1、卫生院基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发,经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径与登革热、寨卡病毒病类似。近年来，随着全球人员流动的增加，我国境外输入基孔肯雅热病例呈上升趋势，本地传播风险也随之升高。近期，世界卫生组织发出警报，全球H9个国家的约56亿人面临该病毒威胁。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康与生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例等法律法规以及相关技术指南，结合我院实际情况，特制定本方案。一、防控目标增强我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断及治疗能力，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，提升病例救治成功率。强化医院感染控制工作，构建全方位
2、无死角的感染防控体系，杜绝疫情在院内传播扩散，保障医疗环境安全。积极主动配合卫生行政部门和疾控机构，形成紧密高效的防控联动机制，协同开展各项防控工作，最大程度降低疫情对社会的影响。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组全面统筹医院基孔肯雅热防控工作，制定科学合理的防控策略和重大决策，协调调配医院内外各方资源，确保防控工作有序、高效开展。协助组长落实各项防控措施，对各科室防控工作执行情况进行全程监督检查，及时、准确地向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作，确保应急响应迅速、处置得当。（二）各科室职责1 .医务科：负责组织医务人员参加基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程
3、运用先进的筛查技术和诊断方法，加强疑似病例筛查和诊断工作，协调各科室之间的会诊和转诊工作,为患者提供及时、精准的救治。2 .护理部：组织护理人员进行防控知识培训，将防控措施细化到护理工作的各个环节，加强病房管理，为患者提供优质护理服务，特别是针对疑似和确诊病例，严格落实隔离护理要求，防止交叉感染。3 .院感科：制定和完善医院感染防控方案，运用信息化监测手段，对各科室感染防控措施落实情况进行实时监督检查，定期开展医院环境和物品消毒效果监测，为医务人员提供专业的个人防护指导，从源头上防止院内感染发生。4 .防保科：承担疫情监测、报告和流行病学调查工作，建立高效的数据收集与分析系统，及时收集、分析
4、和上报疫情信息，积极配合疾控机构开展疫情处置，运用专业知识指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。5 .药剂科：依据医院实际需求，精准储备一定数量的基孔肯雅热防治药品，建立药品质量追溯体系，确保药品质量安全可靠，保障药品供应的及时性和稳定性。6 .后勤保障科：负责医院环境卫生管理，运用创新技术做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的及时供应与合理调配，为防控工作提供坚实的后勤保障。（三）医疗救治专家组负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，结合最新研究成果和临床实践，制定和修订科学合理的诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，针对疑难病例进行深入讨论和评估，提出个性化、精准化的治疗建议。
5、三、监测与报告（一）病例监测1 .门诊监测：门诊医生对发热（体温238。O伴皮疹或关节疼痛的患者，运用标准化问诊流程，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，采用先进的检测技术送检验科进行相关检测。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面、细致的问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时进行隔离治疗，并迅速报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，即便实验室检测阴性，但仍不能排
