1、关于学校防登革热、基孔肯雅热预案一、目标与依据登革热和基孔肯雅热均为伊蚊传播的急性传染病，对师生的身体健康危害极大，一旦在校园内暴发，极易扰乱正常的教学秩序。为切实保障全体师生的生命健康安全，确保校园教学活动平稳、有序开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及国家最新颁布的登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）等相关法规与技术文件，紧密结合本校的实际校情，特精心制定本防控预案。本预案旨在通过全方位强化预防手段、构建精准高效的监测体系、实施科学有力的处置措施，推动校园登革热与基孔肯雅热防控工作朝着科学化、规范化、高效化的方向稳步迈进。二、组织
2、架构及职责（一）防控工作领导小组1 .组长：由校长亲自担任，肩负起全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作的重任。负责合理调配校内的人力、物力、财力等各类资源，对防控工作中的重大事项进行审慎决策，积极主动地与上级教育主管部门、卫生健康部门进行沟通对接，确保各项防控政策与部署能够精准无误地在校园内落地实施。2 .副组长：由分管副校长协助组长开展工作，具体负责组织协调学校各部门之间的协同合作，形成防控工作合力。对各项防控措施的执行情况进行严格监督，及时发现并解决防控过程中出现的各类问题与难题。同时，积极组织开展防控知识的宣传教育与专业培训活动，不断提升师生的防控意识与应对能力。3 .学校办公室：在防
3、控工作中承担着综合协调与信息报送的关键职责。负责组织召开各类防控工作会议，起草并发布相关的防控文件与工作报告。加强与校内各部门以及校外相关单位的沟通联络,确保信息传递及时、准确，为防控工作的顺利推进提供有力的信息支持。4 .学生工作处：主要负责学生的日常管理与健康教育工作。充分利用多种渠道，如校园广播、主题班会、宣传海报等，广泛宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，提高学生的防控意识。组织学生积极参与爱国卫生运动，引导学生养成良好的个人卫生习惯。密切关注学生的因病缺勤情况，及时追踪缺勤原因，对疑似病例做到早发现、早报告。5 .教师工作处：负责教师群体的防控管理工作。组织教师参加防控知识培训I,提升
4、教师对登革热和基孔肯雅热的认知水平与应对能力。全面掌握教师的健康状况以及外出旅行等动态信息，督促教师以身作则，严格执行各项防控措施，为学生树立良好的榜样。6 .总务处：承担着整治校园环境、保障防控物资供应以及维护校园设施设备的重要任务。定期组织人员对校园进行全面清扫与消毒，重点清理校园内的积水区域、卫生死角、下水道等蚊虫易滋生的场所。根据防控需求，及时采购并储备足量的杀虫齐11、驱蚊用品、防护物资、消毒药品等防控物资。同时，加强对校园排水系统、通风设施等设备的维护与管理，确保其正常运行，为校园防控工作提供坚实的物质与设施保障。7 .校医务室：作为校园疫情监测的前沿阵地，承担着疫情监测、病例报告
5、与初步诊断的核心职责。在校内设立专门的发热门诊，对前来就诊的师生进行细致的症状排查。一旦发现疑似登革热或基孔肯雅热病例，立即进行隔离观察,并按照规定及时向上级部门报告。积极协助相关部门开展流行病学调查，为疫情防控提供专业的医疗技术支持。8 .年级组长：负责落实本年级的防控工作任务。积极配合学校各部门开展防控知识宣传与疫情监测工作，全面掌握本年级师生的健康状况。督促本年级师生严格遵守学校制定的各项防控措施，及时向学校防控工作领导小组反馈本年级防控工作中出现的问题与情况。9 .班主任：在班级防控工作中发挥着关键作用。负责向班级学生及家长宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，提高家长的重视程度与配合度。
6、组织班级学生开展日常卫生清扫活动，保持教室环境整洁。认真落实学生晨检、午检制度，详细询问学生的身体状况，对因病缺勤的学生进行及时追踪，一旦发现异常情况，迅速上报给学校防控工作领导小组。（二）防控工作小组1 .宣传教育组：由学校办公室、学生工作处、教师工作处的相关人员共同组成。负责制定系统全面的防控知识宣传方案，充分借助校园网站、微信公众号、校园宣传栏、专题讲座等多种形式，广泛普及登革热和基孔肯雅热的防控知识。通过定期发布防控小贴士、健康科普文章等内容，不断增强师生的防控意识与自我防护能力，在校园内营造浓厚的防控氛围。2 .疫情监测组：由校医务室的专业人员与各班级班主任共同构成。负责建立健全校园
