1、中小学校基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊（主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播的急性传染病，严重威胁着中小学生的身体健康和学校的正常教学秩序。为有效预防和控制基孔肯雅热在校园内的传播，保障师生的生命安全和身体健康，特制定本工作方案。一、工作目标1 .增强师生对基孔肯雅热的认知与防范意识，确保防控知识知晓率达到100%。2 .全面排查并清理校园内的蚊虫孳生地，使清除率达到95%以上，将蚊虫密度严格控制在安全标）隹范围内。3 .建立健全疫情监测与报告机制，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，坚决杜绝校园内出现聚集性疫情。二、组织领导与职责分工（一）防控工作领导小组成立以校长为
2、组长，分管副校长为副组长，各部门负责人、年级组长、校医等为成员的基孔肯雅热防控工作领导组。组长：全面统筹学校基孔肯雅热防控工作，负责组织领导、协调各方资源以及做出关键决策。保持与上级部门的紧密沟通，及时传达并严格执行上级的防控要求。副组长：协助组长开展工作，具体负责防控工作的组织实施与日常管理。监督各部门防控措施的落实情况，组织开展防控知识培训与宣传教育活动，协调解决防控工作中出现的各类问题。（二）各部门职责L学校办公室：承担防控工作的综合协调与信息报送任务。组织召开防控工作会议，起草相关文件和报告，积极做好与上级部门及校内各部门的沟通联络工作。2 .学生工作处：负责学生的日常管理与健康教育。
3、通过主题班会、校园广播、宣传栏等多种形式，向学生广泛宣传基孔肯雅热防控知识。组织学生参与爱国卫生运动，督促学生养成良好的个人卫生习惯。及时掌握学生的健康状况与出勤情况，对因病缺勤的学生进行详细的追踪调查。3 .教师工作处：负责教师的管理与培训。组织教师学习基孔肯雅热防控知识，提升教师的防控意识与能力。督促教师做好自身健康管理，及时了解教师的健康状况与外出情况。4 .总务处：负责校园环境卫生整治、物资保障以及设施设备维护。组织人员定期对校园环境进行全面清扫与消毒，重点清理易积水区域，彻底消除蚊虫孳生地。采购并储备足量的防控物资，如杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品等。对校园内的排水系统、通风设
4、施等进行检查与维护，确保其正常运行。5 .校医务室：承担疫情监测、报告与初步诊断工作。设立发热门诊，对前来就诊的师生进行体温检测与症状排查。如发现疑似基孔肯雅热病例，立即进行隔离观察,并按照规定及时上报相关部门。协助开展流行病学调查，为防控工作提供专业的技术支持。6 .年级组长：负责本年级师生防控工作的组织与落实。配合学校相关部门开展宣传教育、疫情监测等工作。及时了解本年级师生的健康状况，督促师生严格落实防控措施。7 .班主任：负责本班学生的防控工作。通过班级群等渠道向学生和家长宣传防控知识，组织学生开展班级卫生清扫活动。每天对学生进行晨检和午检，及时掌握学生的身体状况。对因病缺勤的学生进行详
5、细登记与追踪调查，发现异常情况立即上报。三、防控措施（一）加强宣传教育1 .纳入课程体系：将基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程，通过课堂教学向学生系统传授防控知识，让学生充分了解疾病的危害、传播途径以及预防方法。2 .多渠道宣传：利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等多种媒体平台，及时发布基孔肯雅热防控信息与科普知识。定期推送防控小贴士、健康提示等内容，提高师生的防控意识与自我防护能力。3 .家校协同：向家长发放基孔肯雅热防控宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道，加强与家长的沟通联系。指导家长做好家庭防控工作，教育孩子养成良好的卫生习惯，形成家校协同防控的良好局面。（二）开展爱
