1、紧密型城市医疗集团2024年工作总结锚定目标砥砺前行一一2024年，*紧密型城市医疗集团各管理中心在市卫生健康委员会、市医疗集团的坚强领导下，以党的二十届三中全会精神为指导，锐意进取，持续加快集团各管理中心建设，进一步健全集团管理运行制度，推进集团人财物的统一管理,完善人事统筹使用机制，提高集团运营管理水平：（一）集团党务管理中心2024年，集团党委管理中心在市卫健委党委的正确领导下，始终坚定党的领导核心地位，将党的政治建设视为首要任务，确保集团各单位的发展航向与党中央的战略部署保持紧密契合。本年度，中心党委始终把加强党的领导作为首要任务，通过定期召开党委会，深入学习党的最新理论成果和政策法规
2、确保党的路线方针政策在医疗集团中得到全面贯彻落实。同时，加强党组织对重大事项的决策参与，确保医疗集团发展方向正确。中心党委高度重视思想政治教育工作，通过组织专题学习、开展主题党日活动等形式，引导广大党员干部牢固增强“四个意识”，坚定“四个自信”、做到“两个维护”。此外，还积极开展医德医风教育，提升医务人员的职业道德水平。（二）集团行政管理中心本年度，中心积极响应国家政策导向，深入推进紧密型城市医疗集团建设。一是完善组织架构，明确职责分工，确保集团内部各医疗机构协同运作，组织选举第一届集团党委书记、党委委员，完成新一届理事会理事长及副理事长的选举工作，明确理事长、副理事长在集团内的工作分工。二
3、是优化管理机制，推行一体化管理，实现资源、信息、人员等要素的共享与高效配置，在集团原有六大中心基础上，新增党政、业务、运营、后勤保障四大管理中心，进一步加快紧密型城市医疗集团建设，完善运营管理体制机制。三是优化管理制度，组织召开市紧密型城市医疗集团理事会3次；理事长会议46次；集团工作推进会7次，研究部署了集团各项重点工作。完善修订理事会章程理事会议事规则和制度等制度，明确集团内部议事决策机制和管理规章制度，全面提升工作质量和水平。（三）集团业务管理中心L优化组织架构。明确医疗集团业务管理中心组织架构，建立起由医疗集团医疗管理委员会牵头并组织开展的医疗集团业务工作管理体系，以及总院及各成员业务
4、科为基础的医疗服务体系，逐步实现医疗集团内医疗机构的医疗人员及医疗资源的有序整合与共享。一是严格按照格尔木紧密型医疗集团工作运行方案（格医管委20241号）文件要求，积极推行“四个一体化、六统一”的管理机制，草拟了*紧密型医疗集团业务统一管理办法（试行），成立集团业务管理中心，逐步实现集团医疗业务统一管理。二是成立集团医疗质量管理委员会，实行医疗质量统一管理工作。业务管理中心内部根据职责分工设医务科、护理部、质控科、院感科、医保科、预防保健科、科教科、病案科或其他相关职能科室等二级管理部门，共同负责集团内医疗质量管理的日常运行。全面推进紧密型城市医疗集团医疗质量同质化管理。三是建立以集团总院牵
5、头，各成员单位为各自医疗质量管理的责任主体，各临床科室、护理、医技等部门主要负责人为医疗机构本科室医疗质量管理的第一责任人的医疗集团质量与安全管理委员会架构。构建总院与各成员单位系统化、规范化、统一化的整体医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制，持续提升医疗服务能力。2 .稳步推进医疗资源共享。根据格尔木紧密型医疗集团六大中心实施方案（格医集团202435号）文件精神。由集团总院牵头建立集团远程心电中心、消毒供应中心、医学检验中心、病理诊断中心、远程心电中心等资源共享中心并制定各中心的运行工作方案。成立各中心领导小组、管理办公室以及各中心的工作小组共同负责中心的日常
6、工作以及推进中心的运行。进一步推进紧密型城市医疗集团卫生资源共享，提升优质资源有效利用。一是优化远程心电中心工作流程，强化心电操作与诊断的医疗质量管理，定期对远程心电中心的工作进行质量评估，提升心电诊断能力，指导集团各医疗机构开展心电技术操作及诊断工作。截至目前已累计完成远程心电图诊断共700余例。二是借助青海涉藏地区远程医疗和远程教育平台，与集团各医疗机构紧密合作，进一步强化远程影像中心影像诊断能力。现已和*社区卫生服务中心及郭镇卫生院开展远程影像协作，截至目前为止共完成远程影像诊断6200余人次。三是以集团总院检验科为基础，开展各医疗机构检验人员、检验设备以及开展检验项目的汇总工作，升级现
