既有建筑调查信息采集表.docx

1、既有建筑调查信息采集表第一部分：基本信息单位名称（非住宅）小区名称（住宅）建筑地址（可在底图选取定位）省（市、区）市（州、盟）县（市、区、旗）街道（镇）社区路（街、巷）号栋建筑名称套数（住宅建筑）日门诊人数、床位数（医疗建筑）容纳人数（教育建筑、体育馆、会展中心、应急避难场所等）星级、客房数（酒店建筑）产权单位是否产权登记口是口否第二部分：建筑信息建筑概况建筑层数地上层，地下_层建筑高度米建筑面积平方米设计建造时间年是否专业设计建造口是口否是否为装配式结构口是口否结构类型口多层砌体房屋（口底部框架-抗震墙砌体房屋、口内框架和底层框架砖房）口多层和高层钢筋混凝土房屋（口单跨框架口非单跨框架结构口

2、框架-抗震墙结构口抗震墙结构口部分框支抗震墙结构口板柱-抗震墙结构口筒体结构）口多层和高层钢结构房屋单层工业厂房（口单层钢筋混凝土柱厂房口单层钢结构厂房口单层石专柱厂房）口木结构口土、石结构（口生土结构口石结构）口大跨屋盖建筑口单层空旷房屋口型钢-钢筋混凝土混合结构口组合结构口结构混杂口其他（可以补充填写）楼屋盖类型口现浇或装配整体式钢筋混凝土楼、屋盖口装配式钢筋混凝土楼、屋盖木楼、屋盖口钢屋盖口网格结构屋盖口钢-混凝土组合结构楼、屋盖口其他（）建筑用途口住宅其他居住建筑口学校建筑（口大中小学、幼儿园、中等职业学校的教学楼、宿舍、食堂等学生用建筑 其他） 防灾救灾建筑（口疾控中心建筑口消防车车

3、库口应急避难场所建筑口其他）口医疗保障建筑（口医疗建筑口福利院建筑口养老建筑口其他）口文化建筑（口剧院电影院音乐厅礼堂等口图书馆文化馆口博物馆展览馆口档案馆口其他）口办公建筑（口科研实验建筑口其他）口商业建筑（口商场建筑口酒店旅馆建筑口银行建筑口餐饮建筑口其他）口体育建筑（口体育馆口体育场其他）口纪念建筑（口纪念馆口故居其他）口宗教建筑口给排水燃气热力等基础设施建筑 通信电力交通邮电广播电视等基础设施建筑口仓储建筑工业建筑（口采煤采油和矿山生产建筑口原材料生产建筑口加工制造业生产建筑口其他）口综合建筑（口住宅和商业综合口办公和商业综合口住宅和办公综合口其他）口其他建筑（可以补充填写）场地地段类

4、别危险地段口不利地段口有利或一般地段场地类别IoIIIIIIIV设计地震分组第一组第二组第三组地基基础类型地基土液化判别不详口无液化口轻微液化口中等液化口严重液化液化土层名称：天然地基口是口否地基处理不详口换填垫层口预压地基口压实或夯实地基口注浆加固地基口微型桩加固地基口复合地基（口砂石类桩口水泥土类桩口混凝土类桩其他）其他处理深度米基础类型不详口无筋扩展基础口扩展基础口条形基础口筏形基础口箱型基础口桩基础（口不详口木桩口混凝土预制桩口钢桩口灌注桩口其他,桩长米桩端持力层名称）其他基础埋深米基底持力层名称是否采用减隔震技术（可多选）减震（屈曲约束支撑口金属消能器口黏滞消能器口粘弹性消能器口黏滞

5、阻尼墙口摩擦消能器其他）口隔震（口叠层橡胶支座口滑板支座口摩擦摆支座口滚动支座口其他）未采用是否为保护性建筑口否是（口全国重点文物保护建筑口省级文物保护建筑口市县级文物保护建筑口历史建筑）第三部分：抗震设防基本信息原设防烈度口未设防口8度（O.20g）口6度(0.05g)口8度(0.30g)口7度(0.10g)口9度(0.40g)口7度(0.15g)现设防烈度口6度(0.05g)口8度(0.20g)口7度(0.10g)口8度(0.30g)口7度(0.15g)口9度(0.4Og)原设防类别口特殊设防类口重点设防类口标准设防类口适度设防类口无类别现设防类别特殊设防类口重点设防类口标准设防类口适度设

6、防类设防烈度是否提高口否口是（口从未设防到设防提高一档口提高两档及以上）设防类别是否提高口否口是（口从未设防到设防提高一档口提高两档及以上）第四部分：使用状况变形损伤有无明显裂缝、倾斜、变形等口有口无是否经过安全性鉴定口是口否安全性鉴定等级A级B级口C级D级是否经过抗震鉴定口是口否抗震鉴定结论口满足要求口不满足要求改造情况是否进行过和抗震承载力相关的改造是（口增加荷载口用途变更口加层夹层口拆改增结构构件）改造是否经过专业设计口是口否改造时间一年口否抗震加固是否进行过抗震加固口是加固是否经过专业设计是口否抗震加固时间一年口否物业管理（仅住宅）有无物业管理口有口无信息采集人单位日期房屋照片：需上传至少一张房屋全景照片，并应有静载下缺陷的相应照片（裂缝、倾斜、变形等）。照片上宜标注经纬度信息。