1、谈治国理政第四卷心得体会习近平谈治国理政第四卷生动记录了党的十九大以来以习近平同志为核心的党中央，着眼中华民族伟大*的战略全局和世界百年未有之大变局，不忘初心、牢记使命，统揽伟大斗争、伟大工程、伟大事业、伟大梦想，团结带领全党全国各族人民推动党和国家各项事业取得新的重大进展的伟大实践，集中展示了马克思主义中国化的最新理论成果，充分体现了我们党为推动构建人类命运共同体贡献的智慧方案，是全面系统反映习近平新时代中国特色社会主义思想的权威著作。我认真学习了习近平谈治国理政第四卷，认为学习宣传贯彻习近平谈治国理政第四卷意义重大，必须要在真学、真懂、真信、真用上下功夫。一是夯实基础，在真学中体现政治态度
2、真学是基础，是前提，是头道工序。我们要深刻领悟学习习近平谈治国理政第四卷的重要意义，可以说，习近平谈治国理政第一卷至第四卷都始终贯穿着马克思主义科学的立场观点方法,处处蕴含着系统思维、辩证思维、底线思维等哲学智慧，既是方法论，又是实践论，彰显出强大的思想力量。我们要积极参与理论中心组学习会、宣讲报告等各类活动，同时还要充分利用自己的时间和精力来学习，自觉带着感情学、带着责任学、带着使命学，学出忠诚、学出觉悟、学出信仰、学出担当，着力推动习近平新时代中国特色社会主义思想在XX落地生根。二是把握关键，在真懂中体现政治觉悟。真懂，不仅是懂字面、懂文义，更要懂根本、懂精髓。习近平谈治国理政第四卷共*
3、专题，*文章，集中展示了习近平总书记面对新的国内国际形势，立足两个大局，在领导党和国家应变局、开新局的伟大实践中，对关系新时代党和国家事业发展的重大现实问题进行的新的深邃思考和科学判断，提出的一系列原创性的治国理政新理念新思想新战略,进一步科学问答了中国之问、世界之问、人民之问、时代之问，展现了马克思主义中国化的与时俱进和坚实步伐。其中的关键词有：生态文明、以人民为中心、中华民族伟大*等等，我们要深刻领悟习近平总书记统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局的重要思想，感悟习近平总书记治国理政的思想方法、风格特点和作为大国领袖的风采。要重点学习全局性、大势性论述，重点学习与自己
4、工作业务相关的论述，全面系统领会该书的重大意义、丰富内涵、思想精髓和核心要义，带头学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想，不断提高运用党的创新理论指导应对重大挑战、抵御重大风险、化解重大矛盾、解决重大问题的能力。三是抓住核心，在真信中体现政治信仰。学而不懂不是真学，懂而不信不是真懂。伟大思想理论是一个不断丰富、不断发展的科学体系，真信就是不仅要入眼入耳，更要入脑入心，还要在灵魂深处敲响鼓，在思想深处起共鸣。我们要坚定对以习近平同志为核心的党中央的信赖，深入学习习近平总书记以身许党的忠心，牢固树立“四个意识”，自觉践行“两个维护”，坚持党的全面领导、坚持以人民为中心、坚持优化协同高效、坚持
5、全面依法治国，严守政治纪律*治规矩，切实加强党内政治监督，坚决做到党中央提倡的坚决响应、党中央决定的坚决执行、党中央禁止的坚决不做。四是坚持根本，在真用中体现政治担当。学习的目的全在于运用。学懂、弄通是前提，用好、做实是根本。我们要进一步强化政治担当，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创干事创业新局面。要自觉把工作放在全县发展大局中去思考去谋划，认真贯彻落实市委、市政府各项工作部署,压实责任，加强指导，强化督查，推动各项工作落地生根。要深入抓好中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈问题整改，坚决完成决战脱