6、除诊断的，应运用多轮检测或送上级实验室进一步检测等方式，确保诊断准确。（二）疫情报告医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例,24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、病例管理与救治
7、一）病例管理病毒血症期（起病7天内）患者原则上住院进行防蚊隔离治疗,防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。医疗机构全面落实防蚊灭蚊措施，病区安装智能感应纱门纱窗，患者使用配备驱蚊功能的蚊帐，防止院内感染；同时运用生物防治等手段做好外环境蚊媒孳生地处理。若病例不住院，医疗机构通过信息化平台详细告知其防蚊隔离要求，患者自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通过线上线下相结合的方式提供指导。（二）医疗救治目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。发热患者体温在38.5P以上，给予物理降温，如采用新型冷敷材
8、料冰敷、智能控温酒精擦浴等；体温超过38.5P或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非畜体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但密切关注不良反应。皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹具有修复功能的炉甘石洗剂等止痒药物，如有皮肤破损或继发感染，给予相应抗感染治疗。患者卧床休息，通过智能饮水提醒设备多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，尽
9、早运用虚拟现实康复训练等技术进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。五、医院感染控制严格执行标准预防措施，医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如智能监测口罩、抗菌手套、高清护目镜、透气隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。加强病房管理，运用智能通风系统保持病房通风良好，定期采用紫外线循环消毒、臭氧消毒等方式进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例安排单独病房，如条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于1.1米。规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物
10、按照医疗废物管理条例相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域，如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次，运用生物酶分解等新技术提升消毒效果。六、蚊媒控制开展医院内蚊媒监测，运用智能蚊虫监测设备定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制提供精准依据。清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水。对无法清除的积水，如消防水池、景观水池等，投放杀虫剂或生物灭蚊剂，杀灭蚊幼虫。合理使