7、疫情监测体系，严格落实晨检、午检以及因病缺勤追踪登记制度。校医务室负责对全校师生的健康状况进行全面监测与分析，及时发现潜在的疫情风险。班主任则每日对班级学生进行细致的健康检查与询问，如实记录学生的身体状况，对缺勤学生的原因进行深入追踪，一旦发现疑似病例，第一时间向校医务室报告。3 .环境卫生整治组：由总务处的工作人员、学校保洁人员以及物业管理人员组成。负责制定详细的校园卫生清扫消毒制度，定期对校园内的教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆等公共场所进行全面彻底的清扫。重点加强对校园内积水区域、卫生死角、下水道、花坛边缘、景观水池周边等蚊虫易滋生地的清理与整治,定期对公共场所进行消毒杀菌处理。
8、同时，做好校园绿化植被的养护管理工作，合理修剪绿植,保持通风透光，减少蚊虫的栖息场所。4 .物资保障组：由总务处的相关人员负责。主要职责是根据校园防控工作的实际需求，及时采购足量的防控物资，包括杀虫剂、驱蚊手环、驱蚊喷雾、口罩、手套、防护服、含氯消毒剂、75%酒精、体温计、血压计等。建立完善的物资管理台账，对物资的采购、入库、存储、发放、使用等各个环节进行详细记录与规范管理。根据各部门、各班级的实际需求，合理发放防控物资，避免浪费，确保物资的充足供应与有效利用。5 .应急处置组：由学校办公室、校医务室、安全保卫处的人员共同组成。负责制定科学合理的应急处置预案，并定期组织开展应急演练，不断提升应
9、急处置能力。一旦校园内发现疑似或确诊的登革热、基孔肯雅热病例，立即启动应急响应机制，迅速采取隔离病例、送医救治、疫情报告、追踪密切接触者、对疫点进行全面消毒等一系列应急处置措施。积极协调上级部门，配合开展流行病学调查与疫情防控工作，最大程度降低疫情的传播风险。三、校园风险分析（一）校园环境因素本校校园占地面积较大，绿化植被丰富，拥有多个花坛、景观水池以及大片的绿地。这些区域在日常维护过程中，若管理不善,容易形成积水，为伊蚊的滋生提供了适宜的环境。此外，校园内的下水道、沟渠等排水设施，若出现堵塞或排水不畅的情况，也会导致积水积聚，增加蚊虫繁殖的风险。（二）师生流动因素学校师生数量众多，日常教学活
10、动、社团活动、体育赛事等校内活动频繁。部分师生与校外人员及周边社区接触密切，节假日期间，师生外出旅行、探亲访友的现象较为普遍。这种频繁的人员流动，使得师生感染登革热和基孔肯雅热病毒的几率增加，同时也加大了将病毒带入校园并传播扩散的风险。（三）现有防控基础分析学校已经建立了基本的卫生管理制度，能够定期组织开展校园清扫与消毒工作，校医务室也配备了相应的医疗人员与设备，在过往的传染病防控工作中积累了一定的经验。然而，针对登革热和基孔肯雅热这两种特定的蚊媒传染病，学校在防控措施的针对性、专业防控知识的储备以及与校外相关部门的协同合作机制等方面，仍存在一些不足之处，需要进一步加强与完善。四、预防措施（一
11、宣传教育1 .融入课程体系：将登革热和基孔肯雅热的防控知识纳入学校健康教育课程体系，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等多种形式，系统、深入地向师生传授相关知识。让师生全面了解这两种疾病的危害、传播途径、临床症状以及预防方法，提高师生对疾病的认知水平与防控意识。2 .多渠道宣传：充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、电子显示屏、宣传栏等多种宣传平台，及时、准确地发布防控信息与科普知识。定期推送防控小贴士、健康提示、疫情动态等内容，通过图文并茂、通俗易懂的方式，引导师生掌握正确的防控方法，提升自我防护能力。3 .家校联动：通过向家长发放宣传手册、告知书，召开家长会，建立家长微信群等方式，与家长
12、保持密切的沟通与联系。向家长宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，指导家长做好家庭防控工作，教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣、不随地吐痰等。形成家校联合防控的强大合力，共同为学生的健康保驾护航。（二）爱国卫生运动1 .日常卫生清扫：建立健全每日卫生清扫制度，组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行全面细致的清扫。及时清理垃圾杂物，保持环境整洁卫生，做到无卫生死角。定期对教室、宿舍等场所的物品进行整理与消毒，为师生创造一个干净、舒适的学习与生活环境。2 .积水整治行动：重点加强对校园内易积水区域的管理与整治。定期组织人员对花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容
13、器等可能积水的地方进行检查，及时清理积水，疏通排水管道。对于无法及时清除的积水，投放适量的杀虫剂，杀灭蚊幼虫。同时，定期检查校园内盆栽植物的花盆托盘，避免积水长时间存留。3 .“翻盆倒罐”活动：积极组织师生开展“翻盆倒罐”专项行动，全面清理校园内各类闲置的容器，如花盆、水桶、饮料瓶、轮胎等，将其倒置存放或进行妥善处理，防止积水产生。定期对校园内的雨水井、污水井等进行检查与清理，确保排水畅通，从源头上减少蚊虫的滋生地。（三）蚊虫防控1 .环境治理：定期组织人员清理校园内的卫生死角，清除杂草、杂物，减少蚊虫的藏身之地。对校园内的绿化植被进行合理修剪,保持通风透光，破坏蚊虫的栖息环境。加强对校园内垃
