1、学校预防基孔肯雅热实施方案一、什么是基孔肯雅热？由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，通过伊蚊叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为特征。名称源自非洲土语，意为“弯脊之痛”，形容患者因关节剧痛弯腰蜷缩的姿态。二、基孔肯雅热如何传播？主要通过感染病毒的伊蚊（白纹伊蚊或埃及伊蚊）叮咬而传播。三、基孔肯雅热的典型症状有哪些？发热：持续17天；关而1/关节炎/关节肿胀：多累及小关节（如手指、腕、踝和趾关节等），腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点，疼痛可持续数周至数月；皮疹：常见于面部、四肢；伴随头痛、恶心、结膜充血等。四、如何有效预防基孔肯雅热？学校作为人员密集场所，需重点做好防蚊措施。以下是针对校园场景
2、的防蚊指南，帮助学生科学规避蚊媒疾病风险。防控措施为有效防控基孔肯雅热，共筑安全校园，我校采取了以下措施：（一）强化校园卫生管理，清除蚊虫孳生地1 .组织后勤人员、教职工及学生定期对校园进行全面清扫，重点清理教学楼、宿舍、食堂、操场、绿化带等区域的积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、塑料瓶等），做到“翻盆倒罐、排清积水”，从源头减少蚊虫孳生。2 .定期检查校园内下水道、排水沟等排水系统，确保畅通无积水;对校园内的水池、景观水体等，采取投放灭蚊幼虫药物等措施，防止蚊虫孳生。（二）开展蚊媒消杀工作，灭杀成蚊1 .联系高毋镇疾控中心指导消杀工作的开展，定期对校园公共区域（如教室、宿舍、食堂、卫生间、绿化
3、带等）进行成蚊灭杀,确保消杀频次和效果，降低蚊虫密度。2 .为值班室、门卫室等重点场所配备蚊香、电蚊拍、灭蚊灯等防蚊灭蚊工具,及时灭杀侵入的蚊虫。（三）落实晨午检制度，加强健康监测1 .班主任负责每日对本班学生进行晨午检，重点监测学生是否出现发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等蚊媒传染病相关症状，做好记录并及时上报。2 .教职工由所在年级组或各处室负责人负责健康监测，发现异常症状及时报告。3 .对出现疑似症状的师生，立即安排其到隔离观察室休息，并通知家长或家属带其就医，同时做好追踪随访，待痊愈后方可返校。（四）加强宣传教育，提升防控意识1 .通过班会、校园广播、宣传栏、微信公众号、家长群等多种渠道，
4、向师生及家长宣传登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病的防控知识，包括疾病症状、传播途径、预防措施等。2 .引导师生及家长做好家庭卫生，及时清理家中积水，做好防蚊措施（如安装纱窗、使用蚊帐、涂抹驱蚊液等）；告知家长非必要不携带学生前往有疫情的地区，如确需前往，务必做好防蚊措施,返回后密切观察自身及学生健康状况。（五）做好重点人员跟踪观察1 .排查从疫区返回的师生（包括学生家长），建立重点人员台账，由班主任或处室负责人进行跟踪观察，每日了解其健康状况,为期14天。2 .对重点人员出现的异常症状，及时督促其就医，并按要求上报相关部门。学校预防基孔肯雅热实施方案一、什么是基孔肯雅热？基孔肯雅热是由基孔肯雅热
5、病毒引起的急性蚊媒传染病。1952年，该病首次在非洲东南部被发现，后播散至全球100多个国家,目前主要流行于东南亚、南亚和非洲地区。2008年，我国首次发现输入病例，随后几年陆续有输入病例报告，部分输入病例在南方省份引起本地传播。基孔肯雅病毒主要通过伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播,咳嗽、打喷嚏、聊天及其他日常接触不会引起感染。基孔肯雅热感染者多为轻症，症状以突然发热和关节疼痛为主，大部分人症状一周内会好转。二、传播途径主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播,伊蚊叮咬病毒血症期的人或动物后，经2至10天外潜伏期再传播。止匕外，罕见经输血、接触患者血液及母婴传播。人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。
6、三、临床特征基孔肯雅热特征：急性发热，体温迅速升高至38。C以上，持续1-7天、剧烈关节痛，多为对称性，累及手、足、膝等关节，可能持续数周甚至数月、肌肉痛、头痛，部分患者会出现皮疹，多为斑丘疹，分布于躯干和四肢。较少出现严重出血或休克。四、如何处理1 .立即将发热患者引导至校医室的独立隔离观察室。隔离室应配备纱窗纱门、空调或风扇、蚊帐，避免蚊虫叮咬患者后再叮咬其他师生，防止病毒传播，以及必要的防护用品如口罩、手套等。2 .告知患者减少活动，尽量待在隔离室内，患者及陪同人员要佩戴外科口罩。3 .限制人员进出隔离区。4 .校医在接触患者时，需穿戴好个人防护用品，包括医用口罩、手套、隔离衣等，接触患
