1、基孔肯雅热预防知识（共12篇）目录篇一基孔肯雅热预防知识2篇二、2025年学校基孔肯雅热防控预案6篇三基孔肯雅热诊断和治疗方案18篇四基孔肯雅热防控知识考试试卷及参考答案27篇五关于学校防登革热、基孔肯雅热预案34篇六、2025年学校预防基孔肯雅热和登革热防控指引46篇七、基孔肯雅热实验室检测方案49篇八学校预防基孔肯雅热实施方案53篇九2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案56篇十2025年学校防登革热、基孔肯雅热预案69篇十一、2025年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案74篇十二、2025年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案83篇-、基孔肯雅热预防知识随着全球气候和环境的变化，一些由蚊虫传播
2、的传染病逐渐进入公众视野,基孔肯雅热就是其中之一。近期天气炎热且降雨频繁,蚊虫进入快速繁殖期，我国南方个别城市发生基孔肯雅热输入疫情并引发本地传播。一、什么是基孔肯雅热基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，多数患者1周内会好转，但30%40%患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年，具有较大健康危害。“基孔肯雅”一词源自非洲，意为“弯曲”，形象描述了患者感染后因关节痛而身体弯曲的典型症状。该疾病由基孔肯雅病毒引起，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（即“花斑蚊”）传播，与登革热传播途径高度相似。二、基孔肯雅热感染后症状基孔肯雅热是手、腕
3、踝等小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久，其中腕关节受压疼痛是显著特点。少数人群（新生儿、老年人、慢性病患者）可能出现并发症，如长期关节疼痛、心肌炎、脑炎等，严重时可能危及生命，需要重点关注。急性期发热：突然起病，伴有寒战，体温可达39。&一般发热1-7天即可退热，多数患者在体温正常1-3日后再次出现发热，再持续3-5日复常，称为“双峰热”。皮疹：常出现在发热后2-5日，80%患者可见颜面、躯干、四肢伸展侧及手掌、足底出现红色斑丘疹或猩红热样皮疹,有瘙痒感,数天后可自行消退，可伴有轻微脱屑。关节疼痛：四肢关节及脊椎剧痛多伴随发热出现，亦可一个关节或全身多个关节疼痛，伴肌痛。有的患者往往在数分
4、钟或数小时内关节功能丧失，不能活动，因剧烈疼痛而屈身不动，形同折叠。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。其他症状：患者病初常伴有头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏，也可见腹痛、腹泻或便秘，全身浅表淋巴结肿大。还会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀点或出血斑、胃肠道出血等，但一般出血量不大。极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎等。恢复期急性期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上,个别患者留有关节功能受损等后遗症。三、基孔肯雅热预防措施预防基孔肯雅热的最佳方法是避免
5、蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用0.5%氯菊酯处理外衣物、选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。（一）防蚊灭蚊1 .环境防蚊清积水：翻盆倒罐清空闲置盆、罐、桶、轮胎等容器积水；填平树洞、竹洞、洼地；清理空调托盘、饮水机托盘等积水。勤打理：水养植物（富贵竹、万年青等）每周彻底换水1次,清洗容器内壁和根部；宠物饮水碗、花盆底盘等及时清空积水。严管控：储水容器（水缸、水池等）严密加盖，或投放安全的灭蚊幼缓释剂；妥善处理垃圾，避免废弃瓶罐形成积水。2 .个人防护居家：安装纱门、纱窗，睡前使用蚊帐；适时用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯杀灭成蚊，定期清理卫生死角。户外：清晨和傍晚（伊蚊活跃高
6、峰）穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤喷涂驱蚊剂；避免在树荫、草丛、凉亭、积水区等蚊虫密集处久留。（二）旅行防护前往流行地区前了解当地疫情；返回后12天内做好健康监测,出现症状立即就医并告知旅居史。出现症状及时就医：若出现发热、关节或肌肉疼痛、皮疹等症状，需及时就医。近期有相关疾病流行地区旅居史或明确蚊虫叮咬史者，应主动告知接诊医生。Ol基孔肯雅病毒如何传播？基孔肯雅病毒主要通过携带病毒伊蚊叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊和白蚊伊蚊。当蚊虫叮咬了感染者23天后，再叮咬人时，可被叮咬者感染。感染者血液中病毒载量高，病毒还可通过输血或意外接触感染者血液而传播。极少数情况下，孕妇感染后，病毒可在宫内，通过胎盘导致