14、圾桶的管理,及时清理垃圾，定期对垃圾桶进行清洗与消毒，防止蚊虫在垃圾桶周围滋生繁殖。2 .物理防蚊措施：在教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等人员密集的场所，安装纱门、纱窗，阻止蚊虫进入室内。为学生宿舍配备蚊帐,确保学生在睡眠时免受蚊虫叮咬。在校园内的公共区域,如走廊、楼梯间、休息区等，设置灭蚊灯，利用蚊虫的趋光性，诱捕并杀灭蚊虫。3 .化学防蚊手段：聘请专业的消杀人员，严格按照国家相关规定与操作规程，对校园内外环境进行定期的消杀作业。选用符合国家标准的杀虫剂，重点对蚊虫易聚集的区域，如绿化带、花坛、下水道周边、垃圾堆放点等进行喷洒，有效降低成蚊密度。同时，合理使用电蚊拍、电蚊液等家用驱蚊设备，
15、作为辅助防蚊手段，提高防蚊效果。五、疫情监测与报告（一）监测体系构建1 .晨检午检制度：班主任每日在早读前和午休后，对班级学生进行体温检测与身体状况检查。使用体温计逐一测量学生体温，观察学生是否有发热、皮疹、关节疼痛、头痛、乏力等症状。一旦发现异常情况，立即将学生送往校医务室，并及时通知家长。2 .因病缺勤追踪：班主任对因病缺勤的学生进行详细追踪，了解缺勤原因。通过电话、微信等方式与家长取得联系，询问学生的病情，如发热情况、症状表现、是否就医等。如怀疑学生的缺勤与登革热或基孔肯雅热有关，及时报告给校医务室。3 .校医务室监测：校医务室对前来就诊的师生进行全面的症状排查。详细询问师生的病史、近期
16、活动轨迹、是否有蚊虫叮咬史等信息。对体温异常、有相关症状的师生进行重点关注，必要时进行隔离观察，并及时采集样本进行检测。同时，对全校师生的健康状况进行监测与分析，及时发现潜在的疫情风险。（二）疫情报告流程1 .报告流程：当班主任或校医务室发现疑似或确诊的登革热、基孔肯雅热病例后，应第一时间向学校防控工作领导小组报告。领导小组在核实情况后，必须在2小时内向上级教育主管部门、当地疾病预防控制中心报告。同时，通知学校应急处置组，启动应急响应机制。2 .报告内容：报告内容应包括病例的基本信息，如姓名、班级、性别、年龄、联系方式等发病时间、主要症状表现，如发热度数、皮疹形态、关节疼痛部位及程度等；初步诊
17、断情况，是否疑似或确诊为登革热、基孔肯雅热；病例的近期活动轨迹，是否有外出旅行史、与确诊病例或疑似病例的接触史等。六、应急处置（一）病例隔离与救治一旦发现疑似或确诊病例，学校应急处置组应立即将病例转移至校内专门设置的隔离场所，避免与其他人员接触。同时，迅速联系当地医疗机构，安排专车将病例送往医院进行救治。对于确诊病例，严格按照医疗机构的要求进行隔离治疗，确保患者得到及时、有效的治疗，防止疫情进一步扩散。（二）密切接触者追踪与管理对病例的密切接触者进行全面追踪排查,详细登记密切接触者的信息，包括姓名、班级、联系方式、与病例的接触时间、接触方式等。通知密切接触者做好自我健康监测，要求其在规定时间内
18、居家观察或在校内指定区域进行隔离观察，避免外出活动。安排专人定期对密切接触者进行体温检测与症状询问，如有异常情况，及时送往医院进行检查与诊断。必要时，配合当地疾病预防控制中心对密切接触者进行集中医学观察。（三）疫点消毒对病例所在的教室、宿舍、活动场所等疫点进行全面、彻底的消毒。消毒工作应由专业人员或经过专业培训的人员按照相关规范进行操作。首先对空气进行消毒，可采用紫外线照射、化学消毒剂喷雾等方式；然后对物体表面，如桌椅、门窗把手、电器开关、床铺等，使用含氯消毒剂进行擦拭消毒;最后对地面进行消毒，用含氯消毒剂溶液进行喷洒或拖拭。消毒后，进行通风换气，确保消毒效果，消除疫情传播隐患。（四）停课与复
19、课根据疫情的严重程度，经上级教育主管部门、卫生健康部门评估后，决定是否采取停课措施。如疫情较为严重，可能对师生健康造成较大威胁，学校将按照上级指示，及时发布停课通知。停课期间，学校通过线上教学等方式，保障学生的学习进度不受影响。在复课前，对校园环境进行全面消杀，组织师生进行健康排查，确保师生身体健康状况符合复课条件。经上级部门验收合格后，方可恢复正常教学秩序。七、物资保障（一）物资储备总务处根据校园防控工作的实际需求,足量储备各类防控物资。包括杀虫剂、驱蚊用品，如驱蚊手环、驱蚊喷雾、电蚊拍等防护物资，如口罩、手套、防护服、护目镜等；消毒药品，如含氯消毒剂、75%酒精、过氧化氢消毒剂等医疗器械，
