医院卫生院行风建设管理制度汇编.docx

1、医院卫生院行风建设管理制度汇编医务人员医德医风考评制度一、考评目的为全面提升医务人员的职业道德素养，加强卫生院行风建设，树立良好的医疗行业风尚，特制定本制度。通过科学、公正的考评，激励医务人员恪守医德、廉洁行医，提高医疗服务质量。二、考评内容1 .职业道德：包括对医疗事业的忠诚度、敬业精神、服务态度等，是否做到以患者为中心，尊重患者权益。2 .廉洁行医：有无收受患者红包、礼品，有无接受医药代表回扣，是否存在违规收费等行为。3 .业务水平：专业知识掌握程度、临床技能操作能力、解决实际问题的能力，以及参加业务培训和继续教育的情况。4 .工作纪律：遵守卫生院各项规章制度的情况，如考勤制度、值班制度、

2、医疗操作规程等。三、考评方式1,定期考评与不定期考评相结合，定期考评每季度一次，不定期考评根据实际工作需要进行。2 .多维度评价，包括患者评价、同事评价、科室主任评价和院级考评小组评价，各部分评价权重分别为40%、20%、20%、20%o3 .建立考评档案，记录医务人员的考评结果及相关奖惩情况，作为职称晋升、评优评先、绩效发放的重要依据。四、考评结果运用1 .考评结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。2 .对考评优秀的医务人员，给予表彰奖励，并在晋升、培训等方面优先考虑。3 .考评不合格的医务人员，进行诫勉谈话，限期整改；整改仍不合格的，调离原工作岗位或暂停执业活动。医疗服务信息公开制度一

3、公开目的保障患者的知情权、参与权和监督权，提高医疗服务的透明度和公信力，促进卫生院与患者之间的良性互动，特制定本制度。二、公开内容1 .机构信息：卫生院的基本概况、科室设置、人员构成、执业许可证等。2 .服务信息：门诊及住院服务流程、预约挂号方式、专家门诊安排、各项检查的注意事项等。3 .收费信息：医疗服务项目收费标准、药品价格、医用耗材价格等，以及收费依据和投诉电话。4 .医疗质量信息：医疗技术准入情况、医疗质量控制指标、不良事件处理情况等。三、公开方式1.线下公开：在门诊大厅、住院部等场所设置信息公开栏、电子显示屏，摆放宣传资料等。2,线上公开：通过卫生院官方网站、微信公众号等平台及时发

4、布和更新相关信息。3.咨询公开：设立信息咨询窗口，安排专人负责解答患者的信息查询需求。四、公开要求1 .信息公开应及时、准确、完整，不得隐瞒或虚假公开。2 .对于涉及患者隐私、商业秘密等不宜公开的信息，按相关规定处理。3,定期对信息公开情况进行检查评估，根据患者反馈及时调整公开内容和方式。药品器械合理使用管理制度一、管理目的规范药品和医疗器械的使用行为，提高临床合理用药、用械水平，保障患者用药安全有效，降低医疗费用，防止医药购销领域不正之风，制定本制度。二、使用规范L药品使用：严格按照药品说明书和临床诊疗指南合理用药，做到对症下药、剂量适宜、疗程合理。优先选用基本药物和医保目录药品，控制高价药

5、辅助用药的使用。2.器械使用：根据患者病情需要，合理选择和使用医疗器械，严格掌握医疗器械的适应症和禁忌症。使用前必须检查器械的质量和有效期，确保安全有效。三、监督管理1 .成立药品器械管理小组，定期对临床用药、用械情况进行检查和点评，对不合理使用情况进行通报和整改。2 .建立药品器械使用监测系统，对药品使用量、使用金额排名靠前的品种进行重点监控，分析原因，防止违规使用。3 .加强医务人员的培训，提高其合理用药、用械的意识和能力。四、违规处理1.对不合理使用药品器械的医务人员，进行批评教育，责令其改TFo2情节严重的，给予通报批评、扣发绩效奖金等处罚；构成违法犯罪的，依法追究法律责任。医患纠纷