7、者后及时进行手卫生消毒，用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的手消毒剂。五、校园防控措施近日，天气炎热、雨水增多，蚊子大军又开始倾巢而出，大家需重点防范基孔肯雅热等蚊媒传染病。1 .全面开展爱国卫生运动，清除蚊虫孳生地积水清理：安排专人每日巡查校园，重点清理低洼地带、天台、沟渠、绿化带、闲置地、花盆托盘等处的各类积水，“应清尽清”，确保无积水残留。环境整治：及时清除校园内的潮湿枯枝败叶、杂物垃圾，铲除蚊虫藏匿和繁殖的环境。专业灭蚊：定期聘请专业消杀公司对校园进行全面、彻底的蚊虫灭杀，确保效果。2 .严管重点区域，不留死角施工区域暑假期间仍在进行的施工维修点，要求施工单位专人负责环境清理，学校专人监
8、督检查，确保无积水、无蚊患。常规区域教室：每日通风，定期清理积水，保持整洁。垃圾不过夜，每日冲洗垃圾桶并消毒。宿舍：严格执行晨午检，督促学生挂好蚊帐，定期清理积水,保持环境整洁。食堂：确保卫生安全，清理积水，做好防蚊措施。其他场所：体育场馆、办公室等区域同样安排专人定期清理检查。3 .加强健康监测与管理暑假期间：按要求做好相关人员健康跟进。开学后：严格执行晨午检、因病缺勤登记追踪、疫情报告等制度。校医室密切监测，一旦发现师生出现发热、皮疹、关节剧痛等疑似症状，将立即采取隔离措施，送医诊治，并按规定上报。4 .严格督查与反馈学校防控专班每周至少一次全面检查各项防控措施落实情况,发现问题立即整改。
9、积极配合上级部门检查督导。按要求及时向上级报告防控工作进展。基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热(ChikUngUnyafeVer)是由基孔肯雅病毒(ChikUngUnyaVirUS,CHIKV)引起,经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。本病主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成了大规模流行。一、病原学CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的SemIikifOreSt(SF)抗原复合群。病毒直径约70nm,有包膜，含有3个结构蛋白(衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2)和4个非结构蛋白(IlSP1、IlSP2
10、nsP3和nsP4)oCHlKV的基因组为不分节段的正链RNA,长度约为ll-12kbo病毒基因组编码顺序为5,-NSl-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-El-3o通过病毒部分El基因的系统发生分析可将CHIKV分为3个组：第1组包含了全部西非的分离株，第2组是亚洲分离株，东、中、南部非洲的分离株构成了第3组。CHIKV可在Vero.C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中繁殖并产生细胞病变。对血细胞如原代淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及单核细胞等不敏感。CHlKV可感染非人灵长类、乳鼠等动物。CHlKV对理化因素的抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲
11、醛敏感。二、流行病学(一)传染源。人和非人灵长类动物是CHlKV的主要宿主。急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源。1 .患者：基孔肯雅热急性期患者是主要传染源。人患该病时,在发病后25天内可产生高滴度病毒血症，有较强的传染性。2 .隐性感染者：是CHlKV的重要传染源。3 .非人灵长类动物：在丛林型疫源地内，亦为本病的主要传染源。已证实非洲绿猴、狒狒、红尾猴、黑猩猩、长臂猿、狱猴和蝙蝠可自然或实验感染CHlKV,并能产生病毒血症。（二）传播途径。埃及伊蚊（ZedeSae幻和白纹伊蚊（Ze.夕方S）是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。实验室内可能
12、通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。（三）人群易感性。人对CHlKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。（四）流行特征。1 .地区分布：基孔肯雅热主要分布于非洲I、南亚和东南亚地区。在非洲主要流行的国家为坦桑尼亚、南非、津巴布韦、扎伊尔、塞内加尔、安哥拉、尼日利亚、乌干达、罗得西亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加、马约特岛、塞舌尔及法属留尼旺岛等国家和地区。在亚洲有印度、斯里兰卡、缅甸、越南、泰国、老挝、柬埔寨、菲律宾和马来西亚等。2005-2007年本病在印度洋岛屿、印度和东南亚地区广泛流行，导致数百万人患病。2 .人群分布：任何年龄均可感染发病，但新老疫区有差异。在新疫区或输入