20、如体温计、血压计、听诊器、急救箱等。定期对储备物资进行检查，确保物资在有效期内，质量合格。对于即将过期或消耗的物资，及时进行补充采购，保证防控物资的充足供应。（二）物资管理建立完善的物资管理台账，对防控物资的采购、入库、存储、发放、使用等各个环节进行详细记录。规范物资发放流程，根据各部门、各班级的实际需求，制定合理的物资发放标准，确保物资发放公平、公正、合理。加强对物资使用情况的监督，指导师生正确使用防控物资，避免浪费。定期对物资库存进行盘点，掌握物资的消耗情况，及时调整物资采购计划，保障防控工作的顺利进行。八、培训与演练（一）培训定期组织相关人员参加登革热和基孔肯雅热防控知识培训I,包括校医
21、务室人员、班主任、保洁人员、物业管理人员等。培训内容涵盖疾病的流行病学知识、防控措施、疫情监测方法、消毒技术、个人防护技能等方面。邀请专业的医疗卫生人员进行授课，通过理论讲解、案例分析、现场演示等多种形式，提高培训效果，提升相关人员的防控能力与应急处置水平。（二）演练每学期组织1-2次应急演练，模拟疫情发生后的报告、隔离、救治、密切接触者追踪、疫点消毒、停课复课等各个环节。通过演练，2025年基孔肯雅热实验室检测方案一、检测对象与适用场景1 .疑似病例发热（38。C）伴急性关节痛/关节炎，且发病前14天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。无典型关节痛症状的儿童或老年人，但出现发热、皮疹等非特异性症状。
22、2 .聚集性疫情同一社区/单位短期内出现N2例发热伴关节痛病例，需启动应急检测。3 .入境筛查来自东南亚、非洲、南美等流行区的发热旅客。二、样本采集与处理样本类型采集时间窗处理要求血清/血浆发病后1周内（急性期）4。C保存，24小时内送检；-70。C长期冻存全血发病后5天内（病毒血症期）EDTA抗凝，避免溶血恢复期血清发病后2-4周与急性期血清配对检测，确诊抗体转化注意：样本运输需符合生物安全三级包装标准,避免反复冻融。三、核心检测方法及流程（一）病原学检测1 .核酸检测（RFPCR）适用期：发病后1周内（病毒血症期）。O靶基因：EhnsPl等保守区基因，引物设计参考WHO推荐序歹上。阳性判定
23、检出特异性片段且Ct值335。2 .病毒分离适用Veto、C6/36细胞系，需BSL-3实验室操作。（二）血清学检测LIgM抗体检测窗口期：发病后5天至3个月，阳性提示近期感染。假阳性处理：需经中和抗体试验确认（如PRNT）。2.1 gG抗体检测恢复期血清IgG滴度较急性期升高倍可确诊。优先策略：急性期首选核酸检测，发病5天后补充IgM检测。四、结果解读与报告检测结果临床意义行动建议核酸阳性/IgM阳性确诊感染立即上报并启动防蚊隔离核酸阴性+IgM阴性排除感染或窗口期未检出恢复期血清复测IgG单阳性（无急性期样本）提示既往感染结合流行病学史评估五、质量控制与生物安全1 .质控要求每批次检测需
24、包含阴性对照、阳性对照（灭活病毒或合成核酸）。商业化试剂需具备国家农药登记证号（驱蚊产品同理）。2 .生物安全病毒分离在BSL-3实验室进行，血清检测需BSL-2防护。废弃物需高压灭菌（12C,30分钟）。六、特殊场景应对L大规模筛查：采用核酸混检（5:1）,阳性样本再拆分。3 .跨境输入防控：口岸配备快速IgM胶体金试剂（15分钟出结果）。4 .康复期监测：O关节痛持续者每月复查IgG,评估慢性炎症。七、检测网络建设要求1 .基层机构：具备血清学快速检测能力（IgM/IgG胶体金法）。2 .地市级CDC配备RT-PCR及核酸提取设备，覆盖核酸检测需求。3 .省级参比实验室：负责病毒分型、抗体
25、确认及技术督导。基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热（ChikUngUnyafeVer）是由基孔肯雅病毒（ChikUngUnyaVirUS,CHIKV）引起,经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。本病主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成了大规模流行。一、病原学CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的SemlikifOreSt（SF）抗原复合群。病毒直径约70nm,有包膜，含有3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2）和4个非结构蛋白（IlSP1、IISP2、nsP3和nsP4）0CHlKV的基因组为
26、不分节段的正链RNA,长度约为1112kb病毒基因组编码顺序为5-NSl-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-El-3o通过病毒部分El基因的系统发生分析可将CHIKV分为3个组：第1组包含了全部西非的分离株，第2组是亚洲分离株，东、中、南部非洲的分离株构成了第3组。CHIKV可在Vero.C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中繁殖并产生细胞病变。对血细胞如原代淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及单核细胞等不敏感。CHlKV可感染非人灵长类、乳鼠等动物。CHlKV对理化因素的抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。二、流行病学（一）传染源。人和非人灵长类动
