1、2025年学校基孔肯雅热防控应急预案一、总则(一)编制目的为有效预防和控制基孔肯雅热在校园内的传播,保障全体师生的身体健康和生命安全,维护正常的教育教学秩序,根据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例及上级部门相关要求,结合本校实际,制定本预案。(二)防控原则坚持预防为主、防治结合,分级负责、属地管理,科学防控、快速响应的原则,建立校长负责、部门协同、师生参与、家校联动的防控工作机制。(三)风险评估基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播,学校内的绿化带、操场积水、教学楼排水沟等区域易成为蚊虫孳生地。学生群体户外活动时间长,且自我防护意识参差不齐,被蚊虫叮咬的风险较高。2025年随着人员流动的增加,
2、尤其是寒暑假期间,师生出行范围扩大,可能将病毒带入校园,存在引发聚集性疫情的风险。此外,学校教室、宿舍等场所人员密集,一旦出现病例,容易造成疫情扩散。二、组织体系与职责分工(一)防控工作领导小组成立以校长为组长,分管副校长为副组长,各处室负责人、年级组长、班主任、校医为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。领导小组下设办公室,设在学校总务处,负责日常防控工作的组织、协调和落实。(二)具体职责分工1 .校长作为防控工作的第一责任人,全面负责学校防控工作的决策和部署。审批防控工作预案和经费预算,定期召开防控工作会议,听取工作汇报,研究解决防控工作中的重大问题。加强与当地卫生健康部门、教育行政部门的沟通
3、协调,争取支持和指导。分管副校长协助校长开展防控工作,具体负责防控工作的组织实施和监督检查。督促各部门落实防控措施,组织开展防控知识培训和应急演练。协调处理防控工作中的具体问题,及时向校长汇报工作进展情况。总务处负责校园环境的整治和管理,组织人员定期清理校园内的垃圾、杂草和积水,消除蚊虫孳生地。与专业消杀公司签订服务协议,定期对校园进行蚊媒消杀,重点对绿化带、操场、教学楼周边等区域进行处理,并做好消杀记录。负责防控物资的采购、储备和发放,包括杀虫剂、消毒剂、口罩、体温计等,确保物资充足、有效。维护校园内的防蚊设施,如安装纱窗、纱门、灭蚊灯等,并定期进行检查和维修。德育处组织开展基孔肯雅热防控知
4、识的宣传教育活动,利用校园广播、宣传栏、班会等形式,向师生普及防控知识和技能。指导班主任做好学生的健康监测和管理工作,及时了解学生的身体状况,发现异常情况及时报告。组织开展校园爱国卫生运动,引导学生养成良好的卫生习惯,提高自我防护能力。教务处合理安排教学计划,在课程教学中渗透基孔肯雅热防控知识。配合做好因疫情导致的停课、复学等教学调整工作,确保教学秩序稳定。组织教师参加防控知识培训,提高教师对疫情的认识和应对能力。2 .校医负责校园内基孔肯雅热病例的监测、排查和报告工作。每日收集各班学生的健康信息,对出现发热、关节疼痛、皮疹等症状的学生进行初步诊断和登记,指导其就医,并跟踪病情进展。建立学生健
5、康档案,定期对学生的健康状况进行分析和评估。协助开展蚊媒监测工作,定期对校园内的蚊虫密度进行监测,分析蚊虫活动规律,为防控工作提供依据。负责防控物资的管理和使用指导,对消杀药品、防护用品等进行登记和管理,确保正确使用。组织开展防控知识培训I,向师生和教职工讲解基孔肯雅热的传播途径、症状表现、预防措施和应急处置方法。班主任每日对学生进行晨午检,测量体温,观察学生的精神状态和身体状况,发现异常情况及时报告校医和德育处。利用班会等时间开展防控知识教育,提醒学生注意个人卫生,做好防蚊措施。保持教室、宿舍的清洁卫生,督促学生定期打扫,及时清理垃圾和积水。与学生家长保持密切联系,及时沟通学生的健康状况和学
6、校的防控要求,争取家长的配合和支持。3 .年级组长督促本年级各班级落实防控措施,检查班主任的工作开展情况。汇总本年级学生的健康信息,及时向德育处和校医报告。协助处理本年级出现的疫情相关问题。三、预防措施(一)环境整治定期组织开展校园环境卫生大扫除,清理校园内的垃圾、杂草和杂物,确保校园环境整洁。重点清理教学楼、宿舍、食堂周边的积水,疏通排水沟,防止积水形成。对校园内的绿化带进行修剪和养护,保持通风透光,减少蚊虫栖息的场所。(二)蚊媒防控按照与专业消杀公司签订的协议,定期对校园进行蚊媒消杀。在蚊虫活动频繁的季节,增加消杀频次。校医定期对校园内的蚊虫密度进行监测,根据监测结果调整消杀方案。在校园内
