教育行政部门评估同意后,逐步恢复正常的教学秩序。恢复教学秩序前,对园内的环境、设施设备等进行全面检查和消毒,确保教学环境安全。(三)持续监测疫情过后,继续加强对幼儿和教职工的健康

20、监测,做好晨午检、因病缺勤追踪等工作,及时发现和处理异常情况。同时,密切关注当地疫情动态,保持高度警惕,防止疫情再次发生。2025年学校基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒借助伊蚊叮咬传播的急性传染病,其传播路径与登革热高度相似。近年来,随着国际交流的日益频繁,我国境外输入病例数量持续增加,本土传播的风险也随之显著上升。世界卫生组织的数据显示,全球已有超56亿人处于该病毒的威胁范围内。学校作为人员高度密集的场所,一旦出现疫情,极易造成快速传播。为切实保障全体师生的身体健康和生命安全,依据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例等相关法律法规,以及国家疾控部门发布的基孔肯雅

21、热防控技术规范,结合本校的实际情况,特制定本防控工作方案。二、防控目标1 .通过系统的宣传教育和培训,使全校师生对基孔肯雅热的知晓率达到95%以上,能够准确识别典型症状,主动做到早发现、早报告,从源头减少校内传播的可能性。2 .构建起“监测-预警-处置”一体化的校园防控体系,将各项防控措施落到实处,确保疫情不在校园内发生扩散,保障正常的教学秩序。3 .建立与属地卫生健康部门、疾病预防控制机构的紧密协作机制,形成防控合力,在疫情发生时能够快速响应、科学处置,将疫情对教学活动的影响降至最低。三、组织架构与职责分工(一)防控工作领导小组组长:校长姓名全面统筹校园基孔肯雅热防控工作,负责制定总体防控策

22、略和重要决策,协调学校各部门及外部相关单位的资源,保障防控工作的顺利推进。副组长:副校长姓名协助组长开展工作,具体督促各部门防控措施的落实情况,定期向组长汇报防控工作进展,在疫情发生时协助组织应急处置。成员:各部门负责人教务处:合理调整教学计划,确保防控培训与教学活动有序衔接,在课堂教学中融入防控知识渗透,检查各班级在教学期间的防控措施执行情况。学生处:建立学生健康档案,每日收集各班学生的健康信息,重点关注患病学生的隔离治疗情况及康复后的返校事宜,做好学生的心理疏导工作。后勤处:承担校园环境的日常消杀工作,组织专人定期清理蚊媒孳生地,维护和检修校园内的防蚊设施,根据防控需求储备充足的防控物资并

23、做好管理。医务室:安排专业人员开展病例监测工作,对疑似病例提供初步诊断建议,指导师生做好个人防护,按照规定流程及时上报疫情信息,协助疾控部门开展相关工作。宣传部:利用校园广播、网站、微信公众号、宣传栏等多种宣传载体,定期发布基孔肯雅热防控知识和校园防控动态,营造全员参与防控的良好氛围。(二)应急处置小组组长:德育处主任姓名成员:医务室医生、班主任代表、后勤保障人员在疫情发生时,立即启动应急响应机制,负责组织病例的隔离管控、校园环境的紧急消杀,协调医疗机构对患病师生进行救治,及时向师生和家长通报情况,稳定师生情绪。四、监测与报告(一)病例监测1 .日常监测:实行班主任负责制,每日早自习前对学生进

24、行健康巡查,仔细观察学生是否有发热(体温之38。0、皮疹、关节疼痛等症状。发现异常情况时,详细询问学生发病前14天内的旅行史、接触史等流行病学信息,并第一时间向学校医务室报告。教职工出现上述症状,需立即向医务室主动报备。2 .医务室监测:医务室医务人员对前来就诊的具有发热、皮疹、关节疼痛等症状的师生,要进行详细的病史询问和体格检查。对于符合疑似病例特征的,建议其尽快到定点医疗机构进行进一步诊断,并持续追踪诊断结果,及时做好记录。3 .环境监测:后勤处安排专人每周对校园内的绿化带、积水处、下水道、垃圾桶周边等易滋生蚊虫的区域进行排查,采用蚊虫诱捕器等工具监测蚊虫密度,详细记录监测数据,发现蚊虫密

