1、2025年学校防登革热、基孔肯雅热预案一、目标宗旨登革热与基孔肯雅热均为伊蚊传播的急性传染病，严重威胁师生健康，扰乱校园秩序。为有效防控两病在校园内传播，切实保障师生生命健康，确保教学活动平稳有序开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）等法规文件，紧密结合学校实际情况，特制定本预案。本预案旨在通过强化预防、精准监测、高效处置，促使校园两病防控工作实现科学化、规范化、高效化运作。二、组织架构及职责（一）防控工作领导小组1 .组长：由校长担任，全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作，调配各方资源，对重大事
2、项作出决策，积极对接上级部门，确保各项防控部署精准落地。2 .副组长：分管副校长负责，协助组长推进防控工作，组织协调各部门协同合作，监督防控措施执行情况，开展宣传教育与培训活动，及时解决防控过程中出现的难题。3 .成员：学校办公室：承担防控工作的综合协调与信息报送任务，组织召开相关会议，起草防控文件与报告，加强与校内外部门的沟通联络。学生工作处：负责学生管理与健康教育工作，运用多种渠道广泛宣传防控知识，组织开展爱国卫生运动，督促学生养成良好卫生习惯，密切追踪因病缺勤学生情况。教师工作处：管理教师防控工作，组织教师学习防控知识，提升教师防控意识与应对能力，掌握教师健康状况与外出动态。总务处：负责
3、整治校园环境，保障防控物资供应，维护校园设施设备。定期开展校园清扫与消毒工作，清理积水以防止蚊虫滋生,采购并储备杀虫剂、防护用品等物资，确保排水、通风系统正常运行。校医务室：承担疫情监测、病例报告与初步诊断职责。设立发热门诊，对就诊师生进行排查，对疑似病例进行隔离观察并及时上报，协助开展流行病学调查，提供专业医疗支持。年级组长：落实本年级防控工作，积极配合学校各部门开展宣传与监测，掌握本年级师生健康状况，督促师生严格执行防控措施。班主任：负责班级防控工作，向学生及家长宣传防控知识，组织班级卫生清扫，开展学生晨检、午检工作，追踪因病缺勤学生,及时上报异常情况。（二）防控工作小组L宣传教育组：由学
4、校办公室、学生工作处、教师工作处人员组成。负责制定宣传方案，借助校园网站、公众号、宣传栏、讲座等形式，普及两病防控知识，增强师生防控意识与自我防护能力，营造浓厚防控氛围。4 .疫情监测组：由校医务室人员与班主任构成。负责建立健全监测体系，落实晨检、午检及因病缺勤追踪登记制度。校医务室负责监测全校师生健康状况，分析监测信息；班主任每日对学生进行健康检测与询问，记录相关情况，追踪缺勤学生，及时报告疑似病例。5 .环境卫生整治组：由总务处人员、保洁与物业人员负责。制定卫生清扫消毒制度，定期对校园进行全面清扫，重点清理积水区域、卫生死角、下水道等蚊虫易滋生地，对公共场所进行消毒，做好绿化植被养护，减少
5、蚊虫栖息场所。6 .物资保障组：由总务处人员组成。负责防控物资的采购、储备与管理。根据需求采购足量的杀虫剂、驱蚊用品、防护物资、消毒药品、医疗器械等，建立物资管理台账，规范物资发放与使用，确保物资充足供应。7 .应急处置组：由学校办公室、校医务室、安全保卫处人员组成。制定应急处置预案，组织开展应急演练，提升应急处置能力。一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急响应，采取隔离、送医、报告、追踪密接、环境消毒等措施，积极协调上级部门开展工作。三、校园风险分析（一）校园环境校园占地面积较大，绿化植被丰富，花坛、景观水池、下水道周边等区域容易积水,为蚊虫滋生创造了有利条件。同时,教学楼、办公楼、宿舍、食堂