6、国卫生运动1 .环境卫生管理：建立严格的定期卫生清扫制度。每天组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆等公共场所进行全面清扫，保持室内外环境整洁卫生。及时清理垃圾和杂物，做到日产日清。2 .积水区域整治：重点加强对校园内易积水区域的管理与整治。定期检查校园内的花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等易积水场所，及时清理积水，疏通排水管道。对无法清除的积水，投放杀虫剂，杀灭蚊幼虫。对校园内的盆栽植物，定期检查花盆托盘，避免积水。3 .“翻盆倒罐”行动：组织师生开展“翻盆倒罐”行动，发动师生对校园内的各类容器进行全面清理。倒置闲置容器，防止积水滋生蚊虫。（三）加强疫情监测1 .晨检
7、与午检制度：严格落实晨检和午检制度，班主任每天对学生进行体温检测和症状询问，做好记录。校医务室对全校师生的健康状况进行监测，收集和分析相关信息，及时发现异常情况。2 .因病缺勤追踪登记：建立因病缺勤追踪登记制度，班主任对因病缺勤的学生进行追踪调查，了解缺勤原因和健康状况。如发现疑似病例，及时报告校医务室和学校防控工作领导小组。（四）强化校园环境治理1 .定期消毒：定期对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行消毒，确保消毒效果。尤其是对门把手、桌椅、水龙头等高频接触部位，增加消毒频次。2 .蚊虫消杀：定期组织专业人员对校园进行蚊虫消杀，重点对蚊虫孳生地和活动频繁区域进行处理。合理使用杀虫
8、剂，确保消杀效果的同时，保障师生的安全。（五）物资保障1 .物资采购：总务处根据学校防控工作的需要，及时采购足量的杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品、医疗器械等防控物资。2 .物资管理：建立物资管理台账，严格物资发放和使用登记制度。确保物资合理使用和充足供应，避免浪费和滥用。四、应急处置1 .疑似病例处理：如发现疑似基孔肯雅热病例，校医务室应立即将其隔离观察，并通知家长和上级卫生健康部门。同时，对疑似病例所在班级和活动场所进行消毒处理。2 .确诊病例处理：若确诊为基孔肯雅热病例，学校应积极配合卫生健康部门开展流行病学调查和密切接触者追踪管理工作。对确诊病例所在班级和密切接触者进行隔离观察，落
9、实防控措施。3 .疫情报告：学校发生基孔肯雅热疫情后，应按照规定及时向上级教育部门和卫生健康部门报告。不得瞒报、谎报、缓报疫情。4 .停课与复课：根据疫情的严重程度，经上级部门评估后，决定是否采取停课措施。停课期间，学校应做好学生的居家学习指导和健康监测工作。疫情得到有效控制后，经上级部门批准，学校方可复课。五、工作要求1 .提高认识，加强领导：各部门要充分认识基孔肯雅热防控工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导。严格按照工作方案的要求，落实各项防控措施，确保防控工作取得实效。2 .密切配合，形成合力：基孔肯雅热防控工作涉及多个部门，各部门要密切配合，协同作战。建立健全工作协调机制，加强信息沟
10、通与共享，形成防控工作的强大合力。3 .强化督查，严格问责：学校防控工作领导小组要加强对各部门防控工作的督促检查，及时发现问题并整改。对在防控工作中玩忽职守、失职渎职的部门和个人，将依法依规严肃问责。中小学校要高度重视基孔肯雅热防控工作，采取有效措施，切实保障师生的身体健康和生命安全，维护学校的正常教学秩序。2025年小学防登革热、基孔肯雅热主题班会教案V班会主题“蚊虫拜拜，健康常在一一登革热与基孔肯雅热防治小课堂二、班会时间40分钟三、参会人员小学二年级学生四、班会目标1 .了解登革热和基孔肯雅热的传播源头及主要表现。2 .学会4种有效的预防这两种疾病的方法。3 .培养主动参与防蚊灭蚊的良好
11、习惯。五、班会准备1 .制作有卡通蚊子、疾病症状漫画的PPTO2 .准备“防蚊小能手”小贴纸20张。3 .准备几个装有少量水和模拟孑蓼（用细纸条代替）的小杯子。六、班会流程（一）趣味导入：蚊子的“坏心思”（5分钟）教师拿出一个会发出蚊子叫声的玩具，摇晃几下后提问：“小朋友们，这是什么声音呀？你们被蚊子咬过之后，皮肤会怎么样呢?“（引导学生回答）教师：”有个叫乐乐的小朋友，前几天在小区里玩滑板车，被蚊子咬了个包。没过两天，乐乐就发烧了，浑身没力气，妈妈带他去看医生，医生说乐乐是被蚊子传染了一种病。想知道是什么病吗?今天我们就来认识它们。”（二）揭秘两种“蚊传病”（13分钟）1 .认识传播“使者”