25、度异常升高时,立即采取针对性的处置措施。(二)疫情报告1 .学校医务室一旦发现基孔肯雅热疑似病例或确诊病例,必须在24小时内通过专用渠道向当地疾病预防控制中心和教育行政部门报告,同时将相关情况上报学校防控工作领导小组。报告内容包括病例的基本信息、症状表现、流行病学史等。2 .积极配合疾病预防控制机构开展流行病学调查工作,如实提供病例在校园内的活动轨迹、密切接触人员等信息,协助确定密切接触者范围,并配合做好相关管控工作。五、防控措施(一)环境防控1 .建立校园环境定期清理制度,每周组织一次全面的积水清理行动。对校园内的花盆托盘、废旧轮胎、塑料瓶等可能积水的容器进行彻底清理;疏通堵塞的下水道和排水

26、沟,确保排水畅通;对于校园内的水培植物,要求养护人员每3天更换一次水,并定期添加环保型灭蚊幼剂。2 .在教室、宿舍、图书馆、食堂等师生活动集中的场所,统一安装合格的纱门纱窗,并定期检查其完好性,及时修复破损部位。每周安排专业人员对校园公共区域喷洒低毒、高效的环保杀虫剂,在操场、绿化带等室外区域合理设置灭蚊灯等防蚊设施。3 .食堂、卫生间等重点区域每日进行清洁消毒,食堂严格执行食品卫生管理规定,防止蚊虫污染食物/卫生间保持通风干燥,及时清理垃圾和污水。校园内的生活垃圾实行分类收集,做到日产日清,垃圾桶定期进行清洗和消毒。(二)个人防护1 .利用班会、健康教育课等形式,向师生普及个人防护知识,倡导

27、在蚊虫活动频繁的清晨和傍晚,尽量穿着长袖上衣和长裤;在户外活动时,在裸露的皮肤部位涂抹符合国家标准的驱蚊液/课间操、体育课等室外活动合理安排时间,避开蚊虫活跃时段。2 .要求学生在宿舍睡觉时使用蚊帐,定期将被褥拿到阳光下晾晒,保持宿舍内的通风良好和干燥整洁。教职工在办公室等场所也应做好个人防护措施。(三)病例管理1 .确诊为基孔肯雅热的师生,必须按照医嘱进行居家隔离治疗或住院治疗,严禁带病上课或工作。待症状完全消失,且经医疗机构出具痊愈证明后,方可返校,返校时需向学校医务室提交相关证明材料,办理销假手续。2 .对确诊病例在校园内活动过的教室、宿舍、食堂等场所,由后勤处立即组织专业人员进行彻底的

28、终末消毒,消毒范围包括空气、物体表面、地面等。确定为密切接触者的师生,需进行居家医学观察,观察期限为自最后一次接触病例之日起7天,期间每日向学校报告健康状况,如出现异常症状及时就医。六、健康教育与培训(一)学生教育1 .开学第一周,由医务室和宣传部联合组织开展基孔肯雅热防控知识专题讲座,内容包括疾病的传播途径、典型症状、预防方法等。各班级利用班会时间,结合多媒体课件、宣传手册等材料,定期开展防控知识学习活动。在校园宣传栏设置固定板块,每月更新防控知识内容。2 .举办基孔肯雅热防控知识竞赛、手抄报比赛等活动,激发学生学习防控知识的积极性,使学生在参与活动的过程中加深对防控知识的理解和掌握,提高自

29、我防护能力。(二)教职工培训1 .开学前,组织全体教职工参加基孔肯雅热防控培训,重点讲解病例的识别方法、疫情报告的具体流程、应急处置的基本步骤等内容,确保每位教职工都能熟练掌握相关知识和技能。培训结束后进行考核,考核合格后方可上岗。2 .安排医务室医务人员参加属地疾病预防控制机构组织的专业培训I,及时了解最新的防控技术和诊疗规范,提升其在病例诊断、疫情处置等方面的专业能力,更好地为全校师生提供防控指导。七、物资储备与保障1 .后勤处根据学校的规模和师生人数,储备足量的防控物资,包括但不限于驱蚊剂、高效低毒杀虫剂、一次性医用口罩、手套、消毒液、灭蚊灯、蚊蝇诱捕器等。建立物资台账,定期对储备物资进

30、行检查,对过期或损坏的物资及时进行补充和更换,确保物资处于有效状态。2 .学校医务室配备充足的体温计、听诊器等常用诊疗设备,以及退烧药、止痛药等对症治疗药品,确保在疫情发生时能够及时为师生提供初步的医疗服务。3 .学校设立专项防控资金,纳入年度预算,保障防控物资采购、环境整治、宣传培训、应急处置等工作的资金需求,确保各项防控措施能够顺利实施。八、应急处置1 .当校园内出现基孔肯雅热确诊病例时,立即启动应急预案,应急处置小组迅速到位开展工作。将病例立即送至医疗机构救治,对其密切接触者进行隔离观察;暂停举办大型集会、运动会等聚集性活动,必要时调整教学安排,采取线上教学等方式。2 .由后勤处组织专业