6、等建筑众多，人员密集且空间相对封闭，增加了疫情传播风险。（二）师生流动学校师生数量较多，校内活动频繁，部分师生与校外及周边社区接触广泛，节假日期间外出旅行现象普遍，这增加了感染病毒以及将病毒带入校园的风险。（三）现有防控基础学校已建立基本卫生管理制度，能够定期开展校园清扫与消毒工作，设有校医务室并配备了相应人员与设备，在传染病防控方面具备一定经验。然而，在针对登革热、基孔肯雅热的针对性防控措施、专业知识储备以及外部协同合作等方面，仍有待进一步加强。四、预防措施（一）宣传教育1 .纳入课程：将两病防控知识融入健康教育课程，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，系统地向师生传授相关知识，让师生深
7、入了解两病的危害、传播途径以及预防方法。2 .多平台宣传：充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等平台，及时发布防控信息与科普知识，定期推送防控小贴士、健康提示，不断提升师生防控意识与自我防护能力。3 .家校协同：向家长发放宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道与家长保持密切沟通，指导家庭做好防控工作，教育孩子养成良好卫生习惯，形成家校联合防控的强大合力。（二）爱国卫生运动1 .日常清扫：建立每日清扫制度，组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行全面清扫，保持环境整洁，及时清理垃圾杂物。2 .积水整治：重点加强对易积水区域的管理，定期检查花坛、景观水池、下水道、沟渠
8、树洞、废旧容器等，及时清理积水，疏通排水管道，对于无法清除的积水投放杀虫剂。同时，定期检查盆栽植物花盆托盘，避免积水。3 .“翻盆倒罐”行动：组织师生积极开展“翻盆倒罐”行动，全面清理校园内各类容器积水，定期检查校园内的雨水井、污水井等，确保排水畅通，有效减少蚊虫滋生。（三）蚊虫防控1 .环境治理：定期清理校园卫生死角，清除杂草、杂物，减少蚊虫藏身之地。合理修剪绿化植被，保持通风透光，破坏蚊虫栖息环境。2 .物理防蚊：在教室、办公室、宿舍、食堂等场所安装纱门、纱窗，学生宿舍配备蚊帐，从物理层面阻止蚊虫进入室内。3 .化学防蚊：聘请专业消杀人员，严格按照规定对校园内外环境进行定期消杀，有效降低
9、成蚊密度。选用合格杀虫剂，重点对蚊虫易聚集区域进行消杀。同时，合理使用电蚊拍、电蚊液等辅助驱蚊设备。五、疫情监测与报告（一）监测体系1 .晨检午检：班主任每日在早读、午休后对学生进行体温检测与身体状况检查，一旦发现发热、皮疹、关节疼痛等症状的学生,及时送往校医务室，并通知家长。2 .因病缺勤追踪：班主任对因病缺勤学生进行追踪，详细了解缺勤原因与健康状况，若学生因疑似两病缺勤，立即报告校医务室与防控领导小组。3 .校医务室监测：校医务室设立发热门诊，对就诊师生进行体温检测与症状排查，一旦发现疑似病例，立即进行隔离观察，并按照规定流程上报。（二）报告流程1 .班主任报告：班主任发现疑似病例后，第一