7、胎儿感染。若母亲临近分娩处于病毒血症期,也可发生分娩时传播，导致新生儿感染。02基孔肯雅热的流行地区在哪里？截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播,主要发生在美洲、亚洲和非洲。2010年以来，我国曾报告源自缅甸、泰国、孟加拉、巴西、马尔代夫和毛里求斯等国家的输入性病例，并曾在广东、云南、浙江等省份引起本地传播。03基孔肯雅热的临床症状有哪些？大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后37天（范围为112天）后，开始出现症状，常见为突然发热和关节疼痛，关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，剧烈的关节疼痛可导致行动困难。04如何预防基孔肯雅热？预防基孔肯
8、雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用0.5%氯菊酯处理外衣物、选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。05个人和家庭如何防蚊灭蚊？（一）个人防护。疫点周边或蚊虫活跃区域，居民应做好个人防护，出门穿着浅色长袖衣裤减少皮肤暴露，必要时使用驱蚊液、驱蚊贴等产品。室内可安装纱门纱窗，夜间睡眠时使用蚊帐。（二）室内积水管理。水培植物如富贵竹应每35天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部，也可投放灭蚊幼剂或采用物理隔断方式防蚊。定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处防止积水。（三）天台、阳台及门前屋后积水管理。屋顶反堞、排水槽等应定期疏通，避免堵塞积水。阳台、天台、
9、庭院内的花盆、泡沫箱、废弃瓶罐等容器应及时清理。空调冷凝水应及时排净，废弃轮胎在底部打孔或避免露天放置。（四）室内灭蚊。室内可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香等减少蚊虫叮咬。使用发烟灭蚊片或全屋用杀虫气雾剂施药时,应先关闭门窗，施药后人员离开,30分钟后再开窗彻底通风后方可进入。此外，蚊虫较多区域，可配合使用电蚊拍、灭蚊灯等物理灭蚊工具。篇二2025年学校基孔肯雅热防控预案一、总则（一）目的为有效预防、控制基孔肯雅热在我校的发生与传播，保障师生员工的身体健康和生命安全，维护学校正常的教育教学秩序，依据相关法律法规及上级部门防控要求，结合我校实际情况，特制定本工作预案。（二）工作原则坚持“预防
10、为主、防治结合、依法管理、分级负责”的工作原则，强化组织领导，落实部门责任，广泛宣传动员，提高师生防控意识，采取有效防控措施，确保防控工作科学、规范、有序开展。（三）编制依据1 .中华人民共和国传染病防治法2 .突发公共卫生事件应急条例3 .基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）4 .当地政府及教育、卫生健康部门关于基孔肯雅热防控的相关文件要求（四）适用范围本预案适用于我校范围内基孔肯雅热的预防、疫情监测、应急处置等工作。二、学校基孔肯雅热防控工作现状评估（一）学校环境特点我校校园面积较大，绿化植被丰富，存在较多易积水区域，如花坛、景观水池、下水道周边等，为蚊虫滋生提供了潜在条件。同时，学校建
11、筑众多，包括教学楼、办公楼、学生宿舍、食堂等，人员活动密集且空间相对封闭，一旦发生疫情，传播风险较高。（二）师生流动情况学校师生数量众多，日常校内活动频繁。此外，部分师生因学习、工作、生活等原因，与校外人员及周边社区存在广泛接触，且在节假日期间有外出旅行的情况，这增加了感染基孔肯雅热病毒的风险以及将病毒带入校园的可能性。（三）现有防控基础学校已建立了基本的卫生管理制度，定期开展校园环境卫生清扫和消毒工作。设有校医务室，配备了一定数量的医疗卫生专业人员和基本的医疗设备、药品。此前，针对其他传染病防控，学校积累了一定的宣传教育、疫情监测等工作经验，但在基孔肯雅热防控的针对性措施、专业知识储备以及与
12、外部防控力量的协同等方面,仍需进一步加强和完善。三、组织管理与职责分工（一）防控工作领导小组成立以校长为组长，分管副校长为副组长，各部门负责人、年级组长、校医等为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。L组长：全面负责学校基孔肯雅热防控工作的组织领导、统筹协调和决策部署，确保防控工作落实到位，与上级部门保持密切沟通，及时传达并执行相关防控要求。2 .副组长：协助组长开展工作，具体负责防控工作的组织实施和日常管理，监督各部门防控措施的执行情况，组织开展防控知识培训和宣传教育活动，协调解决防控工作中出现的问题。3 .成员学校办公室：负责防控工作的综合协调和信息报送，组织召开防控工作会议，起草相关文件和报