31、消杀人员对校园进行全面、彻底的消毒,特别是病例活动过的重点区域,增加消毒频次,确保消毒效果。同时,加强校园内的蚊媒控制工作,快速降低蚊虫密度。3 .及时通过校园广播、班级群、家长群等渠道向师生和家长通报疫情情况、防控措施等信息,避免不实信息传播引发恐慌。安排心理老师为师生提供心理疏导服务,缓解紧张情绪。九、监督与评估1 .防控工作领导小组每月组织一次对各部门防控工作的监督检查,检查内容包括防控措施的落实情况、物资储备情况、培训宣传效果等,对发现的问题及时下达整改通知书,明确整改责任人及整改期限,并对整改情况进行跟踪复查。2 .每学期末对校园基孔肯雅热防控工作进行全面评估,总结防控工作中的经验做

32、法和存在的不足,根据评估结果对防控方案进行修订和完善,不断提高防控工作的科学性和有效性。十、附则1 .本方案由学校基孔肯雅热防控工作领导小组负责解释。2 .本方案自发布之日起施行,如与国家、省、市发布的最新防控要求不一致的,按照上级最新要求执行。基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热(ChikUngUllyafeVer)是由基孔肯雅病毒(ChikUngUnyaVirUS,CHIKV)引起,经伊蚊传播,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行,1956年分离到病毒。本病主要流行于非洲和东南亚地区,近年在印度洋地区造成了大规模流行。一、病原学CHIKV

33、属于披膜病毒科甲病毒属的SemlikifOreSt(SF)抗原复合群。病毒直径约70nm,有包膜,含有3个结构蛋白(衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2)和4个非结构蛋白(IlSP1、IlSP2、nsP3和nsP4)oCHIKV的基因组为不分节段的正链RNA,长度约为ll-12kbo病毒基因组编码顺序为5,-NSl-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-El-3o通过病毒部分El基因的系统发生分析可将CHlKV分为3个组:第1组包含了全部西非的分离株,第2组是亚洲分离株,东、中、南部非洲的分离株构成了第3组。CHIKV可在Vero.C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中繁殖并产生细胞病变。对血

34、细胞如原代淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及单核细胞等不敏感。CHlKV可感染非人灵长类、乳鼠等动物。CHlKV对理化因素的抵抗力较弱,对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。二、流行病学(一)传染源。人和非人灵长类动物是CHIKV的主要宿主。急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源。1 .患者:基孔肯雅热急性期患者是主要传染源。人患该病时,在发病后25天内可产生高滴度病毒血症,有较强的传染性。2 .隐性感染者:是CHlKV的重要传染源。3 .非人灵长类动物:在丛林型疫源地内,亦为本病的主要传染源。已证实非洲绿猴、狒狒、红尾猴、黑猩猩、长臂猿、狱猴

35、和蝙蝠可自然或实验感染CHlKV,并能产生病毒血症。(二)传播途径。埃及伊蚊(ZedeSae幻和白纹伊蚊(Ze.夕方S)是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。实验室内可能通过气溶胶传播,目前尚无直接人传人的报道。(三)人群易感性。人对CHlKV普遍易感,感染后可表现为显性感染或隐性感染。(四)流行特征。1 .地区分布:基孔肯雅热主要分布于非洲I、南亚和东南亚地区。在非洲主要流行的国家为坦桑尼亚、南非、津巴布韦、扎伊尔、塞内加尔、安哥拉、尼日利亚、乌干达、罗得西亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加、马约特岛、塞舌尔及法属留尼旺岛等国家和地区。在亚洲有印度、斯里兰卡、缅甸、越南、泰国

36、老挝、柬埔寨、菲律宾和马来西亚等。2005-2007年本病在印度洋岛屿、印度和东南亚地区广泛流行,导致数百万人患病。2 .人群分布:任何年龄均可感染发病,但新老疫区有差异。在新疫区或输入性流行区,所有年龄组均可发病;在非洲和东南亚等长期流行地区,儿童发病较多。无性别、职业和种族差异。3 .季节分布:本病主要流行季节为夏、秋季,热带地区一年四季均可流行。季节分布主要与媒介的活动有关。4 .输入性:凡有伊蚊存在地区,当伊蚊达到一定密度且自然条件适合时,如有CHlKV传入,就可能引起流行或暴发。三、发病机制与病理改变(一)发病机制。基孔肯雅热的发病机制目前尚不清楚,近年来的研究有如下看法。1 .病