6、贫攻坚硬任务；要妥善解决就业、教育、医疗、社保等问题，下足保障改善民生硬功夫。基孔肯雅热防治方案一疾病概述1 .病原学：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，该病毒属于披膜病毒科甲病毒属，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，病毒在蚊体内的增殖周期约为8T0天。2 .临床表现：潜伏期一般为2-12天，平均3-7天。患者主要表现为突发高热（体温可达39-4CTC,持续1-7天）、剧烈关节疼痛（多为对称性，累及手、足、膝等关节，可持续数周甚至数月），伴有关节肿胀、皮疹（多为斑丘疹，分布于躯干、四肢）、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。少数患者可出现神经系统并发症（如脑膜脑炎）、出血倾向等，孕妇感染可
7、能导致胎儿宫内感染或早产。3 .流行病学特点：该病主要流行于非洲、东南亚、印度次大陆等地区，近年来在全球多个国家和地区出现暴发疫情。我国云南、广东、海南等南方省份因存在传播媒介（埃及伊蚊和白纹伊蚊），存在输入性病例引起本地传播的风险。流行季节与蚊媒活动季节一致，多为夏秋季（5T0月）。二、监测与预警1 .病例监测医疗机构监测：各级医疗机构（尤其是急诊科、感染科、儿科）对符合以下条件的病例进行报告：发热伴关节疼痛，且发病前14天内有基孔肯雅热流行地区旅行史或居住史；或无明确旅行史，但出现聚集性病例（同一地区1周内出现2例及以上符合临床表现的病例）。实验室检测：对疑似病例采集血清标本，送当地疾控中
8、心或具备资质的实验室进行检测，检测方法包括病毒核酸检测（RT-PCR）,IgM抗体检测、中和抗体检测等。确诊病例需同时满足临床表现和实验室检测阳性结果。报告时限：医疗机构发现疑似或确诊病例后，应在24小时内通过国家传染病网络直报系统进行报告，并同时向当地卫生健康行政部门和疾控中心报告。2 .蚊媒监测监测内容：在居民区、医院、学校、公园等重点场所，每月开展蚊密度监测，采用布雷图指数（BI）、容器指数（CI）、房屋指数（HI）等指标评估伊蚊孳生情况。布雷图指数之5提示存在传播风险，10则有暴发流行的可能。监测频率：流行季节（5-10月）每10天监测1次，非流行季节每月监测1次。预警机制：当出现以下
9、情况时启动预警：辖区内出现首例输入性病例；蚊密度布雷图指数多0;周边地区发生基孔肯雅热暴发疫情。预警信息由疾控中心发布，指导相关单位采取防控措施。三、病例管理与治疗1 .病例隔离：患者在发病后5天内（病毒血症期）应进行隔离，避免被蚊子叮咬。隔离地点首选住院隔离，无条件住院的患者可居家隔离，居家期间需做好防蚊措施（如安装纱门纱窗、使用蚊帐、电蚊拍等），避免蚊子叮咬后将病毒传播给他人。2 .治疗原则：目前尚无特效抗基孔肯雅病毒药物，治疗以对症支持治疗为主。退热止痛：高热患者可给予物理降温（如温水擦浴）或退热药物（对乙酰氨基酚），避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。关节疼痛明显者可给予非留体抗
10、炎药（如布洛芬）缓解症状，严重关节疼痛者可短期使用糖皮质激0补液与营养支持：鼓励患者多饮水，进食易消化、富含营养的食物，对高热、呕吐、腹泻导致脱水的患者，给予口服补液或静脉补液治疗。并发症处理：对出现脑膜脑炎的患者，给予降颅压、营养神经等治疗；有出血倾向的患者，密切监测凝血功能，必要时给予止血药物或输血治疗。3.出院标准：体温恢复正常，关节疼痛等症状明显缓解，且发病超过5天（无病毒血症），可解除隔离出院。四、蚊媒控制措施1 .孳生地清理重点场所整治：组织开展以清除蚊媒孳生地为核心的爱国卫生运动，重点清理居民区、建筑工地、绿化带、废旧物品回收站等场所的积水容器（如花盆托盘、轮胎、塑料桶、玻璃瓶等
11、对无法清除的积水（如消防水池）定期投放灭蚊幼剂（如双硫磷、一丙醛）单位责任落实：企事业单位、学校、医院等责任单位负责本单位内的孳生地清理工作，建立“门前三包”制度，每周至少开展1次自查，确保无积水容器。居民宣传引导：通过社区宣传栏、微信群、入户宣传等方式，弓I导居民定期清理自家阳台、院落的积水，翻盆倒罐，保持环境干燥，从源头减少蚊虫孳生。2 .成蚊杀灭化学防治：在蚊密度较高的区域（布雷图指数Nl0）,采用超低容量喷雾器喷洒杀虫剂（如氯菊酯、滨鼠菊酯）杀灭成蚊，重点喷洒绿化带、阴暗角落、蚊栖息场所等。室内可使用蚊香、电热灭蚊片等进行驱蚊灭蚊。物理防治：在医院、学校等场所安装灭蚊灯，在居民区推