7、有的医疗信息化网络平台，将*医疗集团内所有医疗机构的检验优质医疗资源紧密联合起来，强化分工协作制定具体实施方案。四是制定消毒供应中心消毒流程、质控标准、成本核算方案等。积极和集团医疗机构对接医疗器械消毒供应服务需求，目前已接收并开展郭镇分院和妇幼保健院医疗器械包消毒服务。五是在集团总院病理科基础上组建病理诊断中心，组织人员前往集团各成员单位进行调研，了解目前病理开展项目及工作量，并向其介绍病理诊断中心能开展的病理诊断技术和项目，对各类项目进行梳理汇总，为下一步发展打好了基础。3 .稳步推进优质医疗资源下沉。为进一步提升医疗集团各医疗机构整体诊疗水平，满足*群众就近享受优质医疗资源的服务需求，集
8、团业务管理中心积极开展推进优质医疗资源向基层下沉工作。一是加大对集团内各成员单位的帮扶力度，制定了医疗健康集团双向转诊绩效考核分配方案不外转病种目录，畅通集团“总院”“分院”双向转诊通道，规范上下级转诊流程，将康复期患者及时下转集团基层医疗机构进行康复治疗，提高下转率。截至目前集团总院下转143人次，较2023年同期增加52人。二是强化基层服务能力提升，由集团总院牵头举办基层基础急救技能培训班、心肌梗死溶栓治疗培训班、膝关节炎阶梯化治疗及手术方案选择培训班等4期，培训医务人员200余人，有效提升了集团内各医疗机构医务人员专业技术水平。三是凭借地区医疗资源的优势，积极开展总院科室“一对一”帮扶基
9、层医疗机构医疗服务工作，提升基层诊疗服务能力。截至目前，集团总院下派医务人员60余人次，组织巡回医疗6次，服务基层群众45000余人次，各基层医疗机构诊疗服务能力得到全面提升。4 .重点科室发展：重点科室发展：急诊科、ICU、儿科、高原病科通过重点专科建设项目验收。其中急诊科通过县级能力提升重点专科建设，提升专科服务能力，能够运用现代科诊疗技术，大力开展院前、院内急救，加强相关科学技术研究，促进科室高质量发展，同步提升集团急诊急救能力建设。ICU通过省县共建特色专科建设，以危重症学术思想为中心，以机制创新和制度完善为重点，多角度、多方位以不同的方式开展工作，把*重症医学科建设成为学术传承平台、
10、特色服务平台、人才培养平台、学术交流平台，形成特色突出的学术传承的工作机制。儿科通过省县共建特色专科建设，同步加强危重症新生儿救治中心服务能力，完善NICU病房的设施、设备建设，提高科室人员的救治能力，根据小儿不同时期的生理特点，进行系统的保健管理，及时发现问题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平，促进全面发展。高原病科通过高海拔地区医疗服务能力专科建设，购买制氧系统,解决我院临床供氧及高原病高压氧治疗需求。在建设重点专科麻醉科、消化内科、心血管内科、乳腺外科、骨科、神经内科。麻醉科通过县级能力提升重点专科建设，突破我院小儿麻醉技术弱项格局，使我院麻醉整体技术水平进入全州先进行列，争
11、取与全省先进水平接轨，努力建成州级麻醉临床和教学一体发展的专科。消化内科通过省级重点专科建设，针对急性消化道大出血，尤其是食管胃底静脉曲张出血，完成急诊内镜下止血及内镜下异物取出术。胃镜室增加无痛胃肠镜检查率，增加三级手术量；逐渐开展四级手术，达到海西地区领先水平。心血管内科通过县级临床重点专科建设，进一步提高心血管内科诊疗体系，包括疾病预防，早期筛查、精准诊断、综合治疗及康复管理等方面。培养运动平板操作、心脏超声专业骨干，包括对于疾病的预防，早期筛查，精准诊断，综合治疗方面提升。加强对心血管内科常见病，多发病的诊疗水平，规范保障诊疗质量与安全。乳腺外科通过县级临床重点专科建设，加强专业技术人
