1、2025年幼儿园登革热、基孔肯雅热防控工作及应急预案一、目的为有效预防登革热、基孔肯雅热在幼儿园的传播与流行，保障全体师幼的身体健康和生命安全，维护幼儿园正常的教育教学秩序,特制定本预案。二、编制依据依据中华人民共和国传染病防治法登革热防控方案（2025年版）以及当地卫生部门、教育部门关于传染病防控的相关要求编制。三、适用范围本预案适用于XX幼儿园范围内登革热、基孔肯雅热的预防、控制和应急处置工作。四、工作原则1 .预防为主：加强宣传教育，提高师幼及家长的防控意识，采取有效措施，消除蚊媒孳生地，从源头上预防疾病传播。2 .早发现、早报告、早隔离、早治疗：建立健全疫情监测和报告制度，一旦发现疑似
2、病例，及时采取措施，防止疫情扩散。3 .统一领导、分级负责：在幼儿园领导班子的统一领导下，各部门、班级按照职责分工，负责本部门、班级的防控工作。4 .加强合作、协同应对：加强与卫生部门、社区的沟通与协作，形成防控合力，共同应对疫情。五、组织管理与责任分工（一）成立防控工作领导小组L组长：（园长姓名），全面负责幼儿园登革热、基孔肯雅热防控工作的领导与决策,协调各方面资源，确保防控工作顺利开展。2 .副组长：（副园长姓名），协助组长开展工作，具体负责防控工作的组织实施、监督检查和应急处置等工作。3 .成员：保健医生：（保健医生姓名），负责幼儿的晨午检工作，监测幼儿健康状况，及时发现疑似病例；对教职
3、工和幼儿进行健康知识培训I;协助卫生部门做好疫情调查和处置工作。后勤主任：（后勤主任姓名），负责幼儿园环境清洁卫生、消毒工作的组织与实施；保障防控物资的采购与供应；组织开展灭蚊行动，清除蚊媒孳生地。各班级班主任：负责本班幼儿的日常健康管理，落实晨午检制度，及时发现和报告异常情况；对幼儿进行防控知识教育，培养幼儿良好的卫生习惯；配合园方做好各项防控工作。安保人员：（安保人员姓名），加强幼儿园门禁管理，严格控制外来人员进入；协助后勤部门做好幼儿园周边环境的巡查，发现蚊媒孳生地及时报告。六、预防措施（一）环境整治1 .定期清理积水：后勤人员每周至少一次对幼儿园内的花盆托盘、废弃轮胎、饮料瓶、玩具水枪
4、空调外机排水管、堵塞的排水沟等易积水容器和区域进行全面清理，倒空积水，并对无法清除的积水投放灭蚊幼剂。2 .疏通排水系统：定期检查并疏通园内所有排水沟、雨水井、天台地漏等，确保排水畅通，无积水、无堵塞。3 .绿化管理：对绿化带、草坪进行定期修剪，清除枯枝落叶,避免形成小型积水点。对于园内的水生植物，如富贵竹、绿萝等,每3-5天换水并清洗根部，或者在登革热流行期间将水培植物改为泥、沙种种养。4 .卫生清扫：班级教师每日放学后对教室、午睡室进行全面清扫，保持地面干燥，擦拭窗台、清理角落蜘蛛网，垃圾日产日清。每周进行一次大扫除，彻底清洁教室各个角落。（二）防蚊灭蚊1 .物理防蚊：在幼儿园教室、午睡
5、室、食堂等场所安装纱窗、纱门；为幼儿午睡配备蚊帐，确保幼儿午睡时免受蚊虫叮咬。2 .化学防蚊：每日放学后，后勤人员使用环保灭蚊剂对幼儿园绿化带、卫生间、楼梯间、走廊等蚊虫易聚集区域进行喷洒。选择含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁、驱蚊酯等有效成分的驱蚊液,在户外活动前，按照产品说明为幼儿适量涂抹，但注意避免过量使用。3 .户外活动防护：避免在蚊虫活动高峰期（一般为早晨和傍晚）组织幼儿进行户外活动。若需进行户外活动，提醒幼儿穿着浅色、长袖衣裤，并可使用驱蚊贴、驱蚊手环等，但避免直接接触皮肤。（三）健康监测1 .严格晨午检制度：保健医生和班级教师密切配合，每日对幼儿进行晨午检，测量体温，观察幼儿皮肤
6、是否有异常红疹、精神状态是否良好等。如发现幼儿有发热、头痛、皮疹、关节疼痛等疑似登革热、基孔肯雅热症状，立即将其转移至隔离室，并通知家长带幼儿前往医院就诊。2 .因病缺勤追踪：班级教师对因病缺勤的幼儿进行追踪调查，了解缺勤原因。如怀疑是登革热、基孔肯雅热等传染病，及时向保健医生和园长报告，并按照相关规定进行处理。（四）健康教育L开展主题教育活动：通过课堂小游戏、故事、图片等形式，向幼儿传授登革热、基孔肯雅热的危害、传播途径和预防方法，培养幼儿的防蚊意识和良好的卫生习惯,教育幼儿不抓挠蚊虫叮咬处,避免感染。3 .家长宣传：通过家长会、班级微信群、公众号推文、发放宣传资料等方式，向家长宣传登革热、