27、物是CHIKV的主要宿主。急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源。1 .患者：基孔肯雅热急性期患者是主要传染源。人患该病时,在发病后25天内可产生高滴度病毒血症，有较强的传染性。2 .隐性感染者：是CHlKV的重要传染源。3 .非人灵长类动物：在丛林型疫源地内，亦为本病的主要传染源。已证实非洲绿猴、狒狒、红尾猴、黑猩猩、长臂猿、狱猴和蝙蝠可自然或实验感染CHlKV,并能产生病毒血症。（二）传播途径。埃及伊蚊（Zedesae幻和白纹伊蚊（Ze.夕方S）是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。实验室内可能通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。（三）人
28、群易感性。人对CHlKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。（四）流行特征。1 .地区分布：基孔肯雅热主要分布于非洲、南亚和东南亚地区。在非洲主要流行的国家为坦桑尼亚、南非、津巴布韦、扎伊尔、塞内加尔、安哥拉、尼日利亚、乌干达、罗得西亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加、马约特岛、塞舌尔及法属留尼旺岛等国家和地区。在亚洲有印度、斯里兰卡、缅甸、越南、泰国、老挝、柬埔寨、菲律宾和马来西亚等。2005-2007年本病在印度洋岛屿、印度和东南亚地区广泛流行，导致数百万人患病。2 .人群分布：任何年龄均可感染发病，但新老疫区有差异。在新疫区或输入性流行区，所有年龄组均可发病；在非洲和东南亚等长期流
29、行地区，儿童发病较多。无性别、职业和种族差异。3 .季节分布：本病主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行。季节分布主要与媒介的活动有关。4 .输入性：凡有伊蚊存在地区，当伊蚊达到一定密度且自然条件适合时，如有CHlKV传入，就可能引起流行或暴发。三、发病机制与病理改变（一）发病机制。基孔肯雅热的发病机制目前尚不清楚，近年来的研究有如下看法。1 .病毒直接侵犯：人被感染CHlKV的蚊子叮咬，约2天后即可发病。发病后第12天是高病毒血症期，第34天病毒载量下降，通常第5天消失。病毒通过其包膜上的El、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、室管壁膜细胞、小脑膜细胞等细胞上的受
30、体结合，然后通过网格蛋白Ccalthrin）介导的细胞内吞作用进入细胞，并在细胞内复制，导致细胞坏死和凋亡。病毒还可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡。动物实验证明病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。2 .免疫机制：有研究发现，患者病后26天血清中一些细胞因子浓度增高，如干扰素y诱导蛋白-10(CXCL-IO),白细胞介素-8(IL-8),单核细胞化学趋化蛋白T(MCP-I)和干扰素y诱导的单核因子(MlG/CXCL9)等，而且以CXCL-IO增高为主。患者血清中干扰素丫、肿瘤坏死因子a及Th2细胞因子,如IL-ip.IL6IL-IO和IL-12的浓度保持在正常范围。在恢复期
31、CXCL-IO和MCP-I的浓度下降，由于CXCL-IO的功能是在细胞免疫反应中对Thl细胞起化学趋化作用，因此病情严重程度及进展可能与其浓度持续在高水平相关。另外,动物实验证明，干扰素a起着主要的抗病毒作用。(二)病理改变。1 .骨骼肌：主要感染成纤维细胞，在肌外膜检测到大量的病毒,肌束膜和肌内膜有少量的病毒，而且肌外膜可见巨噬细胞浸润；在肌纤维基底层可见小单核细胞。在感染CHlKV的新生小鼠中可见严重的坏死性肌炎，表现为严重的肌纤维坏死、淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润。2 .关节：关节囊成纤维细胞可见病毒抗原。3 .皮肤：深真皮层的成纤维细胞可见病毒抗原。4 .中枢神经系统：小鼠实验显示，脉