11、用杀虫剂，在蚊虫密度较高或疫情防控需要时，采用空间喷雾和滞留喷洒等方法进行成蚊杀灭。选择高效、低毒、环保的杀虫剂，并严格按照产品说明书和操作规程使用，确保消杀效果和人员安全。加强防蚊设施建设,在医院门诊楼、住院楼的出入口、窗户等部位安装纱门、纱窗，病房内配备蚊帐，防止蚊虫进入室内。在医院公共区域，如走廊、候诊区等，设置灭蚊灯、粘蚊纸等防蚊设施，减少蚊虫对患者和医务人员的叮咬。七、保障措施（一）组织保障进一步明确防控工作领导小组和各工作小组的职责分工,建立健全责任追究机制，确保各项防控工作落到实处。加强部门之间的沟通协调，形成工作合力，共同应对基孔肯雅热疫情。（二）物资保障后勤保障科根据防控工作
12、需求，储备充足的防控物资，包括个人防护用品、消毒药品、杀虫剂、检测试剂、医疗器械、宣传资料等。建立物资管理台账，定期对物资进行盘点和补充，确保物资供应及时、充足。（三）经费保障财务科合理安排基孔肯雅热防控工作经费，保障物资采购、人员培训、应急演练、疫情处置、健康教育宣传等各项费用支出。加强经费使用管理和监督，确保专款专用，提高资金使用效益。（四）技术保障加强与上级卫生行政部门、疾控机构和医疗机构的技术交流与合作，及时获取最新的防控技术和信息。积极引进和推广先进的检测技术、治疗方法和蚊媒控制技术，提高我院的防控技术水平。同时，加强对医务人员的技术培训和指导，提升其业务能力和技术水平。（五）制度保
13、障进一步完善基孔肯雅热防控相关制度，包括疫情监测与报告制度、病例管理制度、医院感染控制制度、蚊媒控制制度、培训与演练制度、监督检查与评估制度等，使防控工作有章可循、规范有序。定期对制度的执行情况进行检查和评估,根据实际情况及时修订和完善制度，确保制度的科学性和有效性。本方案自发布之日起施行，将根据基孔肯雅热疫情的变化和防控工作的需要，适时进行修订和完善。各科室要严格按照本方案的要求,认真落实各项防控措施，共同做好我院基孔肯雅热防控工作,保障人民群众的身体健康和生命安全。2025年学校防登革热、基孔肯雅热预案目录2025年学校防登革热、基孔肯雅热预案1一、目标宗旨2二、组织架构及职责2（一）防控
14、工作领导小组2（二）防控工作小组3三、校园风险分析3四、预防措施3（一）宣传教育3（二）爱国卫生运动3（三）蚊虫防控4五、疫情监测与报告4（一）监测体系4（二）报告流程4六、应急处置4（一）疑d以病彳列处置4（二）确诊病例处置4（三）疫情解除5七、保障措施5一、目标宗旨登革热和基孔肯雅热是由伊蚊传播的急性传染病，传染性强、传播快，若在校园传播，将严重威胁师生健康并干扰教学秩序。为做好防控工作，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例及2025年版相关防控方案与指南，结合本校实际制定本预案。旨在通过强化预防、监测与处置，实现防控工作科学规范高效，最大程度降低疫情风险。二、组织架构及
15、职责（一）防控工作领导小组组长（校长）：全面统筹防控工作，决策重大事项，对接上级部门，为防控工作掌舵。副组长（分管副校长）：协助组长协调各部门，监督措施落实，组织宣传培训，推动防控工作有序开展。成员：学校办公室：负责综合协调、信息报送、会议组织及文件起草，确保信息畅通。学生工作处：管理学生防控，开展健康教育与爱国卫生运动,追踪缺勤学生。教师工作处：掌握教师健康与外出情况，组织防控学习，提升教师防控能力。总务处：整治校园环境，清理积水防蚊，保障防控物资，维护设施正常运行。校医务室：监测疫情、报告病例、初步诊断，隔离疑似病例并协助流调。年级组长：落实本年级防控要求，配合宣传监测，掌握师生健康状况。
16、班主任：负责班级防控，宣传知识，组织卫生清扫，晨检午检并追踪缺勤学生。（二）防控工作小组宣传教育组：由相关部门人员组成，利用多平台普及防控知识,提升师生防护意识。疫情监测组：校医务室人员与班主任构成，建立监测体系，落实晨检午检与缺勤追踪。环境卫生整治组：负责校园清扫消毒，重点清理蚊虫孳生地,养护绿化减少蚊虫栖息。物资保障组：采购储备防控物资，规范管理并保障供应。应急处置组：制定预案并演练，发现病例后启动响应并协调处置。三、校园风险分析1 .环境风险：校园绿化多，易积水区域为蚊虫提供孳生地；人员密集场所加速病毒传播。2 .流动风险：师生与校外接触频繁，节假日外出可能引入病毒。3.防控短板：针对性