13、告，做好与上级部门及校内各部门的沟通联络工作。学生工作处：负责学生的日常管理和健康教育工作，通过主题班会、校园广播、宣传栏等多种形式，向学生宣传基孔肯雅热防控知识，组织学生开展爱国卫生运动，督促学生养成良好的个人卫生习惯，及时掌握学生的健康状况和出勤情况，对因病缺勤学生进行追踪调查。教师工作处：负责教师的管理和培训工作，组织教师学习基孔肯雅热防控知识，提高教师的防控意识和能力，督促教师做好自身健康管理，及时了解教师的健康状况和外出情况。总务处：负责校园环境卫生整治、物资保障和设施设备维护工作。组织人员定期对校园环境进行清扫和消毒，重点清理易积水区域，消除蚊虫孳生地；采购和储备防控所需的物资，如
14、杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品等；对校园内的排水系统、通风设施等进行检查和维护，确保正常运行。校医务室：负责疫情监测、报告和初步诊断工作。设立发热门诊，对前来就诊的师生进行体温检测和症状排查，如发现疑似基孔肯雅热病例，及时进行隔离观察，并按照规定上报相关部门；协助开展流行病学调查，为防控工作提供专业技术支持。年级组长：负责本年级师生的防控工作组织和落实，配合学校相关部门开展宣传教育、疫情监测等工作，及时了解本年级师生的健康状况，督促师生落实防控措施。班主任：负责本班学生的防控工作，通过班级群等渠道向学生和家长宣传防控知识，组织学生开展班级卫生清扫活动，每天对学生进行晨检和午检，及时掌握学
15、生的身体状况，对因病缺勤学生进行详细登记和追踪调查，发现异常情况及时上报。（二）防控工作小组1 .宣传教育组成员：由学校办公室、学生工作处、教师工作处相关人员组成。职责：制定防控知识宣传教育方案，通过多种形式，如校园网站、微信公众号、宣传栏、宣传手册、主题讲座等，向师生员工及家长广泛宣传基孔肯雅热的防控知识，包括疾病的传播途径、症状、预防措施等，提高师生员工的防控意识和自我防护能力营造良好的防控氛围。2 .疫情监测组成员：由校医务室人员、各班级班主任组成。职责：建立健全疫情监测体系，落实晨检、午检制度和因病缺勤追踪登记制度。校医务室负责对全校师生的健康状况进行监测，收集和分析相关信息，及时发现
16、异常情况；班主任负责每天对本班学生进行体温检测和症状询问，做好记录，对因病缺勤学生进行追踪调查，了解缺勤原因和健康状况，如发现疑似病例，及时报告校医务室和学校防控工作领导小组。3 .环境卫生整治组成员：由总务处人员、保洁人员、物业管理人员组成。职责：负责校园环境卫生的日常管理和整治工作。制定环境卫生清扫和消毒制度，组织人员定期对校园环境进行全面清扫，重点清理校园内的卫生死角、积水区域、下水道等易滋生蚊虫的地方;定期对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行消毒,确保消毒效果；加强对校园内绿化植被的养护和管理，及时修剪树枝，清理落叶，减少蚊虫栖息场所。4 .物资保障组成员：由总务处人员组成
17、职责：负责防控物资的采购、储备和管理工作。根据学校防控工作需要，及时采购足量的杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品、医疗器械等防控物资，并建立物资管理台账，严格物资发放和使用登记制度，确保物资合理使用和充足供应。5 .应急处置组成员：由学校办公室、校医务室、安全保卫处相关人员组成。职责：制定疫情应急处置预案，组织开展应急演练，提高应急处置能力。如发现疑似或确诊基孔肯雅热病例，立即启动应急响应，按照预案要求，及时采取隔离、送医、疫情报告、密切接触者追踪管理、环境消毒等应急处置措施，防止疫情扩散蔓延，同时做好与上级卫生健康部门和教育部门的沟通协调工作。四、预防措施（一）加强宣传教育1 .将基孔肯
18、雅热防控知识纳入学校健康教育课程体系，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，向师生系统传授防控知识，确保师生了解疾病的危害、传播途径和预防方法。2 .利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等多种媒体平台，及时发布基孔肯雅热防控信息和科普知识，定期推送防控小贴士、健康提示等内容，提高师生防控意识和自我防护能力。3 .向家长发放基孔肯雅热防控宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道，加强与家长的沟通联系，指导家长做好家庭防控工作，教育孩子养成良好的卫生习惯,形成家校协同防控的良好局面。（二）开展爱国卫生运动1 .加强校园环境卫生管理，建立定期卫生清扫制度。每天组织师生对教室、办公室、宿舍、
19、食堂、图书馆、体育馆等公共场所进行全面清扫，保持室内外环境整洁卫生，及时清理垃圾和杂物，做到日产日清。2 .重点加强对校园内易积水区域的管理和整治。定期检查校园内的花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等易积水场所，及时清理积水，疏通排水管道，对无法清除的积水，投放杀虫剂，杀灭蚊幼虫。对校园内的盆栽植物，定期检查花盆托盘，避免积水。3 .组织师生开展“翻盆倒罐”行动，全面清理校园内各类闲置容器，倒置存放，防止积水。定期对校园内的雨水井、污水井等进行检查和清理，确保排水畅通。4 .加强校园绿化管理，定期修剪树枝、草坪，清理杂草和落叶，减少蚊虫栖息场所。合理布置绿化景观，避免过度种植易积水的