13、性流行区，所有年龄组均可发病；在非洲和东南亚等长期流行地区，儿童发病较多。无性别、职业和种族差异。3 .季节分布：本病主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行。季节分布主要与媒介的活动有关。4 .输入性：凡有伊蚊存在地区，当伊蚊达到一定密度且自然条件适合时，如有CHlKV传入，就可能引起流行或暴发。三、发病机制与病理改变(一)发病机制。基孔肯雅热的发病机制目前尚不清楚，近年来的研究有如下看法。1 .病毒直接侵犯：人被感染CHlKV的蚊子叮咬，约2天后即可发病。发病后第12天是高病毒血症期，第34天病毒载量下降，通常第5天消失。病毒通过其包膜上的El、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细
14、胞、成纤维细胞、室管壁膜细胞、小脑膜细胞等细胞上的受体结合，然后通过网格蛋白(Calthrin)介导的细胞内吞作用进入细胞，并在细胞内复制，导致细胞坏死和凋亡。病毒还可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡。动物实验证明病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。2 .免疫机制：有研究发现，患者病后26天血清中一些细胞因子浓度增高，如干扰素y诱导蛋白-IO(CXCL-10)、白细胞介素-8(IL-8),单核细胞化学趋化蛋白T(MCP-I)和干扰素y诱导的单核因子(MlG/CXCL9)等，而且以CXCL-IO增高为主。患者血清中干扰素丫、肿瘤坏死因子a及Th2细胞因子，如IL-ip.IL-
15、6、IL-IO和IL-12的浓度保持在正常范围。在恢复期，CXCL-IO和MCP-I的浓度下降，由于CXCL-IO的功能是在细胞免疫反应中对Thl细胞起化学趋化作用，因此病情严重程度及进展可能与其浓度持续在高水平相关。另外,动物实验证明，干扰素a起着主要的抗病毒作用。（二）病理改变。1 .骨骼肌：主要感染成纤维细胞，在肌外膜检测到大量的病毒,肌束膜和肌内膜有少量的病毒，而且肌外膜可见巨噬细胞浸润；在肌纤维基底层可见小单核细胞。在感染CHlKV的新生小鼠中可见严重的坏死性肌炎，表现为严重的肌纤维坏死、淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润。2 .关节：关节囊成纤维细胞可见病毒抗原。3 .皮肤：深真皮层的成纤
16、维细胞可见病毒抗原。4 .中枢神经系统：小鼠实验显示，脉络丛上皮细胞严重的空泡变性,脉络丛上皮细胞、室管壁膜细胞和小脑膜细胞有大量的病毒,但脑实质及构成血脑屏障的微血管上皮细胞未见明显改变。5 .肝脏：免疫标记及透射电镜显示，在病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和KUPffer细胞可见病毒抗原及出芽。6 .脾脏：在红髓中观察到病毒抗原。四、临床表现本病的潜伏期为212天，通常为37天。（一）急性期。L发热：病人常突然起病，寒战、发热，体温可达39t5C,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大。一般发热17天即可退热，有的病人约3天后再次出现较轻微发热（双峰热），持续35天恢复正常
17、有些患者可有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。7 .皮疹:80%的患者在发病后25天，躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹，为斑疹、丘疹或紫瘢，疹间皮肤多为正常,部分患者伴有瘙痒感。数天后消退，可伴有轻微脱屑。8 .关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀，可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重。病情发展迅速,往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，不能活动。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。关节积液少见。X线检查正常。9 .其他：极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。（二）
