1、2025年学校基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）编制目的为有效预防和控制基孔肯雅热在校园内的传播,保障全体师生的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序，根据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例及上级部门相关要求，结合本校实际，制定本预案。（二）防控原则坚持预防为主、防治结合，分级负责、属地管理，科学防控、快速响应的原则，建立校长负责、部门协同、师生参与、家校联动的防控工作机制。（三）风险评估基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，学校内的绿化带、操场积水、教学楼排水沟等区域易成为蚊虫孳生地。学生群体户外活动时间长，且自我防护意识参差不齐，被蚊虫叮咬的风险较高。2025年随着人员流动的增加，
2、尤其是寒暑假期间，师生出行范围扩大,可能将病毒带入校园，存在引发聚集性疫情的风险。此外，学校教室、宿舍等场所人员密集，一旦出现病例，容易造成疫情扩散。二、组织体系与职责分工（一）防控工作领导小组成立以校长为组长，分管副校长为副组长，各处室负责人、年级组长、班主任、校医为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。领导小组下设办公室，设在学校总务处，负责日常防控工作的组织、协调和落实。（二）具体职责分工1 .校长作为防控工作的第一责任人，全面负责学校防控工作的决策和部署。审批防控工作预案和经费预算，定期召开防控工作会议，听取工作汇报，研究解决防控工作中的重大问题。加强与当地卫生健康部门、教育行政部门的沟通
3、协调，争取支持和指导。分管副校长协助校长开展防控工作，具体负责防控工作的组织实施和监督检查。督促各部门落实防控措施，组织开展防控知识培训和应急演练。协调处理防控工作中的具体问题，及时向校长汇报工作进展情况。总务处负责校园环境的整治和管理，组织人员定期清理校园内的垃圾、杂草和积水，消除蚊虫孳生地。与专业消杀公司签订服务协议，定期对校园进行蚊媒消杀，重点对绿化带、操场、教学楼周边等区域进行处理,并做好消杀记录。负责防控物资的采购、储备和发放，包括杀虫剂、消毒剂、口罩、体温计等，确保物资充足、有效。维护校园内的防蚊设施，如安装纱窗、纱门、灭蚊灯等，并定期进行检查和维修。德育处组织开展基孔肯雅热防控知
4、识的宣传教育活动，利用校园广播、宣传栏、班会等形式，向师生普及防控知识和技能。指导班主任做好学生的健康监测和管理工作，及时了解学生的身体状况，发现异常情况及时报告。组织开展校园爱国卫生运动，引导学生养成良好的卫生习惯,提高自我防护能力。教务处合理安排教学计划，在课程教学中渗透基孔肯雅热防控知识。配合做好因疫情导致的停课、复学等教学调整工作，确保教学秩序稳定。组织教师参加防控知识培训，提高教师对疫情的认识和应对能力。2 .校医负责校园内基孔肯雅热病例的监测、排查和报告工作。每日收集各班学生的健康信息，对出现发热、关节疼痛、皮疹等症状的学生进行初步诊断和登记，指导其就医，并跟踪病情进展。建立学生健
5、康档案，定期对学生的健康状况进行分析和评估。协助开展蚊媒监测工作，定期对校园内的蚊虫密度进行监测,分析蚊虫活动规律，为防控工作提供依据。负责防控物资的管理和使用指导，对消杀药品、防护用品等进行登记和管理，确保正确使用。组织开展防控知识培训I,向师生和教职工讲解基孔肯雅热的传播途径、症状表现、预防措施和应急处置方法。班主任每日对学生进行晨午检，测量体温，观察学生的精神状态和身体状况，发现异常情况及时报告校医和德育处。利用班会等时间开展防控知识教育，提醒学生注意个人卫生,做好防蚊措施。保持教室、宿舍的清洁卫生，督促学生定期打扫，及时清理垃圾和积水。与学生家长保持密切联系，及时沟通学生的健康状况和学
6、校的防控要求，争取家长的配合和支持。3 .年级组长督促本年级各班级落实防控措施，检查班主任的工作开展情况。汇总本年级学生的健康信息，及时向德育处和校医报告。协助处理本年级出现的疫情相关问题。三、预防措施（一）环境整治定期组织开展校园环境卫生大扫除，清理校园内的垃圾、杂草和杂物，确保校园环境整洁。重点清理教学楼、宿舍、食堂周边的积水，疏通排水沟，防止积水形成。对校园内的绿化带进行修剪和养护，保持通风透光，减少蚊虫栖息的场所。（二）蚊媒防控按照与专业消杀公司签订的协议，定期对校园进行蚊媒消杀。在蚊虫活动频繁的季节，增加消杀频次。校医定期对校园内的蚊虫密度进行监测，根据监测结果调整消杀方案。在校园内