37、毒直接侵犯:人被感染CHlKV的蚊子叮咬,约2天后即可发病。发病后第12天是高病毒血症期,第34天病毒载量下降,通常第5天消失。病毒通过其包膜上的El、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、室管壁膜细胞、小脑膜细胞等细胞上的受体结合,然后通过网格蛋白(Calthrin)介导的细胞内吞作用进入细胞,并在细胞内复制,导致细胞坏死和凋亡。病毒还可通过胎盘感染胎儿,导致流产或胎儿死亡。动物实验证明病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。2 .免疫机制:有研究发现,患者病后26天血清中一些细胞因子浓度增高,如干扰素y诱导蛋白-IO(CXCL-10)、白细胞介素-8(IL-8),

38、单核细胞化学趋化蛋白T(MCP-I)和干扰素y诱导的单核因子(MIG/CXCL9)等,而且以CXCL-IO增高为主。患者血清中干扰素丫、肿瘤坏死因子a及Th2细胞因子,如IL-ip.IL-6、IL-IO和IL-12的浓度保持在正常范围。在恢复期,CXCL-IO和MCP-I的浓度下降,由于CXCL-IO的功能是在细胞免疫反应中对Thl细胞起化学趋化作用,因此病情严重程度及进展可能与其浓度持续在高水平相关。另外,动物实验证明,干扰素a起着主要的抗病毒作用。(二)病理改变。1 .骨骼肌:主要感染成纤维细胞,在肌外膜检测到大量的病毒,肌束膜和肌内膜有少量的病毒,而且肌外膜可见巨噬细胞浸润;在肌纤维基底

39、层可见小单核细胞。在感染CHIKV的新生小鼠中可见严重的坏死性肌炎,表现为严重的肌纤维坏死、淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润。2 .关节:关节囊成纤维细胞可见病毒抗原。3 .皮肤:深真皮层的成纤维细胞可见病毒抗原。4 .中枢神经系统:小鼠实验显示,脉络丛上皮细胞严重的空泡变性,脉络丛上皮细胞、室管壁膜细胞和小脑膜细胞有大量的病毒,但脑实质及构成血脑屏障的微血管上皮细胞未见明显改变。5 .肝脏:免疫标记及透射电镜显示,在病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和KUPffer细胞可见病毒抗原及出芽。6 .脾脏:在红髓中观察到病毒抗原。四、临床表现本病的潜伏期为212天,通常为37天。(一)急性期。

40、L发热:病人常突然起病,寒战、发热,体温可达39t5C,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退,淋巴结肿大。一般发热17天即可退热,有的病人约3天后再次出现较轻微发热(双峰热),持续35天恢复正常。有些患者可有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。7 .皮疹:80%的患者在发病后25天,躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹,为斑疹、丘疹或紫瘢,疹间皮肤多为正常,部分患者伴有瘙痒感。数天后消退,可伴有轻微脱屑。8 .关节疼痛:发热同时,多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀,可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性,随运动加剧,晨间较重。病情发展迅速,往往在数分钟或数小时内关节功能丧失,不能活动。主要累及小关节,如手、

41、腕、踝和趾关节等,也可能涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。关节积液少见。X线检查正常。9 .其他:极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。(二)恢复期。急性期后,绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月,甚至3年以上。个别患者留有关节功能受损等后遗症。五、实验室检查(一)一般检查。1 .血常规检查:白细胞计数多为正常,少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。2 .生化检查:部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶(CK)升高。3 .脑脊液检查:脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。(二)血清学

42、检查。1 .血清特异性IgM抗体:采用ELISA、免疫层析等方法检测,捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。一般情况下,发病后第1天出现IgM抗体,第5天多数患者呈阳性。2 .血清特异性IgG抗体:采用ELISA,免疫荧光抗体测定(IFA)、免疫层析等方法检测。一般情况下,发病后第2天出现IgG抗体,第5天多数患者呈阳性。(三)病原学检查。1 .核酸检测:采用RT-PCR和Real-timePCR等核酸扩增方法检测。一般发病后4天内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。2 .病毒分离:采集发病2天内患者血清标本,用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离。六、诊断及鉴别诊