18、恢复期。急性期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上。个别患者留有关节功能受损等后遗症。五、实验室检查（一）一般检查。1 .血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。2 .生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶（CK）升高。3 .脑脊液检查：脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。（二）血清学检查。1 .血清特异性IgM抗体：采用ELISA、免疫层析等方法检测，捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。一般情况下，发病后第1天出现IgM抗体，第5天多数患者呈阳性。2 .血清特异性Ig
19、G抗体：采用ELISA、免疫荧光抗体测定（IFA）、免疫层析等方法检测。一般情况下，发病后第2天出现IgG抗体，第5天多数患者呈阳性。（三）病原学检查。1 .核酸检测：采用RT-PCR和Real-timePCR等核酸扩增方法检测。一般发病后4天内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。2 .病毒分离：采集发病2天内患者血清标本，用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离。六、诊断及鉴别诊断（一）诊断依据。1 .流行病学资料：生活在基孔肯雅热流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。2 .临床表现：急性起病，以发热为首发症状，病程25天出现皮疹，多个关节剧
20、烈疼痛。3 .实验室检查：（1）血清特异性IgM抗体阳性；（2）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（3）从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；（4）从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。（二）诊断标准。1 .疑似诊断：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史者，但具有上述典型的临床表现。2 .确定诊断：疑似诊断基础上具备诊断依据中实验室检查任一项者。（三）鉴别诊断。1 .登革热：基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现亦类似，与登革热较难鉴别。基孔肯雅热发热期较短,关节痛更为明显且持续时间较长，出血倾向较轻。鉴别有赖于实验室特异性检测。2 .0nyong-ny
21、ong等甲病毒感染：Onyong-nyong病毒、Mayaro病毒等甲病毒感染引起的临床表现和基孔肯雅热相似，不易根据临床表现和一般实验室检查进行鉴别，需要通过特异性检测进行鉴别诊断。由于这些病毒之间存在抗原性交叉，对血清学检测结果需要仔细分析。核酸检测和病毒分离是鉴别这些病毒感染的主要方法。3 .传染性红斑：由细小病毒B19引起，首先出现颤部红斑，伴口周苍白，25天后出现躯干和四肢的斑丘疹。关节受损表现为多关节周围炎，较多发生在近端指趾关节、掌关节，可侵犯腕、膝和踝关节。细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。4 .其他：本病还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎
22、等疾病相鉴别。七、治疗本病无特效药物治疗，主要为对症处理。（一）一般治疗。发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重。采取防蚊隔离措施。（二）对症治疗。1 .降温：对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用非畜体消炎药（NSAIDS）,避免使用阿司匹林类药物。2 .止痛：关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物。3 .脑膜脑炎的治疗：治疗要点主要为防治脑水肿。可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。4 .关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。八、出院标准体温恢复正常，隔离期已满（病程大于5天）。九、预后本病为自限性疾病，一般预后良好。十、预防基孔肯雅热的预防主要采取以下
23、措施。（一）控制传染源。尽量就地治疗，以减少传播机会。患者在病毒血症期间，应予以防蚊隔离。隔离期为发病后5天。发现疑似和确诊病例应及时上报。（二）切断传播途径。病室中应有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备。消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。（三）保护易感人群。目前尚无可供使用的疫苗。主要采取个人防蚊措施。2025学校基孔肯雅热校内防控指南近期，天气炎热、降雨频繁，蚊虫已进入快速繁殖期，广东省已现基孔肯雅热疫情。感染基孔肯雅热将对大家的身体健康产生严重危害，为有效预防基孔肯雅热在校园内的传播,保障广大师生的身体健康，特制定本防控指南。一、什么是基孔肯雅热基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊（