7、基孔肯雅热的防控知识，告知家长在家中应采取的预防措施，如定期清理家中积水、安装纱嘀纱门、为孩子做好防蚊防护等，提醒家长关注孩子的健康状况，若孩子出现疑似症状，及时就医并主动告知医生孩子是否去过蚊虫密集场所。七、应急响应（一）疫情报告班级教师或保健医生一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例，应立即向园长报告。园长接到报告后，在2小时内向上级教育主管部门和属地疾控中心报告。报告内容包括：疫情发生的时间、地点、人数、主要症状、可能的原因、已采取的措施等。（二）隔离与送医1 .对疑似病例所在班级进行临时隔离，限制该班级幼儿与其他班级幼儿的接触。将疑似病例转移至隔离室，由保健医生进行初步观察和护理，等待家长
8、前来接孩子就医。2 .通知家长带幼儿前往正规医院就诊，并告知家长在就医过程中要向医生说明孩子在幼儿园的情况以及可能的暴露史。（三）全面消毒1 .后勤部门在疾控中心的指导下，对疑似病例活动过的区域,如教室、午睡室、隔离室、玩具、餐具等进行全面消毒。消毒范围包括地面、墙面、桌椅、门窗把手、玩具等，消毒方式采用含氯消毒剂擦拭、喷洒等，确保消毒效果。2 .对幼儿园内的公共区域，如走廊、楼梯、卫生间、食堂等进行强化消毒，增加消毒频次，每日至少2-3次。（四）疫情调查与处置1 .配合疾控中心开展疫情调查工作，提供相关信息，如幼儿的活动轨迹、接触人员等。协助疾控中心对密切接触者进行排查和医学观察，根据疾控中
9、心的建议采取相应的防控措施。2 .若确诊病例为登革热或基孔肯雅热，按照疾控中心的要求,对疫情进行分级分类处置。如划定风险区域，在核心区、警戒区、监控区开展媒介伊蚊应急监测与控制工作，降低蚊媒密度，防止疫情扩散。（五）停课与复课1 .根据疫情发展情况和疾控中心、教育部门的建议，决定是否采取停课措施。若部分班级疫情较为严重，可对该班级进行停课;若疫情在园内扩散，可能影响到多数班级，则考虑全园停课。停课期间，通过线上教学等方式，保障幼儿的学习进度。同时，加强与家长的沟通，指导家长做好幼儿在家的健康管理和教育工作。2 .复课前，需经疾控中心评估，确认疫情得到有效控制，幼儿园环境符合卫生标）隹后，方可复
10、课。复课后，继续加强防控措施，防止疫情反弹。八、防控制度（一）疫情报告制度建立“日报告”和“零报告”制度，各班级班主任每日下午将本班幼儿的健康情况（包括出勤、发热、疑似病例等）报告给保健医生，保健医生汇总后向园长报告，园长再向上级教育主管部门报告。如无异常情况，也需进行零报告。（二）消毒制度明确消毒范围、消毒方法、消毒频次和责任人。对教室、午睡室、食堂、卫生间、玩具等重点区域和物品按照规定进行定期消毒，并做好消毒记录。（三）检查制度成立防控工作检查小组，定期对幼儿园的环境整治、防蚊灭蚊、健康监测、消毒等防控措施落实情况进行检查,发现问题及时整改,并将检查结果纳入班级和个人的考核评价。（四）培训
11、制度定期组织教职工进行登革热、基孔肯雅热防控知识培训L提高教职工的防控意识和应急处置能力。同时，通过家长会、家长学校等形式，对家长进行防控知识培训L形成家园共育的防控合力。九、物资保障后勤部门负责储备足够的防控物资，包括体温计、口罩、消毒用品、灭蚊药品、防护用品等，并建立物资管理台账，定期检查物资库存情况，及时补充和更新，确保防控物资的充足供应。十、预案的修订与完善根据疫情形势的变化和防控工作的实际需要，及时对本预案进行修订和完善，确保预案的科学性、实用性和可操作性。同时，定期组织演练，检验和提高预案的执行能力。基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHlKV）引起、经伊蚊（埃及