10、时间将学生送往校医务室，同时报告年级组长与学生工作处。2 .校医务室报告：校医务室确认疑似病例后，迅速对病例进行隔离，通知家长，并报告防控领导小组与当地疾控部门，在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。3 .学校办公室报告：学校办公室负责向上级教育部门报告疫情,确保信息及时、准确传达。六、应急处置（一）疑似病例处置1 .隔离观察：校医务室对疑似病例进行单间隔离，详细询问病史、症状,进行初步检查,等待疾控部门专业人员到来与检测结果。2 .家长沟通：应急处置组及时通知家长，告知学生情况，做好家长的沟通与安抚工作。3 .环境消毒与密接排查：对疑似病例活动区域进行全面消毒，排查密切接
11、触者，详细登记信息，并安排医学观察。（二）确诊病例处置1 .转运治疗：配合疾控部门将确诊病例转运至定点医院进行治疗，做好信息交接工作。2 .疫点划定：以病例住所、教室、活动场所为中心，半径100米范围划定为核心区，向外扩展200米为警戒区，根据风险程度划定监控区。3 .全面消杀与蚊媒控制：对核心区、警戒区进行全面消杀，清理积水，消除蚊虫孳生地。核心区需在3天内完成入户调查处置、全覆盖成蚊杀灭，5天内有效控制蚊媒密度。4 .密接监测：排查密切接触者，对其实施12天（基孔肯雅热）或14天（登革热）的健康监测，一旦出现症状，及时安排就医。5 .教学调整：启动线上教学，合理调整教学安排，确保教学进度与
12、质量不受影响。6 .校园管控：加强校园出入管理，严格人员登记、体温检测，限制外来人员进入校园。（三）疫情解除当疫情得到有效控制，连续14天无新发病例出现，经疾控部门评估同意后，解除应急状态，逐步恢复正常教学与校园秩序。同时，认真总结疫情处置过程中的经验教训，进一步完善防控预案与措施。七、保障措施（一）物资保障物资保障组根据防控需求，储备足量的防控物资，建立详细管理台账，定期对物资进行检查与更新，确保物资质量与有效期，满足防控工作需要。（二）人员保障加强防控人员培训，提升业务能力。校医务室人员参加专业培训，熟练掌握两病诊断、治疗、防控知识与技能。班主任、年级组长、防控工作小组成员接受相关培训，熟
13、悉防控流程与各自职责。（三）经费保障学校设立专项经费，用于保障防控物资采购、环境整治、消杀、宣传教育、人员培训等费用支出。合理规划与使用经费，确保专款专用，提高经费使用效益。2025年学校防登革热、基孔肯雅热预案目录2025年学校防登革热、基孔肯雅热预案1一、目标宗旨2二、组织架构及职责2（一）防控工作领导小组2（二）防控工作小组3三、校园风险分析3四、预防措施3（一）宣传教育3（二）爱国卫生运动3（三）蚊虫防控4五、疫情监测与报告4（一）监测体系4（二）报告流程4六、应急处置4（一）疑d以病彳列处置4（二）确诊病例处置4（三）疫情解除5七、保障措施5一、目标宗旨登革热和基孔肯雅热是由伊蚊传播
14、的急性传染病，传染性强、传播快，若在校园传播，将严重威胁师生健康并干扰教学秩序。为做好防控工作，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例及2025年版相关防控方案与指南，结合本校实际制定本预案。旨在通过强化预防、监测与处置，实现防控工作科学规范高效，最大程度降低疫情风险。二、组织架构及职责（一）防控工作领导小组组长（校长）：全面统筹防控工作，决策重大事项，对接上级部门，为防控工作掌舵。副组长（分管副校长）：协助组长协调各部门，监督措施落实，组织宣传培训，推动防控工作有序开展。成员：学校办公室：负责综合协调、信息报送、会议组织及文件起草，确保信息畅通。学生工作处：管理学生防控，开展