17、防控措施、专业知识及外部协同需加强。四、预防措施（一）宣传教育将防控知识融入课程，通过课堂、班会等系统传授。利用校园平台推送科普信息，向家长发放材料，形成家校防控合力。（二）爱国卫生运动建立日常清扫制度，组织师生清理垃圾，每周开展大扫除。重点整治积水区域，定期检查并投放药剂；开展“翻盆倒罐”行动清除容器积水。（三）蚊虫防控清理卫生死角与杂草，修剪植被减少蚊虫栖息。安装纱门纱窗、配备蚊帐，聘请专业人员定期消杀，合理使用驱蚊设备。五、疫情监测与报告（一）监测体系班主任每日晨检、午检学生，追踪缺勤情况；校医务室监测全校师生健康，及时发现异常。（二）报告流程班主任发现疑似病例立即送医务室并上报；医务室
18、隔离病例并24小时内网络直报；学校办公室向上级教育部门报告。六、应急处置（一）疑似病例处置医务室单间隔离病例，询问检查等待结果；通知家长并安抚;消毒活动区域，排查密接者。（二）确诊病例处置配合转运病例至定点医院，划定核心区、警戒区并全面消杀。监测密接者12-14天，启动线上教学，加强校园出入管控。（三）疫情解除连续14天无新病例，经评估后解除应急状态，总结经验完善预案，恢复正常教学。七、保障措施物资保障：储备足量防控物资，建立台账定期检查，确保供应及时。人员保障:加强防控人员培训I,建立考核机制，提升业务能力。经费保障：设立专项经费纳入预算，保障防控工作开支，确保专款专用。基孔肯雅热防控知识考
19、试试卷及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .基孔肯雅热的主要传播媒介是以下哪种蚊子？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊或白纹伊蚊D.曼蚊2 .基孔肯雅热的典型临床表现不包括：A.发热B.关节痛C.皮疹D.咳嗽3 .基孔肯雅热的潜伏期通常为：1-3天3-7天7-14天14-21天4 .基孔肯雅热的皮疹常见于以下哪个部位？A.背部8 .面部或四肢伸展侧C.腹部D.头皮9 .预防基孔肯雅热的关键措施不包括：A.清积水灭蚊虫B.接种疫苗C.使用蚊帐D.穿长袖衣裤10 归国人员入境后需自我健康监测的天数是:A.3天B12天14天11 基孔肯雅热的高发地区不包括：A.非洲次撒哈拉地区12 东南亚地区C
20、北极地区D.印度洋沿岸8.以下哪种行为不能有效减少伊蚊孳生？A.翻盆倒罐清理积水B.水生植物每周换水C.花盆底盘留积水D.处理卫生死角9.基孔肯雅热的关节痛特点为：A.仅累及大关节B.游走性疼痛，常累及小关节C.疼痛持续不超过1天D.无肿胀表现10.目前对基孔肯雅热的治疗原则是：A.抗病毒治疗B.对症处理C.抗生素治疗D.免疫增强剂二、填空题（每空2分，共20分）1 .基孔肯雅热是由病毒引起的急性传染病。2 .基孔肯雅热的传播途径是叮咬。3 .伊蚊幼虫主要孳生在容器积水中。4 .预防基孔肯雅热的“2+3”原则中，“2个注意事项”指出境前和归国后O5 .基孔肯雅热的皮疹常伴随症状出现。6 .清
21、积水灭蚊虫需定时“”，避免积水。7 .卧室防蚊需安装、纱窗和蚊帐。8 .基孔肯雅热在热带地区的发病季节是。9 .入境时若出现症状，需主动并配合检疫。10 .B前基孔肯雅热无和特效药物。三、多选题（每题3分，共30分，多选少选均不得分）1 .基孔肯雅热的临床表现包括：A.IWJ热B.关节肿胀C.结膜炎D.腹泻2 .预防伊蚊孳生的措施有：A.清理水培植物瓶B.轮胎露天堆放C.竹洞填土D.树洞加盖3 .以下哪些地区需警惕基孔肯雅热？A.西太平洋岛屿B.东南亚C.南极洲D俳洲4 .归国人员出现症状时应：A.及时就医B.隐瞒旅行史C.告知医生蚊虫叮咬史D.自我隔离5 .防蚊措施包括：A.使用驱蚊手环B.
22、户外穿短袖短裤C.处理卫生死角D.减少草丛逗留6 .基孔肯雅热的关节痛特点：A.游走性B.持续数月C.仅夜间发作D.小关节多见7 .以下哪些属于伊蚊孳生地？A.废弃轮胎B.花盆底盘C.流动河水D.泡菜坛积水8 .基孔肯雅热的预防“3个妙招”是:A.清积水B.接种疫苗C.防蚊叮咬D.及时就医9 .出境游人员需提前：A.查旅游提醒B.学防蚊知识C.带抗生素D.体检10 .伊蚊活跃的环境包括：A.树荫B.草丛C.凉亭D.沙漠四、判断题（每题1分，共10分,正确打“J”,错误打“X”）1 .基孔肯雅热可通过空气传播。O2 .关节痛是基孔肯雅热的典型症状之一。O3 .伊蚊幼虫可在大型湖泊中孳生。O4 .