12、教师展示花斑蚊的图片：”这种身上有黑白花纹的蚊子叫伊蚊，它可坏了，会传播登革热和基孔肯雅热这两种病。它喜欢在早上和傍晚出来活动，专门找小朋友下手哦。”2 .了解生病模样教师讲述事例：“丫丫暑假去外婆家，外婆家院子里有个积水的水桶。丫丫在院子里玩了一下午，晚上就开始发烧，体温到了39度，还说眼睛周围疼，腿也酸。医生检查后说丫丫得了登革热。”接着再讲一个事例：”波波上周和爷爷去菜园摘菜，回来后没多久就发烧了，关节又肿又痛，手上还长出了小疹子。原来波波是得了基孔肯雅热，也是被蚊子传染的。”教师结合漫画总结：“登革热会让我们发高烧、眼睛痛、浑身酸；基孔肯雅热会让我们发烧、关节又肿又痛，还可能长疹子。”
13、3 .明白传播方式教师用小杯子演示：“蚊子先咬了生病的人，然后再咬健康的人，就把病传给健康人了。但它不会像感冒那样通过说话传染哦。（三）学习防蚊“好办法”（15分钟）1 .保护自己不被咬教师：“我们怎么才能不让蚊子咬到呢？大家先和同桌讨论一下，然后告诉老师。”学生讨论后，教师补充：“夏天我们要穿长袖衣服和长裤，把皮肤盖起来；蚊子不喜欢干净的小朋友，所以我们要勤洗澡；出门玩的时候，让爸爸妈妈给我们喷点驱蚊水；还可以戴上有网纱的帽子，蚊子就咬不到我们的脸啦。”2 .清理蚊子的“家”教师拿出装有模拟孑蓼的小杯子：“蚊子的宝宝就住在水里,我们叫它孑我们要把家里的积水倒掉，比如饮水机接水盘里的水、小朋友
14、玩过的水枪里的水。”举个例子：“我们教室后面的卫生角，昨天发现拖把池里有点积水，老师把水倒掉后，蚊子就少多了。”教师边说边演示倒掉杯子里的水：“只要我们把积水倒掉，蚊子宝宝就不能长大了。”（四）互动比拼：防蚊知识我知道（12分钟）1 .看图辨症状教师展示登革热和基孔肯雅热症状的漫画图，让学生判断是哪种病。答对的学生贴一个“防蚊小能手”贴纸。2 .找积水大行动教师展示几张有积水的图片，如花盆托盘、废旧脸盆等，让学生找出哪里有积水。找到一处就奖励一个贴纸。（五）发出倡议（5分钟）教师带领学生一起说：“我要做个防蚊小卫士,穿长袖、勤洗澡，积水倒掉，蚊子跑掉，健康快乐身体好！”七、课后任务让学生回家和
15、爸爸妈妈一起检查家里有没有积水的地方，把发现的情况告诉老师，老师会给积极参与的学生发“健康小标兵”奖状。基孔肯雅热防控知识考试试卷及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .基孔肯雅热的主要传播媒介是以下哪种蚊子?A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊或白纹伊蚊D.曼蚊2 .基孔肯雅热的典型临床表现不包括：A.发热B.关节痛C.皮疹D.咳嗽3 .基孔肯雅热的潜伏期通常为：1-3天3-7天7-14天14-21天4 .基孔肯雅热的皮疹常见于以下哪个部位？A.背部B.面部或四肢伸展侧C.腹部D.头皮5 .预防基孔肯雅热的关键措施不包括：A.清积水灭蚊虫B.接种疫苗C.使用蚊帐D.穿长袖衣裤6 .归国人员入
16、境后需自我健康监测的天数是:A.3天B.7天12天14天7 .基孔肯雅热的高发地区不包括：A.非洲次撒哈拉地区8 .东南亚地区C.北极地区D.印度洋沿岸8.以下哪种行为不能有效减少伊蚊孳生？A.翻盆倒罐清理积水B.水生植物每周换水C.花盆底盘留积水D.处理卫生死角9.基孔肯雅热的关节痛特点为：A.仅累及大关节B.游走性疼痛，常累及小关节C.疼痛持续不超过1天D.无肿胀表现10.目前对基孔肯雅热的治疗原则是：A.抗病毒治疗B.对症处理C.抗生素治疗D.免疫增强剂二、填空题（每空2分，共20分）L基孔肯雅热是由病毒引起的急性传染病。2 .基孔肯雅热的传播途径是叮咬。3 .伊蚊幼虫主要孳生在容器积水
17、中。4 .预防基孔肯雅热的“2+3”原则中，“2个注意事项”指出境前和归国后O5 .基孔肯雅热的皮疹常伴随症状出现。6 .清积水灭蚊虫需定时“”，避免积水。7 .卧室防蚊需安装、纱窗和蚊帐。8 .基孔肯雅热在热带地区的发病季节是。9 .入境时若出现症状，需主动并配合检疫。10 .目前基孔肯雅热无和特效药物。三、多选题（每题3分，共30分，多选少选均不得分）1 .基孔肯雅热的临床表现包括：AlWJ热B.关节肿胀C.结膜炎D.腹泻2 .预防伊蚊孳生的措施有：A.清理水培植物瓶B.轮胎露天堆放C.竹洞填土D.树洞加盖3 .以下哪些地区需警惕基孔肯雅热？A.西太平洋岛屿B.东南亚C.南极洲D.非洲4