20、植物。（三）强化蚊虫防控1 .物理防蚊：在教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所安装纱门、纱窗，学生宿舍配备蚊帐，阻止蚊虫进入室内。在校园内的公共区域设置灭蚊灯，定期清理灭蚊灯内的蚊虫尸体。2 .化学防蚊：聘请专业消杀公司，按照相关规定和标准，定期对校园环境进行药物喷洒消杀，重点对蚊虫易滋生和聚集的区域,如绿化带、下水道、垃圾堆放点等进行处理。合理使用杀虫剂，确保消杀效果的同时，保障师生安全。3 .生物防蚊：在校园内的景观水池、喷泉等水体中投放食蚊鱼等有益生物，以控制蚊虫幼虫的繁殖。五、疫情监测与报告（一）监测体系1 .晨检午检：班主任每日在早读、午休后对学生进行体温检测和身体状况检查，重
21、点关注学生是否有发热、皮疹、关节疼痛等症状。如发现异常，及时送往校医务室，并通知家长。2 .因病缺勤追踪：班主任对因病缺勤的学生进行追踪，了解缺勤原因和健康状况。如学生因发热、皮疹等症状请假，应详细记录相关信息，并及时报告校医务室。3 .校医务室监测：校医务室设立发热门诊，对前来就诊的师生进行体温检测和症状排查。对有发热、关节痛、皮疹等疑似基孔肯雅热症状的患者，详细询问流行病学史，进行初步诊断，并做好登记。（二）报告流程1 .班主任发现疑似病例后，应立即将学生送往校医务室，并向年级组长和学校防控工作领导小组报告。2 .校医务室接到报告后，对疑似病例进行进一步检查和诊断。如怀疑为基孔肯雅热病例，
22、应在2小时内电话报告属地疾控中心,并在6小时内完成网络直报。同时，将情况报告学校防控工作领导小组。3 .学校防控工作领导小组接到报告后，应立即启动应急响应，组织相关部门和人员开展疫情处置工作，并及时向教育主管部门报告疫情情况。六、应急处置（一）病例隔离与治疗1 .一旦发现疑似或确诊基孔肯雅热病例，应急处置组应立即将患者转移至隔离场所，进行隔离观察和治疗。隔离场所应配备必要的生活和医疗设施，确保患者的基本需求得到满足。2 .及时联系定点医疗机构，将患者转运至医院进行进一步诊断和治疗。在转运过程中，应做好防护措施，防止疫情传播。（二）密切接触者追踪与管理1 .疫情监测组协助疾控部门开展流行病学调查
23、追踪和确定密切接触者。对密切接触者进行登记和健康监测，每日测量体温，询问健康状况，监测期限为自最后一次接触病例之日起14天。2 .对密切接触者实行居家或集中隔离医学观察，隔离期间不得外出。如密切接触者出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，应及时送往医院进行检查和诊断。（三）环境消毒与卫生处理1 .环境卫生整治组在疾控部门的指导下，对病例所在班级、宿舍、活动场所等可能污染的区域进行全面消毒。消毒范围包括地面、墙壁、桌椅、门窗把手、卫生间等。消毒工作应严格按照相关消毒技术规范进行，确保消毒效果。2 .对病例的排泄物、呕吐物等进行规范处理，防止污染环境。清理和处理过程中，工作人员应做好个人防护。3 .加
24、强校园环境卫生管理，增加校园清扫和消毒频次，保持校园环境整洁卫生。（四）教学安排调整1 .如疫情在校园内扩散，教学管理部应根据疫情防控需要，及时调整教学安排。可采取停课、线上教学等方式，避免人员聚集,防止疫情进一步传播。2 .做好停课期间学生的学习指导和生活安排，通过网络平台、在线课程等方式，确保学生的学习不受影响。同时，关注学生的心理健康，及时开展心理疏导和支持。（五）信息发布与舆情应对L宣传教育组负责统一发布疫情相关信息，及时向师生员工和家长通报疫情防控工作进展情况，回应社会关切。信息发布应准确、及时、权威，避免造成恐慌。3 .加强舆情监测和应对，及时关注网络舆情动态，对不实信息和谣言进行
25、及时辟谣和澄清。积极引导师生员工和家长正确看待疫情，配合学校做好防控工作。七、后期处置（一）疫情评估疫情结束后，学校防控工作领导小组组织相关部门和人员对疫情防控工作进行全面评估，总结经验教训L分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议，完善防控工作预案。（二）恢复教学秩序在疫情得到有效控制，经上级部门批准后，学校逐步恢复正常教学秩序。教学管理部合理安排教学进度，做好教学衔接工作，确保教学质量不受影响。（三）表彰与责任追究对在疫情防控工作中表现突出的部门和个人进行表彰和奖励;对在疫情防控工作中玩忽职守、失职渎职，导致疫情扩散蔓延的部门和个人，按照相关规定进行责任追究。八、保障措施（一）人员保障学校
26、各部门应明确专人负责基孔肯雅热防控工作，确保各项防控措施得到有效落实。加强防控工作人员的培训，提高其业务能力和应急处置水平。（二）物资保障物资保障组按照学校防控工作需要，及时采购和储备足量的防控物资，包括杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品、医疗器械等。建立物资管理台账，严格物资发放和使用登记制度，确保物资合理使用和充足供应。（三）经费保障学校设立专项经费，用于基孔肯雅热防控工作，包括物资采购、环境整治、疫情监测、人员培训、应急处置等方面的费用支出，确保防控工作顺利开展。（四）技术保障校医务室加强与疾控部门和医疗机构的沟通联系，及时获取基孔肯雅热防控的最新技术和信息，为学校防控工作提供技术支持