15、健康教育与爱国卫生运动,追踪缺勤学生。教师工作处：掌握教师健康与外出情况，组织防控学习，提升教师防控能力。总务处：整治校园环境，清理积水防蚊，保障防控物资，维护设施正常运行。校医务室：监测疫情、报告病例、初步诊断，隔离疑似病例并协助流调。年级组长：落实本年级防控要求，配合宣传监测，掌握师生健康状况。班主任：负责班级防控，宣传知识，组织卫生清扫，晨检午检并追踪缺勤学生。（二）防控工作小组宣传教育组：由相关部门人员组成，利用多平台普及防控知识,提升师生防护意识。疫情监测组：校医务室人员与班主任构成，建立监测体系，落实晨检午检与缺勤追踪。环境卫生整治组：负责校园清扫消毒，重点清理蚊虫孳生地，养护绿化
16、减少蚊虫栖息。物资保障组：采购储备防控物资，规范管理并保障供应。应急处置组：制定预案并演练，发现病例后启动响应并协调处置。三、校园风险分析1 .环境风险：校园绿化多，易积水区域为蚊虫提供孳生地；人员密集场所加速病毒传播。2 .流动风险：师生与校外接触频繁，节假日外出可能引入病毒。3 .防控短板：针对性防控措施、专业知识及外部协同需加强。四、预防措施（一）宣传教育将防控知识融入课程，通过课堂、班会等系统传授。利用校园平台推送科普信息，向家长发放材料，形成家校防控合力。（二）爱国卫生运动建立日常清扫制度，组织师生清理垃圾，每周开展大扫除。重点整治积水区域，定期检查并投放药剂；开展“翻盆倒罐”行动清
17、除容器积水。（三）蚊虫防控清理卫生死角与杂草，修剪植被减少蚊虫栖息。安装纱门纱窗、配备蚊帐，聘请专业人员定期消杀，合理使用驱蚊设备。五、疫情监测与报告（一）监测体系班主任每日晨检、午检学生，追踪缺勤情况；校医务室监测全校师生健康，及时发现异常。（二）报告流程班主任发现疑似病例立即送医务室并上报；医务室隔离病例并24小时内网络直报；学校办公室向上级教育部门报告。六、应急处置（一）疑似病例处置医务室单间隔离病例，询问检查等待结果；通知家长并安抚;消毒活动区域，排查密接者。（二）确诊病例处置配合转运病例至定点医院，划定核心区、警戒区并全面消杀。监测密接者12-14天，启动线上教学，加强校园出入管控。
18、三）疫情解除连续14天无新病例，经评估后解除应急状态，总结经验完善预案，恢复正常教学。七、保障措施物资保障：储备足量防控物资，建立台账定期检查，确保供应及时。人员保障:加强防控人员培训I,建立考核机制，提升业务能力。经费保障：设立专项经费纳入预算，保障防控工作开支，确保专款专用。幼儿园基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）编制目的为科学精准预防基孔肯雅热在幼儿园内暴发流行，切实保障3-6岁幼儿及全体教职工的身体健康，维护正常保教秩序，依据学校卫生工作条例及属地疾控部门要求，结合本园幼儿活动特点制定本预案。（二）防控原则遵循“源头控制、预防为先，分级负责、快速响应，家园协同、科学处置”的原则，建
19、立“环境治理-蚊虫防控-健康监测-应急处置”的全链条防控机制。（三）风险研判.传播风险：幼儿园内塑胶操场排水口、沙池边缘、种植区花盆等易形成积水，为伊蚊提供孳生环境。幼儿皮肤娇嫩，户外活动时被蚊虫叮咬概率是成人的3倍以上。输入风险:2025年暑期家长带幼儿跨省、跨境出行频次增加，可能将疫区病毒带入园区。.扩散风险：幼儿集体生活空间密集，一旦出现病例，易通过蚊虫叮咬在班级内形成聚集性传播。二、组织架构与责任分工（一）防控指挥中心成立由园长任总指挥，分管安全副园长任副总指挥，涵盖保教处、保健室、总务处、年级组长及家长代表的防控指挥中心，下设监测预警组、环境整治组、宣传教育组、应急处置组4个专项工作