18、归国人员出现症状时应：A.及时就医B.隐瞒旅行史C.告知医生蚊虫叮咬史D.自我隔离5 .防蚊措施包括：A.使用驱蚊手环B.户外穿短袖短裤C.处理卫生死角D.减少草丛逗留6 .基孔肯雅热的关节痛特点：A.游走性B.持续数月C.仅夜间发作D.小关节多见7 .以下哪些属于伊蚊孳生地？A.废弃轮胎B.花盆底盘C.流动河水D.泡菜坛积水8 .基孔肯雅热的预防“3个妙招”是:A.清积水B.接种疫苗C.防蚊叮咬D.及时就医9 .出境游人员需提前：A.查旅游提醒B.学防蚊知识C.带抗生素D.体检10 .伊蚊活跃的环境包括：A.树荫B.草丛C.凉亭D.沙漠四、判断题（每题1分，共10分，正确打“J”，错误打“
19、X”）1 .基孔肯雅热可通过空气传播。O2 .关节痛是基孔肯雅热的典型症状之一。O3 .伊蚊幼虫可在大型湖泊中孳生。O4 .归国人员需监测症状12天。O5 .基孔肯雅热有特效药物治疗。（）6 .灭蚊需每周换洗水生植物瓶。O7 .基孔肯雅热疫苗已普及接种。O8 .穿长袖衣裤可减少蚊虫叮咬。O9 .基孔肯雅热仅在夏季发病。O10 .出现症状应主动告知医生旅行史。O五、简答题（每题5分，共20分）L简述基孔肯雅热的三大典型症状。2 .列举两种清除伊蚊孳生地的具体方法。3 .归国人员出现疑似症状时应如何处理？4 .为什么基孔肯雅热在热带地区全年均可发病？参考答案一、单选题:1.C2.D3.B4.B5.
20、B6.C7.C8.C9.B10.B二、填空题：1L基孔肯雅12.伊蚊13.小型积水14.健康体检;自我监测15.发热16.翻盆倒罐17.纱门18.一年四季19.健康申报20.疫苗三、多选题：21.ABC22.ACD23.ABD24.ACD25.ACD26.ABD27.ABD28.ACD29.ABD30.ABC四、判断题：3LX32.V33.X34.V35.X36.V37,X38.V39.X40.V五、简答题：L发热、关节痛/关节炎、皮疹。5 .例：清理花盆底盘积水；填埋废弃轮胎。6 .及时就医，告知医生境外旅居史和蚊虫叮咬史，配合隔离治疗。7 .因热带地区伊蚊全年活跃，无季节限制。2025年医
21、院基孔肯雅热和登革热院内感染防控方案一、防控目标有效预防和控制基孔肯雅热和登革热在院内的传播与流行，保障患者、医务人员及医院内其他人员的健康安全，确保医院医疗工作的正常有序开展。二、适用范围本方案适用于XX医院内所有科室、部门及人员，包括门诊、急诊、住院部、医技科室、行政后勤等，涉及基孔肯雅热和登革热患者的诊疗、护理、转运、环境管理等各个环节。三、组织管理1 .成立防控领导小组：由医院院长担任组长，分管医疗、护理、院感的副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、设备科、后勤保障科以及各临床科室主任和护士长。领导，组负责统筹协调全院基孔肯雅热和登革热院内感染防控工作，
22、制定防控策略和措施，监督各部门落实情况，及时解决防控工作中出现的问题。2 .明确各部门职责医务科：负责组织协调临床科室对基孔肯雅热和登革热患者的诊断、治疗工作，制定诊疗规范和流程，并监督执行；组织相关业务培训,提高医务人员诊疗水平；协调多学科会诊，保障患者得到及时有效的救治。护理部：负责制定护理工作中的防控措施，指导临床护理人员做好患者的护理和防护工作；监督护理人员落实消毒隔离、手卫生等防控要求；合理调配护理人力资源,确保护理工作安全有序开展。院感科：承担院内感染防控的专业指导和监督职责。制定基孔肯雅热和登革热院内感染防控技术规范和标）隹操作规程；对医院环境、医疗器械、医疗废物等进行监测和管理
23、开展医务人员院感防控知识培训和考核；及时发现和处理院内感染隐患，对发生的院内感染事件进行调查、分析和处置。预防保健科：负责与当地疾控部门沟通协调，及时获取疫情信息和防控指导；开展疫情监测和报告工作，按照规定及时上报基孔肯雅热和登革热病例信息；组织开展医院内的健康教育活动，提高医务人员和患者对疾病的认识和防控意识。药剂科：负责保障基孔肯雅热和登革热防治所需药品的供应，包括抗病毒药物、退热药物、对症治疗药物以及消毒药品等；做好药品的采购、储存、调配和管理工作，确保药品质量和供应及时性。设备科：负责配备和维护防控工作所需的医疗设备和防护用品,如防蚊设施（纱窗、纱门、蚊帐等）、消毒设备（紫外线灯、喷