12、员培养，提升疾病预防、早期筛查、精准诊断、综合治疗方面等综合诊疗能力，重点学习乳腺外科的微创治疗技术，完善乳腺专科相关制度及规范诊疗流程。骨科通过国家级重点专科建设，提升科室在创伤骨科（微创技术）、脊柱内镜技术、全髓关节和膝关节置换手术、膝关节和肩关节内镜技术等方面的技术水平。神经内科为2025年县级能力提升重点专科，正在筹划阶段。（四）集团人力资源管理中心2024年以来，集团人力资源管理中心紧紧围绕集团发展战略，聚焦人才引进、人才培养、薪酬管理与员工关系，全力为集团医疗业务开展提供人力支撑，确保集团各院区高效、平稳运营。一是依据各院区发展规划，精准定岗定编，招聘医护9人、行政后勤3人，于12
13、月11日报到上岗；本科及以上学历占比达70%,关键岗位到岗及时率超86%,缓解了各单位用人压力。二是组织新员工入职培训2场，涵盖医疗法规、院感防控等课程，培训满意度达100%。完成集团总院及分院电子考勤上报流程及员工的请销假流程培训工作，等信息化系统完善后可投入运营。三是上报完成*紧密型城市医疗集团岗位设置实施方案以及制定集团总院人事管理方案及编外人员管理办法试行稿。（五）集团财务管理中心2024年集团财务管理中心成立后，对基层分院财务工作进行了整合，重新设置了财务核算岗位，并制定了岗位职责，解决了部分分院无财务人员的工作困难，同时也解决了以前基层分院会计、出纳一人多岗的问题，有效降低了财务管
14、理风险。根据集团财务工作的相关要求，现已完成集团公立医院、基层分院财务核算集中办公，规范了财务管理，有效提升了工作效率。一是规范基层分院大额资金支出审批流程，认真执行“四重一大”相关制度，规范财务资金管理工作。二是完成医疗集团2024年绩效总量的核定工作，解决基层分院一直以来未核定绩效总量的问题，为下一步绩效考核工作提供政策依据。三是修订完成集团总院职能办公室绩效考核分配方案，加入国家三级公立医院及医改各项考核指标，集团整体医疗业务水平及服务质量整体提升。四是根据医疗集团财务管理工作实施方案，对下属各成员单位进行了财会监督检查，进一步加强集团财务监督工作，将检查中出现的问题已和相关单位进行了沟
15、通对接，提出整改措施及办法，有效防范了财务管理风险，为全面提升财务管理工作奠定了基础。（六）集团公卫管理中心1 .健全工作机制。为进一步加强集团各单位基本公共卫生服务管理，建立健全公共卫生服务各项工作机制，促进医防融合，努力全方位全周期保障人民群众健康，制定医疗集团基本公共卫生服务管理办法及相关工作制度，进一步规范管理基本公共卫生服务工作。一是制定印发*紧密型城市医疗集团医防融合工作实施方案（试行）*紧密型城市医疗集团医防融合医疗机构公共卫生职责清单（2024版），以疾控机构改革为契机，不断加强公立医院公共卫生力量配备，加快推动全市二级以上医疗机构设立公共卫生科室，进一步推动医疗服务与公共卫生
16、服务协同融合发展。二是制定印发*紧密型城市医疗集团医疗机构疾病预防控制监督员制度试点工作实施方案（试行），由集团总院、二院、各分院作为试点医疗机构，市疾控中心遴选派驻专职疾控监督员9名，各医疗机构推荐兼职疾控监督员12名，切实推动医疗机构开展疾病预防控制各项工作。截至目前组织召开监督员启动会议和推进会各1次，开展现场督导和技术指导工作7次。三是实地查看集团二院、郭镇分院、*分院、*分院等机构传染病报告管理、慢性病管理及健康教育工作开展落实情况，现场就查出的问题及时提出整改建议，切实推动集团各医疗机构疾病预防控制工作深入开展。2 .建设传染病监测体系。集团公卫管理中心通过制定下发各医疗机构公共卫
17、生职责清单，进一步完善多部门信息共享会商、医防协同和平急转换等工作机制，强化传染病监测体系建设。一是督促集团总院、二院制定部署国家传染病智能监测预警前置软硬件实施方案并安装中国疾病预防控制中心信息监测系统数字证书和VPN,目前前置软件操作人员培训工作已完成，处于前期对接准备测试阶段。二是组织召开秋冬季重点传染病防控风险研判会，通过风险评估、发布疫情信息和健康风险提示，适时提出预警决策建议；组织疾控监督员、传染病专干等20余人进行传染病相关知识培训，全面提升传染病防治水平。三是组织各级医疗卫生机构、市疾控中心、市妇计中心50余人联合开展鼠疫疫情应急处置演练，并进行现场观摩学习，进一步强化应急处置