7、合理设置灭蚊灯等防蚊设施,并定期进行检查和维护,确保其正常工作。(三)健康教育将基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程,通过课堂教学、专题讲座、宣传资料等形式,向学生传授防控知识。利用校园广播、宣传栏、微信公众号等平台,定期发布防控信息和健康提示,提高师生的防控意识和自我防护能力。组织开展防控知识竞赛、主题班会等活动,营造全员参与防控的氛围。(四)健康监测建立健全学生健康监测制度,班主任每日对学生进行晨午检,及时发现和报告异常情况。校医对晨午检中发现的发热、关节疼痛、皮疹等症状的学生进行进一步排查,指导其就医,并做好跟踪记录。对从基孔肯雅热流行地区返回的师生,进行登记和健康监测,观察14天,如
8、出现异常症状及时报告。四、应急处置(一)病例报告当发现疑似基孔肯雅热病例时,校医应立即向学校防控工作领导小组报告,并同时向当地卫生健康部门和教育行政部门报告。报告内容包括病例的基本信息、症状表现、发病时间、接触史等。在报告的同时,将疑似病例送往定点医疗机构进行进一步诊断和治疗。(二)病例管理对确诊的基孔肯雅热病例,按照卫生健康部门的要求进行隔离治疗。学校配合医疗机构做好病例的流行病学调查,追溯密切接触者,并对密切接触者进行医学观察。在观察期间,密切接触者不得参加集体活动,学校为其提供必要的生活保障。(三)校园消毒在卫生健康部门的指导下,对病例所在的教室、宿舍、食堂等场所进行彻底消毒,对校园内的
9、公共设施进行全面清洁和消毒。消毒工作由专业人员按照操作规程进行,确保消毒效果。在消毒期间,对相关区域进行封闭管理,禁止无关人员进入。(四)疫情控制根据疫情发展情况和卫生健康部门的建议,学校可采取调整教学安排、暂停集体活动、停课等措施,防止疫情扩散。对停课的学生,学校要安排线上教学,确保学生的学习不受影响。同时,加强对校园的管理,严格控制人员进出,对进入校园的人员进行体温检测和健康码查验。五、保障措施(一)物资保障学校设立专项防控经费,保障防控物资的采购、储备和使用。总务处根据防控工作的需要,及时采购杀虫剂、消毒剂、口罩、体温计等物资,并建立物资台账,定期进行盘点和补充。确保物资质量符合国家标准
10、安全有效。(二)人员保障加强对校医、班主任、保洁人员等相关人员的培训,提高其对基孔肯雅热的认识和防控技能。成立防控工作应急队伍,由教职工组成,负责在疫情发生时协助开展防控工作。确保应急队伍人员充足、反应迅速,能够随时投入工作。(三)制度保障建立健全防控工作制度,包括晨午检制度、健康监测制度、疫情报告制度、消毒制度、物资管理制度等,确保防控工作有章可循。加强对制度执行情况的监督检查,对违反制度的行为进行严肃处理。(四)宣传保障加大防控知识宣传力度,通过多种渠道向师生和家长普及基孔肯雅热的防控知识。定期更新宣传内容,及时发布疫情信息和防控要求,引导师生和家长科学防控,消除恐慌情绪。六、预案管理本
11、预案自发布之日起实施,由学校防控工作领导小组负责解释。学校将根据上级部门的要求和疫情形势的变化,及时对本预案进行修订和完善。各部门要认真学习和贯彻本预案,定期组织开展应急演练,提高应对疫情的能力。本预案的演练记录、防控工作档案等资料将妥善保存,学校预防基孔肯雅热实施方案近日,天气炎热、雨水增多,蚊子大军又开始倾巢而出,大家需重点防范基孔肯雅热等蚊媒传染病。一、认识基孔肯雅热基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播,在广东,主要是通过白纹伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播。症状以发热、关节剧痛和皮疹为特征。二、基孔肯雅热的主要症状典型症状包括:突发高热(可达39。C以上)
12、剧烈关节疼痛(常累及多个关节,可导致行动困难,是其显著特征);皮疹(通常在发热后2-5天出现);可能伴有头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、乏力等。危害性:虽然大多数患者可痊愈,但关节疼痛可能持续数周甚至数月,影响生活质量。少数患者可能出现严重并发症。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以缓解症状为主;也没有上市的有效疫苗进行预防。易感人群:人群普遍易感。在流行区,老人、孕妇、婴幼儿及有基础疾病者是重症高危人群。核心关键:“防蚊灭蚊、清除蚊虫孳生地”是预防基孔肯雅热(和登革热)的最根本、最有效手段!三、成立基孔肯雅热防控工作专班面对严峻形势,可园中学迅速响应,成立了“登革热、基孔肯雅热防控工作专班”,统筹全校