12、伊蚊和白纹伊蚊）传播的急性传染病，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征。1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒，主要流行于非洲和东南亚地区。其病原学上，病毒属披膜病毒科甲病毒属，抵抗力较弱；流行病学方面，传染源包括急性期患者、隐性感染者和非人灵长类动物，人群普遍易感；临床表现有急性期的发热、皮疹、关节疼痛等及恢复期可能的持续性关节症状；诊断需结合流行病学资料、临床表现和实验室检查，治疗以对症处理为主，预防重点是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。一、基孔肯雅热概述定义：由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。流行历史：1952
13、年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒。流行地区：主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成大规模流行。二、病原学所属类别：CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的Semlikiforest（SF）抗原复合群。病毒结构：直径约70nlll,有包膜，含3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2）和4个非结构蛋白（nsPl、nsP2,nsP3和nsP4）o基因组：为不分节段的正链RNA,长度约iri2kb,编码顺序为5-NSl-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-El-3,分组：通过病毒部分El基因的系统发生分析可分为3个组,分别包含西非分离株、亚洲分离株、东、中、南部非洲分离株。繁
14、殖与感染：可在Vero、C6/36等细胞中繁殖并产生细胞病变,对血细胞不敏感，可感染非人灵长类、乳鼠等动物。抵抗力：对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。三、流行病学传染源：患者：急性期患者是主要传染源，发病后25天内可产生高滴度病毒血症，传染性强。隐性感染者：是重要传染源。非人灵长类动物：在丛林型疫源地内是主要传染源，如非洲绿猴、狒狒等多种动物可感染并产生病毒血症。传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播；实验室内可能通过气溶胶传播，尚无直接人传人的报道。人群易感性：人对CHlKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。流行特征：地
15、区分布：主要分布于非洲、南亚和东南亚地区，非洲的坦桑尼亚、南非等，亚洲的印度、斯里兰卡等均有流行。人群分布：任何年龄均可感染发病，新疫区或输入性流行区所有年龄组均可发病，非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多，无性别、职业和种族差异。季节分布：主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行，与媒介活动相关。输入性：有伊蚊存在且密度和自然条件适合时，CHlKV传入可能引起流行或暴发。四、发病机制与病理改变发病机制：病毒直接侵犯：人被感染蚊子叮咬约2天后发病，发病后IS2天为高病毒血症期，34天下降，第5天通常消失。病毒通过包膜蛋白与多种细胞受体结合，经内吞作用进入细胞复制，导致细胞坏死和凋亡；