23、归国人员需监测症状12天。O5 .基孔肯雅热有特效药物治疗。O6 .灭蚊需每周换洗水生植物瓶。O7 .基孔肯雅热疫苗已普及接种。O8 .穿长袖衣裤可减少蚊虫叮咬。（）9 .基孔肯雅热仅在夏季发病。O10 .出现症状应主动告知医生旅行史。O五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述基孔肯雅热的三大典型症状。2 .列举两种清除伊蚊孳生地的具体方法。3 .归国人员出现疑似症状时应如何处理？4 .为什么基孔肯雅热在热带地区全年均可发病？参考答案一、单选题：1.C2.D3.B4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.B二、填空题：1L基孔肯雅12.伊蚊13.小型积水14.健康体检；自我监测15.发热16
24、翻盆倒罐17.纱门18.一年四季19.健康申报20.疫苗三、多选题：21.ABC22.ACD23.ABD24.ACD25.ACD26.ABD27.ABD28,ACD29.ABD30,ABC四、判断题：3LX32.V33.X34.V35.X36.V37,X38.V39.X40.V五、简答题：1 .发热、关节痛/关节炎、皮疹。2 .例：清理花盆底盘积水；填埋废弃轮胎。3 .及时就医，告知医生境外旅居史和蚊虫叮咬史，配合隔离治疗。4 .因热带地区伊蚊全年活跃，无季节限制。2025年中小学防登革热、基孔肯雅热主题班会教案一、班会目标1 .让学生了解登革热和基孔肯雅热的基本信息，包括传播途径和主要症状
25、2 .使学生掌握预防这两种疾病的基本方法，提高自我保护意识。3 .鼓励学生将所学知识传递给家人和朋友，共同做好预防工作。二、班会准备1 .收集登革热和基孔肯雅热的相关图片、动画视频。2 .准备一些小奖品，用于知识竞赛环节。3 .制作关于两种疾病症状、传播途径和预防措施的简单PPTO三、班会过程（一）导入环节（5分钟）教师：“同学们，夏天到了，天气越来越热，蚊子也越来越多To你们被蚊子咬过吗？被蚊子咬了之后会有什么感觉呀？”（引导学生自由发言）教师:“大家可别小看蚊子哦,有些蚊子身上带着可怕的病毒，被它们咬了可能会生病呢。今天我们就来认识两种由蚊子传播的疾病一一登革热和基孔肯雅热。”（二）认识
26、登革热和基孔肯雅热（15分钟）L介绍疾病的基本信息教师通过PPT展示蚊子的图片，告诉学生：“登革热和基孔肯雅热都是由蚊子传播的疾病，传播这两种疾病的蚊子主要是伊蚊，也就是我们平时说的花斑蚊。”2 .讲解疾病症状教师：”那得了这两种病会有什么症状呢？我们先来看一个事例。小明暑假去乡下玩，被蚊子咬了之后，没过几天就突然发高烧，体温一下子升到了39度多，还说头痛、骨头疼、肌肉也疼，妈妈赶紧带他去医院，医生检查后说小明得了登革热,是被蚊子传播的。”教师：”登革热就是这样，会让人生高热，还会头痛、肌肉和关节痛。基孔肯雅热也很类似，也会有高热、头痛、关节痛的症状，有时候还会出现皮疹呢。“（展示两种疾病症状
27、的图片，让学生更直观地了解）3 .强调传播途径教师:“大家一定要记住，这两种病都是通过蚊子叮咬传播的，不会在人与人之间直接传染哦。只要我们做好防蚊工作，就能大大减少生病的可能。”（三）学习预防措施（20分钟）1 .个人防护教师：“我们先来说说怎么保护好自己，不让蚊子咬到。大家想想，夏天穿什么样的衣服能减少被蚊子咬呢？”（引导学生回答）教师：“对啦，穿长袖的上衣和长裤能把我们的皮肤遮住，蚊子就不容易咬到了。还有，我们要勤洗澡，让自己干干净净的，蚊子就不喜欢咬我们啦。出门的时候，特别是去公园、草丛这些蚊子多的地方，还可以在身上涂一点驱蚊液,蚊子闻到味道就会躲开J2 .环境清理教师：“蚊子喜欢在积水