13、力量,采取了一系列强有力的防控措施。四、如何有效预防基孔肯雅热?学校作为人员密集场所,需重点做好防蚊措施。以下是针对校园场景的防蚊指南,帮助学生科学规避蚊媒疾病风险。1 .宿舍防蚊:从源头切断蚊虫孳生宿舍是学生日常活动的核心区域,环境清理是防蚊第一步,积水清零行动:高频检查点:定期清理积水容器,不用的水桶、水盆倒扣放置,阳台角落的积水随时清理,阳台和厕所地漏确保畅通,让蚊子无处产卵;物理屏障搭建:睡前使用蚊帐,夜间安全使用电蚊拍、灭蚊灯等工具;改善居住环境:保持室内外环境整洁,垃圾及时清理,做好正确垃圾分类。2 .户外防护:出行场景防叮咬技巧校园内的操场、图书馆、食堂等公共区域及周边绿化带,是
14、蚊虫活跃区,需针对性防护:时间规避:伊蚊在上午79时、傍晚46时活动频繁,尽量避免在此时段长时间逗留树荫、草丛、凉亭等区域;着装建议:外出时穿浅色长袖上衣和长裤,减少皮肤暴露面积、选择透气面料,兼顾防暑与防蚊;驱蚊产品使用:裸露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂,让蚊子无从下口;在蚊虫密集区域,可使用蚊香、电蚊拍等工具辅助灭蚊。3 .加强健康监测和健康管理全校师生员工需继续加强自我健康监测,前往境外或佛山等地旅行或探亲的师生员工,要提前了解目的地的疫情情况,出现基孔肯雅热和登革热疑似症状(突起发热、皮疹、肌肉骨骼关节痛等等),应及时到正规医院就诊。突发高热+关节痛/皮疹,尤其有基孔肯雅热
15、流行地区旅居史或蚊虫叮咬史,立即就诊并主动告知医生相关暴露史。4 .持续加强环境整治师生员工要持续做好环境卫生清理整治和积水清理等工作,定期对住所开展灭杀成蚊工作,灭杀时注意用药、用电、用火安全。住宿学生每周灭蚊不少于两次,如需灭蚊片,可到楼下宿管值班岗处领取(在室内燃点灭蚊片时要特别注意防火安全)。温馨提示:预防基孔肯雅热核心战术:防蚊!灭蚊!做好个人防护,避免病毒传给家人或朋友。2025年学校基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒借助伊蚊叮咬传播的急性传染病,其传播路径与登革热高度相似。近年来,随着国际交流的日益频繁,我国境外输入病例数量持续增加,本土传播的风险也随之显著
16、上升。世界卫生组织的数据显示,全球已有超56亿人处于该病毒的威胁范围内。学校作为人员高度密集的场所,一旦出现疫情,极易造成快速传播。为切实保障全体师生的身体健康和生命安全,依据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例等相关法律法规,以及国家疾控部门发布的基孔肯雅热防控技术规范,结合本校的实际情况,特制定本防控工作方案。二、防控目标1 .通过系统的宣传教育和培训,使全校师生对基孔肯雅热的知晓率达到95%以上,能够准确识别典型症状,主动做到早发现、早报告,从源头减少校内传播的可能性。2 .构建起“监测-预警-处置”一体化的校园防控体系,将各项防控措施落到实处,确保疫情不在校园内发生扩散,保障正常
17、的教学秩序。3 .建立与属地卫生健康部门、疾病预防控制机构的紧密协作机制,形成防控合力,在疫情发生时能够快速响应、科学处置,将疫情对教学活动的影响降至最低。三、组织架构与职责分工(一)防控工作领导小组组长:校长姓名全面统筹校园基孔肯雅热防控工作,负责制定总体防控策略和重要决策,协调学校各部门及外部相关单位的资源,保障防控工作的顺利推进。副组长:副校长姓名协助组长开展工作,具体督促各部门防控措施的落实情况,定期向组长汇报防控工作进展,在疫情发生时协助组织应急处置。成员:各部门负责人教务处:合理调整教学计划,确保防控培训与教学活动有序衔接,在课堂教学中融入防控知识渗透,检查各班级在教学期间的防控措