20、组。（二）岗位责任清单总指挥（园长）o审批年度防控工作实施方案，每季度召开防控专题会议O统筹调配防控物资经费（年度预算不低于5万元）o对接属地疾控中心、教育分局建立联动机制o签发疫情处置通报及停课复学指令副总指挥（副园长）O督查各班晨午检执行情况，每周抽查3个班级的健康档案o组织编写幼儿防蚊健康手册（含动画视频版）o协调开展跨部门防控演练（每学期1次）保健医（监测预警组）O每日9时前汇总全园幼儿健康数据，建立“发热幼儿追踪台账”O每周二、四采用“布雷图指数+诱蚊灯计数”双指标监测蚊虫密度O配备儿童专用体温计（每班2支）、隔离观察床（2张）及防护装备o掌握基孔肯雅热诊疗标准，能准确识别“发热+关
21、节痛+皮疹”三联征班主任（宣传教育组）o执行“一摸二看三问四查”晨检法：摸额头测体温、看精神状态、问饮食睡眠、查皮肤有无皮疹O每日利用15分钟开展“防蚊小课堂”，使用自编儿歌：“小蚊子，嗡嗡叫，传播病毒真讨厌，勤洗澡，喷花露水，不让蚊子咬宝宝”o建立班级“防蚊小卫士”轮岗制，由幼儿负责检查水杯架积1.后勤主任（环境整治组）O与专业消杀公司签订年度服务协议（每月消杀2次，突发情况可临时加次）o改造户外积水隐患点：为大型玩具安装防积水挡板，种植区铺设防蚊网O储备5类防蚊物资：儿童驱蚊液（含避蚊胺10%以下）、电蚊拍（每班1个）、灭蚊灯（每100疔1台）、防蚊纱门（厨房及活动室）、环保杀虫剂家长委员
22、会（协同组）o每月开展“家庭防蚊自查”活动，收集家长拍摄的居家积水清理照片o协助幼儿园核实幼儿外出旅居史（重点排查疫区返园幼儿）o参与防控预案修订听证会三、常态化防控措施（一）环境改造工程.物理防蚊：2025年3月底前完成所有活动室、寝室的纱窗更换（采用30目高密度网纱），在户外活动区搭建防蚊长廊（配备紫外线灭蚊灯）。.积水治理：。总务处每日检查：操场排水沟（是否畅通）、饮水机接水盘（是否干燥）、洗手池下方（是否漏水）O种植区采用“陶粒覆盖法”：在花盆表面铺设5cm厚陶粒防止积水o玩具收纳采用镂空架：避免底部积水（二）健康监测体系幼儿监测：O入园时：晨检机器人自动测温（精度0.1。C）o午睡时
23、保育员每小时巡查体温（重点关注面色潮红幼儿）o离园前：发放“健康小贴士”给家长（注明当日有无蚊虫叮咬痕迹）教职工监测：o食堂人员每周核酸检测1次o保洁、保安等户外工作者配备防蚊帽、驱蚊手环（三）家园协同机制.信息互通：每周五通过智慧校园平台推送本周蚊虫监测简报，含园区布雷图指数、消杀记录、下周防蚊重点.家长课堂：每学期2次线上直播（邀请疾控专家讲解“幼儿防蚊误区”）.应急联络：建立家长-班主任-保健医三级联络网，确保疑似病例30分钟内通知到位四、应急响应流程（一）预警启动条件.单周布雷图指数N8.园内出现1例疑似病例.周边3公里内幼儿园出现确诊病例（二）四级响应机制蓝色预警（预防期）：O增加
24、消杀频次至每周1次o班级播放防蚊动画小伊蚊的自述o家长群推送暑期出行防蚊指南黄色预警（发现疑似）：o立即启动“三隔离”：疑似幼儿隔离观察室隔离、同班幼儿临时隔离在备用教室、密切接触教职工居家健康监测O保健医穿戴二级防护（医用防护服、护目镜、N95口罩）开展流行病学调查O2小时内上报属地疾控中心及教育分局橙色预警（确诊病例）：O确诊班级停课14天，采用“线上互动+居家游戏包”开展保教活动O全园进行“立体消杀”：墙面用2000mgL含氯消毒液擦拭、地面采用超低容量喷雾、玩具进行热力消毒（80。C以上30分钟）o疾控专家指导划定疫点范围（以病例活动轨迹为中心半径20米）红色预警（聚集性疫情）：o全园