12、广使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施，减少人与蚊子的接负虫O3 .应急处置：发生本地传播疫情时，对疫点（病例居住及活动场所周围500米范围）进行紧急蚊媒控制，每日开展成蚊杀灭工作，连续7天,同时全面清理孳生地，确保布雷图指数降至5以下。五、健康教育与风险沟通1 .公众宣传宣传内容：向公众普及基孔肯雅热的传播途径（蚊子叮咬传播，不会人传人）、临床表现、预防措施（如防蚊叮咬、清除积水）等知识，告知公众出现症状后及时就医。宣传方式：利用电视、广播、报纸、微信公众号、短视频平台等媒体发布科普信息；在社区、医院、车站等场所张贴宣传海报、发放宣传折页；组织专家开展在线答疑、科普讲座等活动。2 .重点人群教育旅行
13、者：对前往基孔肯雅热流行地区的旅行者，通过旅行社、机场、口岸等渠道进行健康提示，告知其旅行期间做好防蚊措施（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂），回国后若出现发热、关节疼痛等症状，及时就医并告知旅行史。医务人员：对各级医疗机构医务人员开展培训，提高对基孔肯雅热的识别、诊断和报告能力，确保病例早发现、早报告、早隔离、早治疗。3 .风险沟通：疫情发生后，及时向社会公布疫情信息（如病例数、分布范围、防控措施等），回应公众关切，避免谣言传播，维护社会稳定。六、疫情处置1 .输入性病例处置疾控中心接到输入性病例报告后，立即开展流行病学调查，查明患者的旅行史、暴露史、密切接触者（主要为共同居住者）。对患者居住场所及活
14、动区域进行蚊媒密度监测和控制，对密切接触者进行医学观察（自最后接触之日起观察14天），观察期间若出现症状及时就医。2 .本地传播疫情处置划定疫点和疫区：疫点为病例居住及工作场所周围500米范围，疫区为疫点所在的乡镇（街道）。启动应急响应：疫区所在县级政府启动应急响应，成立疫情防控指挥部，协调卫生健康、疾控、城管、教育等部门开展防控工作。强化病例搜索：在疫区范围内开展主动病例搜索，对发热伴关节疼痛的患者进行排查和检测，及时发现潜在病例。大规模蚊媒控制：在疫区全面开展孳生地清理和成虫杀灭工作，暂停大型集会、户外活动（如庙会、广场舞等），减少人群聚集和蚊媒叮咬机会。学校和托幼机构防控：疫区学校和托幼
15、机构每日开展晨检，发现发热学生及时隔离并通知家长就医；定期清理校园内积水，做好教室、宿舍的防蚊措施。七、保障措施1 .组织保障：各级政府将基孔肯雅热防治工作纳入传染病防控总体规划，建立健全联防联控机制，明确各部门职责（卫生健康部门负责统筹协调和技术指导，疾控中心负责监测和疫情处置，城管部门负责孳生地清理，教育部门负责学校防控等）。2 .物资保障：储备足够的防控物资，包括蚊媒监测设备（布雷图指数调查工具、诱蚊灯）、灭蚊药品（杀虫剂、灭蚊幼剂）、个人防护用品（防护服、口罩、手套）、实验室检测试剂等，确保疫情发生时能够及时调配使用。3 .技术保障：成立基孔肯雅热防治专家组，为疫情防控提供技术支持；加
16、强实验室能力建设，确保各地疾控中心具备病毒检测能力。4 .经费保障：各级财政安排专项经费，用于基孔肯雅热的监测、疫情处置、健康教育、物资储备等工作，保障防控措施顺利实施。八、监督与评估1 .监督检查：卫生健康行政部门定期对医疗机构、疾控中心、社区等单位的防控工作进行监督检查，重点检查病例报告、蚊媒控制、健康教育等措施的落实情况，对工作不力的单位和个人进行通报批评。2 .效果评估：疫情结束后，对防控工作进行评估，包括疫情控制效果（如病例增长趋势、蚊媒密度变化）、防控措施的有效性和及时性等，总结经验教训，完善防治方案。基孔肯雅热科普核心信息基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，主要经伊蚊叮咬传播的病毒