28、里产卵，所以我们还要把蚊子的嚎，给端掉。在家里，我们要经常看看花盆底下有没有积水，有的话要及时倒掉；垃圾桶里的积水也要清理干净。在学校里，教室门口的积水、操场边的小水洼，我们看到了也可以告诉老师，让老师安排人清理。”3 .互动讨论教师将学生分成小组,让他们讨论还有哪些预防登革热和基孔肯雅热的办法。讨论结束后，每组派代表发言，教师对学生的发言进行总结和补充。（四）知识小竞赛（15分钟）教师：“现在我们来玩一个知识小竞赛，看看大家刚才学的知识掌握得怎么样。答对的同学可以得到小奖品哦。”竞赛题目：登革热和基孔肯雅热是由什么传播的？（答案：蚊子）得了登革热可能会有哪些症状？（答案：高热、头痛、肌肉和关
29、节痛等）我们穿什么样的衣服能减少被蚊子咬？（答案：长袖上衣和长裤）蚊子喜欢在哪里产卵？（答案：积水里）出门去蚊子多的地方，我们可以用什么来防蚊？（答案：驱蚊液）（五）总结环节（5分钟）教师：”同学们，今天我们认识了登革热和基孔肯雅热这两种由蚊子传播的疾病，也学到了很多预防它们的办法。希望大家能把这些知识记在心里，不仅自己要做好预防工作，还要告诉爸爸妈妈、爷爷奶奶，让他们也一起行动起来，这样我们才能健健康康地度过夏天。”四、班会延伸让学生回家后和家长一起检查家里的积水情况，并清理干净。下一次班会时，让学生分享自己的清理成果。登革热和基孔肯雅热院内感染风险点登革热和基孔肯雅热主要经蚊虫叮咬传播，一
30、般不会在无媒介的情况下人传人。因此，医院内发生感染传播的风险主要与媒介蚊虫的存在和患者血液/体液暴露有关。以下是院内可能的感染风险环节及传播链分析：1 .媒介蚊虫滋生：如果医院环境中存在伊蚊滋生地（如水容器、花盆底碟、废旧轮胎积水等），蚊媒密度较高，当有登革热或基孔肯雅热患者就诊或住院时，蚊虫叮咬患者后再叮咬其他易感者（包括其他患者、陪护或医护人员），就可能造成院内传播。研究表明，医院内蚊虫滋生和高密度是导致院内登革热暴发的重要因素。例如,某大型医院曾因院内伊蚊密度过高，在短时间内发生数十例医护人员和患者感染登革热的事件.因此，医院环境中蚊虫的存在是最主要的风险点。2 .患者管理不当：登革热/
31、基孔肯雅热患者在发热期具有病毒血症，如果医院未及时识别此类患者并采取隔离防护措施，患者可能在候诊、留观或住院期间被蚊虫叮咬，从而将病毒传播给医院内其他人员。例如，门诊候诊区人员密集且缺乏防蚊措施，患者长时间停留时易被蚊虫叮咬，增加传播风险。此外，若患者在病房内未使用蚊帐等防护,蚊虫可在病房内循环叮咬不同患者，导致交叉感染。3 .医护人员暴露：虽然登革热和基孔肯雅热不属于经空气或飞沫传播的疾病，但医护人员在接触患者血液或开放性伤口时，可能通过黏膜或破损皮肤暴露于病毒。例如，在给患者抽血、静脉注射或处理出血时，如果未严格执行标准防护措施（如戴手套、防护眼罩等），一旦被患者血液污染，存在经皮暴露感染
32、的风险（尽管此类传播极为罕见，但理论上不能完全排除）。另外，在医疗废物处理、锐器管理不当的情况下，被污染的针头刺伤也可能导致病毒经血液传播。不过，总体而言，这两种病毒经直接接触传播的概率很低，标准预防措施即可有效防范。4 .医院建筑与环境：医院建筑结构如果存在漏洞（如纱窗缺失、门窗未关闭等），蚊虫易飞入室内。病区尤其是儿科、内科病房若收治大量发热患者而缺乏防蚊设施，蚊虫可在病区内滋生繁殖，形成“医院内传播链”。此外，医院周边环境如果蚊媒密度高（如有积水的工地、垃圾站等），也可能将蚊虫带入院内。因此，医院的地理位置和周边环境也是需要考虑的风险因素。综上所述，蚊虫媒介的存在是院内传播登革热和基孔肯雅热的关键环节，其次是对患者的早期识别和隔离防护不到位。只要切断蚊虫与患者之间的接触，院内传播的风险将大大降低。因此，防控工作应重点围绕灭蚊防蚊和加强患者管理展开。
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