7、合理设置灭蚊灯等防蚊设施，并定期进行检查和维护，确保其正常工作。（三）健康教育将基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程，通过课堂教学、专题讲座、宣传资料等形式，向学生传授防控知识。利用校园广播、宣传栏、微信公众号等平台，定期发布防控信息和健康提示，提高师生的防控意识和自我防护能力。组织开展防控知识竞赛、主题班会等活动，营造全员参与防控的氛围。（四）健康监测建立健全学生健康监测制度，班主任每日对学生进行晨午检，及时发现和报告异常情况。校医对晨午检中发现的发热、关节疼痛、皮疹等症状的学生进行进一步排查，指导其就医，并做好跟踪记录。对从基孔肯雅热流行地区返回的师生，进行登记和健康监测，观察14天，如
8、出现异常症状及时报告。四、应急处置（一）病例报告当发现疑似基孔肯雅热病例时,校医应立即向学校防控工作领导小组报告，并同时向当地卫生健康部门和教育行政部门报告。报告内容包括病例的基本信息、症状表现、发病时间、接触史等。在报告的同时,将疑似病例送往定点医疗机构进行进一步诊断和治疗。（二）病例管理对确诊的基孔肯雅热病例，按照卫生健康部门的要求进行隔离治疗。学校配合医疗机构做好病例的流行病学调查，追溯密切接触者，并对密切接触者进行医学观察。在观察期间，密切接触者不得参加集体活动，学校为其提供必要的生活保障。（三）校园消毒在卫生健康部门的指导下，对病例所在的教室、宿舍、食堂等场所进行彻底消毒，对校园内的
9、公共设施进行全面清洁和消毒。消毒工作由专业人员按照操作规程进行,确保消毒效果。在消毒期间，对相关区域进行封闭管理，禁止无关人员进入。（四）疫情控制根据疫情发展情况和卫生健康部门的建议，学校可采取调整教学安排、暂停集体活动、停课等措施，防止疫情扩散。对停课的学生，学校要安排线上教学，确保学生的学习不受影响。同时，加强对校园的管理，严格控制人员进出，对进入校园的人员进行体温检测和健康码查验。五、保障措施（一）物资保障学校设立专项防控经费，保障防控物资的采购、储备和使用。总务处根据防控工作的需要，及时采购杀虫剂、消毒剂、口罩、体温计等物资，并建立物资台账，定期进行盘点和补充。确保物资质量符合国家标准
10、安全有效。（二）人员保障加强对校医、班主任、保洁人员等相关人员的培训，提高其对基孔肯雅热的认识和防控技能。成立防控工作应急队伍，由教职工组成，负责在疫情发生时协助开展防控工作。确保应急队伍人员充足、反应迅速，能够随时投入工作。（三）制度保障建立健全防控工作制度，包括晨午检制度、健康监测制度、疫情报告制度、消毒制度、物资管理制度等,确保防控工作有章可循。加强对制度执行情况的监督检查，对违反制度的行为进行严肃处理。（四）宣传保障加大防控知识宣传力度，通过多种渠道向师生和家长普及基孔肯雅热的防控知识。定期更新宣传内容，及时发布疫情信息和防控要求，引导师生和家长科学防控，消除恐慌情绪。六、预案管理本
11、预案自发布之日起实施，由学校防控工作领导小组负责解释。学校将根据上级部门的要求和疫情形势的变化，及时对本预案进行修订和完善。各部门要认真学习和贯彻本预案，定期组织开展应急演练，提高应对疫情的能力。本预案的演练记录、防控工作档案等资料将妥善保存，基孔肯雅热防控知识一、病原学特征基孔肯雅病毒对热敏感，56C30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季镂盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。二、流行病学特征（一）传染源患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。（二）传播途径主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。
12、伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。（三）潜伏期一般为112天，多为37天。（四）传染期大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。（五）易感人群人群普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。（六）流行特征1952年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒，主要流行于非洲地区，之后不断扩展到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播，主要发生在美洲、亚洲和非洲，累及地区与登革热、寨卡病毒病相近。在我国，基孔肯雅热尚未