24、埃及伊蚊、白纹伊蚊，俗称“花蚊子”）叮咬传播。该病毒对热敏感，5630分钟可灭活；不耐酸，常用消毒剂及紫外照射可将其灭活。二、传播途径主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播,伊蚊叮咬病毒血症期的人或动物后，经2至10天的外潜伏期再传播。止匕外，罕见经输血、接触患者血液及母婴传播。人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。三、临床特征1 .急起发热：体温迅速飙升至39C甚至40。C以上，持续高烧不退，部分患者热退后可能再次发热（双峰热），整体发热期相对较短。.剧烈关节痛：呈游走性，多累及手、腕、踝、趾等小关节，也可波及膝、肩等大关节，其中腕关节受压疼痛为典型特点。2 .皮疹表现:发病后2-5天,80%患者在
25、躯干、四肢伸展侧、手掌、足底及面部出现斑疹、丘疹或紫瘢，部分伴瘙痒，数天后消退伴脱屑。3 .其他症状：可伴有头痛、恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状，以及畏光、结膜充血或出血、肌肉疼痛、疲劳等。四、校园防控措施1 .定期清理积水：对教学楼、宿舍、食堂、图书馆、绿化带等周边的排水沟、花盆托盘、垃圾桶旁等易积水区域进行检查，每周至少一次翻盆倒罐，清除各类积水，杜绝蚊虫孳生环境。2 .全面卫生清扫：清除卫生死角，做好室内外卫生，室内保持通风，尤其要注意清理生活垃圾，避免蚊虫藏匿。3 .蚊虫消杀工作：聘请专业消杀人员，对校园室内、外环境进行全面消杀，降低成蚊数量。对教室、宿舍、办公室等人员密集场所，可
26、使用电蚊拍、电蚊液等辅助驱蚊设备。五、个人防护建议1 .穿着防护：师生在户外活动时，尽量穿着宽松、浅色的长袖上衣和长裤，减少皮肤暴露，降低被蚊虫叮咬的风险。2 .使用驱蚊产品：在外露的皮肤和衣物上喷洒含避蚊胺或驱蚊酯等有效成分并取得国家正式农药登记证（在有效期内）的合格驱蚊剂。在室内可使用蚊香、电蚊液等驱蚊产品。3 .避免蚊虫出没时段外出：尽量避免在蚊虫出没频繁的时段（上午7-9点和下午4-6点）在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。4 .旅行防护：师生在旅行时，提前了解目的地蚊媒疾病流行情况，做好个人防护。旅行期间如出现发热、寒战、皮疹、头痛、肌肉痛、关节痛等症状，及时就诊；旅游回家后，2周内
27、如出现可疑症状，及时就医并告知医生旅行史和暴露史，配合开展相关检测。医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病，与登革热、寨卡病毒病传播途径和流行特征相似。近年来,我国境外输入病例增多，本地传播风险升高。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康,依据相关法律法规和技术指南，结合我院实际，制定本方案。二、防控目标1 .提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .强化医院感染控制，杜绝疫情在院内传播扩散。3 .积极配合卫生行政部门和疾控机构开展防控工作，降低疫情社会影响。三、组织架构与职责分工
28、一）防控工作领导小组组长：组长姓名职责：全面统筹医院防控工作，制定防控策略和重大决策，协调各方资源，保障防控工作顺利开展。副组长：副组长姓名职责：协助组长落实防控措施，监督检查各科室工作执行情况,及时向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作。成员：各科室负责人医务科：组织医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程，加强疑似病例筛查和诊断，协调科室会诊和转诊工作，确保患者得到及时救治。护理部：组织护理人员防控知识培训，落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者护理，尤其是疑似和确诊病例的隔离护理,防止交叉感染。院感科：制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施