27、同时，加强对医务人员的培训L提高其诊断和治疗能力。九、附则1 .本预案由学校基孔肯雅热防控工作领导小组负责解释和修订。2 .本预案自发布之日起实施。篇三、基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热（ChikUngUlIyafeVer）是由基孔肯雅病毒（ChikUngUnyaVirUS,CHIKV得起,经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。本病主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成了大规模流行。一、病原学CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的SemlikiforeSt（SF）抗原复合群。病毒直径约70nm,有
28、包膜，含有3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2）和4个非结构蛋白（nsPl、nsP2、nsP3和nsP4）oCHlKV的基因组为不分节段的正链RNA,长度约为1112kb病毒基因组编码顺序为5-NSl-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-El-3o通过病毒部分El基因的系统发生分析可将CHlKV分为3个组：第1组包含了全部西非的分离株，第2组是亚洲分离株，东、中、南部非洲的分离株构成了第3组。CHlKV可在VerO.C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中繁殖并产生细胞病变。对血细胞如原代淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及单核细胞等不敏感。CHlKV可感染非人灵长类、乳鼠等动物。
29、CHIKV对理化因素的抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。二、流行病学（一）传染源。人和非人灵长类动物是CHlKV的主要宿主。急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源。1 .患者：基孔肯雅热急性期患者是主要传染源。人患该病时,在发病后25天内可产生高滴度病毒血症，有较强的传染性。2 .隐性感染者：是CHlKV的重要传染源。3 .非人灵长类动物：在丛林型疫源地内，亦为本病的主要传染源。已证实非洲绿猴、狒狒、红尾猴、黑猩猩、长臂猿、狱猴和蝙蝠可自然或实验感染CHlKV,并能产生病毒血症。（二）传播途径。埃及伊蚊（ZedeSae幻和白纹伊
30、蚊（Ze.夕方S）是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。实验室内可能通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。（三）人群易感性。人对CHIKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。（四）流行特征。1 .地区分布：基孔肯雅热主要分布于非洲、南亚和东南亚地区。在非洲主要流行的国家为坦桑尼亚、南非、津巴布韦、扎伊尔、塞内加尔、安哥拉、尼日利亚、乌干达、罗得西亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加、马约特岛、塞舌尔及法属留尼旺岛等国家和地区。在亚洲有印度、斯里兰卡、缅甸、越南、泰国、老挝、柬埔寨、菲律宾和马来西亚等。2005-2007年本病在印度洋岛屿、印度和东南亚地区广泛流行，导致
31、数百万人患病。2 .人群分布：任何年龄均可感染发病，但新老疫区有差异。在新疫区或输入性流行区，所有年龄组均可发病；在非洲和东南亚等长期流行地区，儿童发病较多。无性别、职业和种族差异。3 .季节分布：本病主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行。季节分布主要与媒介的活动有关。4 .输入性：凡有伊蚊存在地区，当伊蚊达到一定密度且自然条件适合时，如有CHlKV传入，就可能引起流行或暴发。三、发病机制与病理改变(一)发病机制。基孔肯雅热的发病机制目前尚不清楚,近年来的研究有如下看法。1 .病毒直接侵犯：人被感染CHlKV的蚊子叮咬，约2天后即可发病。发病后第12天是高病毒血症期，第34天病毒载