13、形成地方性流行，但白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，面临病毒血症期输入性病例引起的局部传播风险。2008年我国首次发现输入性病例，2010年后相继报告了6起输入引发的本地疫情。7H月为我国报告病例高峰期。（七）临床特征基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。常见临床表现如下：L发热：急起发热，体温可达39。C以上，一般发热1天7天。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续3天5天恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。2.关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和
14、踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常1周3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。3.皮疹:发病后2天5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫瘢，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退,可伴脱屑。三、流行风险地区分类贯彻多病同防策略，综合考虑媒介伊蚊地域分布和活跃期长短,参照登革热防控方案（2025年版），将31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的流行风险由高到低分为I类、II类、III类、IV类地区。后续可视传播风险变化动态调整。
15、I类地区（6个）：指媒介伊蚊活跃期较长、既往报告登革热本地病例较多、聚集性疫情发生风险相对较高的省份，包括浙江、福建、广东、广西、海南、云南。II类地区（11个）：指媒介伊蚊活跃期相对较长或既往有登革热本地病例报告、有一定聚集性疫情发生风险的省份，包括上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州。III类地区（8个）：指有媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例，但存在输入病例引起本地传播风险的省份，包括北京、天津、河北、山西、辽宁、西藏、陕西、甘肃。IV类地区（7个）：指目前未监测到媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例的地区，包括内蒙古、吉林、黑龙江、青海、宁夏、新疆
16、及新疆生产建设兵团。四、疫情处置（一）科学划定风险区域基孔肯雅热流行季节出现确诊病例（包括输入病例、本地病例）的I类、II类、m类地区，以及基孔肯雅热非流行季出现本地病例的地区，应根据个案流行病学调查结果，科学划分核心区、警戒区和监控区3个风险区，落实防控措施，防止疫情传播扩散。划分原则参考登革热防控方案（2025年版）。（二）分级分类处置疫情遵循“早、小、严、实”原则，分级分类处置疫情。1 .输入疫情。采取“媒介应急控制，做好病例救治和防蚊隔离管理”的防控策略，防止引发本地疫情。非流行季出现输入疫情时，各地要做好病例救治和防蚊隔离工作。流行季出现输入疫情时，在病例救治和管理基础上，I类、II
17、类和III类地区防控重点是查明患者病毒血症期（发病起7天内）的活动地点，划分风险区域，开展成蚊杀灭工作。共同暴露者做好12天自我健康监测。2 .本地疫情。采取“1天内完成风险区域划定并启动灭蚊工作，核心区3天内完成入户调查处置、3天内完成全覆盖成蚊杀灭、5天内控制蚊媒密度”的防控策略，做到发现一起、扑灭一起，严防疫情升级和外溢扩散J类、11类和In类地区要快速划定核心区，核心区和警戒区全面落实逢热必检，强化病例搜索和防蚊隔离管理，严格落实媒介应急控制措施。若疫情升级为局部暴发，要避免医疗挤兑，优先保证重症患者，孕妇、老年人及新生儿等重症高风险人群住院，I类地区发生疫情的街道或乡镇要积极开展爱国
18、卫生运动，发动单位和群众，做好蚊媒孳生地清理和成蚊杀灭。（三）媒介伊蚊应急控制与监测媒介伊蚊活跃期出现基孔肯雅热确诊病例时，I类、II类、IIl类地区开展媒介伊蚊应急监测与控制。1 .媒介伊蚊应急控制。核心区应在3天内将成蚊密度控制在安全水平（如双层叠帐法低于0.9只/（顶小时），在5天内将布雷图指数降至5以下；警戒区应在7天内将布雷图指数控制在5以下。超低容量喷雾是杀灭成蚊首选控制措施，要求雾滴大小为10-20微米，每天可多次喷雾；滞留喷洒可用于重点场所，2周喷雾一次；热烟雾机主要用于植物茂密的区域。2 .媒介伊蚊应急监测。采用布雷图指数法开展伊蚊幼虫监测，采用双层叠帐法开展伊蚊成蚊监测。鼓