29、落实情况，开展医院环境和物品消毒效果监测，指导医务人员做好个人防护，防止院内感染发生。防保科：负责疫情监测、报告和流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置，指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科：保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量和安全。后勤保障科：负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。（二）医疗救治专家组组长：组长姓名成员：成员姓名职责：负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，制定和修订诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。四、监测与报告（一）病例监
30、测1 .门诊监测：门诊医生对发热（体温N38C）伴皮疹或关节疼痛的患者，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，送检验科进行相关检测。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，虽实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应重复检测或送上级实验室进一步检测。（二）疫情报告1 .医务人员发现基孔
31、肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、病例管理与救治（一）病例管理1 .病毒血症期（起病7天内）患者原则上住院防蚊隔离治疗,防蚊隔离期限从发
32、病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2 .医疗机构落实防蚊灭蚊措施，病区安装纱门纱窗，患者使用蚊帐，防止院内感染；同时做好外环境蚊媒孳生地处理。3 .若病例不住院，医疗机构告知其防蚊隔离要求，自行做好居家健康监测管理,辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导。（二）医疗救治1 .目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。2 .发热患者体温在38.5。C以上，给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；体温超过38.5。C或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非附体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡
33、普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但注意不良反应。4 .皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物,如有皮肤破损或继发感染,给予相应抗感染治疗。5 .患者卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，及时补充液体和电解质,维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。6 .对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，尽早进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。六、医院感染控制1 .严格执行标准预防措施
34、医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2 .加强病房管理，保持病房通风良好，定期进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例安排单独病房，如条件不允许,可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于1.1米。3 .规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，按照医疗废物管理条例相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。4 .加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域,如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次。七、
35、蚊媒控制1 .开展医院内蚊媒监测，定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制提供依据。2 .清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水滋生蚊虫。对水培植物，每3-5天彻底换水，冲洗容器内壁和植物根部，或投放灭蚊幼剂。3 .实施化学灭蚊，在蚊媒密度较高或疫情发生时，使用符合国家标准的杀虫剂对医院内公共场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒，杀灭成蚊和蚊幼虫。同时，对病房、门诊等室内区域，使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液等进行灭蚊。4 .加强防蚊设施建设，在医院各出入口、病房、门诊等区域安装纱门纱窗，在室外活动区域设置防蚊遮阳棚等设