17、性传染病，临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，多数患者1周内会好转，但30%40%患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年，具有较大健康危害。一、基孔肯雅病毒如何传播？基孔肯雅病毒主要通过携带病毒伊蚊叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊和白蚊伊蚊。当蚊虫叮咬了感染者23天后，再叮咬人时，可被叮咬者感染。感染者血液中病毒载量高，病毒还可通过输血或意外接触感染者血液而传播。极少数情况下，孕妇感染后，病毒可在官内，通过胎盘导致胎儿感染。若母亲临近分娩处于病毒血症期，也可发生分娩时传播，导致新生儿感染。患者在发病后第1周内，病毒血症水平高，通过蚊虫叮咬或血液传播的风险高，但该病毒不会通过日常接触引发人间传播也
18、不会通过咳嗽、打喷嚏传播。二、基孔肯雅热的流行地区在哪里？基孔肯雅热疫情曾在非洲、美洲、亚洲、欧洲以及印度洋和太平洋的岛屿上发生，已在119个国家发现基孔肯雅病毒本土传播。2010年以来，我国曾报告源自缅甸、泰国、孟加拉、印度菲律宾、巴基斯坦、刚果共和国、斯里兰卡、印度尼西亚、巴西马尔代夫和毛里求斯等国家的输入性病例，并曾在广东、云南浙江等省份引起本地传播。三、基孔肯雅热的临床症状有哪些？大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后3-7天（范围为1-12天）后，开始出现症状，常见为突然发热和关节疼痛，关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，剧烈的关节疼痛可导致行动困难。其他症状还包括头
19、痛、肌肉痛、关节肿胀、皮疹、恶心、疲劳等。偶有引发眼部、心脏及神经系统并发症的报道。这些症状与登革热和寨卡病毒感染等其他感染的症状类似，病例可能被误诊。重症高风险人群包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。多数患者一周内会好转，部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年。四、如何诊断基孔肯雅热？对于急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其是近期从已知病毒传播地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅病毒感染的可能，确诊需经实验室检测，主要通过检测血清或血浆中的病毒、病毒核酸或病毒特异性抗体。从患者血清中检出基孔肯雅病毒RNA或分离到病毒可确诊。基孔肯雅病毒抗
20、体通常在发病5天后，检出率开始上升，急性期样本检测呈阴性的患者，应获取恢复期血样本检测抗体，以最终排除诊断。IgM抗体检测可能出现假阳性结果:特异性抗体阳性结果需经中和抗体检测确认。五、如何治疗基孔肯雅热？目前，尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物，临床主要采取支持性治疗。充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。在排除登革热之前，勿服用阿司匹林或其他非辑体抗炎药（如布洛芬），以降低出血风险。六、如何预防基孔肯雅热？预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用0.5%氯菊酯处理外衣物选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。七、如何控制