24、雾器等）、个人防护装备（口罩、手套、防护服等）；定期对设备进行检查和保养，确保其正常运行。后勤保障科：负责医院环境卫生管理和蚊媒消杀工作。加强医院内公共区域的清洁卫生，定期清理垃圾和积水,消除蚊虫孳生地；组织专业人员按照规定对医院环境进行定期消杀，降低蚊虫密度；保障医院水、电、气等后勤设施的正常运行，为防控工作提供有力支持。临床科室：负责本科室基孔肯雅热和登革热患者的接诊、诊断、治疗和护理工作。严格执行医院制定的防控方案和诊疗规范，落实消毒隔离、防蚊灭蚊、手卫生等各项防控措施；做好本科室医务人员的培训和管理，提高防控意识和应急处置能力；及时报告本科室发现的疑似病例和确诊病例信息，配合相关部门做
25、好疫情调查和处置工作。四、防控措施1 .加强监测与预警病例监测：门诊、急诊、发热门诊等科室医务人员在接诊患者时,应详细询问患者的流行病学史、症状体征等信息。对于有发热、皮疹、关节疼痛等症状，且近期有基孔肯雅热或登革热流行地区旅居史或蚊虫叮咬史的患者，要高度怀疑感染的可能，及时进行相关实验室检测，做到“早发现、早诊断。环境监测：院感科定期对医院内环境进行微生物监测，包括病房、门诊诊室、走廊、卫生间等区域，重点监测蚊虫密度、物体表面消毒效果等指标。同时，密切关注医院周边环境的蚊虫情况，与当地疾控部门保持信息沟通，及时掌握疫情动态，做好预警工作。2 .严格隔离措施患者隔离：一旦确诊为基孔肯雅热或登革
26、热患者，应立即将其安置在单独的隔离病房进行治疗。隔离病房应具备良好的通风条件,安装纱嘀、纱门等防蚊设施，配备蚊帐，防止蚊虫飞入。对于疑似病例，也应实行单间隔离，待明确诊断后再进行相应调整。医务人员防护：医务人员在接触患者时，应严格按照标）隹预防的原则，正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。在进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰等）时，还应佩戴护目镜或防护面屏，防止病原体传播。3 .强化消毒与清洁环境消毒：后勤保障科定期对隔离病房、门诊诊室、发热门诊等重点区域进行消毒。地面、墙壁、床单位、医疗设备等物体表面，可使用含氯消毒剂按照规定浓度进行擦拭或喷洒消毒。消毒频次根据实际情况确定，
27、一般每天至少进行2次终未消毒。病房内的空气可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟，每天1-2次。医疗器械消毒：对使用过的医疗器械，如体温计、血压计、听诊器等，应在每次使用后进行清洁和消毒。耐高温、耐湿的医疗器械首选压力蒸汽灭菌；不耐高温的医疗器械可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌方法处理。消毒后的医疗器械应妥善保管，防止再次污染。患者用品消毒：患者的衣物、被褥等生活用品应定期更换，并进行消毒处理。可采用高温洗涤或含氯消毒剂浸泡消毒的方法，消毒后在阳光下暴晒晾干。患者使用过的餐具应单独清洗，采用煮沸消毒或高温消毒的方式进行处理。4 .规范医疗废物管理分类收集：患者产生的医疗废物，如注
28、射器、输液器、敷料、棉签等，应严格按照医疗废物分类目录进行分类收集。感染性废物应放入黄色医疗废物袋中，利器（如针头、刀片等）应放入利器盒内，密封后注明“基孔肯雅热或“登革热”感染性废物标识。转运与暂存：医疗废物由专人负责转运，转运过程中应确保包装完好，防止泄漏。医疗废物暂存间应符合相关要求，定期进行清洁和消毒，暂存时间不超过48小时。暂存间应配备防蚊、防鼠等设施，避免蚊虫滋生。处置：医疗废物应严格按照规定交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接记录，确保医疗废物得到安全、规范的处理，防止病原体传播扩散。5 .开展蚊媒控制工作环境整治：后勤保障科定期组织开展医院环境卫生整治活动,全面清
29、理医院内的积水容器，如花盆托盘、水桶、废旧轮胎等，及时倒掉积水，并将容器倒置存放。疏通下水道、排水沟等，确保排水畅通，避免积水滋生蚊虫。对医院内的绿化带进行定期修剪和清理，清除杂草和落叶，减少蚊虫栖息场所。蚊虫消杀：安排专业人员定期对医院环境进行蚊虫消杀工作。使用符合国家标准的杀虫剂，按照规定的浓度和方法进行喷洒。重点对隔离病房周边、门诊大厅、急诊室、卫生间、楼梯间等区域进行消杀，降低蚊虫密度。消杀工作应选择在蚊虫活动高峰期（如清晨和傍晚）前进行，确保消杀效果。同时，要注意做好个人防护，避免消杀人员中毒。6 .加强培训与教育医务人员培训：医务科、院感科定期组织全院医务人员开展基孔肯雅热和登革热