36、施，减少蚊虫进入医院内。八、培训与宣传（一）培训1 .组织全院医务人员开展基孔肯雅热防控知识培训，内容包括疾病流行病学、临床症状、诊断标准、治疗方法、疫情报告、医院感染控制、蚊媒控制等，提高医务人员的防控意识和业务水平。2 .定期对新入职医务人员进行基孔肯雅热防控知识岗前培训，使其熟悉医院防控流程和要求，掌握相关诊疗技术。3 .邀请疾控机构专家来院开展专题讲座和培训，及时传达最新防控政策和技术指南，分享疫情防控经验。（二）宣传1 .利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，向患者和公众宣传基孔肯雅热防控知识，包括疾病传播途径、症状表现、预防措施等，提高公众自我防护意识。2 .印发基孔肯
37、雅热防控宣传资料，在门诊大厅、病房、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）等场所免费发放，向群众普及防控知识。3 .组织医务人员深入社区、学校、企业等场所开展健康教育活动，通过举办讲座、咨询活动等形式，向公众宣传基孔肯雅热防控知识，倡导健康生活方式，引导公众积极参与防控工作。九、物资储备与保障1 .药剂科根据医院实际需求，储备一定数量的基孔肯雅热防治药品，如退热药物、止痛药物、抗感染药物、补液药物等，确保药品质量和供应。2 .后勤保障科储备充足的防控物资，包括个人防护用品（口罩、手套、护目镜、隔离衣等）、消毒用品（含氯消毒剂、酒精、碘伏等）、杀虫药品（杀虫剂、蚊香液、灭蚊幼剂等）、监测设备（温度计、血
38、压计、血糖仪等）、医疗废物包装袋等，定期对物资进行盘点和更新，确保物资质量和数量满足防控工作需要。3 .建立物资管理制度，明确物资采购、验收、储存、发放、使用等各环节的管理要求，确保物资合理使用，避免浪费和流失。十、监督与评估1 .防控工作领导小组定期对各科室基孔肯雅热防控工作进行监督检查，检查内容包括防控措施落实情况、疫情报告及时性和准确性、病例管理和救治情况、医院感染控制情况、蚊媒控制情况、培训和宣传工作开展情况、物资储备情况等。2 .对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。对整改不到位或拒不整改的科室和个人，按照医院相关规定进行严肃处理。3
39、定期对医院基孔肯雅热防控工作进行评估，总结经验教训I,分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议，不断完善防控工作方案和应急预案，提高防控工作效果。H、附则1 .本方案由医院名称卫生院防控工作领导小组负责解释。2 .本方案自发布之日起实施，如有与国家、省、市最新防控要求不一致的，以国家、省、市最新要求为准。2025年学校基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）编制目的为有效预防和控制基孔肯雅热在校园内的传播，保障全体师生的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序，根据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例及上级部门相关要求，结合本校实际，制定本预案。（二）防控原则坚持预防为主、防治结合，分级
40、负责、属地管理，科学防控、快速响应的原则，建立校长负责、部门协同、师生参与、家校联动的防控工作机制。（三）风险评估基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，学校内的绿化带、操场积水、教学楼排水沟等区域易成为蚊虫孳生地。学生群体户外活动时间长，且自我防护意识参差不齐，被蚊虫叮咬的风险较高。2025年随着人员流动的增加，尤其是寒暑假期间，师生出行范围扩大，可能将病毒带入校园，存在引发聚集性疫情的风险。此外，学校教室、宿舍等场所人员密集，一旦出现病例，容易造成疫情扩散。二、组织体系与职责分工（一）防控工作领导小组成立以校长为组长，分管副校长为副组长，各处室负责人、年级组长、班主任、校医为成员的基孔肯雅热防控工
41、作领导小组。领导小组下设办公室，设在学校总务处，负责日常防控工作的组织、协调和落实。（二）具体职责分工1 .校长作为防控工作的第一责任人,全面负责学校防控工作的决策和部署。审批防控工作预案和经费预算，定期召开防控工作会议，听取工作汇报，研究解决防控工作中的重大问题。加强与当地卫生健康部门、教育行政部门的沟通协调，争取支持和指导。分管副校长协助校长开展防控工作，具体负责防控工作的组织实施和监督检查。督促各部门落实防控措施，组织开展防控知识培训和应急演练。协调处理防控工作中的具体问题，及时向校长汇报工作进展情况。总务处负责校园环境的整治和管理,组织人员定期清理校园内的垃圾、杂草和积水，消除蚊虫孳生