32、络丛上皮细胞严重的空泡变性,脉络丛上皮细胞、室管壁膜细胞和小脑膜细胞有大量的病毒,但脑实质及构成血脑屏障的微血管上皮细胞未见明显改变。5 .肝脏：免疫标记及透射电镜显示，在病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和KUPffer细胞可见病毒抗原及出芽。6 .脾脏：在红髓中观察到病毒抗原。四、临床表现本病的潜伏期为212天，通常为37天。（一）急性期。L发热：病人常突然起病，寒战、发热，体温可达39C,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大。一般发热17天即可退热，有的病人约3天后再次出现较轻微发热（双峰热），持续35天恢复正常。有些患者可有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。2 .皮疹：8
33、0%的患者在发病后25天，躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹，为斑疹、丘疹或紫瘢，疹间皮肤多为正常,部分患者伴有瘙痒感。数天后消退，可伴有轻微脱屑。3 .关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀,可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重。病情发展迅速,往往在数分钟或数小时内关节功能丧失,不能活动。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。关节积液少见。X线检查正常。4 .其他：极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。（二）恢复期。急性期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复
34、部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上。个别患者留有关节功能受损等后遗症。五、实验室检查（一）一般检查。L血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。2 .生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶（CK）升高。3 .脑脊液检查：脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。（二）血清学检查。1 .血清特异性IgM抗体：采用ELISA、免疫层析等方法检测，捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。一般情况下，发病后第1天出现IgM抗体，第5天多数患者呈阳性。2 .血清特异性IgG抗体:采用ELISA、免疫荧光抗体测定（IFA）、免疫层析等方
35、法检测。一般情况下，发病后第2天出现IgG抗体，第5天多数患者呈阳性。（三）病原学检查。1 .核酸检测：采用RT-PCR和Real-timePCR等核酸扩增方法检测。一般发病后4天内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。2 .病毒分离：采集发病2天内患者血清标本，用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离。六、诊断及鉴别诊断（一）诊断依据。1 .流行病学资料：生活在基孔肯雅热流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。2 .临床表现：急性起病，以发热为首发症状，病程25天出现皮疹，多个关节剧烈疼痛。3 .实验室检查：（1）血清特异性IgM抗体阳性；（2）
36、恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（3）从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；（4）从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。（二）诊断标准。1 .疑似诊断：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史者，但具有上述典型的临床表现。2 .确定诊断：疑似诊断基础上具备诊断依据中实验室检查任一项者。（三）鉴别诊断。1 .登革热：基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现亦类似，与登革热较难鉴别。基孔肯雅热发热期较短,关节痛更为明显且持续时间较长，出血倾向较轻。鉴别有赖于实验室特异性检测。2 .0nyong-nyong等甲病毒感染：Onyong-nyong病毒、Mayaro病