19、励各地结合本地特点采用诱蚊诱卵器、化学引诱剂以及其他新技术新方法开展监测。核心区每天开展监测，媒介伊蚊密度达到安全水平（如双层叠帐法低于0.9只/（小时）后每周开展2次监测，直至疫情结束。警戒区每周开展1次监测，监控区每两周开展1次监测，直至媒介伊蚊密度达到安全水平。核心区的应急监测，每次监测应不少于5个监测点。持续出现病例的疫点，伊蚊密度控制要有更严格的要求。（四）疫情通报各级疾控部门应依法及时发布基孔肯雅热疫情信息，科学发布健康风险提示。出现省内跨区域疫情传播时，涉及地区的疾控部门和相关机构要加强信息互通共享，尽早采取防控措施。出现跨省份疫情传播时，病例输入省份的疾控部门应及时将相关信息通
20、报病例输出省份的疾控部门，共同做好疫情调查处置。（五）疫情终止条件当划定的核心区、警戒区连续22天内无续发本地病例，且核心区内布雷图指数降至5以下，双层叠帐法成蚊密度不高于0.9只/（小时），可终止核心区、警戒区伊蚊应急监测与控制工作。五、预防措施（一）开展爱国卫生运动，全面清除蚊虫孳生地存在流行风险的地区应积极做好爱国卫生运动，常态化及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度。强化城市背街小巷、城中村、城乡结合部、建筑工地、公园、景点、花卉市场、农贸市场等重点场所卫生治理，整治农村地区房前屋后垃圾,全面清理河塘、沟渠，最大限度消除卫生死角，减少病媒生物孳生地。（二）加强卫生宣教，普及预防知识1 .指导
21、群众防蚊灭蚊。在有基孔肯雅热流行风险的地区，要采取多种有效形式，以通俗易懂的方式开展健康教育活动，使群众了解本病传播的途径、主要危害和伊蚊媒介孳生特点以及防止蚊虫叮咬的知识和技能。引导群众配合社区做好入户防蚊灭蚊等工作，主动使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊,当好自身健康第一责任人。2 .提示旅行者预防境外感染。各地卫生机构协助旅游部门做好前往基孔肯雅热流行区的旅行者及导游的宣传教育，尤其是前往东南亚、南亚、非洲和南美洲流行区的旅行者，提高防范意识，防止在境外感染基孔肯雅热。归来后2周内，落实好自我防蚊叮咬措施,一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅行史告知医生。相关内容见基孔肯雅热科普
22、核心信息。（三）强化医务人员培训，提高疾病识别能力开展医务人员诊疗知识培训，提高疾病诊断与识别能力。重点地区应在每年流行季节前开展一次基层医务人员基孔肯雅热相关知识的强化培训L增强对基孔肯雅热的认识，及时发现和报告疑似基孔肯雅热病例。（四）加强媒介伊蚊密度监测，落实灭蚊措施疾控部门应开展以社区为基础的蚊媒密度监测或调查，包括伊蚊种类、密度、季节消长等；发现蚊媒密度偏高时，及时提请相关单位开展清除蚊虫孳生地及预防性灭蚊工作。（五）加强信息沟通，做好联防联控疾控部门与海关、旅游、住建、教育、商务、商会等部门建立联防机制，及时通报信息，联合开展风险评估和协调疫情处置工作。基孔肯雅热医疗机构发热门诊应
23、急处置演练方案一、背景介绍基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播。其临床症状以发热、皮疹及关节疼痛为主，与登革热等蚊媒传染病相似。该病在热带和亚热带地区高发,全球已有no多个国家报告过病例。我国自2008年以来在广东、浙江、福建、云南等地陆续发现输入性病例，部分地区曾发生本地传播疫情。近期（2025年7月）广东省佛山市顺德区监测发现一起境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情，均为轻症。当前正值高温多雨季节，蚊虫活动频繁，已进入登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病高发期。为有效应对可能出现的基孔肯雅热疫情，各医疗机构需加强发热门诊的应急处置能力。本演练脚本模拟发热门诊
24、接诊、报告、隔离、救治、消杀等全流程，旨在检验医务人员对基孔肯雅热病例的识别与处置能力，确保在真实疫情发生时能够迅速、规范地采取措施，控制疫情传播。二、演练目标病例识别与分诊:检验发热门诊医护人员对基孔肯雅热疑似病例的识别能力，包括症状询问、流行病学史调查和初步分诊流程。确保发热患者进入门诊后能得到及时筛查和正确分流。诊断与报告：演练临床医生根据症状和流行病学史作出疑似诊断，并及时进行实验室检测确认的流程。同时练习疫情报告制度的执行，确保在规定时间内向疾控部门报告疑似/确诊病例。隔离与救治：演练对疑似/确诊患者采取隔离措施的过程，包括将患者安置在隔离观察室、限制其活动范围，以及医护人员进入隔离