25、停课，启动“线上健康打卡”系统o配合疾控部门开展全员核酸检测（幼儿采用咽拭子）o园长接受媒体采访发布权威信息，避免谣言传播五、保障机制（一）物资储备标准物资类别具体品种储备数量更新周期防护类儿童N95口罩300只每3个月消杀类含氯消毒片500片每6个月监测类电子体温计10台每年校准防蚊类植物驱蚊贴500片每季度（二）能力建设要求.保健医需取得疾控中心颁发的蚊媒传染病防控培训合格证.每月组织1次“桌面推演”，模拟不同疫情场景的处置流程.建立“防控知识题库”，每学期组织教职工闭卷考试（80分以上合格）六、预案管理.本预案自2025年2月15日起实施，由园长室负责解释.每年9月结合疾控部门最新指引修
26、订，修订稿需经家长委员会审议通过.预案演练记录、消杀台账、健康监测数据保存期限不少于32025年基孔肯雅热实验室检测技术方案依据基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及病原检测最新进展编制一、检测对象与标本管理规范检测对象分类疑似病例：发病前12天内有流行区旅居史，且出现急性发热（38）伴皮疹或关节剧痛（以腕/踝关节压痛为特征）者。临床诊断病例：疑似病例基础上血清特异性IgM抗体阳性。重点筛查对象：入境健康巾报有症状人员（发放就诊方便卡）1/II类地区”登革热样病例”（体温38。伴皮疹/关节痛且无呼吸道症状）。聚集性疫情关联人群（同一地点14天内N3例）。标本采集与转运表:基孔肯雅热检测标本类
27、型及采集要求标本类型采集时机采集量处理要求保存条件急性期血清发病1周内非抗凝血5ml4c静置析出血清，3000rpm离心IOmin4保存S72h;-20短期；-70。C长期恢复期血清发病2-3周同急性期同急性期处理-70。C避免反复冻融全血/血浆发病S5天EDTA抗凝管3ml分离血浆需2h内完成 70。C保存，避免溶血伊蚊标本疫情暴发期成蚊及幼虫各20只75%乙醇浸泡固定4C运输，-70C保存转运要求： 血清/血浆标本采用三重包装系统（主容器+吸水材料+硬质外包装），符合UN3373生物安全标准 冰链维持2-8。C（常温运输需加入病毒保存液） 附标本送检单注明发病日期、旅行史及初步症状二、检测
28、方法与技术标准血清学检测检测原理与流程IgM抗体检测：方法：捕获ELlSA法（MaC-ELISA）、免疫层析法（胶体金）窗口期：发病4天后检出，阳性提示急性感染操作要点：避免类风湿因子干扰（建议ELlSA法）IgG抗体检测：方法：间接ELISA、免疫荧光法（IFA）意义：恢复期阳性提示既往感染；确诊需恢复期较急性期滴度为倍升高2.2病原学检测核酸检测（实时荧光RT-PCR）靶基因：病毒E1/E2结构蛋白编码区引物探针序列（2025年更新版）：chikv-f：5Itgggcttcgacatacctctg-Schikv-r：5,-Cctttgtgaagctgttggtg-S,CHlKv-PiFAM