37、毒等甲病毒感染引起的临床表现和基孔肯雅热相似，不易根据临床表现和一般实验室检查进行鉴别，需要通过特异性检测进行鉴别诊断。由于这些病毒之间存在抗原性交叉，对血清学检测结果需要仔细分析。核酸检测和病毒分离是鉴别这些病毒感染的主要方法。3 .传染性红斑：由细小病毒B19引起，首先出现颤部红斑，伴口周苍白，25天后出现躯干和四肢的斑丘疹。关节受损表现为多关节周围炎，较多发生在近端指趾关节、掌关节，可侵犯腕、膝和踝关节。细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。4 .其他：本病还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等疾病相鉴别。七、治疗本病无特效药物治疗，主要为对症处理。（一）
38、一般治疗。发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重。采取防蚊隔离措施。（二）对症治疗。L降温：对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用非畜体消炎药（NSAlDS）,避免使用阿司匹林类药物。2 .止痛：关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物。3 .脑膜脑炎的治疗：治疗要点主要为防治脑水肿。可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。4 .关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。八、出院标准体温恢复正常，隔离期已满（病程大于5天）。九、预后本病为自限性疾病，一般预后良好。十、预防基孔肯雅热的预防主要采取以下措施。（一）控制传染源。尽量就地治疗，以减少传播机会。患者在病毒血症
39、期间，应予以防蚊隔离。隔离期为发病后5天。发现疑似和确诊病例应及时上报。（二）切断传播途径。病室中应有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备。消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。（三）保护易感人群。目前尚无可供使用的疫苗。主要采取个人防蚊措施。关于学校防登革热、基孔肯雅热方案一、目标导向登革热与基孔肯雅热作为伊蚊传播的急性传染病，对师生健康构成严重威胁极易扰乱校园正常秩序。为有力防控这两种疾病在校园内传播，切实保障师生生命健康，维持教学活动稳定开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）等法规文件，结合学校实际情况，特制定本方
40、案。方案旨在通过强化预防、精）隹监测、高效处置，推动校园两病防控工作走向科学化、规范化、高效化。二、工作原则1 .预防核心：把预防工作摆在首位，从源头上降低登革热、基孔肯雅热的传播风险，做到未雨绸缪。2 .科学防控：依照疾病传播特性与流行规律，运用科学方法与手段，制定并实施针对性防控举措。3 .协同合作：校内各部门协同配合，同时加强与家长、社区及相关卫生部门的沟通协作，凝聚防控合力。4 .快速响应：构建健全快速响应机制，一旦疫情出现，迅速启动应急处置程序，及时有效遏制疫情扩散。三、组织架构与职责1 .防控领导小组：由校长担任组长，分管副校长任副组长，成员涵盖学校各主要部门负责人。全面统筹校园登
41、革热、基孔肯雅热防控工作，制定防控策略与方案，协调各方资源，指挥应急处置,定期召开会议研究解决防控重大问题。2 .宣传教育组：由学校宣传部门与健康教育教师组成。负责制定宣传教育计划，组织开展丰富多样的防控知识宣传教育活动，增强师生及家长防控意识与自我防护能力，及时发布防控信息，营造良好防控氛围。3 .环境卫生组：由后勤部门与物业人员构成。负责校园环境卫生整治，定期开展爱国卫生运动，清理校园内各类积水，消除蚊虫孳生地，对校园公共区域定期消杀，维护校园环境整洁卫生。4 .疫情监测组：由校医室与各班级班主任组成。负责建立完善疫情监测体系，对师生健康状况进行日常监测，及时发现、报告疑似病例，配合卫生部
42、门开展流行病学调查与疫情处置工作。5 .后勤保障组：由后勤部门负责。保障防控物资的采购、储备与供应，确保校园防蚊设施的安装与维护，为防控工作提供坚实后勤保障。四、风险评估1 .校园环境：校园绿化面积大，花草树木繁多，存在景观水池、排水沟等易积水区域，利于蚊虫滋生。而且校园周边环境复杂，若周边有疫情，易传入校园。2 .人员流动：师生日常出行范围广，部分师生可能前往登革热、基孔肯雅热流行地区，增加感染风险。学校人员密集，一旦有病例传入，容易引发校内传播。3 .防控基础：学校已建立基本卫生管理制度，定期开展校园环境卫生清扫，但在针对登革热、基孔肯雅热的针对性防控措施、专业知识储备以及外部协同合作等方