32、量下降，通常第5天消失。病毒通过其包膜上的El、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、室管壁膜细胞、小脑膜细胞等细胞上的受体结合，然后通过网格蛋白Ccalthrin)介导的细胞内吞作用进入细胞，并在细胞内复制，导致细胞坏死和凋亡。病毒还可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡。动物实验证明病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。2 .免疫机制：有研究发现，患者病后26天血清中一些细胞因子浓度增高，如干扰素y诱导蛋白-10(CXCL-IO),白细胞介素-8(IL-8),单核细胞化学趋化蛋白T(MCP-I)和干扰素y诱导的单核因子(MlG/CXCL9)等，而且以CXCL-I
33、o增高为主。患者血清中干扰素丫、肿瘤坏死因子a及Th2细胞因子，IL-ip.IL-6,IL-IO和IL-12的浓度保持在正常范围。在恢复期，CXCL-Io和MCP-I的浓度下降，由于CXCL-Io的功能是在细胞免疫反应中对Thl细胞起化学趋化作用，因此病情严重程度及进展可能与其浓度持续在高水平相关。另外,动物实验证明，干扰素a起着主要的抗病毒作用。（二）病理改变。1 .骨骼肌：主要感染成纤维细胞，在肌外膜检测到大量的病毒,肌束膜和肌内膜有少量的病毒，而且肌外膜可见巨噬细胞浸润；在肌纤维基底层可见小单核细胞。在感染CHlKV的新生小鼠中可见严重的坏死性肌炎，表现为严重的肌纤维坏死、淋巴细胞和单核
34、巨噬细胞浸润。2 .关节：关节囊成纤维细胞可见病毒抗原。3 .皮肤：深真皮层的成纤维细胞可见病毒抗原。4 .中枢神经系统：小鼠实验显示，脉络丛上皮细胞严重的空泡变性,脉络丛上皮细胞、室管壁膜细胞和小脑膜细胞有大量的病毒,但脑实质及构成血脑屏障的微血管上皮细胞未见明显改变。5 .肝脏：免疫标记及透射电镜显示，在病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和KUPffer细胞可见病毒抗原及出芽。6 .脾脏：在红髓中观察到病毒抗原。四、临床表现本病的潜伏期为212天，通常为37天。（一）急性期。L发热：病人常突然起病，寒战、发热，体温可达39C,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大。一般发热1
35、7天即可退热，有的病人约3天后再次出现较轻微发热（双峰热），持续35天恢复正常。有些患者可有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。2 .皮疹：80%的患者在发病后25天，躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹，为斑疹、丘疹或紫瘢，疹间皮肤多为正常，部分患者伴有瘙痒感。数天后消退，可伴有轻微脱屑。3 .关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀,可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重。病情发展迅速,往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，不能活动。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。关节积液少见。X线检查正常。
36、4 .其他：极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。（二）恢复期。急性期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上。个别患者留有关节功能受损等后遗症。五、实验室检查（一）一般检查。L血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。5 .生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶（CK）升6 .脑脊液检查：脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。（二）血清学检查。1 .血清特异性IgM抗体：采用ELISA、免疫层析等方法检测，捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。一般情况下，
37、发病后第1天出现IgM抗体，第5天多数患者呈阳性。2 .血清特异性IgG抗体：采用ELISA、免疫荧光抗体测定（IFA）、免疫层析等方法检测。一般情况下，发病后第2天出现IgG抗体，第5天多数患者呈阳性。（三）病原学检查。1 .核酸检测：采用RT-PCR和ReabtimePCR等核酸扩增方法检测。一般发病后4天内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。2 .病毒分离：采集发病2天内患者血清标本，用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离。六、诊断及鉴别诊断（一）诊断依据。1 .流行病学资料：生活在基孔肯雅热流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。2 .