29、AGccTGGGCTCArCGTCAAC-BHQl性能要求：灵敏度S200copiesmL（达安基因、明德生物试剂已验证）特异性：与登革热、寨卡病毒无交叉反应结果判读：Ct值S37：阳性Ct值37-40：灰区（建议复测或测序确认）阴性：无扩增曲线病毒分离 细胞系：Vero（ATCCCCL-81）、C6/36（蚊源细胞） 操作流程：.标本接种细胞monolayer.330C(C6/36)或37(Veto)培养5-7天.观察细胞病变效应(CPE)：Vero细胞出现圆缩、脱落.免疫荧光法(IFA)鉴定病毒抗原 适用范围：发病5天的高病毒载量样本(分离率80%)2.3病毒基因组测序2.3.1 测序负
30、略选择平台类型代表设备适用场景技术参数短读长测序华大智造DNBSEQ-Ti+大规模溯源24h完成PE150,覆盖深度NlOx长读长测序CycloneSEQ快速入境筛查实时纳米孔测序，6h出初步结果靶向测序IlluminaiSeqlOO首例本地病例覆盖E2/E1基因突变热点区域2.3.2 生信分析流程.数据质控：FaStQC剔除低质量序列（Q20N90%）.基因组组装：SPAdeS拼接（覆盖度N98%）.分型分析：构建系统发育树（参考株：东非型S27、亚洲型ECSA）关键突变注释：E1-A226V（白纹伊蚊适应性突变）三、质量控制与生物安全质量保证体系室内质控：。每批次实验包含阴性对照（PBS）
31、阳性对照（灭活病毒培养物）O临界值质控品（Ct值35-38）验证检测灵敏度室间比对：Ol类地区每月参加中国疾控中心室间质评。使用复星医药、翌圣生物等商用质控品生物安全防护实验室等级要求：BSL-2：血清学检测、核酸提取前灭活处理BSL-3：病毒分离培养、未经灭活样本的核酸提取职业暴露处置：.皮肤接触：立即用70%乙醇擦拭，0.5%次氯酸钠冲洗.锐器伤：挤出伤口血液，碘伏消毒，报告并监测体温14天.气溶胶泄漏：紫外照射30min,l%过氧乙酸喷雾四、结果报告与临床解释报告流程及时限初筛阳性：1小时内电话报告属地疾控中心最终报告：PCR检测：收样后6小时内IgM检测：收样后12小时内全基因组测序
32、收样后48小时内网络直报：确诊病例24小时内录入“中国疾病预防控制信息系统”结果解释要点表：基孔肯雅飘实验室结果临床解读检测结果组合临床意义处置建议RT-PCR阳性急性期感染（病毒血症）立即防蚊隔离，启动疫点处置IgM阳性+IgG阴性急性期早期感染结合病程4天可临床诊断IgM阳性+IgG阳性近期感染（2-12周）补充恢复期血清抗体滴度IgG阳转或4倍升高确诊依据流行病学调查溯源病毒分离阳性确诊金标准毒株送国家病毒库保藏no特殊情形处理： 核酸检测假阴性：发病7天病毒载量下降，建议抗体检测 抗体窗口期：发病4天IgM未检出，需动态监测五、检测技术新进展与应用快速检测平台 微流控芯片技术：明德生
33、物“一管多检”试剂盒：同步检测登革热、寨卡病毒、基孔肯雅病毒检测时间S70分钟,灵敏度98.2%5 CRISPR-Casl2a快速检测：华大基因PTseqTMpius系统：室温30分钟肉眼判读结果适用于基层现场筛查自动化整合方案 全流程系统：翌圣生物AP-96N提取仪：20分钟完成96样本处理复星诊断全自动PCR仪：60分钟输出结果质控品创新 冻干球质控品(翌圣HifairLyo-Ready)：37。C稳定性N14天，适合野外移动实验室含内标基因(RNaSeP)监控提取效率六、应急处置与流程优化聚集性疫情检测路径n类地区每300万人口21套PCR系统区域中心实验室共享平台50%社区中心ni/w