18、施执行情况。学生处:建立学生健康档案,每日收集各班学生的健康信息,重点关注患病学生的隔离治疗情况及康复后的返校事宜,做好学生的心理疏导工作。后勤处:承担校园环境的日常消杀工作,组织专人定期清理蚊媒孳生地,维护和检修校园内的防蚊设施,根据防控需求储备充足的防控物资并做好管理。医务室:安排专业人员开展病例监测工作,对疑似病例提供初步诊断建议,指导师生做好个人防护,按照规定流程及时上报疫情信息,协助疾控部门开展相关工作。宣传部:利用校园广播、网站、微信公众号、宣传栏等多种宣传载体,定期发布基孔肯雅热防控知识和校园防控动态,营造全员参与防控的良好氛围。(二)应急处置小组组长:德育处主任姓名成员:医务室
19、医生、班主任代表、后勤保障人员在疫情发生时,立即启动应急响应机制,负责组织病例的隔离管控、校园环境的紧急消杀,协调医疗机构对患病师生进行救治,及时向师生和家长通报情况,稳定师生情绪。四、监测与报告(一)病例监测1 .日常监测:实行班主任负责制,每日早自习前对学生进行健康巡查,仔细观察学生是否有发热(体温之38。0、皮疹、关节疼痛等症状。发现异常情况时,详细询问学生发病前14天内的旅行史、接触史等流行病学信息,并第一时间向学校医务室报告。教职工出现上述症状,需立即向医务室主动报备。2 .医务室监测:医务室医务人员对前来就诊的具有发热、皮疹、关节疼痛等症状的师生,要进行详细的病史询问和体格检查。对
20、于符合疑似病例特征的,建议其尽快到定点医疗机构进行进一步诊断,并持续追踪诊断结果,及时做好记录。3 .环境监测:后勤处安排专人每周对校园内的绿化带、积水处、下水道、垃圾桶周边等易滋生蚊虫的区域进行排查,采用蚊虫诱捕器等工具监测蚊虫密度,详细记录监测数据,发现蚊虫密度异常升高时,立即采取针对性的处置措施。(二)疫情报告1 .学校医务室一旦发现基孔肯雅热疑似病例或确诊病例,必须在24小时内通过专用渠道向当地疾病预防控制中心和教育行政部门报告,同时将相关情况上报学校防控工作领导小组。报告内容包括病例的基本信息、症状表现、流行病学史等。2 .积极配合疾病预防控制机构开展流行病学调查工作,如实提供病例在
21、校园内的活动轨迹、密切接触人员等信息,协助确定密切接触者范围,并配合做好相关管控工作。五、防控措施(一)环境防控1 .建立校园环境定期清理制度,每周组织一次全面的积水清理行动。对校园内的花盆托盘、废旧轮胎、塑料瓶等可能积水的容器进行彻底清理;疏通堵塞的下水道和排水沟,确保排水畅通;对于校园内的水培植物,要求养护人员每3天更换一次水,并定期添加环保型灭蚊幼剂。2 .在教室、宿舍、图书馆、食堂等师生活动集中的场所,统一安装合格的纱门纱窗,并定期检查其完好性,及时修复破损部位。每周安排专业人员对校园公共区域喷洒低毒、高效的环保杀虫剂,在操场、绿化带等室外区域合理设置灭蚊灯等防蚊设施。3 .食堂、卫生
22、间等重点区域每日进行清洁消毒,食堂严格执行食品卫生管理规定,防止蚊虫污染食物/卫生间保持通风干燥,及时清理垃圾和污水。校园内的生活垃圾实行分类收集,做到日产日清,垃圾桶定期进行清洗和消毒。(二)个人防护1 .利用班会、健康教育课等形式,向师生普及个人防护知识,倡导在蚊虫活动频繁的清晨和傍晚,尽量穿着长袖上衣和长裤;在户外活动时,在裸露的皮肤部位涂抹符合国家标准的驱蚊液/课间操、体育课等室外活动合理安排时间,避开蚊虫活跃时段。2 .要求学生在宿舍睡觉时使用蚊帐,定期将被褥拿到阳光下晾晒,保持宿舍内的通风良好和干燥整洁。教职工在办公室等场所也应做好个人防护措施。(三)病例管理1 .确诊为基孔肯雅热
23、的师生,必须按照医嘱进行居家隔离治疗或住院治疗,严禁带病上课或工作。待症状完全消失,且经医疗机构出具痊愈证明后,方可返校,返校时需向学校医务室提交相关证明材料,办理销假手续。2 .对确诊病例在校园内活动过的教室、宿舍、食堂等场所,由后勤处立即组织专业人员进行彻底的终末消毒,消毒范围包括空气、物体表面、地面等。确定为密切接触者的师生,需进行居家医学观察,观察期限为自最后一次接触病例之日起7天,期间每日向学校报告健康状况,如出现异常症状及时就医。六、健康教育与培训(一)学生教育1 .开学第一周,由医务室和宣传部联合组织开展基孔肯雅热防控知识专题讲座,内容包括疾病的传播途径、典型症状、预防方法等。各