43、断(一)诊断依据。1 .流行病学资料:生活在基孔肯雅热流行地区或12天内有疫区旅行史,发病前12天内有蚊虫叮咬史。2 .临床表现:急性起病,以发热为首发症状,病程25天出现皮疹,多个关节剧烈疼痛。3 .实验室检查:(1)血清特异性IgM抗体阳性;(2)恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高;(3)从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA;(4)从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。(二)诊断标准。1 .疑似诊断:具有上述流行病学史和临床表现;无流行病学史者,但具有上述典型的临床表现。2 .确定诊断:疑似诊断基础上具备诊断依据中实验室检查任一项者。(三)鉴别诊断。1.登革热:基孔肯雅热与登革热

44、的传播媒介相同,流行区域基本相同,临床表现亦类似,与登革热较难鉴别。基孔肯雅热发热期较短,关节痛更为明显且持续时间较长,出血倾向较轻。鉴别有赖于实验室特异性检测。2.0nyong-nyong等甲病毒感染:Onyong-nyong病毒、Mayaro病毒等甲病毒感染引起的临床表现和基孔肯雅热相似,不易根据临床表现和一般实验室检查进行鉴别,需要通过特异性检测进行鉴别诊断。由于这些病毒之间存在抗原性交叉,对血清学检测结果需要仔细分析。核酸检测和病毒分离是鉴别这些病毒感染的主要方法。3 .传染性红斑:由细小病毒B19引起,首先出现颤部红斑,伴周苍白,25天后出现躯干和四肢的斑丘疹。关节受损表现为多关节周

45、围炎,较多发生在近端指趾关节、掌关节,可侵犯腕、膝和踝关节。细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。4 .其他:本病还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等疾病相鉴别。七、治疗本病无特效药物治疗,主要为对症处理。(一)一般治疗。发热期应卧床休息,不宜过早下地活动,防止病情加重。采取防蚊隔离措施。(二)对症治疗。1 .降温:对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者,要避免酒精擦浴。可使用非畜体消炎药(NSAIDS),避免使用阿司匹林类药物。2 .止痛:关节疼痛较为严重者,可使用镇痛药物。3 .脑膜脑炎的治疗:治疗要点主要为防治脑水肿。可使用甘露醇、速尿等药物

46、降低颅压。4 .关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。八、出院标准体温恢复正常,隔离期已满(病程大于5天)。九、预后本病为自限性疾病,一般预后良好。十、预防基孔肯雅热的预防主要采取以下措施。(一)控制传染源。尽量就地治疗,以减少传播机会。患者在病毒血症期间,应予以防蚊隔离。隔离期为发病后5天。发现疑似和确诊病例应及时上报。(二)切断传播途径。病室中应有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备。消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。(三)保护易感人群。目前尚无可供使用的疫苗。主要采取个人防蚊措施。2025年小学基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起,主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病,严重威胁师生的身体健康

47、为切实做好我校2025年基孔肯雅热防控工作,保障师生生命安全和身体健康,维护学校正常教育教学秩序,特制定本工作方案。一、工作目标通过采取有效防控措施,提高师生对基孔肯雅热的认知水平,增强自我防护意识;加强校园环境卫生整治,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度;及时发现和处置疫情,有效控制基孔肯雅热在校园内的传播与扩散,确保师生身体健康和学校教学秩序稳定。二、组织领导及责任分工(一)防控工作领导小组成立以校长为组长,副校长为副组长,各部门负责人、班主任、校医为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。校长为第一责任人,全面负责学校基孔肯雅热防控工作的组织、协调与决策。副组长协助组长落实各项防控措施,监督工作进

48、展情况。(二)具体责任分工1 .德育处:负责制定防控宣传教育方案,组织开展多种形式的宣传教育活动,如主题班会、校园广播、宣传栏等,向师生普及基孔肯雅热防控知识,提高师生防控意识和自我防护能力。2 .总务处:加强校园环境卫生管理,组织后勤人员定期对校园环境进行全面清洁和消毒,重点清理校园内的积水容器、下水道、绿化带等易孳生蚊虫的区域,确保校园环境整洁卫生。同时,负责采购和储备防控所需的物资,如杀虫剂、驱蚊剂、防护用品等。3 .教务处:合理安排教学活动,确保在疫情防控期间教学工作的正常进行。如遇疫情,及时调整教学计划和教学方式,做好线上教学的准备和实施工作。4 .校医室:负责落实师生健康监测工作,做好每日晨检、午检和因病缺勤追踪登记工作。对出现发热、关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状的师生,及时进行初

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