43、面，仍有待加强。五、预防举措1 .宣传教育融入课程：将两病防控知识纳入健康教育课程，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，系统地向师生传授相关知识，让师生深入了解两病危害、传播途径及预防方法。多渠道宣传：充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等平台，及时发布防控信息与科普知识，定期推送防控小贴土、健康提示，持续提升师生防控意识与自我防护能力。家校联动：向家长发放宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道与家长保持密切沟通，指导家庭做好防控工作，教育孩子养成良好卫生习惯，形成家校联合防控合力。2 .爱国卫生运动日常清扫：建立每日清扫制度，组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共
44、场所全面清扫，保持环境整洁，及时清理垃圾杂物。积水治理：重点加强对易积水区域的管理，定期检查花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等，及时清理积水，疏通排水管道，无法清除的积水投放杀虫剂。“翻盆倒罐”行动：组织师生积极开展“翻盆倒罐”行动，全面清理校园内各类容器积水，定期检查校园内雨水井、污水井等,确保排水畅通，减少蚊虫滋生。3 .蚊虫防控环境治理：定期清理校园卫生死角，清除杂草、杂物，减少蚊虫藏身之处。物理防蚊：在教室、办公室、宿舍、食堂等场所安装纱门、纱窗，学生宿舍配备蚊帐，从物理层面阻挡蚊虫进入室内。化学防蚊：聘请专业消杀人员，严格按规定对校园内外环境定期消杀，有效降低成蚊密度。六
45、监测与预警1 .监测体系：建立健全师生健康监测体系，校医室每日收集师生因病缺勤信息，各班级班主任密切关注学生健康状况，一旦发现学生出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，及时报告校医室。同时,加强对校园环境中蚊虫密度的监测，定期开展布雷图指数监测，及时掌握蚊虫孳生情况。2 .预警机制：制定预警指标，当校园内出现一定数量的发热病例或蚊虫密度超过预警阈值时，及时发出预警信号。预警信号分为蓝色、黄色、橙色、红色四级，根据不同级别启动相应防控措施。3 .信息报告：明确信息报告流程与责任人，校医室一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例，立即向学校防控领导小组报告，并在规定时间内向上级教育部门与卫生部门报告。报告内
46、容包括病例基本信息、临床表现、初步诊断等。七、应急处置1 .病例隔离：一旦确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即将患者送往定点医院隔离治疗，同时对密切接触者进行医学观察，采取防蚊措施，防止疫情扩散。2 .疫点处理：对病例所在教室、宿舍等疫点彻底消毒，清除积水，杀灭成蚊与幼虫。对疫点周边一定范围内的区域加强蚊虫消杀,降低蚊媒密度。3 .疫情调查：配合卫生部门开展流行病学调查，查明传染源、传播途径及可能的传播范围，为疫情防控提供科学依据。4 .停课措施：根据疫情发展态势，当疫情达到一定规模时，经上级部门批准，采取部分班级或全校停课措施，减少人员聚集，防止疫情进一步传播。停课期间，通过线上教学等方式保障学
47、生学习进度。八、保障支撑1 .物资保障：后勤保障组根据防控需求，提前采购储备充足的防控物资，包括杀虫齐k防护用品、消毒用品、宣传资料等，并定期检查物资库存，及时补充更新。2 .人员保障：加强防控工作人员培训L提高其业务水平与应急处置能力。组织校医、班主任、后勤人员等参加登革热、基孔肯雅热防控知识与技能培训，确保疫情发生时能迅速、有效地开展防控工作。3 .经费保障：学校设立专项防控经费，用于防控物资采购、环境整治、人员培训、疫情处置等工作，确保防控工作顺利推进。经费使用严格按相关财务制度执行，做到专款专用、合理支出。九、附则1 .预案修订：本预案根据国家相关法律法规、政策文件以及疫情防控实际情况
48、适时修订，确保预案的科学性与有效性。2 .预案解释：本预案由学校防控领导小组负责解释。3 .实施时间：本预案自发布之日起实施。关于医院基孔肯雅热院内感染防控方案一、引言基孔肯雅热作为一种由基孔肯雅病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，近年来随着全球气候变暖及人员跨境流动的增加，流行态势日益严峻。其主要症状包括发热、关节痛、皮疹等，不仅给患者带来痛苦,还可能引发严重并发症，对公众健康构成重大威胁。XX卫生院作为区域医疗服务的关键节点，肩负着守护民众健康的重任，必须未雨绸缪，制定科学、完善且切实可行的院内感染防控方案，有效应对基孔肯雅热的潜在挑战，确保医疗服务的安全与质量。二、基孔肯雅热疾病概述病原学特
免费区 