24、班级利用班会时间,结合多媒体课件、宣传手册等材料,定期开展防控知识学习活动。在校园宣传栏设置固定板块,每月更新防控知识内容。2 .举办基孔肯雅热防控知识竞赛、手抄报比赛等活动,激发学生学习防控知识的积极性,使学生在参与活动的过程中加深对防控知识的理解和掌握,提高自我防护能力。(二)教职工培训1 .开学前,组织全体教职工参加基孔肯雅热防控培训,重点讲解病例的识别方法、疫情报告的具体流程、应急处置的基本步骤等内容,确保每位教职工都能熟练掌握相关知识和技能。培训结束后进行考核,考核合格后方可上岗。2 .安排医务室医务人员参加属地疾病预防控制机构组织的专业培训I,及时了解最新的防控技术和诊疗规范,提升
25、其在病例诊断、疫情处置等方面的专业能力,更好地为全校师生提供防控指导。七、物资储备与保障1 .后勤处根据学校的规模和师生人数,储备足量的防控物资,包括但不限于驱蚊剂、高效低毒杀虫剂、一次性医用口罩、手套、消毒液、灭蚊灯、蚊蝇诱捕器等。建立物资台账,定期对储备物资进行检查,对过期或损坏的物资及时进行补充和更换,确保物资处于有效状态。2 .学校医务室配备充足的体温计、听诊器等常用诊疗设备,以及退烧药、止痛药等对症治疗药品,确保在疫情发生时能够及时为师生提供初步的医疗服务。3 .学校设立专项防控资金,纳入年度预算,保障防控物资采购、环境整治、宣传培训、应急处置等工作的资金需求,确保各项防控措施能够顺
26、利实施。八、应急处置1 .当校园内出现基孔肯雅热确诊病例时,立即启动应急预案,应急处置小组迅速到位开展工作。将病例立即送至医疗机构救治,对其密切接触者进行隔离观察;暂停举办大型集会、运动会等聚集性活动,必要时调整教学安排,采取线上教学等方式。2 .由后勤处组织专业消杀人员对校园进行全面、彻底的消毒,特别是病例活动过的重点区域,增加消毒频次,确保消毒效果。同时,加强校园内的蚊媒控制工作,快速降低蚊虫密度。3 .及时通过校园广播、班级群、家长群等渠道向师生和家长通报疫情情况、防控措施等信息,避免不实信息传播引发恐慌。安排心理老师为师生提供心理疏导服务,缓解紧张情绪。九、监督与评估1 .防控工作领导
27、小组每月组织一次对各部门防控工作的监督检查,检查内容包括防控措施的落实情况、物资储备情况、培训宣传效果等,对发现的问题及时下达整改通知书,明确整改责任人及整改期限,并对整改情况进行跟踪复查。2 .每学期末对校园基孔肯雅热防控工作进行全面评估,总结防控工作中的经验做法和存在的不足,根据评估结果对防控方案进行修订和完善,不断提高防控工作的科学性和有效性。十、附则1 .本方案由学校基孔肯雅热防控工作领导小组负责解释。2 .本方案自发布之日起施行,如与国家、省、市发布的最新防控要求不一致的,按照上级最新要求执行。基孔肯雅热防治方案一、疾病概述1 .病原学:基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,该
28、病毒属于披膜病毒科甲病毒属,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播,病毒在蚊体内的增殖周期约为8-10天。2 .临床表现:潜伏期一般为2-12天,平均3-7天。患者主要表现为突发高热(体温可达39-4CTC,持续1-7天)、剧烈关节疼痛(多为对称性,累及手、足、膝等关节,可持续数周甚至数月),伴有关节肿胀、皮疹(多为斑丘疹,分布于躯干、四肢)、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。少数患者可出现神经系统并发症(如脑膜脑炎)、出血倾向等,孕妇感染可能导致胎儿宫内感染或早产。3 .流行病学特点:该病主要流行于非洲I、东南亚、印度次大陆等地区,近年来在全球多个国家和地区出现暴发疫情。我国云南、广东、海南等南方省份
29、因存在传播媒介(埃及伊蚊和白纹伊蚊),存在输入性病例弓I起本地传播的风险。流行季节与蚊媒活动季节一致,多为夏秋季(5-10月)。二、监测与预警1 .病例监测医疗机构监测:各级医疗机构(尤其是急诊科、感染科、儿科)对符合以下条件的病例进行报告:发热伴关节疼痛,且发病前14天内有基孔肯雅热流行地区旅行史或居住史;或无明确旅行史,但出现聚集性病例(同一地区1周内出现2例及以上符合临床表现的病例)。实验室检测:对疑似病例采集血清标本,送当地疾控中心或具备资质的实验室进行检测,检测方法包括病毒核酸检测(RrPCR)、IgM抗体检测、中和抗体检测等。确诊病例需同时满足临床表现和实验室检测阳性结果。O报告时