42、地。与专业消杀公司签订服务协议，定期对校园进行蚊媒消杀，重点对绿化带、操场、教学楼周边等区域进行处理,并做好消杀记录。负责防控物资的采购、储备和发放，包括杀虫剂、消毒剂、口罩、体温计等，确保物资充足、有效。维护校园内的防蚊设施，如安装纱窗、纱门、灭蚊灯等，并定期进行检查和维修。德育处组织开展基孔肯雅热防控知识的宣传教育活动，利用校园广播、宣传栏、班会等形式，向师生普及防控知识和技能。指导班主任做好学生的健康监测和管理工作，及时了解学生的身体状况，发现异常情况及时报告。组织开展校园爱国卫生运动，引导学生养成良好的卫生习惯，提高自我防护能力。教务处合理安排教学计划，在课程教学中渗透基孔肯雅热防控知
43、识。配合做好因疫情导致的停课、复学等教学调整工作，确保教学秩序稳定。组织教师参加防控知识培训，提高教师对疫情的认识和应对能力。2 .校医负责校园内基孔肯雅热病例的监测、排查和报告工作。每日收集各班学生的健康信息，对出现发热、关节疼痛、皮疹等症状的学生进行初步诊断和登记，指导其就医，并跟踪病情进展。建立学生健康档案，定期对学生的健康状况进行分析和评估。协助开展蚊媒监测工作，定期对校园内的蚊虫密度进行监测，分析蚊虫活动规律，为防控工作提供依据。负责防控物资的管理和使用指导，对消杀药品、防护用品等进行登记和管理，确保正确使用。组织开展防控知识培训I,向师生和教职工讲解基孔肯雅热的传播途径、症状表现、
44、预防措施和应急处置方法。班主任每日对学生进行晨午检，测量体温，观察学生的精神状态和身体状况，发现异常情况及时报告校医和德育处。利用班会等时间开展防控知识教育，提醒学生注意个人卫生，做好防蚊措施。保持教室、宿舍的清洁卫生，督促学生定期打扫，及时清理垃圾和积水。与学生家长保持密切联系，及时沟通学生的健康状况和学校的防控要求，争取家长的配合和支持。3 .年级组长督促本年级各班级落实防控措施，检查班主任的工作开展情况。汇总本年级学生的健康信息，及时向德育处和校医报告。协助处理本年级出现的疫情相关问题。三、预防措施（一）环境整治定期组织开展校园环境卫生大扫除，清理校园内的垃圾、杂草和杂物，确保校园环境整
45、洁。重点清理教学楼、宿舍、食堂周边的积水，疏通排水沟，防止积水形成。对校园内的绿化带进行修剪和养护，保持通风透光，减少蚊虫栖息的场所。（二）蚊媒防控按照与专业消杀公司签订的协议，定期对校园进行蚊媒消杀。在蚊虫活动频繁的季节，增加消杀频次。校医定期对校园内的蚊虫密度进行监测，根据监测结果调整消杀方案。在校园内合理设置灭蚊灯等防蚊设施，并定期进行检查和维护，确保其正常工作。（三）健康教育将基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程，通过课堂教学、专题讲座、宣传资料等形式，向学生传授防控知识。利用校园广播、宣传栏、微信公众号等平台，定期发布防控信息和健康提示，提高师生的防控意识和自我防护能力。组织开展防
46、控知识竞赛、主题班会等活动，营造全员参与防控的氛围。（四）健康监测建立健全学生健康监测制度，班主任每日对学生进行晨午检，及时发现和报告异常情况。校医对晨午检中发现的发热、关节疼痛、皮疹等症状的学生进行进一步排查，指导其就医，并做好跟踪记录。对从基孔肯雅热流行地区返回的师生，进行登记和健康监测，观察14天，如出现异常症状及时报告。四、应急处置（一）病例报告当发现疑似基孔肯雅热病例时，校医应立即向学校防控工作领导小组报告，并同时向当地卫生健康部门和教育行政部门报告。报告内容包括病例的基本信息、症状表现、发病时间、接触史等。在报告的同时,将疑似病例送往定点医疗机构进行进一步诊断和治疗。（二）病例管理
47、对确诊的基孔肯雅热病例，按照卫生健康部门的要求进行隔离治疗。学校配合医疗机构做好病例的流行病学调查，追溯密切接触者，并对密切接触者进行医学观察。在观察期间，密切接触者不得参加集体活动，学校为其提供必要的生活保障。（三）校园消毒在卫生健康部门的指导下，对病例所在的教室、宿舍、食堂等场所进行彻底消毒，对校园内的公共设施进行全面清洁和消毒。消毒工作由专业人员按照操作规程进行，确保消毒效果。在消毒期间，对相关区域进行封闭管理，禁止无关人员进入。（四）疫情控制根据疫情发展情况和卫生健康部门的建议，学校可采取调整教学安排、暂停集体活动、停课等措施，防止疫情扩散。对停课的学生，学校要安排线上教学，确保学生的学习不受影响。同时，加强对校园的管理，严格控制人员进出，对进入校园的人员进行体温检测和健康码查验。五、保障措施（一）物资保障学校设立专项防控经费，保障防控物资的采购、储备和使用。总务处根据防控工作的需要，及时采购杀虫剂、消毒剂、口罩、体温计等物资，并建立物资台账，定期进行盘点和补充。确保物资质量符合国家标准，安全有效。（二）人员保障加强对校医、班主任、保洁人员等相关人员的培训，提高其对基孔肯雅热的认识和防控技能。成立防控工作应急队伍，由教职工组成，负责在疫情发生时协助开展防控工作。确保应急队伍人
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