1、十五五”期间卫生健康事业发展规划为推进医药卫生体制改革的顺利实施，加快卫生健康事业全面、协调、可持续发展，根据县委、县政府提出的总体目标，以及县国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要和省卫生健康事业发展“十五五”规划，结合我县实际，编制本规划。规划期为2026-2030年，是“十五五”时期指导我县卫生健康事业发展的纲领性文件。一“十四五”期间简要回顾“十四五”期间，在县委、县政府的正确领导下，全县卫生健康工作坚持把深化医药卫生体制改革、加强三级医疗卫生服务体系建设为中心任务，不断完善政策措施，优化体制机制，强化能力提升，努力维护和增进城乡居民健康，卫生健康事业得到快速发展，城乡居民健康状况进
2、一步改善，“十四五”卫生健康事业发展规划确定的发展目标基本实现。（一）城乡居民健康水平明显提高。“十四五”末，全县居民人均期望寿命达到80.3岁，婴儿死亡率控制在6%。，孕产妇死亡率32/10万以下。（二）医疗服务体系得到加强。截止2019年底，全县拥有医疗卫生机构518家，其中县级医院2家，乡镇卫生院19家，村卫生室416家，专业公共卫生机构2家。全县医院、卫生院床位总数达到1296张，比“十二五”期末增加26张，每千人床位数2.88张。全县拥有卫生技术人员1965人，比“十二五”期末增加285人，其中执业（助理）医师767人，注册护士627人。全县医疗机构医护比达1：1.22,每千人口拥有
3、执业（助理）医师数L7人，每千人口拥有注册护士数1.4人。多元化办医体系初步形成,全县民办医疗机构达62个，占全县医疗卫生机构总数的11.97%；其中民办医院6个，医院床位260张。（三）深化医药卫生体制改革稳步推进。实行了县级公立医院综合改革。积极推进了干部、人事和分配制度改革，县乡医疗机构综合服务能力得到提升。国家基本药物制度建立健全。我县在基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度，517种国家基本药物和省定基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，实行统一采购、统一配送、统一回款、零差率销售。基本药物配送到位率、基本药物药款及时支付率均达到90%以上。基层医疗机构综合改革深入推进。启动实施
4、基层医疗机构综合改革，破除了基层医疗机构“以药补医”机制，基本建立了体现公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。基本公共卫生服务均等化有序促进。基本公共卫生服务经费提高到人均60元。免费为城乡居民提供的基本公共卫生服务项目达12类45项。组织执行重大妇幼公共卫生项目，近1万名农村孕产妇享受到住院分娩补助，新增叶酸服用人数1万人，免费开展农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查2.1万人。（四）人口和计划生育工作目标任务顺利完成。人口计划生育目标管理责任制全面落实。出生缺陷一级预防成效明显。扎实推进国家免费孕前优先健康检查项目，实现了农村居民全覆盖。流动人口计划生育服务管理水平明显提升。全面落实计生家庭奖
5、励扶助政策，共19227人次享受国家奖励扶助制度，1196人次享受特别扶助制度。（五）城乡医疗卫生服务能力显著增强。医疗服务体系进一步完善。2015年以来，共争取医疗卫生基础设施建设项目2个，总投资3000万元，新增建筑面积1.06万Itf,进一步改善了医疗卫生服务条件。医疗服务管理不断强化。建立医疗服务要素准入管理体系，开展临床路径试点、“基层优质服务年”、“三好一满意”等工作，全面加强医疗机构规范化、制度化管理。中医药服务能力进一步提升，引进并启动了“名中医工作室”。基层医疗卫生人才培养成效明显，为基层医疗机构引进了21名医学定向生，实施了101名医生的全科医生转岗培训。（六）重大疾病防治
6、能力持续提升。疾病预防控制体系建设取得新进展。建成县疾病预防控制中心3600万平方米的办公楼。儿童免疫规划工作开创新局面，完成了全县19家数字化预防接种门诊建设。重大传染病防治工作扎实开展。全面推进结核病防治,共治疗管理活动性肺结核患者1170名做好艾滋病防治工作，大力开展健康教育，加强疫情监测、行为干预和预防传播工作。手足口病、人感染H7N9禽流感等传染病防控取得阶段成效。地方病防治力度加大，实现了消除碘缺乏病目标。特别是2025年初发生的新冠肺炎共出动机动队52人次，免费核酸检测9880人。二“十五五”期间全县卫生健康工作发展规划“十五五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，是全力打造健康、
7、促进全民健康的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，更是推动卫生健康事业科学发展、转型发展的重要战略机遇期。（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，坚持政府主导、三医联动、创新机制、综合施策、注重实效的原则，优化整合县域医疗卫生服务资源，构建优质高效、县乡融合、乡村一体的新型县域医疗卫生服务体系，全面提升县域医疗卫生服务能力和管理水平，实现县域医疗卫生服务体系服务整体化、治理信息化、模式集团化、水平现代化，推进医疗卫生服务公平可及。全面落实政府主导、监管责任，组建以县中心医院为龙头、基层医疗机构为支撑的紧密型医共体，推进县乡融合、乡村一体化管理，初步建