30、限:医疗机构发现疑似或确诊病例后,应在24小时内通过国家传染病网络直报系统进行报告,并同时向当地卫生健康行政部门和疾控中心报告。2 .蚊媒监测监测内容:在居民区、医院、学校、公园等重点场所,每月开展蚊密度监测,采用布雷图指数(BI)、容器指数(CI)、房屋指数(HI)等指标评估伊蚊孳生情况。布雷图指数之5提示存在传播风险,10则有暴发流行的可能。监测频率:流行季节(5-10月)每10天监测1次,非流行季节每月监测1次。预警机制:当出现以下情况时启动预警:辖区内出现首例输入性病例;蚊密度布雷图指数多0;周边地区发生基孔肯雅热暴发疫情。预警信息由疾控中心发布,指导相关单位采取防控措施。三、病例管理
31、与治疗1 .病例隔离:患者在发病后5天内(病毒血症期)应进行隔离,避免被蚊子叮咬。隔离地点首选住院隔离,无条件住院的患者可居家隔离,居家期间需做好防蚊措施(如安装纱门纱窗、使用蚊帐、电蚊拍等),避免蚊子叮咬后将病毒传播给他人。2 .治疗原则:目前尚无特效抗基孔肯雅病毒药物,治疗以对症支持治疗为主。退热止痛:高热患者可给予物理降温(如温水擦浴)或退热药物(对乙酰氨基酚),避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。关节疼痛明显者可给予非留体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严重关节疼痛者可短期使用糖皮质激素。补液与营养支持:鼓励患者多饮水,进食易消化、富含营养的食物,对高热、呕吐、腹泻导致脱水的患者,给
32、予口服补液或静脉补液治疗。并发症处理:对出现脑膜脑炎的患者,给予降颅压、营养神经等治疗;有出血倾向的患者,密切监测凝血功能,必要时给予止血药物或输血治疗。3 .出院标准:体温恢复正常,关节疼痛等症状明显缓解,且发病超过5天(无病毒血症),可解除隔离出院。四、蚊媒控制措施1 .孳生地清理重点场所整治:组织开展以清除蚊媒孳生地为核心的爱国卫生运动,重点清理居民区、建筑工地、绿化带、废旧物品回收站等场所的积水容器(如花盆托盘、轮胎、塑料桶、玻璃瓶等),对无法清除的积水(如消防水池)定期投放灭蚊幼剂(如双硫磷、一丙醛)单位责任落实:企事业单位、学校、医院等责任单位负责本单位内的孳生地清理工作,建立“门
33、前三包”制度,每周至少开展1次自查,确保无积水容器。居民宣传引导:通过社区宣传栏、微信群、入户宣传等方式,弓I导居民定期清理自家阳台、院落的积水,翻盆倒罐,保持环境干燥,从源头减少蚊虫孳生。2 .成蚊杀灭化学防治:在蚊密度较高的区域(布雷图指数NlO),采用超低容量喷雾器喷洒杀虫剂(如氯菊酯、滨鼠菊酯)杀灭成蚊,重点喷洒绿化带、阴暗角落、蚊栖息场所等。室内可使用蚊香、电热灭蚊片等进行驱蚊灭蚊。物理防治:在医院、学校等场所安装灭蚊灯,在居民区推广使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施,减少人与蚊子的接触。3 .应急处置:发生本地传播疫情时,对疫点(病例居住及活动场所周围500米范围)进行紧急蚊媒控制,每日
34、开展成蚊杀灭工作,连续7天,同时全面清理孳生地,确保布雷图指数降至5以下。五、健康教育与风险沟通1 .公众宣传宣传内容:向公众普及基孔肯雅热的传播途径(蚊子叮咬传播,不会人传人)、临床表现、预防措施(如防蚊叮咬、清除积水)等知识,告知公众出现症状后及时就医。宣传方式:利用电视、广播、报纸、微信公众号、短视频平台等媒体发布科普信息;在社区、医院、车站等场所张贴宣传海报、发放宣传折页;组织专家开展在线答疑、科普讲座等活动。2 .重点人群教育旅行者:对前往基孔肯雅热流行地区的旅行者,通过旅行社、机场、口岸等渠道进行健康提示,告知其旅行期间做好防蚊措施(穿长袖衣裤、使用驱蚊剂),回国后若出现发热、关节
35、疼痛等症状,及时就医并告知旅行史。医务人员:对各级医疗机构医务人员开展培训,提高对基孔肯雅热的识别、诊断和报告能力,确保病例早发现、早报告、早隔离、早治疗。3 .风险沟通:疫情发生后,及时向社会公布疫情信息(如病例数、分布范围、防控措施等),回应公众关切,避免谣言传播,维护社会稳定。六、疫情处置1 .输入性病例处置疾控中心接到输入性病例报告后,立即开展流行病学调查,查明患者的旅行史、暴露史、密切接触者(主要为共同居住者)。对患者居住场所及活动区域进行蚊媒密度监测和控制,对密切接触者进行医学观察(自最后接触之日起观察14天),观察期间若出现症状及时就医。2 .本地传播疫情处置划定疫点和疫区:疫点