18、能力。3 .开展家庭医生签约工作。制定印发*紧密型城市医疗集团推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案，建立健全医防融合型家庭医生签约服务机制。组建医防融合家庭医生签约服务团队，采用“N+1”模式，充分利用医疗集团内的专家资源，开展业务培训、适宜技术推广、健康管理等工作，指导基层完善签约工作机制，常态化下沉基层医疗机构，因地制宜拓展服务范围，提高家庭医生签约履约服务水平。（七）集团信息管理中心1 .信息建设与优化。集团总院和二院HIS系统、LIS系统、PACS系统、EMR系统已正式上线。完成了医院信息系统（HlS）的升级工作，优化了门诊挂号、收费、住院结算等核心业务流程，显著提高了系统的稳定性
19、和响应速度，减少了患者排队等待时间。实施了电子病历系统（EMR）的深化应用项目，实现了病历书写的规范化、模板化和智能化，提高了病历质量和书写效率。同时，通过与检验信息系统（LlS）、影像归档和通信系统（PACS）的集成，实现了检验检查报告的实时共享和调阅，方便了医生的诊断和治疗决策。同时，成功实现了医院信息系统与医保系统的接口对接，优化了医保业务流程,进一步提升医保服务的效率和质量。2 .信息安全与保障。完成了总院和二医院网络安全等级保护的定级备案及专家评审工作并取得网络安全三级等保证书。完善了信息安全管理制度和应急预案，明确了信息安全责任和工作流程，提高了全体员工的信息安全意识和应急处置能力
20、加强了信息系统的安全防护措施，部署了防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全设备，定期进行系统漏洞扫描和安全评估，及时修复安全漏洞，确保了信息系统的安全稳定运行。本年度未发生重大信息安全事件，有效保障了患者信息和业务数据的安全。（八）集团药械管理中心L药品耗材供应保障工作情况。一是全面推行医疗集团内药品耗材“五统一管理”。制定*紧密型城市医疗集团药品目录*紧密型城市医疗集团医用耗材目录*紧密型城市医疗集团体外诊断试剂目录。实现统一目录、统一价格、统一采购、统一配送、统一支付货款，优化采购流程，落实“最多跑一次”理念，采用预约登记、备案采购办法，简化采购审批流程，确保成员单位临床用药需求。严格执
21、行药品网上招标采购，全力保障保证临床患者用药供应。二是建立总院与各成员单位药品耗材使用监测机制，及时掌握药品耗材使用信息反馈，确保药品耗材供应的合理性、安全性。截至目前，集团各级医疗机构药品、医用耗材及体外诊断试剂网采总金额3988.92万元，其中药品采购金额1931.74万元；一般医用耗材采购金额994.68万元；体外诊断试剂采购金额724.69万元；高值医用耗材采购337.81万元。构建临效期药品调配使用机制。三是制定医疗集团成员单位临效期药品统一调配机制，最大程度地保障药品耗材资源的合理利用，提高医疗服务质量效率。2 .药事管理同质化工作开展情况。一是成立医疗集团药事管理与药物治疗学委员
22、会。根据中华人民共和国药品管理法医疗机构药事管理规定和关于加强青海省县域紧密型医共体药品医用耗材管理使用工作的实施方案（青卫健202359号）等药政法规和管理条例的有关规定，组建以集团总院为牵头单位，集团二院、市妇计中心及各分院共同参与的集团药事管理与药物治疗学委员会，健全医疗集团内药事管理的组织构架，强化药事管理各小组的职能，保障医疗安全。二是落实药事管理体系建设重点在基层，有力推进集团药事工作的同质化管理，为集团药事工作的规范化、精细化发展提供坚实保障，以标准化制度建设为抓手，秉持严谨、科学、规范的原则，遵循起草、拟定、审核等标准化流程，全面覆盖药品采购、储存、调配、使用及药学服务等各个环
23、节，共起草制度操作流程98条，目前，修订草案已进入审核阶段，集团药事管理与药物治疗学委员会审议通过后，正式颁布实施。三是将医疗机构药事的管理理念、先进技术和服务理念渗透到基层医疗机构的日常工作。建立了线上药学资源共享平台，共享药品政策信息、合理用药指南等，同时对基层医疗机构开展“点对点”培训项目，2024年集团药械管理办公室共收到9家成员单位的培训申请共计57项，内容涵盖国家药物政策、处方管理、药品质量安全、合理用药等方面。2024年共计为成员单位进行57次药事培训，累计培训700余人次。3 .“一体化药学服务模式”工作实施情况。建立“以二级及以上医疗机构药师为主导，基层医疗机构药师为主体，患