30、防治知识培训，内容包括疾病的流行病学、临床表现、诊断标）隹、治疗方法、防控措施、个人防护等方面。通过培训，提高医务人员对疾病的认识和诊疗水平，增强防控意识和应急处置能力。培训方式可采用集中授课、线上学习、案例分析、现场演练等多种形式，确保培训效果。患者及家属教育：临床科室医务人员在对患者进行诊疗过程中,应向患者及家属开展健康教育，告知他们基孔肯雅热和登革热的传播途径、症状表现、预防方法以及住院期间的注意事项。指导患者及家属做好个人防护，如使用蚊帐、穿长袖衣物、涂抹驱蚊剂等，避免蚊虫叮咬。同时，提醒患者及家属注意个人卫生，保持病房环境整洁，积极配合医院的治疗和防控工作。7 .应急物资储备药品储备
31、药剂科根据医院实际需求，储备一定数量的基孔肯雅热和登革热防治所需药品，包括抗病毒药物、退热药物、止痛药物、止血药物以及其他对症治疗药物等。定期对药品进行盘点和检查,确保药品在有效期内，及时补充短缺药品，保障临床用药需求。防护用品储备：设备科储备充足的个人防护用品，如医用防护口罩、外科口罩、手套、隔离衣、防护服、护目镜、防护面屏等。同时，储备一定数量的防蚊设施和消杀用品，如纱窗、纱门、蚊帐、电蚊拍、杀虫剂、喷雾器等。建立应急物资管理制度，定期对物资进行检查和维护，确保物资质量和数量满足应急防控工作的需要。五、监督与评估1 .日常监督检查：院感科联合医务科、护理部等相关部门，定期对各科室基孔肯雅
32、热和登革热院内感染防控措施的落实情况进行监督检查。检查内容包括隔离措施执行情况、消毒与清洁工作落实情况、医疗废物管理情况、蚊媒控制工作开展情况、医务人员个人防护情况以及防控知识掌握情况等。对检查中发现的问题及时进行反馈，要求相关科室立即整改，并跟踪整改效果。2.效果评估：定期对医院基孔肯雅热和登革热院内感染防控工作的效果进行评估。通过分析医院内感染病例发生情况、环境监测数据、蚊虫密度监测结果等指标，综合评价防控措施的有效性。根据评估结果，总结经验教训,及时调整和完善防控方案，不断提高医院院内感染防控工作水平。2025年医院基孔肯雅热诊疗与防控方案依据基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及佛山
33、市疫情处置实践编制一、流行病学与病原学特征疫情态势截至2025年7月，全球119个国家和地区报告基孔肯雅热本地传播，美洲、亚洲和非洲为高流行区。我国2008年首次报告输入病例，2010年后发生6起输入引发的本地疫情。2025年7月佛山市顺德区累计报告确诊病例3317例（单日新增最高383例），均为轻症，集中在乐从、北沿、陈村镇。病原体特性基孔肯雅病毒（CHlKV）为披膜病毒科甲病毒属成员，病毒颗粒直径60-7Onm,基因组为单股正链RNA（全长11.8kb）。病毒对热敏感（56寸30分钟灭活），可被70%乙醇、1%次氯酸钠等消毒剂灭活。根据遗传进化分为3个基因型：西非型：主要在非洲地区流行东中
34、南非型：含印度洋分支（IoL）,更易通过白纹伊蚊传播亚洲型：东南亚及我国主要流行株传播动力学传染源：急性期患者（发病后7天内病毒血症期）、隐性感染者、感染病毒的灵长类动物传播途径：主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。人群易感性：普遍易感，感染后可获得持久免疫力二、诊断标准与鉴别流程病例定义（WS/T590-2018标准）疑似病例：发病前12天内有流行区旅居史或居住地有病例报告，且符合以下临床表
35、现：急性发热（体温N38。C）伴皮疹或腕/踝关节剧烈压痛（“碎骨机样”疼痛）临床诊断病例：疑似病例+血清特异性IgM抗体阳性确诊病例：疑似/临床诊断病例+以下任一项：RT-PCR检测CHIKV核酸阳性病毒分离培养阳性IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期升高倍实验室检测策略病原学检测：RT-PCR：首选方法，发病7天内阳性率90%（靶基因：E1/E2）病毒分离：发病35天血液样本接种VerO/C6/36细胞，BSL-3实验室操作血清学检测：IgM抗体：发病4天后可检出（捕获ELISA法），窗口期阳性率70-80%坨G抗体：恢复期持续阳性，确诊需滴度4倍升高快速检测：微流控芯片联检（登革热/寨卡/基