25、区时正确穿戴个人防护装备（PPE）等。同时模拟对患者的对症治疗和护理，如退热、止痛等支持治疗措施。感染控制与消杀：检验医院感染管理部门对基孔肯雅热病例的感染控制措施落实情况，包括环境消毒、医疗废物处理以及蚊媒控制措施（如灭蚊、防蚊设备使用）等。确保在病例诊疗过程中有效防止院内传播。应急响应与团队协作：强化多部门协作机制，包括发热门诊、感染科、检验科、防保科、后勤保障等科室在疫情处置中的协调配合。通过演练提高各岗位人员的应急意识和协同作战能力，确保在真实疫情发生时能够迅速启动应急预案，各尽其职。三、角色分配本次演练设定以下角色及人员分工：患者（模拟）：由一名工作人员扮演，主诉发热、皮疹、关节痛等
26、症状,并提供近期有蚊媒传染病流行地区旅居史的信息。分诊护士：负责在发热门诊人口对患者进行体温测量和初步询问，引导患者至相应诊室就诊。接诊医生：在发热门诊诊室接诊患者，进行详细问诊、体格检查，初步判断疑似基孔肯雅热病例，并开具实验室检查申请。护士（诊疗配合）：协助接诊医生完成体格检查、生命体征监测，并按照医嘱为患者提供护理（如测量体温、发放口罩、指导个人防护等）。检验人员：负责采集患者血液样本并进行实验室检测（模拟），包括核酸检测和血清学检测，并及时反馈检测结果。防保科报告员：在接到疑似/确诊病例报告后，按照规定时限通过传染病报告系统进行网络直报，并通知相关部门。院感防控员：负责监督隔离措施执行
27、情况，指导医护人员正确穿戴和脱卸防护装备，安排清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。清洁消毒人员：在患者离开后对诊室、隔离观察室及相关环境进行消毒处理，同时对医院内外环境进行灭蚊处理（模拟）。应急指挥/观察员：由医院感染管理科或应急办人员担任，负责全程观察演练进展，记录存在的问题，在演练结束后组织讨论和点评。四、场景设置演练场景设置在某二级医院的发热门诊区域，时间设定为夏季（蚊虫活跃季节）的上午就诊高峰时段。发热门诊入口处设有独立的预检分诊台，配备额温枪、登记本等。门诊内部布局按照传染病防控要求设置了清洁区、半污染区和污染区，并有单独的隔离观察室。诊室内备有基本诊疗设备（血压计、听
28、诊器、体温计等）以及个人防护装备（口罩、手套等）。实验室位于医院医技楼，距离发热门诊步行约5分钟路程。演练开始时，各岗位人员已提前到位,现场布置模拟真实诊疗环境。五、演练流程步骤1：患者就诊与分诊一名中年男性患者（模拟）步入发热门诊入口处，分诊护士立即上前询问：“您好，请您先测一下体温，并回答几个问题护士使用额温枪为患者测量体温,显示为38.9oCo随后护士询问：“您最近有没有感觉哪里不舒服？有没有被蚊虫叮咬过？最近两周是否去过外地？”患者回答：”这两天突然发烧，浑身关节酸痛,尤其是手腕和脚踝疼得厉害，而且身上还起了一些红疹。我上周刚从东南亚旅游回来，那边蚊子很多，我被咬过好几次。”护士根据患
29、者主诉和流行病学史，初步判断患者有发热伴皮疹、关节痛且来自蚊媒传染病流行地区，属于需要重点关注的病例。护士引导其至发热门诊诊室，并通知接诊医生准备接诊。步骤2：接诊与初步诊断接诊医生在诊室门口迎接患者，示意患者进入诊室就座。医生:“您好，请把您的情况详细跟我说一下。“患者复述症状：“我发烧已经两天了，最高烧到39C,吃了退烧药也不太管用。全身关节都疼，特别是手和脚的小关节，疼得都没法握拳和走路。今天发现身上出了好多红疹子，很痒。“医生一边倾听一边进行体格检查,发现患者皮肤潮红，躯干和四肢可见散在红色斑丘疹，部分皮疹压之褪色；双侧腕关节、踝关节有压痛，但无明显肿胀；心肺听诊未见异常，腹部平软无压
30、痛。医生继续询问流行病学史：“您提到从东南亚回来，具体是哪个国家？那边近期有没有登革热或者类似的疾病流行？”患者回答：“我去的是泰国，那边最近好像有登革热流行的消息、。”医生根据患者急性发热、皮疹、关节痛的临床表现，以及近期有东南亚蚊媒疾病流行地区旅居史，怀疑可能是基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病。医生向患者解释：“根据您的症状和旅行史，我们怀疑可能是一种由蚊子传播的病毒感染，比如登革热或基孔肯雅热。接下来需要为您安排一些检查来确诊。”征得患者同意后，医生开具血常规、基孔肯雅病毒核酸检测（RT-PCR）和血清抗体（IgM）检测的申请单。步骤3：样本采集与实验室检测护士协助患者前往采血室采集静脉血
31、样本。采血护士穿戴手套和口罩，对患者穿刺部位消毒后抽取约5ml血液，分别置于抗凝管和普通管中。样本采集完成后，护士将血液标本放入生物安全转运箱，并填写送检单，注明“基孔肯雅热检测工随后，检验人员将样本送往实验室。实验室人员收到标本后，立即进行基孔肯雅病毒核酸检测和血清IgM抗体检测（模拟操作）。约1小时后，实验室电话通知接诊医生检测结果:“患者基孔肯雅病毒核酸检测阳性,IgM抗体阳性,确诊为基孔肯雅热。”步骤4：病例报告接诊医生在得知实验室确诊结果后，立即通知医院防保科报告员。报告员登录国家传染病报告信息管理系统，按照基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）的要求，在24小时内将该病例作为“