16、可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡；动物实验显示病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。免疫机制：患者病后26天血清中CXCL-IO等细胞因子浓度增高，以CXCL-Io为主，恢复期其和MCP-I浓度下降，病情严重程度及进展可能与CXCL-IO浓度持续高水平相关；动物实验证明干扰素a起主要抗病毒作用。病理改变：组织病理改变主要感染成纤维细胞，肌外膜有大量病毒和巨噬细胞浸骨骼肌润，肌纤维基底层有，单核细胞；感染的新生小鼠有严重坏人14般关节关节曩成纤维细胞可见病毒抗原雌深真皮层的磁千维细胞可见病毒抗原中枢神经系统小鼠脉络丛上皮细胞严重空泡变性，多种细胞有大量病毒，脑实质及微血管上皮
17、细胞无明显改变肝脏病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和Kupffer细胞可见病毒抗原及出芽脾脏红髓中可观察到病毒抗原a公众W.二诔医学五、临床表现潜伏期：212天，通常为37天。急性期：发热：突然起病，寒战、发热，体温可达39oC,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大，一般发热7天退热，部分患者3天后再次轻微发热（双峰热），持续35天恢复，有些有结膜炎表现。皮疹:80%患者发病后25天，在躯干、四肢伸展侧、手掌和足底出现斑疹、丘疹或紫瘢，疹间皮肤正常，部分伴瘙痒感，数天后消退，可伴轻微脱屑。关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎疼痛、肿胀，伴全身性肌痛，多为游走性，随运动加剧，晨间较
18、重，数分钟或数小时内可导致关节功能丧失，主要累及小关节，也可能涉及大关节，腕关节受压疼痛剧烈是特点，关节积液少见，X线检查正常。其他：极少数患者出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。恢复期：急性期后，绝大多数患者关节疼痛及僵硬可完全恢复，部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上，个别留有关节功能受损等后遗症。六、实验室检查一般检查：血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶(CK)升高。脑脊液检查:脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。血清学检查：血清特异性IgM抗体：用ELI
19、SA,免疫层析等方法检测，捕获法可靠，发病后第1天出现，第5天多数患者呈阳性。血清特异性IgG抗体：用ELISA.IFA,免疫层析等方法检测，发病后第2天出现，第5天多数患者呈阳性。病原学检查：核酸检测：采用RT-PCR和Real-timePCR等方法，发病后4天内多数患者血清中可检测到病毒核酸。病毒分离：采集发病2天内患者血清标本，用VerO.C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行分离。七、诊断及鉴别诊断诊断依据：流行病学资料：生活在流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。临床表现：急性起病，以发热为首发症状，病程25天出现皮疹，多个关节剧烈疼痛。实验室检查：血
20、清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。诊断标准：疑似诊断：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史,但具有上述典型的临床表现。确定诊断：疑似诊断基础上具备实验室检查任一项者。鉴别诊断：登革热：传播媒介、流行区域、临床表现类似，基孔肯雅热发热期较短，关节痛更明显且持续久，出血倾向较轻，靠实验室特异性检测鉴别。Crnyong-nyong等甲病毒感染：临床表现相似，难凭临床表现和一般实验室检查鉴别，因存在抗原性交叉，需仔细分析血清学结果，核酸检测和病毒分离是主要鉴别方法。传染性红斑：由细小病