36、孔肯雅病毒），70分钟出结果CRISPR-Casl2a现场检测系统，30分钟肉眼判读影像学与鉴别诊断关节超声：急性期可见腕关节滑膜炎（敏感性82%）鉴别重点：登革热：白细胞减少更显著，出血倾向明显类风湿关节炎：无急性发热期，类风湿因子阳性钩端螺旋体病：腓肠肌压痛显著，肝肾损害常见三、分期治疗方案急性期治疗（发病L7天）核心原则：对症支持为主，严格规避出血风险表：急性期对症治疗方案及药物选择症状一线药物剂量方案禁忌发热（39）对乙酰氨基酚成人500mgq6h（日极量3g）肝功能不全者减量关节剧痛冷敷+关节制动每次冷敷35分钟，每日35次禁用NSAIDs类止痛药脱水口服补液盐ni每日1.5-2L,
37、按50mlkg补充心肾功能不全者限液皮疹瘙痒氯雷他定成人IOmgqd妊娠早期慎用抗病毒治疗窗口期：法维拉韦（首选）：适用人群：发病S72小时的成人非妊娠患者方案：第1天160Omgbid,第2-5天600mgbid监测：用药第3、5天检测血尿酸（升高发生率4.79%）备用方案：利巴韦林（证据有限，需监测溶血）干扰素a（皮下注射，副作用大）慢性期管理（症状3周）约40%患者发展为慢性关节炎，需阶梯治疗：一线药物：NSAIDs（排除登革热后）：布洛芬40Omgtid糖皮质激素：泼尼松SlOmg/天（疗程32周）二线药物：甲氨蝶吟:每周7.5-15mg（联合叶酸5mg周）羟氯唾：20Omgbid（需
38、眼底监测）3.生物制剂：托珠单抗（IL-6抑制剂）用于难治性病例3.3特殊人群管理孕妇：仅可用对乙酰氨基酚退热（禁用NSAlDS）孕晚期感染需胎心监护（母婴传播风险高）儿童：退热：对乙酰氨基酚I（M5mgkg次补液：100mIkg天（含电解质溶液）老年人（65岁）：避免使用影响肾功能药物加强心功能监测（心肌炎风险）四、隔离防护与院内感染控制防蚊隔离标准强制住院隔离：对象：病毒血症期（发病37天）患者要求：病区安装纱门纱窗+蚊帐，成蚊密度口只/间解除标准：体温正常24小时且发病N7天居家隔离：适用对象：轻症且住所具备防蚊条件管理：社区医生每日随访，发放驱蚊包（含避蚊胺制剂）病区管理规范分区设置：
39、独立诊疗区（预检分诊T发热门诊T隔离病房）污染区/半污染区/清洁区严格分区管理灭蚊措施：每日18：00-19：00超低容量喷雾（室内）盆栽植物投放苏云金杆菌颗粒剂（杀幼虫）中医环境干预：走廊燃艾条（每日2次，每次30分钟）门窗悬挂驱蚊香囊（艾叶：丁香：薄荷二3：1：1）职业防护与暴露处置防护要求：采血/输液时戴双层手套+护目镜处理呕吐物用0.5%次氯酸钠消毒锐器伤处置：挤出伤口血液一0.5%碘伏冲洗报告院感科一监测体温14天暴露后预防：暂无推荐方案五、中医辨证施治方案1分期辨证论治发热期（邪犯卫气）：主症：恶寒高热，头痛身痛，苔薄黄，脉浮数方药：银翘散合新加香熏饮（金银花15g、连翘12g、香
40、塞IOg）中成药：连花清瘟胶囊4粒tid极期（湿热阻络）：主症：高热不退，关节红肿灼痛，皮疹色红密集方药：甘露消毒丹合宣痹汤（滑石15g、茵陈12g、黄苓IOg）中成药：时疫清瘟丸6gbid;神昏加安宫牛黄丸恢复期（气阴两伤）：主症：低热盗汗，口干乏力，关节僵硬方药：竹叶石膏汤合生脉散（竹叶IOg,石膏20g、麦冬15g）中成药：生脉饮P服液IOmltid2外治法应用熏洗法：桑枝30g+秦芜15g煎汤熏洗关节（每日2次）外敷法：桅子粉调黄酒敷肿痛关节（每次2小时）针灸疗法：高热：大椎穴点刺放血+曲池毫针泻法关节痛：电针阳陵泉/足三里（疏密波20分钟）3临床疗效数据佛山顺德区应用中医方案显示（2
41、025年7月）：发热持续时间缩短05-1.5天关节痛缓解提前1-2天皮疹消退加快0.7-1.5天中医药使用率85%六、康复管理与长期随访关节功能康复急性期后（发病7-14天）：水中运动（游泳、水疗）减轻关节负荷关节活动度训练（每日30分钟）慢性期（3周）：阻抗训练（弹力带）增强肌力八段锦/太极拳调节气血营养与心理支持食疗方：苦瓜绿豆瘦肉汤（苦瓜1根+绿豆50g+瘦肉100g）荷叶茯苓粥（鲜荷叶半张+茯苓15g+粳米50g）药茶调理：五指毛桃茵陈茶（五指毛桃15g+茵陈5g+陈皮3g）心理干预：正念减压疗法（每日20分钟）疼痛认知行为疗法（CBT）随访计划时间节点评估项目干预措施出院后1周关节疼