32、其他传染病”进行网络直报,并在备注栏注明为输入性病例。同时，报告员电话向属地疾病预防控制中心报告了该确诊病例的基本情况（患者信息、发病经过、实验室结果等）。疾控中心接报后，启动流行病学调查和应急响应程序。至此，院内报告流程完成。步骤5：隔离措施实施在等待检测结果期间，接诊医生已安排患者在独立的隔离观察室休息，以避免与其他患者接触。确诊后，医院进一步强化隔离措施：将患者转移至感染科病房的单人隔离病房，病房门窗加装防蚊纱窗，并在病床周围张挂蚊帐，防止蚊虫进入叮咬患者。隔离病房门口设置明显的“虫媒传染病隔离”标识，限制无关人员进入。所有进入隔离病房的医护人员均严格按照标准防护要求穿戴个人防护装备：戴
33、医用外科口罩、穿长衣长裤、戴手套。每次进入病房前，进行手卫生。患者在隔离期间原则上不得离开病房，如因检查等需要离开时，由专人陪同并为其建议遮挡四肢皮肤，尽量减少与他人接触。步骤6：患者救治与护理针对患者的症状，医疗团队采取对症支持治疗。医生开具医嘱:口服对乙酰氨基酚退热镇痛，每日多次测量体温并记录；嘱患者多饮水，补充水分；关节疼痛处可给予温敷缓解不适。护士按照医嘱为患者用药，并密切观察病情变化。护士定时巡视病房，监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，观察皮疹变化和关节疼痛情况。发现患者高热时及时采取物理降温措施（如温水擦浴）并报告医生。同时，护士对患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪，并开展健康教
34、育，告知患者该病主要通过蚊子叮咬传播，在住院期间要配合防蚊措施，避免抓挠皮疹以防继发感染等。由于基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物,治疗以缓解症状为主。经过几天的对症治疗和护理,患者体温逐渐下降，关节疼痛有所减轻，病情趋于稳定。步骤7：环境消毒与蚊媒控制在患者隔离治疗的同时，医院感染管理科组织清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。首先，对患者曾停留过的发热门诊诊室、隔离观察室以及检查路径所经过的区域进行全面消毒。消毒人员穿戴手套、口罩等，使用含氯消毒剂（如有效氯500mgL）对地面、墙面、桌面、门把手等物体表面进行擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。对患者使用过的诊疗器械
35、如听诊器、血压计等）用75%酒精擦拭消毒。医疗废物按照感染性废物处理，使用双层黄色垃圾袋封装,贴上特殊标识，由专人及时运至医疗废物暂存处集中处理。针对病媒生物控制，后勤保障部门在全院范围内开展灭蚊行动。重点对发热门诊周边、隔离病房窗外及院内公共区域进行蚊虫孳生地清理和药物灭蚊。工作人员清理了医院内外的积水容器（如花盆底碟、废旧轮胎、积水槽等），倾倒积水并清洗容器，从源头消除蚊虫孳生环境。同时，在医院绿化带、墙角等蚊虫易栖息处喷洒杀虫剂进行空间喷雾灭蚊，在下水道、地下室等阴暗潮湿处投放灭蚊幼虫药剂。医院还加强了防蚊设施，如在门诊大厅、病房走廊安装灭蚊灯，在各房间窗户加装纱窗纱门，确保无蚊虫进入
36、室内。经过上述消毒和灭蚊措施，有效降低了院内环境中的病毒传播风险。步骤8：演练结束与总结经过各环节的模拟操作，患者病情好转准备出院，演练进入尾声。应急指挥/观察员宣布本次基孔肯雅热发热门诊应急处置演练圆满结束。随后，组织参与演练的全体人员召开总结会。观察员反馈演练过程中发现的问题和亮点，例如：分诊环节是否及时准确、报告流程是否符合时限要求、隔离防护措施是否规范到位、各科室协作是否顺畅等。针对发现的不足，提出改进建议，如加强医护人员对基孔肯雅热诊疗指南的培训、完善医院感染防控制度、增加防蚊灭蚊物资储备等。通过总结讨论，进一步完善应急预案，提高医院应对基孔肯雅热等蚊媒传染病疫情的实战能力。六、注意
37、事项个人防护：所有参与演练人员在接触“患者”或进入模拟污染区域时，必须正确穿戴个人防护装备，遵循感染控制规范，避免交叉感染。演练结束后按要求脱卸并处理防护用品。沟通协作：各角色之间应保持良好的沟通，特别是在报告和转运患者等关键环节要及时通知相关人员，确保信息畅通。医疗、护理、检验、防保、院感、后勤等部门要密切配合，协同完成演练任务。安全操作：在模拟采样、消毒等操作时，要使用模拟物品或经过安全处理的物品，避免使用真实的危险化学品或锐利器械造成人员伤害。演练现场应配备急救用品，以防意外情况发生。心理安抚：演练中扮演患者的人员应尽量真实地表现出疾病带来的痛苦和焦虑，而医护人员在模拟救治过程中也要体现