21、毒B19引起，有特定红斑表现和关节受损特点，细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。其他：还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等鉴别。八、治疗一般治疗：发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重，采取防蚊隔离措施。对症治疗：降温：高热病人先物理降温,有明显出血症状者避免酒精擦浴,可使用非备体消炎药（NSAlDS）,避免阿司匹林类药物。止痛：关节疼痛严重者使用镇痛药物。脑膜脑炎的治疗：要点为防治脑水肿，使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。九、出院标准体温恢复正常，隔离期已满（病程大于5天）。十、预后本病为自限性疾病，一般预后良好
22、H、预防控制传染源：尽量就地治疗，减少传播机会，患者在病毒血症期间予以防蚊隔离（隔离期为发病后5天），发现疑似和确诊病例及时上报。切断传播途径：病室有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备，消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。保护易感人群：目前尚无可用疫苗，主要采取个人防蚊措施。2025年学校基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热由伊蚊传播，近年境外输入病例增加，本地传播风险上升，全球超56亿人受威胁。学校人员密集，易成疫情传播场所。为保障师生健康，依据相关法规和指南，结合本校实际，制定本方案。二、防控目标1 .提升师生对基孔肯雅热的认知，做到早发现、早报告，减少校内传播风险。2 .建立校园防控体系，落实各项措
23、施，杜绝疫情在校园内扩散。3 .联动卫生部门与疾控机构，形成防控合力，降低疫情对教学秩序的影响。三、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组L组长：校长姓名统筹校园防控全局，制定策略，调配资源，保障防控工作有序开展。4 .副组长：副校长姓名协助落实措施，督查各部门工作,汇报进展，组织应急处置。成员：各部门负责人教务处：协调教学安排，配合防控培训，保障教学期间防控措施落实。学生处：管理学生健康，收集学生发病信息，做好患病学生的隔离与关怀。后勤处:负责校园环境消杀，清理蚊媒孳生地，维护防蚊设施，储备防控物资。医务室：开展病例监测，协助诊断治疗，指导防疫，上报疫情信息。宣传部：通过校园媒体宣传防控知
24、识，提高师生防范意识。（二）应急处置小组组长：组长姓名成员：成员姓名负责疫情发生时的应急响应，组织隔离、消毒,协调医疗救助，安抚师生情绪。四、监测与报告（一）病例监测1 .日常监测：班主任每日观察学生健康状况，发现发热伴皮疹、关节痛者，询问流行病学史并报告医务室。教职工发病及时向医务室报备。2 .医务室监测：对就诊的发热、皮疹、关节痛患者详细问诊,疑似病例建议就医并追踪结果。3 .环境监测：后勤处每周检查校园蚊媒孳生地，记录蚊虫密度,发现异常及时处理。（二）疫情报告1 .发现疑似或确诊病例，医务室24小时内报当地疾控中心和教育部门，同时上报学校防控领导小组。2 .配合疾控机构开展流调，提供病例
25、接触史等信息，协助确定密切接触者。五、防控措施（一）环境防控L每周清理校园积水，疏通下水道，翻盆倒罐，水培植物勤换水或加灭蚊幼剂。3 .教室、宿舍等安装纱门纱窗，定期喷洒环保杀虫剂，室外设置防蚊设施。4 .食堂、卫生间等重点区域每日清洁消毒，垃圾日产日清，保持环境整洁。（二）个人防护1 .教育师生穿长袖衣裤，暴露部位涂驱蚊液，课间活动避开蚊虫活跃时段。2 .宿舍使用蚊帐，定期晾晒被褥，保持通风干燥。（三）病例管理1 .患病师生居家或住院隔离治疗，痊愈后方可返校，凭医疗机构证明销假。2 .对病例活动场所彻底消毒，密切接触者居家观察7天，每日报健康状况。六、健康教育与培训（一）学生教育L开学初开展