42、痛VAS评分、皮疹消退中药熏洗+功能锻炼指导出院后1月关节超声、炎症因子（CRP/IL-6）必要时启动甲氨蝶吟出院后3月生活质量量表（SF-36）心理科会诊（疼痛持续者）七、防控保障与应急处置7.1 媒介控制强化措施布雷图指数（Bl）响应机制：BI5-10：每周清理孳生地+幼虫杀灭剂投放BI10-20：成蚊空间喷洒（上午7-9点）BI20:紧急超低容量喷雾+疫区20Om范围封闭灭蚊7.2 多部门协作机制7.3 聚集性疫情响应定义：同一场所14天内N3例本地确诊病例应急检测：048小时内完成疫点20Om范围内全员筛查蚊媒标本CHIKVPCR检测（成蚊/幼虫各20只）资源调度：I类地区医院储备检测
43、试剂N5000人份调配移动PCR检测车（日检100O样本）总结与执行要点本方案整合基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及佛山疫情实战经验，突出三大核心：精准用药：急性期严格规避NSAlDS,法维拉韦早期应用（发病72小时内）；慢性关节炎阶梯治疗中西医协同：中医分期辨证缩短病程1-2天，外治法显著缓解关节痛隔离灭蚊并重：病毒血症期强制防蚊隔离，BI指数动态调控灭蚊强度执行提示：I类地区医院需设立快速检测通道，储备足量防蚊物资（蚊帐、纱窗、驱蚊剂）。治疗方案随国家指南更新及伊维菌素11I期临床试验结果（NCT06259383）动态调整。表:诊疗关键环节质量控制要点环节质控指标达标要求病例识别发热
44、患者流行病学史询问率100%环节质控指标达标要求实验室检测RT-PCR报告时限采样一报告S6小时防蚊隔离病区成蚊密度80%2025年基孔肯雅热培训考核试卷题库及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1 .基孔肯雅热的病原体是OA.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫2 .基孔肯雅热主要传播媒介是OA.脾虫B.蚊子C,跳蚤D,苍蝇3 .基孔肯雅热的潜伏期一般为OA.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天4 .基孔肯雅热最突出的症状是OA.腹泻B.咳嗽C.关节疼痛D.头痛5 .以下哪种不是基孔肯雅热的常见临床表现OA.发热B.皮疹C.呼吸困难D.肌肉疼痛6 .基孔肯雅热病毒属于OA.黄病毒
45、科B.布尼亚病毒科C.披膜病毒科D.弹状病毒科7 .预防基孔肯雅热最有效的措施是（）A.接种疫苗B.避免接触患者C.防蚊灭蚊D.加强锻炼8 .基孔肯雅热患者隔离期限为OA.发病后3天B.发病后7天C.发病后10天D.至症状消失9 .基孔肯雅热在我国属于O类传染病管理。A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入分类10 .基孔肯雅热病毒主要侵犯OA.神经系统B.心血管系统C.关节肌肉D.消化系统答案：1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.D10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1 .基孔肯雅热的传播途径有OA.蚊媒传播B.接触传播C.空气传播D.母婴传播2 .基孔肯雅热的治疗原则包括
46、OA.对症治疗B.抗病毒治疗C.支持治疗D.手术治疗3 .基孔肯雅热患者可能出现的实验室检查异常有OA.白细胞计数减少B.血小板计数减少C.肝功能异常D.肾功能异常4 .预防基孔肯雅热的个人防护措施包括OA.穿长袖长裤B.使用蚊帐C.涂抹驱蚊剂D.避免前往流行区5 .基孔肯雅热与以下哪些疾病症状可能相似OA.登革热B.疟疾C.风湿性关节炎D.流感A.患者B.隐性感染者C.带毒非灵长类动物物D.康复者6 .医疗机构发现基孔肯雅热病例后应采取的措施有OA.隔离治疗患者B.报告疫情C.开展消毒D.对密切接触者进行医学观察7 .基孔肯雅热病毒可存活的环境有OA.蚊子体内B.患者血液C.被污染的物品D.土壤中8 .基孔肯雅热疫情防控措施包括OA.疫情监测B.媒介控制C.健康教育D.疫苗接种9 .基孔肯雅热患者护理要点有OA.休息B.补充水分C.观察症状变化D.给予心理支持
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