38、临床表现：急性起病，以发热为首发症状，病程25天出现皮疹，多个关节剧烈疼痛。3 .实验室检查：（1）血清特异性IgM抗体阳性；（2）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（3）从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；（4）从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。（二）诊断标准。1 .疑似诊断：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史者，但具有上述典型的临床表现。2 .确定诊断：疑似诊断基础上具备诊断依据中实验室检查任一项者。（三）鉴别诊断。1.登革热：基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现亦类似，与登革热较难鉴别。基孔肯雅热发热期较短,关节痛更为明显且持续时间较长，
39、出血倾向较轻。鉴别有赖于实验室特异性检测。2.0nyong-nyong等甲病毒感染：Onyong-nyong病毒、Mayaro病毒等甲病毒感染引起的临床表现和基孔肯雅热相似，不易根据临床表现和一般实验室检查进行鉴别，需要通过特异性检测进行鉴别诊断。由于这些病毒之间存在抗原性交叉，对血清学检测结果需要仔细分析。核酸检测和病毒分离是鉴别这些病毒感染的主要方法。3.传染性红斑：由细小病毒B19引起，首先出现颤部红斑，伴周苍白，25天后出现躯干和四肢的斑丘疹。关节受损表现为多关节周围炎，较多发生在近端指趾关节、掌关节，可侵犯腕、膝和踝关节。细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。4 .其他：本病还需与
40、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等疾病相鉴别。七、治疗本病无特效药物治疗，主要为对症处理。（一）一般治疗。发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重。采取防蚊隔离措施。（二）对症治疗。L降温：对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用非畜体消炎药（NSAlDS）,避免使用阿司匹林类药物。5 .止痛：关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物。6 .脑膜脑炎的治疗：治疗要点主要为防治脑水肿。可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。7 .关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。八、出院标准体温恢复正常，隔离期已满（病程大于5天）。九、预后本病为自限性
41、疾病，一般预后良好。十、预防基孔肯雅热的预防主要采取以下措施。（一）控制传染源。尽量就地治疗，以减少传播机会。患者在病毒血症期间，应予以防蚊隔离。隔离期为发病后5天。发现疑似和确诊病例应及时上报。（二）切断传播途径。病室中应有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备。消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。（三）保护易感人群。目前尚无可供使用的疫苗。主要采取个人防蚊措施。篇四、基孔肯雅热防控知识考试试卷及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .基孔肯雅热的主要传播媒介是以下哪种蚊子？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊或白纹伊蚊D.曼蚊2 .基孔肯雅热的典型临床表现不包括：A.发热B.关节痛C.皮疹D.咳嗽3 .基孔肯雅热