8、立县域医疗卫生服务机构新型管理机制和运行新机制，县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设达到标准，综合服务能力不断加强，常见病、多发病在县域内得到有效防治，力争县域内就诊率达到90%以上。（二）工作任务1、补短板、堵漏洞，积极推进项目建设，健全卫生健康服务体系。(1)加快推进县中心医院扩建项目建设重点是传染病区、污水处理和门诊综合楼建设，弥补病房不足、病区不分、无传染病区、排污不达标等方面短板，满足区域居民就医和疫情防控的需求。项目已立项，土地划拨也基本完成，其中，传染病区将于今年11月份投入使用。(2)加快县域医共体信息化项目建设，拟争取资金3700万元，完成县乡村三级医疗卫生服务网络建设，积极推
9、进“智慧医疗”，为构建分级诊疗、急慢分治、双向转诊做好支撑，使居民享受到均等优质的医疗卫生服务。(3)积极推进医养结合服务项目建设，通过内引外联，利用现有资源建成集医疗、康复、养老服务、中医药生产研发等一体的综合服务机构，满足居民中医药服务为主的康复保健需求，填补区域空白。(4)加强乡镇卫生院污水处理项目建设。乡镇卫生院污水处理设施不完善，有关部门多次给予处罚，也易给周边环境造成污染，按环保部门要求标准，统一建成污水处理系统，杜绝医源性污染和人民健康安全。2、构建县域分级诊疗新格局.(5)组建县域医共体。根据地理位置、服务人口、县域医疗资源布局、医疗机构服务能力等情况，优化整合医疗卫生服务体系
10、组建以县中心医院为牵头单位，乡镇卫生院为成员单位的紧密型医共体，将成员单位实现县乡医疗机构行政、人员、资金、业务、药械和信息“六统一”管理新模式，形成管理、服务、利益、责任和发展共同体，为区域百姓提供健康管理、疾病预防、诊断治疗、康复护理、养生保健等连续性、全方位、全周期的健康服务。(6)发挥县中心医院龙头作用。进一步明确县中心医院功能定位(建成区域医疗服务中心)，主要提供县域常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务，普通门诊要下沉到基层医疗卫生机构，充分发挥县中心医院区域医疗服务核心和医共体龙头单位的作用，以现代医院管理制度建设为抓手，依法依规制定医共体章程，全面
11、加强医共体内部规章制度建设，建立健全职责清晰、分工协作、上下贯通、规范高效的医共体运转机制。可依托县中心医院组建或独立设置”检查检验中心”、“医学影像中心”、“消毒供应中心”等，促进区域医疗资源共享，为医共体成员单位提供一体化服务。在保障医疗质量前提下，推进医共体内不同级别医疗机构间检查检验结果互认,减轻患者就医费用负担。县中心医院要根据地缘关系、群众就医习惯等，与城市三级医院科学组建医联体(专科联盟或远程医疗服务网)，建立上下转诊关系，发挥好与城市医疗服务体系衔接的纽带作用，对超出功能定位和服务能力的疾病，及时为患者提供相应转诊服务。(7)加强乡镇卫生院建设。持续加强乡镇卫生院标准化建设,每
12、个乡镇有1所政府办标准化乡镇卫生院。明确乡镇卫生院功能定位，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者等提供接续性医疗服务。允许乡镇卫生院的床位在辖区内横向统筹调整使用。深入开展“优质服务基层行”活动，让百姓能够就近享受优质、安全的基本医疗服务。(8)加强村卫生室能力建设。落实好村医多渠道补偿政策，解决乡村医生待遇和养老问题。加强乡村医生队伍管理，规范村医诊疗行为，做好农村常见病、多发病初级首诊工作，侧重加强公共卫生和健康管理服务，做好疾病预防控制工作。(9)落实家庭医生签约服务。依托乡村医生和医共体内专科医师组建家庭医生签约服务团队，不断拓展签约服务内涵，优化服务流程，优先
13、向重点人群提供服务，形成长期稳定的契约关系。县中心医院加强对家庭医生团队的指导与支持，按规定预留一定比例的专家号与床位，方便签约居民优先就诊和住院。建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机整合的服务模式，做实做细做优家庭医生签约服务，当好百姓健康“守门人”。(Io)落实双向转诊。医共体要制定常见病、多发病、慢性病等防治指南，明确医共体内县、乡两级疾病诊疗目录，建立健全医共体内部双向转诊标准和规范，明确急慢分治服务流程，进一步畅通转诊渠道，建立健全医共体内部、医共体之间和县域外转诊管理办法，逐步实现有序合理转诊。要为乡镇卫生院、家庭医生签约居民预留号源和床位，畅通上下转诊渠道，逐步实现不