24、者为中心，服务群众健康为目的”的上下联动的一体化药学服务模式，成立药学帮扶小组，制定药学帮扶目标责任书，截至目前，药学资源共享的优势凸显，各基层成员单位能够积极开展处方点评，通过帮扶药师提升处方点评能力，对医疗机构合理用药起到了积极推进的作用，保障了广大患者的用药安全。4 .基本药物政策实施情况。严格按照关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见文件精神,统一制定*紧密型城市医疗集团基层医疗机构基本药物制度实施细则（试行）。帮扶药师根据*紧密型城市医疗集团药品目录及细则指导基层成员单位形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式，保障人民群众看病就医需求。截至目前，集团总院基本药品药物使用金额占比为4
25、0.73%,集团二院、市妇计中心基本药品药物使用金额占比分别为52.05%、55.15%；*镇分院、*乡分院、*乡分院、*镇分院基本药品药物使用金额占比分别为64.05%、81.27%,69.05%、75.23%；*分院、*分院、*分院、*路分院药物使用金额占比分别为61.98%、63.67%、58.98%、52.17%0部分基层成员单位基本药物使用金额与2024年青海省药政工作规定的65%还有一定的差距；持续做好国家基本药物制度宣传工作，通过开展基本药物满意度调查，让广大人民群众更深入地了解国家基本药物制度及相关政策，进一步提升群众对基本药物政策制度知晓率；进行国家基本药物制度解读培训，加强
26、医疗机构执行国家基本药物制度的思想认识，为切实减轻人民群众的医药负担奠定了基础。5 .强化药品质量监管。根据上级单位督查建议，全年完成6次药事督导检查：包括麻精易制毒化学品专项检查2次；基本药物专项检查1次；药事质控检查2次；过期药品耗材专项检查1次。有效促进了各成员单位在开展药品耗材评估、验证、审核等质量管理水平。6 .提升药学服务技能水平，彰显药师价值。深入贯彻落实“健康中国战略”提高药学人员的职业道德和业务技能，全面锻炼药学队伍。2024年集团药师积极参加药学领域全国性竞赛项目“MKM杯2024药学服务技能大赛”，集团两支药学队伍荣获青海省赛区晋级赛第四名和优秀奖；参加2024年青海省中
27、药调剂职业技能竞赛，3名集团药师获优秀奖；积极参与药学科普活动，通过微信公众号向广大群众宣传合理用药知识，营造全民关注合理用药，安全用药的良好氛围。集团药师作品小小眼药水，如何用好学问大知否知否应是煎煮有巧“上火”切莫乱用药”灭火服药得对症荣获中国药学会2024年药学科普作品征集活动优秀奖。2025年，*紧密型城市医疗集团将认真贯彻落实国家和省州市关于紧密型城市医疗集团试点建设决策部署，牢牢把握“1+3”发展思路，锚定打造青海西部区域医疗中心的总体目标，提高集团运营管理水平，推动全市综合医改向更深层次迈进、推动医疗集团稳步健康发展。一是进一步健全集团管理运行制度，不断创新完善稳定长效、充满活力、规范有序的运行机制，持续推进集团人财物的统一管理。二是推动医疗机构高质量发展。通过加强医疗质量管理、提高临床诊疗能力、提升检查检验质量等一系列措施，推动全市医疗机构综合能力和服务水平提升。三是加强卫生健康信息化建设。争取项目支持，开展基层医疗机构信息化建设，实现集团内医疗信息的互联互通。四是健全公共卫生服务体系。四是持续巩固国家慢性病综合防控示范区创建成果，建立一体化公共卫生服务体系，推进医防深度融合。“守正创新谋发展，凝心聚力谱新篇”，2025年，*紧密型城市医疗集团各管理中心在市医疗集团党委的坚强领导下，笃行实干、攻坚克难，为集团各单位提供更加高效、便捷、优质的服务。
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