26、防控知识讲座，班会、宣传栏普及传播途径、症状及预防方法。3 .组织知识竞赛、手抄报活动，增强学生防范意识。（二）教职工培训L开学前培训教职工，使其掌握识别症状、报告流程和应急处置方法。4 .医务室人员参加疾控部门培训，提升诊疗和防控能力。七、物资储备与保障1 .后勤处储备足量驱蚊剂、杀虫剂、口罩、消毒液等物资，定期检查更新。2 .医务室备齐常用药品和急救设备，确保应急时使用。3 .保障防控资金，用于物资采购、环境整治和培训宣传。八、应急处置1 .出现病例立即启动应急预案，隔离病例，对密切接触者隔离观察，暂停聚集活动。2 .对校园全面消杀，重点区域强化消毒，降低传播风险。3 .及时向师生通报疫情
27、避免恐慌，必要时调整教学安排。九、监督与评估1 .防控领导小组定期检查各部门防控工作，对落实不力的限期整改。2 .每月评估防控效果，总结经验，优化方案，确保措施有效。十、附则1 .本方案由学校防控工作领导小组负责解释。2 .自发布之日起实施，如与上级要求冲突，以上级规定为准。基孔肯雅热详细全面防治措施一、个人层面防治措施1 .防蚊叮咬日常防护：在蚊媒活动频繁时段（日出前后和日落后1-2小时）,尽量减少外出，必须外出时，穿长袖浅色衣裤，袖口、裤脚扎紧，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）,派卡瑞丁等成分的驱蚊剂（浓度不低于20%）,每4-6小时补涂一次。居家防护：安装合格的纱门、纱窗，定期检查是否
28、有破损，及时修补；夜间睡觉使用蚊帐，蚊帐可浸泡或喷洒长效杀虫剂（如氯菊酯）增强防护效果；使用电蚊拍及时杀灭进入室内的蚊子，每周至少对室内角落进行一次清理，减少蚊子栖息场所。特殊场景防护：前往基孔肯雅热流行地区旅行时，选择配备空调或纱门纱窗的住宿场所，避免在草丛、树荫、积水边等蚊子密集区域长时间停留；露营时,使用驱蚊帐篷或在帐篷周围喷洒杀虫剂。2 .健康监测与就医曾前往流行地区或接触过疑似病例者，在返回后14天内密切关注自身健康状况，每天测量体温，观察是否出现发热、关节疼痛等症状。一旦出现发热（体温238。C）伴关节疼痛，立即佩戴口罩前往就近医疗机构就诊，并主动告知医生旅行史、接触史，配合进行相
29、关检查和治疗，就医途中尽量避免乘坐公共交通工具，减少蚊子叮咬机会。3 .环境清理定期清理自家阳台、院落、屋顶等区域的积水，如清空花盆托盘、倒置闲置的水桶、轮胎，疏通排水沟，确保无积水孳生蚊子,对于无法清空的积水（如鱼缸、储水罐），每周更换一次水，并清洗容器内壁，或投放灭蚊幼剂（如缓释型杀蚊幼颗粒）。二、社区与集体单位防治措施I.孳生地综合治理公共区域清理：社区物业、居委会组织专人每周对小区内的绿化带、垃圾中转站、下水道、地下室、停车场等公共区域进行排查，清除积水容器（如废弃瓶罐、破旧轮胎、塑料薄膜等），对下水道、排水沟投放灭蚊幼剂，防止蚊子孳生。重点单位防控：学校、幼儿园每日检查操场、花坛、教
30、室角落等，及时清理积水；医院定期对住院部、门诊楼、食堂等区域的积水进行清理，尤其注意医疗废弃物暂存处的环境整治；建筑工地设置专人负责积水清理，对施工积水坑及时填埋或覆盖，使用防蚊网罩住临时积水容器。商业场所管理：农贸市场、超市、餐饮店铺等定期清理摊位周边积水，保持环境整洁，垃圾桶加盖并及时清运，避免污水淤积;户外广告牌、灯箱等下方易积水区域，钻孔排水或定期倒水。4 .成蚊控制定期消杀：在蚊密度较高的季节（5-10月），社区每周组织一次统一的成蚊消杀行动，采用超低容量喷雾器对绿化带、墙角、垃圾桶周边等蚊子栖息场所喷洒杀虫剂（如高效氯氟氟菊酯），喷洒时间选择在清晨或傍晚蚊子活动活跃时段。重点区域强