42、的潜伏期通常为：1-3天3-7天7-14天14-21天4 .基孔肯雅热的皮疹常见于以下哪个部位？A.背部B.面部或四肢伸展侧C.腹部D.头皮5 .预防基孔肯雅热的关键措施不包括：A.清积水灭蚊虫B.接种疫苗C.使用蚊帐D.穿长袖衣裤6 .归国人员入境后需自我健康监测的天数是:A.3天B.7天12天14天7 .基孔肯雅热的高发地区不包括：A.非洲次撒哈拉地区B.东南亚地区C.北极地区D.印度洋沿岸8 .以下哪种行为不能有效减少伊蚊孳生?A.翻盆倒罐清理积水B.水生植物每周换水C.花盆底盘留积水D.处理卫生死角9 .基孔肯雅热的关节痛特点为：A.仅累及大关节B.游走性疼痛，常累及小关节C疼痛持续不
43、超过1天D.无肿胀表现10 .B前对基孔肯雅热的治疗原则是：A.抗病毒治疗B.对症处理C.抗生素治疗D.免疫增强剂二、填空题（每空2分，共20分）1 .基孔肯雅热是由病毒引起的急性传染病。2 .基孔肯雅热的传播途径是叮咬。3 .伊蚊幼虫主要孳生在容器积水中。4 .预防基孔肯雅热的“2+3”原则中，“2个注意事项”指出境前和归国后O5 .基孔肯雅热的皮疹常伴随症状出现。6 .清积水灭蚊虫需定时“”，避免积水。7 .卧室防蚊需安装、纱窗和蚊帐。8 .基孔肯雅热在热带地区的发病季节是。9 .入境时若出现症状，需主动并配合检疫。10 .目前基孔肯雅热无和特效药物。三、多选题（每题3分，共30分，多选少
44、选均不得分）1 .基孔肯雅热的临床表现包括：AlWJ热B.关节肿胀C.结膜炎D.腹泻2 .预防伊蚊孳生的措施有：A.清理水培植物瓶B.轮胎露天堆放C.竹洞填土D.树洞加盖3 .以下哪些地区需警惕基孔肯雅热?A.西太平洋岛屿B.东南亚C.南极洲D诽洲4 .归国人员出现症状时应：A.及时就医B.隐瞒旅行史C.告知医生蚊虫叮咬史D.自我隔离5 .防蚊措施包括：A.使用驱蚊手环8 .户外穿短袖短裤C.处理卫生死角D.减少草丛逗留9 .基孔肯雅热的关节痛特点：A.游走性B.持续数月C.仅夜间发作D.小关节多见10 以下哪些属于伊蚊孳生地？A.废弃轮胎11 花盆底盘C.流动河水D.泡菜坛积水8 .基孔肯雅
45、热的预防“3个妙招”是:A.清积水B.接种疫苗C.防蚊叮咬D.及时就医9 .出境游人员需提前：A.查旅游提醒B.学防蚊知识C.带抗生素D咻检10 .伊蚊活跃的环境包括：A.树荫B.草丛C.凉亭D.沙漠四、判断题（每题1分，共10分，正确打“J”，错误打“X”）1 .基孔肯雅热可通过空气传播。O2 .关节痛是基孔肯雅热的典型症状之一。O3 .伊蚊幼虫可在大型湖泊中孳生。（）4 .归国人员需监测症状12天。（）5 .基孔肯雅热有特效药物治疗。（）6 .灭蚊需每周换洗水生植物瓶。O7 .基孔肯雅热疫苗已普及接种。O8 .穿长袖衣裤可减少蚊虫叮咬。O9 .基孔肯雅热仅在夏季发病。（）10 .出现症状应
46、主动告知医生旅行史。O五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述基孔肯雅热的三大典型症状。2 .列举两种清除伊蚊孳生地的具体方法。3 .归国人员出现疑似症状时应如何处理？4 .为什么基孔肯雅热在热带地区全年均可发病？参考答案一、单选题:1.C2.D3.B4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.B二、填空题：IL基孔肯雅12.伊蚊13.小型积水14.健康体检;自我监测15.发热16.翻盆倒罐17.纱门18.一年四季19.健康申报20.疫苗三、多选题：21.ABC22.ACD23.ABD24.ACD25.ACD26.ABD27.ABD28.ACD29.ABD30.ABC四、判断题：3LX32.V
47、33.X34.V35.X36.V37,X38.V39.X40.V五、简答题：L发热、关节痛/关节炎、皮疹。2 .例：清理花盆底盘积水；填埋废弃轮胎。3 .及时就医，告知医生境外旅居史和蚊虫叮咬史，配合隔离治疗。4 .因热带地区伊蚊全年活跃，无季节限制。篇五、关于学校防登革热、基孔肯雅热预案一、目标与依据登革热和基孔肯雅热均为伊蚊传播的急性传染病，对师生的身体健康危害极大，一旦在校园内暴发，极易扰乱正常的教学秩序。为切实保障全体师生的生命健康安全，确保校园教学活动平稳、有序开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及国家最新颁布的登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）等相关法规
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