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健康管理公司老年健康管理服务合同模板.docx

1、健康管理公司老年健康管理服务合同模板甲方(服务提供方):公司名称:公司全称法定代表人:法人姓名地址:公司地址联系方式:联系电话乙方(服务接受方/本人或监护人):本人姓名:老年人姓名身份证号:老年人身份证号码居住地址:居住地址联系方式:联系电话监护人信息(如有):姓名:监护人姓名与本人关系:如子女、配偶等身份证号:监护人身份证号码联系方式:联系电话鉴于乙方(老年人)有老年健康管理服务需求,甲方具备提供相关服务的资质和能力,双方经友好协商,依据中华人民共和国民法典中华人民共和国老年人权益保障法等相关法律法规,就甲方为乙方提供老年健康管理服务事宜达成如下协议:一、服务内容(一)老年健康档案建立与更新

2、1 .甲方在服务起始后X个工作日内,为乙方建立专属健康档案,内容包括基本信息、既往慢性病史(如高血压、糖尿病、冠心病等)、用药史、手术史、过敏史、家族病史、生活自理能力评估、认知功能评估、饮食习惯、运动情况、睡眠状况及历次体检报告等。2 .每X个月对健康档案进行一次更新,结合乙方健康监测数据和健康状况变化补充完善,服务期满后将完整档案移交乙方或其监护人留存。(二)健康评估与监测1 .综合评估:每月为乙方进行一次综合健康评估,包括血压、血糖、心率、体重等基础指标测量,以及精神状态、情绪状况、生活自理能力等方面的评估,形成月度健康报告。2 .专项监测:针对乙方患有的慢性病,制定个性化监测计划。如高

3、血压患者每周至少监测X次血压,糖尿病患者每周至少监测X次血糖,记录监测数据并分析变化趋势。3 .定期体检协助:每年协助乙方安排一次全面体检,解读体检报告,对比历年数据评估健康变化,提出干预建议。(三)慢性病管理与用药指导1 .为乙方制定慢性病管理方案,包括饮食控制、运动指导、用药提醒等内容,协助乙方控制病情进展。2 .每月与乙方的主治医生进行一次沟通(征得乙方同意),了解最新治疗方案,核对用药清单,提醒乙方按时按量服药,避免漏服、误服,监测药物不良反应并及时反馈给医生。3 .整理乙方用药清单,标注药品名称、剂量、服用时间及注意事项,每X个月更新一次。(四)生活方式干预1 .饮食指导:根据乙方健

4、康状况和饮食习惯,制定低盐、低脂、低糖等个性化饮食计划,推荐适合老年人的营养食谱,指导合理搭配食材,控制每日热量摄入。2 .运动指导:结合乙方体能和健康状况,推荐温和的运动项目(如散步、太极拳、八段锦等),明确运动时长和频率,避免剧烈运动,预防跌倒等意外。3 .安全防护指导:对乙方居住环境进行安全评估,提出防滑、防摔、防火等改造建议,指导使用助行器、防滑垫等辅助器具,讲解突发状况下的自救方法。(五)心理健康关怀1 .每周与乙方进行至少X次交流,通过聊天、倾听等方式了解其心理状态,缓解孤独、焦虑等情绪,鼓励参与社交活动。2 .每季度开展一次老年心理健康知识讲座或团体活动,邀请乙方参力口,增强其心

5、理调适能力。3 .发现乙方存在明显心理问题时,及时与监护人沟通,建议寻求专业心理咨询或治疗。(六)应急响应与就医协助1 .为乙方配备紧急呼叫设备,确保24小时畅通,接到呼叫后X分钟内响应,远程指导应急处理,必要时安排人员上门或联系急救机构。2 .协助乙方预约挂号、陪同就医(需提前X天预约),代为取药、传递检查结果,在就医过程中协助与医生沟通病情。二、服务期限本协议服务期限自一年月日起至一年月日止,共计X个月/年。服务期满前X个月,双方协商续约事宜,若续约需另行签订协议。三、费用及支付方式(一)服务费用本次老年健康管理服务总费用为人民币元(大写元整),包含本合同约定的所有服务内容,不包括乙方的医

6、疗费用、药品费用及额外产生的服务费用。(一)支付方式乙方选择以下第X种支付方式:1 .一次性支付:在协议签订之日起X个工作日内支付全款,即人民币兀O2 .分期支付: 首期款:签订协议后X个工作日内支付总费用的%,即人民币元。 中期款:服务期限过半后X个工作日内支付总费用的%,即人民币元。 尾款:服务期满前X个工作日内支付剩余%费用,即人民币兀。甲方收款账户信息:账户名称:甲方公司全称开户银行:开户银行名称银行账号:银行账号甲方在收到款项后X个工作日内开具发票。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1 .权利 按协议约定收取服务费用。 要求乙方提供真实、完整的健康信息,对隐瞒重要信息的,有权调整

7、服务内容或中止服务,且不退还已收费用。 征得乙方或其监护人同意后,可根据健康状况变化调整服务方1.义务 委派具备老年医学、护理等资质的专业人员提供服务,确保服务人员熟悉老年健康管理知识。 保护乙方隐私,不得泄露健康信息和个人资料(法律法规另有规定的除外)。 按约定提供服务,及时反馈健康状况,提供书面报告和建议。 因服务失误导致乙方健康受损的,承担相应赔偿责任(因乙方原因除外)。(二)乙方权利与义务1.权利 要求甲方按协议提供专业服务。 查阅健康档案和评估报告,对服务提出合理建议。 对服务不满可要求整改,整改未达标的可解除协议。1.义务 如实提供健康信息和生活习惯等资料,配合甲方开展服务。 按甲

8、方指导配合慢性病管理和生活方式调整。 按时支付服务费用,逾期支付按约定承担违约责任。 健康状况发生重大变化时,及时通知甲方。五、保密条款1 .甲方对乙方的健康信息、个人隐私等严格保密,未经同意不得向第三方披露。2 .乙方不得泄露甲方的服务方案、商业秘密等。3 .保密义务在协议终止后X年内持续有效,违约方赔偿全部损失。六、协议变更与解除1 .协议变更需双方协商一致并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。2 .有下列情形之一的,一方可解除协议: 甲方服务存在严重过错导致乙方健康受损的,乙方可解除协议并要求赔偿。 乙方逾期支付费用超过X日,经催告仍不支付的,甲方可解除协议,已收费用不予退还。

9、因不可抗力导致协议无法履行的,双方可解除协议,按实际服务时间结算费用。七、违约责任1 .甲方未按约定提供服务或服务质量不达标,乙方可要求整改,逾期未整改的,乙方可解除协议,甲方退还未服务部分费用,并按总费用的%支付违约金。2 .乙方未按时支付费用,每逾期一日按未付金额的%支付违约金;逾期超过X日的,甲方可暂停服务,损失由乙方承担。3 .乙方提供虚假信息或不配合服务,导致服务无法开展或健康受影响的,由乙方承担责任,甲方不退还已收费用。八、争议解决因本协议发生的争议,双方协商解决;协商不成的,任何一方可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1 .本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。2 .本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(盖章)之日起生效。甲方(盖章):法定代表人或授权代表(签字):签订日期:年月曰乙方(签字/盖章):监护人(签字,如有):签订日期:年月日

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