31、化消杀：在发现疑似病例的居民楼周围50米范围内，连续3天进行强化消杀，每天一次，确保快速降低蚊密度；公共厕所、垃圾站等易滋生蚊子的场所，设置灭蚊灯，并定期更换灭蚊灯内的粘蚊纸或灯管。5 .宣传与监督社区通过公告栏、微信群、居民大会等形式，宣传基孔肯雅热防治知识，发放宣传资料，组织志愿者入户指导居民清理孳生地;建立“楼栋长制”，由楼栋长负责监督本楼栋的积水清理情况，发现问题及时上报社区处理。三、医疗机构防治措施1 .病例发现与报告接诊医生严格按照诊断标准筛查病例，对发热伴关节疼痛且有流行地区旅行史或接触史的患者，立即将其安置在有防蚊设施的隔离诊室，避免蚊子叮咬；采集患者急性期（发病5天内）血清标
32、本，送实验室进行病毒核酸检测，恢复期（发病后2-4周）采集血清标本进行抗体检测。实验室检测阳性后，医疗机构在24小时内完成网络直报，并同时向当地疾控中心提交病例报告卡、流行病学调查资料，确保信息准确完整,对确诊病例的密切接触者进行登记，告知其注意事项并随访14天。2 .患者管理与治疗确诊患者在发病5天内进行隔离治疗，优先安排在单人病房,病房内安装纱门纱窗，配备蚊帐、电蚊拍等防蚊设施，每日对病房及周边环境进行蚊虫消杀；医护人员接触患者时，穿长袖工作服,戴手套、口罩，做好个人防护。严格遵循对症治疗原则，为高热患者制定个体化降温方案，体温超过38.5。C时，先采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法，效
33、果不佳者给予对乙酰氨基酚（成人每次500mg,每6小时一次，每日最大剂量不超过4g）,避免使用阿司匹林、布洛芬等可能诱发雷氏综合征或加重出血的药物。对关节疼痛患者，根据疼痛程度分级处理：轻度疼痛者给予休息、抬高患肢、局部冷敷等物理治疗；中度疼痛者口服非笛体抗炎药（如蔡普生，每次250mg,每日2次）；重度疼痛且常规药物无效者，在医生指导下短期使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松，每日20-30mg,疗程不超过5天），并密切监测血糖、血压变化。3 .院内感染控制加强医院内蚊媒监测，每周由院感科联合后勤部门对门诊、住院部、食堂等区域进行布雷图指数监测，发现指数25时，立即开展全面消杀；对医院污水处理系统
34、医疗废物暂存处等重点部位,每3天喷洒一次杀虫剂，防止蚊子孳生和聚集。四、疾控机构专业防控措施1 .监测预警强化病例监测：建立覆盖各级医疗机构的监测网络，每周对网络直报系统中的疑似病例进行审核,对聚集性病例或输入性病例开展流行病学调查，绘制传播链图，追溯感染来源；每月对实验室检测数据进行分析，评估疫情流行趋势，及时发现潜在暴发风险。蚊媒监测：在辖区内按东、西、南、北、中五个方位选取监测点，每个监测点涵盖居民区、公园、医院、学校等不同类型场所,流行季节每10天开展一次蚊密度监测，采用布雷图指数、诱蚊灯法、人诱法等多种方法综合评估，监测数据实时录入信息系统，当布雷图指数0时，发出蚊媒预警。风险评估
35、结合本地蚊媒密度、输入病例数量、气候条件等因素，每月开展一次基孔肯雅热传播风险评估，划分高、中、低风险区域，针对高风险区域制定专项防控方案，提前部署防控资源。2 .疫情处置规范O输入性病例响应：接到输入性病例报告后，2小时内启动应急响应，疾控人员抵达现场开展调查，确定病例发病前14天的活动轨迹，划定暴露区域（活动场所周围300米范围），对区域内的蚊媒密度进行紧急监测，若布雷图指数N5,立即组织开展孳生地清理和成虫消杀，连续3天，确保蚊密度降至安全水平。本地暴发处置：当出现本地传播病例（即病例无流行地区旅行史且感染来源为本地蚊子叮咬）时，立即划定疫点（病例居住及工作场所周围500米）和疫区（疫
36、点所在街道或乡镇），在疫区启动应急防控预案，实行交通道口体温监测，暂停大型集会和群体性活动。应急消杀：组建专业消杀队伍，配备车载超低容量喷雾器、热烟雾机等设备，对疫点内的居民楼、绿化带、下水道等进行立体消杀，使用高效杀虫剂（如顺式氯富菊酯）按0.5-lgm2的剂量喷洒，重点针对蚊子栖息的阴暗角落、植被叶片背面，对疫区范围内的所有积水容器投放灭蚊幼剂，确保覆盖率达100%,连续7天监测蚊密度,直至布雷图指数（5。3 .实验室检测支撑建立省级、市级、县级三级实验室检测网络，省级实验室具备病毒分离、基因测序能力，市级实验室具备核酸检测和抗体检测能力，县级实验室具备快速核酸筛查能力；定期组织实验室人员