21、基孔肯雅病毒传播？减少基孔肯雅病毒传播的主要方法是控制蚊虫媒介和减少蚊虫孳生地。每周清空和清洁盛水容器、处理废物。在疫情期间喷洒杀虫剂杀灭成蚊，对蚊子停留的容器内部和周围的表面进行药物处理，处理容器中的水以杀死未成熟的幼虫O八、是否有针对基孔肯雅热的疫苗？目前，有两种基孔肯雅热疫苗获美国食药监局批准使用，种是减毒活疫苗（名为IXCHlQ）,用于18岁及以上成年人，存在较大不良反应，已暂停对60岁及以上人群使用。另一种是病毒样颗粒疫苗（名为VlMKUNYA）,适用于12岁及以上人群。九、旅行者应注意的事项有哪些？出发前旅行者需查阅目的国家的健康通告和警示信息，了解哪些地区正在发生暴发疫情或存在较
22、高的基孔肯雅热感染风险部分旅行者（如孕妇）可依据此类信息判断是否应避免前往该地区。在暂无疫情但存在感染风险升高的地区，计划停留较长时间或前往正发生暴发疫情的地区的人，可前往旅行门诊或者医疗机构咨询医务人员，出行时，宜携带含有避蚊胺、埃卡瑞丁、柠檬枝油、对薄荷烷二醇等活性成分的驱虫剂，并按照说明使用。也可使用经0.5%氯菊酯处理的衣物和装备（如靴子、袜子、帐篷）使用蚊帐、穿宽松的长袖上衣和长裤。尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。旅行结束后2周内仍需预防蚊虫叮咬，确保旅行者不会因隙性感染，将基孔肯雅热、登革热和寨卡病毒等病原体带入境内，导致传播。旅行归来后，若出现发热、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹症状
23、请及时就医，并说明旅行时间和地点，以尽快得到诊治。十、个人和家庭如何防蚊灭蚊？（一）个人防护。疫点周边或蚊虫活跃区域，居民应做好个人防护，出门穿着浅色长袖衣裤减少皮肤暴露，必要时使用驱蚊液、驱蚊贴等产品。室内可安装纱门纱窗，夜间睡眠时使用蚊帐。（二）室内积水管理。水培植物如富贵竹应每3-5天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部，也可投放灭蚊幼剂或采用物理隔断方式防蚊。定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处防止积水。（三）天台、阳台及门前屋后积水管理。屋顶反、排水槽等应定期疏通，避免堵塞积水。阳台、天台、庭院内的花盆、泡沫箱、废弃瓶罐等容器应及时清理，闲置容器应倒扣放置，储水容器如水缸应加盖
24、废弃容器彻底清除。竹筒、树洞应进行封堵或改造，莲花池养鱼防蚊。空调冷凝水应及时排净，废弃轮胎在底部打孔或避免露天放置。下水井进行防蚊封堵，有条件的建议将明沟改为暗渠。（四）室内灭蚊。室内可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液盘香等减少蚊虫叮咬。使用发烟灭蚊片或全屋用杀虫气雾剂施药时，应先关闭门窗，施药后人员离开，30分钟后再开窗彻底通风后方可进入。如室内如发现有成蚊滋扰时，应及时开展室内灭蚊。止匕外，蚊虫较多区域，可配合使用电蚊拍、灭蚊灯等物理灭蚊工具。十一、常见蚊媒孳生地有哪些？如何清理？（一）家庭及个人工作场所。重点关注水生植物、花盆托盘水桶、闲置瓶罐、储水缸、院内排水沟等，主要采取翻盆倒罐加盖
25、水培改为沙土种植植物、疏通水沟、投放灭蚊幼剂等方式。（二）小区、单位、工地等公共区域。对室内外孳生地进行清理，重点关注绿化带、停车场、垃圾或杂物暂存点、地下车库集水井、排水沟、楼梯间、楼房反堤及雨水沟、建筑物凹陷处等主要采取清理卫生死角、翻盆倒罐、沙土填埋、投放灭蚊幼剂等方式。（三）公共场所及外环境。重点关注绿化带、公共停车场垃圾或杂物堆放点、废弃轮胎、市政管网的管道井、集水井、排水沟、楼梯间、楼房反堞及雨水沟、建筑物凹陷处等，主要采取清理卫生死角、翻盆倒罐、疏通和清除淤积、沙土填埋、投放灭蚊幼剂等方式。（四）其他需重点关注的蚊媒孳生地。重点加强对空置屋尤其是城中村的露天老宅、户外垃圾、杂物堆放处、闲置地卫生死角等重点场所的孳生地清理，降低蚊虫孳生风险。
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