38、出对患者的关心和安抚，以达到贴近真实情境的效果。环境与物资：提前准备好演练所需的物资和设备，如体温枪、血压计、采样用品、消毒剂、防护装备、灭蚊工具等，并确保其性能良好。演练场地布置应符合医院感染防控要求，如设置清晰的清洁区与污染区分隔标识等。总结改进：演练结束后应及时总结经验教训。针对演练中暴露的问题，制定整改措施并限期落实。将本次演练的流程和要点纳入医院培训内容，定期组织复训和考核，不断提高医务人员的应急处置水平。通过本次角色扮演式演练，各参演人员直观地熟悉了基孔肯雅热病例在发热门诊的处置全流程，强化了对相关诊疗规范和防控要求的理解。医院将以此次演练为契机，进一步完善应急预案和工作流程，确保
39、在面对基孔肯雅热等突发传染病疫情时能够迅速反应、科学处置，保障人民群众的身体健康和生命安全。2025年中小学学致全体师生、家长的一封信蚊媒传染病（基孔肯雅热、登革热）高发季节防控倡议书当前正值蚊媒传染病（如登革热、基孔肯雅热）高发季节。登革热、基孔肯雅热是经伊蚊（俗称“花蚊”“花斑蚊”“花脚蚊”）叮咬传播的一种急性传染病，主要症状为发热、皮疹和肌肉关节疼痛等。大多数患者在1-2周内痊愈，少数患者发病后病情进展迅速,可出现出血、休克等症状。为了您和家人的健康，我们诚挚呼吁您积极参与蚊媒传染病防控工作，现提出以下倡议：一、常清洁，清积水（一）室内强烈建议您在基孔肯雅热、登革热流行期弃养水养植物，或
40、换为沙养、土养。确需养殖，水养植物一定要定期换水洗瓶、清洗根须（每隔3天换水1次）。花盆底托、空调冷却水、饮水机水槽、冰箱底部的水盘等应及时清理。各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清理丢弃或翻倒过来。储水容器严密加盖并定期换水。每3天间隔查看水养植物、储水容器、闲置容器是否有孑4孳生，及时清理处置。（二）室外做好日常保洁，清除卫生死角、生活垃圾和各种类型的废弃容器。水缸、水桶、水槽等储水容器严密加盖并定期换水。排清可能孳生蚊虫的积水，包括房屋前后、花园、天台、景观水池、水养植物、轮胎等。二、灭成蚊，防叮咬（一）居家安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐。（二）避免在“花斑蚊”出没频繁时
41、段（上午7时至10时，下午4时至7时）在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留；出门穿着浅色长袖衣服及长裤，在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、桂叶油等成分的驱蚊产品。（三）居家发现有成蚊时，可使用售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂灭蚊。施药前先关闭门窗，施药后人员离开；30分钟后再打开门窗，通风20分钟后，再进入室内。也可用电蚊拍或灭蚊器等击杀。三、外出旅游做好防范（一）出发前。了解旅游目的地基孔肯雅热、登革热的流行情况，非必要请勿前往基孔肯雅热、登革热流行的国家或地区。（二）旅行期间。在基孔肯雅热、登革热流行国家或地区须采取防蚊措施，如穿长袖衣服、喷防
42、蚊液、晚上睡觉时要挂蚊帐等。（三）返程后。如回家后出现发烧、头痛、肌肉痛等症状，请及时就医并主动告知医生外出旅行史。基孔肯雅热通过蚊虫叮咬传播，无直接人传人,早发现、早治疗是关键。四、做好健康监护如果自己或家人出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等基孔肯雅热、登革热相关症状，请第一时间到正规医疗机构就诊，并告知医生旅行史、具体的症状及住家周围是否有人感染基孔肯雅热、登革热的情况。各位师生、家长朋友，为了您和家人的健康，让我们每个人都行动起来，从一点一滴做起，积极翻盆倒罐、清理积水、防蚊灭蚊，同心协力，共创共建共享健康生活。感谢您对基孔肯雅热、登革热防控工作的支持和配合！医院卫生院2025年基孔肯雅热防
43、控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病，与登革热、寨卡病毒病传播途径和流行特征相似。近年来,我国境外输入病例增多，本地传播风险升高。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康,依据相关法律法规和技术指南，结合我院实际，制定本方案。二、防控目标1 .提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .强化医院感染控制，杜绝疫情在院内传播扩散。3 .积极配合卫生行政部门和疾控机构开展防控工作，降低疫情社会影响。三、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组组长：组长姓名职责：全面统筹医院防控工作，制定防控策略和重大决策，协调各方资源