37、培训和能力验证，确保检测结果准确可靠。对疑似病例标本，优先采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测，检测阳性的标本送省级实验室进行基因分型，分析病毒来源和变异情况，为疫情溯源和防控策略调整提供科学依据。五、政府部门统筹防控措施L组织协调与资源调配成立由政府分管领导任组长，卫生健康、疾控、城管、农业农村、教育、交通等部门为成员的防控工作领导小组，每月召开联席会议，通报疫情进展，协调解决防控难点问题；建立跨区域联防联控机制，与周边地区共享疫情信息和防控经验，协同开展边境地区防控。制定防控物资储备清单，包括各类杀虫剂（不少于3个月用量）、蚊媒监测设备（每县区不少于2套）、个人防护用品、检测试剂等，由应急
38、管理部门统一储备和调度，确保疫情发生时2小时内可送达现场。4 .环境综合治理城管部门牵头开展城市环境卫生专项整治行动，重点清理城中村、城乡结合部的垃圾死角和积水，对违规堆放的废旧轮胎、塑料容器等进行集中清运和处理；水利部门定期疏通城市排水管网，对河道、湖泊等天然水体进行生态治理，投放食蚊鱼等天敌，减少蚊子孳生。农业农村部门指导农户做好田间地头的积水清理,推广水稻间歇灌溉技术，减少稻田积水时间；对畜禽养殖场的粪污处理设施进行改造，防止污水渗漏形成积水，每月对养殖场周边进行一次蚊密度监测和消杀。5 .宣传教育与社会动员卫生健康部门联合宣传部门制作多语种、多形式的宣传材料（如图文手册、动画视频、方言
39、音频等），通过电视、广播、微信公众号、社区电子屏等渠道广泛传播，重点普及“清积水、防叮咬、早就诊”核心信息，每周发布一期健康提示。教育部门将基孔肯雅热防治知识纳入中小学健康教育课程，每学期开展不少于2次专题讲座或主题班会；工会、妇联等组织面向职工、妇女等群体开展针对性宣传，组织志愿者进社区、进家庭开展入户宣传和孳生地清理指导，提高群众参与度。6 .监督评估与问责政府督查部门联合卫生健康部门定期对各单位防控措施落实情况进行督查,重点检查孳生地清理、蚊媒消杀、病例报告等工作，对未按要求落实的单位下达整改通知书，限期整改,对因防控不力导致疫情扩散的，依法依规追究相关责任人责任。建立防控效果评估体系，
40、从病例数、蚊密度、知识知晓率等指标进行量化评估，每周形成评估报告报送领导小组，根据评估结果动态调整防控策略，确保防控措施科学有效。六、特殊场景与人群防控措施1 .学校与托幼机构开学前对校园进行全面蚊媒消杀，清除绿化带和操场的积水；每日晨检时重点关注学生是否有发热、关节疼痛症状，发现异常立即通知家长带其就医，并对班级环境进行消杀，课间活动时，引导学生在室内或有防蚊设施的区域活动，避免在室外长时间停留。为学生发放防蚊小手册，开展“灭蚊小卫士”活动，鼓励学生参与校园积水清理,培养良好卫生习惯；幼儿园为幼儿配备驱蚊贴，午睡时使用蚊帐，教师定时检查幼儿是否被蚊子叮咬。2 .养老机构与福利机构养老机构实行
41、封闭式管理，禁止无关人员随意进入，对外来探视人员进行体温检测和健康询问；为老人房间安装纱门纱窗和蚊帐,每周由护理人员协助老人清理个人物品摆放区域的积水，为行动不便的老人提供上门驱蚊服务。定期组织老人进行健康体检，建立健康档案，对患有基础疾病的老人重点监测；一旦发现疑似病例，立即将其安置在独立房间隔离，联系医疗机构专车接送就医，并对同住房间进行全面消杀。3 .口岸与交通枢纽海关、边检部门在入境通道设置健康申报台和体温监测设备,对来自流行地区的人员进行健康筛查，发现有症状者立即移交属地医疗机构；在口岸区域（如机场、港口、车站）开展蚊媒监测和消杀，每4小时对候机厅、候车室等区域进行一次蚊子密度巡查。交通部门要求公共交通工具（飞机、火车、汽车）配备驱蚊剂、电蚊拍等物品，保持车厢通风，定期对座位下方、行李架等部位进行清洁和消杀；长途汽车站、火车站在候车室安装灭蚊灯，每2小时检查一次运行状态。
免费区 