36、为病例居住及工作场所周围500米范围,疫区为疫点所在的乡镇(街道)。启动应急响应:疫区所在县级政府启动应急响应,成立疫情防控指挥部,协调卫生健康、疾控、城管、教育等部门开展防控工作。强化病例搜索:在疫区范围内开展主动病例搜索,对发热伴关节疼痛的患者进行排查和检测,及时发现潜在病例。大规模蚊媒控制:在疫区全面开展孳生地清理和成虫杀灭工作,暂停大型集会、户外活动(如庙会、广场舞等),减少人群聚集和蚊媒叮咬机会。学校和托幼机构防控:疫区学校和托幼机构每日开展晨检,发现发热学生及时隔离并通知家长就医;定期清理校园内积水,做好教室、宿舍的防蚊措施。七、保障措施1 .组织保障:各级政府将基孔肯雅热防治工作
37、纳入传染病防控总体规划,建立健全联防联控机制,明确各部门职责(卫生健康部门负责统筹协调和技术指导,疾控中心负责监测和疫情处置,城管部门负责孳生地清理,教育部门负责学校防控等)。2 .物资保障:储备足够的防控物资,包括蚊媒监测设备(布雷图指数调查工具、诱蚊灯)、灭蚊药品(杀虫剂、灭蚊幼剂)、个人防护用品(防护服、口罩、手套)、实验室检测试剂等,确保疫情发生时能够及时调配使用。3 .技术保障:成立基孔肯雅热防治专家组,为疫情防控提供技术支持;加强实验室能力建设,确保各地疾控中心具备病毒检测能力。4 .经费保障:各级财政安排专项经费,用于基孔肯雅热的监测、疫情处置、健康教育、物资储备等工作,保障防控
38、措施顺利实施。八、监督与评估1 .监督检查:卫生健康行政部门定期对医疗机构、疾控中心、社区等单位的防控工作进行监督检查,重点检查病例报告、蚊媒控制、健康教育等措施的落实情况,对工作不力的单位和个人进行通报批评。- .效果评估:疫情结束后,对防控工作进行评估,包括疫情控制效果(如病例增长趋势、蚊媒密度变化)、防控措施的有效性和及时性等,总结经验教训,完善防治方案。2025年基孔肯雅热实验室检测技术方案依据基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)及病原检测最新进展编制一、检测对象与标本管理规范检测对象分类疑似病例:发病前12天内有流行区旅居史,且出现急性发热(38)伴皮疹或关节剧痛(以腕/踝关节压痛
39、为特征)者。临床诊断病例:疑似病例基础上血清特异性IgM抗体阳性。重点筛查对象:入境健康巾报有症状人员(发放就诊方便卡)l11类地区“登革热样病例”(体温38。伴皮疹/关节痛且无呼吸道症状)。聚集性疫情关联人群(同一地点14天内N3例)。标本采集与转运表:基孔肯雅热检测标本类型及采集要求标本类型采集时机采集量处理要求保存条件急性期血清发病1周内非抗凝血5ml4c静置析出血清,- OOOrpm离心IOmin4保存S72h;- 20。C短期;- 70。C长期恢复期血清发病2-3周同急性期同急性期处理- 70。C避免反复冻融全血/血浆发病S5天EDTA抗凝管3ml分离血浆需2h内完成- 70。C保存
40、避免溶血伊蚊标本疫情暴发期成蚊及幼虫各20只75%乙醇浸泡固定4C运输,-7Oe保存转运要求: 血清/血浆标本采用三重包装系统(主容器+吸水材料+硬质外包装),符合UN3373生物安全标准 冰链维持2-8。C(常温运输需加入病毒保存液) 附标本送检单注明发病日期、旅行史及初步症状二、检测方法与技术标准血清学检测检测原理与流程IgM抗体检测:方法:捕获ELlSA法(MaC-ELISA)、免疫层析法(胶体金)窗口期:发病4天后检出,阳性提示急性感染操作要点:避免类风湿因子干扰(建议ELlSA法)IgG抗体检测:方法:间接ELISA、免疫荧光法(IFA)意义:恢复期阳性提示既往感染;确诊需恢复期较
41、急性期滴度为倍升高2.2病原学检测核酸检测(实时荧光RT-PCR)靶基因:病毒E1/E2结构蛋白编码区引物探针序列(2025年更新版):CHIKV-F:5lTGGGCTTCGACAACCTCTG-3chikv-r:5,-Cctttgtgaagctgttggtg-S,CHlKv-PrFAM-AGccTGGGCTCArCGTCAAC-BHQl性能要求:灵敏度S200copiesmL(达安基因、明德生物试剂已验证)特异性:与登革热、寨卡病毒无交叉反应结果判读:Ct值S37:阳性Ct值37-40:灰区(建议复测或测序确认)阴性:无扩增曲线病毒分离 细胞系:Vero(ATCCCCL-81)、C6/36(