14、同级别、不同类别医疗机构间有序转诊。加强医共体信息化建设,充分利用信息化手段，畅通县医院、乡镇卫生院等医共体成员单位间的转诊渠道，落实基层首诊，实现急慢分治、分级诊疗，形成“小病在乡镇、大病到县医院、康复回基层”的合理就医格局,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。3、创新医共体管理体制。(11)建立健全组织管理。按照优化、协同、高效的原则，建立由县级党委、政府主要负责人牵头，卫生健康、机构编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、医保等部门负责人，以及县中心医院、基层医疗卫生机构等利益相关方代表参与的管理委员会，统筹医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事
15、项。管理委员会的日常工作机构设在县卫生健康局。医共体领导班子成员按照干部管理权限管理，实行任期目标责任制。明确牵头单位及成员单位的责任、权利和义务，明确利益共享与责任分担机制，完善医疗质量等管理制度，规范运行规则，提高管理效率。(12)统一人员调配。医共体内县中心医院与乡镇卫生院人员实行统一管理，逐步推行基层卫生技术人员“县管乡用”，建立灵活的选人用人机制，对所需适宜人才可由医共体按有关规定自主招聘。落实医共体成员单位与县中心医院卫生技术人员交互值岗，提升乡镇卫生院服务能力。优化医共体内部岗位管理，按照按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，逐步实现医共体统一培训、统一调配、统一管理。建
16、立医共体内统一绩效考核分配方案和指标。对从事预防保健的村卫生室实行乡聘村用。(13)推进信息互联互通。推进电子病历在县域尤其在乡村医疗卫生机构的普及应用，促进各级各类医疗卫生机构信息系统互联互通，提高服务和管理效率。充分利用“互联网+”等手段，重点推进远程影像、远程心电、远程会诊等服务，健全诊断智能辅助系统建设，实现“乡检查、县诊断”。(14)发挥中医药特色优势。贯彻落实中医药法，实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，对标中医药服务评价指标，全面提升中医药服务能力。加强县级中医机构、乡镇卫生院中医馆建设，充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复等防病治病方面的独特优势，让
17、百姓就近享受中医药特色服务。(15)加大适宜人才培养力度。健全完善人才培养使用和激励评价机制。贯彻落实“强全科基层行”系列培训计划，进一步完善全科医生培养体系，继续开展乡镇卫生院特岗计划和订单定向免费培养医学生计划，为农村输送更多高质适宜人才。4、加强疾控、监督中心人才队伍建设。(16)我县疾控中心、卫生监督中心根据工作开展情况和保证实战出发，由县委、县政府主导，相关部门参与，急需招聘符合工作岗位的专业技术人员38人，充实到相应岗位，巩固完善专业队伍，应对突发公共卫生事件发生，特别是确保新冠肺炎常态化联防联控工作需要。5、狠抓政策落实，全面加强计划生育工作。(17)建立完善统筹协调机制，坚持和
18、完善目标管理在责任制，严格考核，兑现奖惩，落实计划生育“一票否决”，发挥目标考核的导向作用。(18)完善计划生育利益导向机制，建设幸福家庭。全面提升家庭发展能力、生活质量和幸福指数，加大对计划生育家庭扶助力度，解决好计划生育特殊家庭保障等问题。完善计划生育利益导向机制，建立健全计划生育家庭奖励扶助长效机制。(19)加强卫生健康信息化建设。积极加快县级医疗卫生信息综合管理平台建设，推进数字化医院、智慧医院建设，加强各业务系统建设，并加大区域内系统的整合力度，不断强化健康数据的分析利用。6、狠抓预防控制，不断提高公共卫生服务水平。(20)扎实实施国家基本和重大公共卫生服务项目。根据经济社会发展情况
19、和主要公共卫生任务的变化，调整和增加基本公共卫生服务项目，增加服务内容，促进基本公共卫生服务均等化。建立完善重大公共卫生服务项目调整机制，将职业卫生、卫生应急等重点任务纳入重大公共卫生服务项目。提高城乡居民电子健康档案目标人群覆盖率。(21)加强重大疾病防控工作。实施扩大国家免疫规划，巩固和提高适龄儿童国家规划疫苗接种率，全面实现免疫规划信息化管理。加大艾滋病防控力度，加强高危人群和重点人群干预，有效控制艾滋病传播和蔓延。健全结核病防治服务体系，强化法制化管理，规范开展高血压、糖尿病等基层医疗机构综合管理和主动干预服务。全面推进精神卫生综合防治能力建设。(22)持续加大卫生监督执法和职业病防治
20、力度。全面加强公共场所、学校卫生、医疗机构放射卫生、饮用水卫生等卫生监督执法。加大消毒产品和涉水产品专项监督抽检力度。继续加大打击非法行医力度，从严查处违法采供血等行为。加强对重点职业病的监测与预防控制，提高从事职业危害作业劳动者的职业健康监护率。不断提高早期发现、早期预防、早期控制的能力。加强职业病防治宣传教育和职业健康促进工作。(23)不断提高妇女儿童健康水平。完善全县新生儿救治网络，提高孕产妇、儿童急危重症抢救能力。实施降低孕产妇、婴儿死亡率的干预措施，开展以宫颈癌、乳腺癌筛查为重点的农村常见妇女病防治工作。加强儿童保健管理，着力改善儿童健康状况，降低儿童营养不良患病率。(24)着力实施健康教育进社区、进家庭、进机关、进企业、进校园、进医院项目和媒体健康宣传、禁烟控烟等行动，不断提高居民健康素养。
免费区 