44、保障防控工作顺利开展。副组长：副组长姓名职责：协助组长落实防控措施，监督检查各科室工作执行情况,及时向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作。成员：各科室负责人医务科：组织医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程，加强疑似病例筛查和诊断，协调科室会诊和转诊工作，确保患者得到及时救治。护理部：组织护理人员防控知识培训，落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者护理，尤其是疑似和确诊病例的隔离护理,防止交叉感染。院感科：制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施落实情况，开展医院环境和物品消毒效果监测，指导医务人员做好个人防护，防止院内感染发生。防保科：负责疫
45、情监测、报告和流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置，指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科：保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量和安全。后勤保障科：负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。（二）医疗救治专家组组长：组长姓名成员：成员姓名职责：负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，制定和修订诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。四、监测与报告（一）病例监测1 .门诊监测：门诊医生对发热（体温N38C）伴皮疹或关节疼痛的患者，详细询问流行病学史，包括发病
46、前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，送检验科进行相关检测。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，虽实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应重复检测或送上级实验室进一步检测。（二）疫情报告1 .医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告
47、疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、病例管理与救治（一）病例管理1 .病毒血症期（起病7天内）患者原则上住院防蚊隔离治疗,防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2 .医疗机构落实防蚊灭蚊措施，病区
48、安装纱门纱窗，患者使用蚊帐，防止院内感染；同时做好外环境蚊媒孳生地处理。3 .若病例不住院，医疗机构告知其防蚊隔离要求，自行做好居家健康监测管理,辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导。（二）医疗救治1 .目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。2 .发热患者体温在38.5。C以上，给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；体温超过38.5。C或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非附体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但注意不良反应。4 .皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物,如有皮肤破损或继发感染,给予相应抗感染治疗。5 .患者卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或
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