6、预防与处理制度一、预防措施1 .加强医务人员的职业道德教育和业务培训，提高医疗服务质量，减少因服务态度差、技术水平低引发的纠纷。2 .严格执行医疗操作规程和核心制度，规范医疗文书书写，确保医疗行为的合法性和规范性。3,加强医患沟通，及时向患者及其家属告知病情、治疗方案、可能出现的风险等，争取患者的理解和配合。二、处理流程L受理：设立医患纠纷受理窗口，接到患者投诉或纠纷报告后，及时登记并进行初步核实。2 .调查：成立纠纷调查小组，对纠纷情况进行深入调查，收集相关证据，听取双方意见。3 .处理：根据调查结果，依据相关法律法规和政策规定，提出处理意见。可以通过协商、调解、行政处理等方式解决纠纷。4

7、反馈：将处理结果及时反馈给患者及其家属，做好解释说明工作。三、责任追究1 .对因医务人员失职、渎职等原因引发医患纠纷并造成不良后果的，按照责任大小给予相应的处罚。2 .对隐瞒、拖延处理医患纠纷的相关人员，严肃追究其责任。卫生院工作人员廉洁自律制度一、自律要求1 .严格遵守国家法律法规和卫生院的各项规章制度，廉洁奉公，忠于职守，不利用职务之便谋取私利。2 .不得收受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益，不得索要或暗示患者给予财物。3 .不得与医药生产经营企业及其销售人员进行不正当交易，不得接受其回扣、提成等。4 .不得利用工作之便为亲友或他人谋取医疗方面的特殊照顾。二、监督措施1 .加强

8、内部监督，设立廉洁自律监督小组，定期对工作人员的廉洁自律情况进行检查。2 .接受外部监督，公开举报电话和邮箱，鼓励患者及社会各界对工作人员的违规行为进行举报。3 .对工作人员进行定期廉洁教育，增强其廉洁自律意识。三、违规处理1.对违反廉洁自律规定的工作人员，视情节轻重给予批评教育、警告、记过、降职、撤职等处分。2,涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理。医疗废弃物管理制度一、管理目的规范医疗废弃物的分类、收集、暂存、转运和处置等环节，防止医疗废弃物污染环境，传播疾病，保障公众健康和环境安全，特制定本制度。二、分类与收集1 .按照国家相关规定，将医疗废弃物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性

9、废物和化学性废物五大类。2 .各科室指定专人负责医疗废弃物的分类收集，使用专用的包装袋和容器，并做好标识。三、暂存与转运1 .设立专门的医疗废弃物暂存点，暂存点应符合防渗漏、防蚊蝇、防鼠等要求，并定期进行消毒处理。2 .医疗废弃物由专人负责转运，转运过程中要防止泄漏和散落，转运记录要完整准确。3 .与有资质的医疗废弃物处置单位签订处置协议，由其定期将医疗废弃物运走进行无害化处理。四、监督检查1 .卫生院定期对医疗废弃物管理情况进行检查，发现问题及时整改。2 .对违反医疗废弃物管理规定的科室和个人，给予通报批评，并追究相关责任。卫生院行风建设教育培训制度一、培训目的提高卫生院全体工作人员的行风建

10、设意识和职业道德水平，增强服务观念，规范执业行为，推动卫生院行风建设不断深入开展，制定本制度。二、培训内容L法律法规：包括执业医师法医疗机构管理条例医疗纠纷预防和处理条例等相关法律法规知识。2 .职业道德：医务人员的职业道德规范、医德医风要求、廉洁行医准则等。3 .服务规范：医疗服务流程、医患沟通技巧、服务礼仪等。4行风建设案例分析：通过实际案例，分析行风建设中存在的问题和教训，增强工作人员的防范意识。三、培训方式1 .集中培训：定期组织全体工作人员进行集中授课、专题讲座等。2 .分散学习：各科室利用晨会、科会等时间组织学习相关内容。3 .线上培训：利用网络平台开展在线学习和考核，方便工作人员灵活学习。四、培训考核1,每次培训后进行考核，考核方式包括笔试、口试、实操等。2.考核结果纳入工作人员的绩效考核，对考核不合格的人员进行补考或重新培训。3,定期对培训效果进行评估，根据评估结果调整培训内容和方式，提高培训质量。