34、类地区省级CDC集中检测送国家实验室测序重点医院哨点注：I类地区需储备N5000人份检测试剂（2025年佛山疫情经验）总结与展望本方案整合基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及最新实验室技术进展，突出三大核心理念：.精准分型建立“快速筛查一靶向验证T全基因组溯源“三级检测体系I类地区首例病例Io0%开展E1-A226V突变检测（白纹伊蚊适应性标志）.多病共防推广登革热/基孔肯雅热/寨卡病毒联检试剂盒（明德生物等已上市产品）蚊媒标本同步检测CHIKV与登革病毒.智慧监测应用华大智造”测序-分析一体化”平台（CycloneSEQ+DNBSEQ-Tl+）海关入境样本实时测序，实现输入病例“关口前移
35、执行提示：各实验室应建立检测方法验证制度，新启用试剂需用10份阳性样本验证符合率N90%。2025年7月起，国家疾控中心每月发布毒株遗传进化分析报告，需及时调整引物设计以适应病毒变异。执行提示：各实验室应建立检测方法验证制度，新启用试剂需用10份阳性样本验证符合率290%。2025年7月起，国家疾控中心每月发布毒株遗传进化分析报告，需及时调整引物设计以适应病毒变异。登革热和基孔肯雅热院内感染风险点登革热和基孔肯雅热主要经蚊虫叮咬传播，一般不会在无媒介的情况下人传人。因此，医院内发生感染传播的风险主要与媒介蚊虫的存在和患者血液/体液暴露有关。以下是院内可能的感染风险环节及传播链分析：1 .媒介
36、蚊虫滋生：如果医院环境中存在伊蚊滋生地（如水容器、花盆底碟、废旧轮胎积水等），蚊媒密度较高，当有登革热或基孔肯雅热患者就诊或住院时，蚊虫叮咬患者后再叮咬其他易感者（包括其他患者、陪护或医护人员），就可能造成院内传播。研究表明，医院内蚊虫滋生和高密度是导致院内登革热暴发的重要因素。例如,某大型医院曾因院内伊蚊密度过高，在短时间内发生数十例医护人员和患者感染登革热的事件.因此，医院环境中蚊虫的存在是最主要的风险点。2 .患者管理不当：登革热/基孔肯雅热患者在发热期具有病毒血症，如果医院未及时识别此类患者并采取隔离防护措施，患者可能在候诊、留观或住院期间被蚊虫叮咬，从而将病毒传播给医院内其他人员。例
37、如，门诊候诊区人员密集且缺乏防蚊措施，患者长时间停留时易被蚊虫叮咬，增加传播风险。此外，若患者在病房内未使用蚊帐等防护，蚊虫可在病房内循环叮咬不同患者，导致交叉感染。3 .医护人员暴露：虽然登革热和基孔肯雅热不属于经空气或飞沫传播的疾病，但医护人员在接触患者血液或开放性伤口时，可能通过黏膜或破损皮肤暴露于病毒。例如，在给患者抽血、静脉注射或处理出血时，如果未严格执行标准防护措施（如戴手套、防护眼罩等），一旦被患者血液污染，存在经皮暴露感染的风险（尽管此类传播极为罕见，但理论上不能完全排除）。另外，在医疗废物处理、锐器管理不当的情况下，被污染的针头刺伤也可能导致病毒经血液传播。不过，总体而言，这
38、两种病毒经直接接触传播的概率很低，标准预防措施即可有效防范。4 .医院建筑与环境：医院建筑结构如果存在漏洞（如纱窗缺失、门窗未关闭等），蚊虫易飞入室内。病区尤其是儿科、内科病房若收治大量发热患者而缺乏防蚊设施，蚊虫可在病区内滋生繁殖，形成”医院内传播链”。此外，医院周边环境如果蚊媒密度高（如有积水的工地、垃圾站等），也可能将蚊虫带入院内。因此，医院的地理位置和周边环境也是需要考虑的风险因素。综上所述,蚊虫媒介的存在是院内传播登革热和基孔肯雅热的关键环节，其次是对患者的早期识别和隔离防护不到位。只要切断蚊虫与患者之间的接触，院内传播的风险将大大降低。因此，防控工作应重点围绕灭蚊防蚊和加强患者管理展开。
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