42、蚊源细胞) 操作流程:.标本接种细胞monolayer.33oC(C6/36)或37C(Veto)培养5-7天.观察细胞病变效应(CPE):Vero细胞出现圆缩、脱落.免疫荧光法(IFA)鉴定病毒抗原 适用范围:发病5天的高病毒载量样本(分离率80%)2.3病毒基因组测序2.3.1 测序负略选择平台类型代表设备适用场景技术参数短读长测序华大智造DNBSEQ-Ti+大规模溯源24h完成PE150,覆盖深度NlOx长读长测序CycloneSEQ快速入境筛查实时纳米孔测序,6h出初步结果靶向测序IlluminaiSeqlOO首例本地病例覆盖E2/E1基因突变热点区域2.3.2 生信分析流程.数据质控
43、FaStQC剔除低质量序列(Q20N90%).基因组组装:SPAdeS拼接(覆盖度N98%).分型分析:构建系统发育树(参考株:东非型S27、亚洲型ECSA) 关键突变注释:E1-A226V(白纹伊蚊适应性突变)三、质量控制与生物安全质量保证体系 室内质控:。每批次实验包含阴性对照(PBS)、阳性对照(灭活病毒培养物)。临界值质控品(Ct值35-38)验证检测灵敏度 室间比对:Ol类地区每月参加中国疾控中心室间质评。使用复星医药、翌圣生物等商用质控品生物安全防护实验室等级要求:BSL-2:血清学检测、核酸提取前灭活处理BSL-3:病毒分离培养、未经灭活样本的核酸提取职业暴露处置:.皮肤接触:
44、立即用70%乙醇擦拭,0.5%次氯酸钠冲洗.锐器伤:挤出伤口血液,碘伏消毒,报告并监测体温14天.气溶胶泄漏:紫外照射30min,l%过氧乙酸喷雾四、结果报告与临床解释报告流程及时限初筛阳性:1小时内电话报告属地疾控中心最终报告:PCR检测:收样后6小时内IgM检测:收样后12小时内全基因组测序:收样后48小时内网络直报:确诊病例24小时内录入“中国疾病预防控制信息系统”结果解释要点表:基孔肯雅飘实验室结果临床解读检测结果组合临床意义处置建议RT-PCR阳性急性期感染(病毒血症)立即防蚊隔离,启动疫点处置IgM阳性+IgG阴性急性期早期感染结合病程4天可临床诊断IgM阳性+IgG阳性近期感染(
45、2-12周)补充恢复期血清抗体滴度IgG阳转或4倍升高确诊依据流行病学调查溯源病毒分离阳性确诊金标准毒株送国家病毒库保藏no特殊情形处理: 核酸检测假阴性:发病7天病毒载量下降,建议抗体检测 抗体窗口期:发病(4天IgM未检出,需动态监测五、检测技术新进展与应用快速检测平台 微流控芯片技术:明德生物“一管多检”试剂盒:同步检测登革热、寨卡病毒、基孔肯雅病毒检测时间S70分钟,灵敏度98.2%5 CRlSPR-Casl2a快速检测:华大基因PTseqTMpius系统:室温30分钟肉眼判读结果适用于基层现场筛查自动化整合方案 全流程系统:翌圣生物AP-96N提取仪:20分钟完成96样本处理复星诊断
46、全自动PCR仪:60分钟输出结果质控品创新冻干球质控品(翌圣HifairLyo-Ready):37。C稳定性N14天,适合野外移动实验室含内标基因(RNaseP)监控提取效率六、应急处置与流程优化聚集性疫情检测路径n类地区每300万人口21套PCR系统区域中心实验室共享平台50%社区中心ni/w类地区省级CDC集中检测送国家实验室测序重点医院哨点注:I类地区需储备N5000人份检测试剂(2025年佛山疫情经验)总结与展望本方案整合基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)及最新实验室技术进展,突出三大核心理念:.精准分型建立“快速筛查一靶向验证T全基因组溯源“三级检测体系I类地区首例病例100%开
47、展E1-A226V突变检测(白纹伊蚊适应性标志).多病共防推广登革热/基孔肯雅热/寨卡病毒联检试剂盒(明德生物等已上市产品)蚊媒标本同步检测CHIKV与登革病毒.智慧监测应用华大智造”测序-分析一体化”平台(CycloneSEQ+DNBSEQ-Tl+)海关入境样本实时测序,实现输入病例“关口前移”执行提示:各实验室应建立检测方法验证制度,新启用试剂需用10份阳性样本验证符合率N90%。2025年7月起,国家疾控中心每月发布毒株遗传进化分析报告,需及时调整引物设计以适应病毒变异。执行提示:各实验室应建立检测方法验证制度,新启用试剂需用10份阳性样本验证符合率290%。2025年7月起,国家疾控中心每月发布毒株遗传进化分析