1、福寿乐老年公寓护理质量考核常见问题整改措施及评价一、护理安全管理常见问题整改措施及评价（一）常见问题1 .跌倒、压疮预防措施未有效落实，如未按要求为行动不便老人配备辅助器具，未定时协助老人翻身。2 .安全隐患排查不全面，存在电线老化、地面防滑设施损坏等未及时发现和处理的情况。（二）整改措施1 .组织护理人员重新学习跌倒、压疮预防相关规范，明确护理责任，对每位老人进行风险评估并制定个性化预防方案；及时补充、维修辅助器具和防滑设施。2 .建立每日安全巡查制度，由科室护理质量管理小组组长带队，对病房、活动区域等进行全面检查，发现问题立即记录并安排整改。（三）整改评价1 .评价标准：一周后复查，检查预
2、防措施是否落实到位，安全隐患是否消除；一个月内观察老人跌倒、压疮发生情况是否减少。2 .评价方式：院级护理质量管理委员会通过现场查看、询问老人及家属、调取护理记录等方式进行评价。若未出现新的跌倒、压疮案例，安全隐患全部整改完毕，判定为整改合格。二、护理服务质量常见问题整改措施及评价（一）常见问题1 .护理操作不规范，如输液时未严格执行无菌操作流程。2 .服务态度冷漠，与老人沟通缺乏耐心，导致老人及家属投诉。（二）整改措施1 .开展护理操作技能专项培训，邀请专家进行现场指导，组织护理人员进行操作考核，不合格者需重新培训直至达标。2 .加强护理人员职业道德教育，定期开展沟通技巧培训课程；建立服务态
3、度奖惩机制，对收到表扬的护理人员给予奖励，对被投诉人员进行批评教育和相应处罚。（三）整改评价1.评价标准：两周后检查护理人员操作规范性，查看是否仍存在违规操作；一个月内统计老人及家属对护理服务态度的反馈。评价方式：院级护理质量管理委员会通过现场抽查护理操作、发放满意度调查问卷、查看投诉记录等方式进行评价。若护理操作全部符合规范，投诉率下降50%以上，判定为整改合格。三、护理文书书写常见问题整改措施及评价（一）常见问题1 .护理记录不及时，存在补记、漏记现象。2 .记录内容不准确、不完整，未详细描述老人病情变化及护理措施。（二）整改措施1,明确护理文书书写时间节点，要求护理人员在护理操作完成后3
4、0分钟内完成记录；科室护理质量管理小组每日检查文书书写情况，对未按时记录的人员进行督促和提醒。2.组织护理人员学习护理文书书写规范，邀请资深护理文书质控人员进行案例分析和讲解；建立护理文书审核制度，护士长每周对本科室护理文书进行全面审核，对存在问题的文书退回修改。（三）整改评价1 .评价标准：一周后检查护理文书是否按时记录，内容是否准确完整；一个月内统计护理文书书写合格率。2 .评价方式：院级护理质量管理委员会通过随机抽查护理文书、与护理记录对应的护理操作进行核对等方式进行评价。若护理文书书写合格率达到100%,判定为整改合格。四、护理技能水平常见问题整改措施及评价（一）常见问题1 .部分护理
5、人员对新开展的护理技术掌握不熟练。2 .护理技能考核存在个别人员成绩不达标情况。（二）整改措施1 .针对新护理技术，组织专项培训和模拟演练，安排技术骨干一对一指导，确保护理人员熟练掌握。2 .对技能考核不达标人员制定个性化培训计划，增加实操练习时间；在下次考核前进行模拟测试，帮助其查漏补缺。（三）整改评价1. 评价标准：一个月后对相关护理人员进行技能复考，检查其对新护理技术和基础技能的掌握情况。2. 评价方式：院级护理质量管理委员会通过现场技能操作考核、理论考试等方式进行评价。若复考成绩全部达标，判定为整改合格。五、感染控制常见问题整改措施及评价（一）常见问题1消毒隔离措施执行不到位，如病房空
6、气消毒记录不全。3. 无菌操作不规范，护理人员在换药时未正确佩戴口罩和手套。（二）整改措施1 .完善消毒隔离制度，明确各项消毒工作的操作流程和记录要求；科室护理质量管理小组每日检查消毒工作执行情况，确保消毒工作按规范落实。2 .开展感染控制知识培训，强化护理人员无菌观念；在病房等区域张贴无菌操作规范流程图，时刻提醒护理人员规范操作。（三）整改评价1 .评价标准：一周后检查消毒隔离措施执行情况，查看无菌操作是否规范；一个月内统计院内感染发生率。2 .评价方式：院级护理质量管理委员会通过现场查看消毒记录、观察护理人员操作过程、调取感染病例记录等方式进行评价。若消毒隔离措施执行规范，院内感染发生率未上升，判定为整改合格。以上针对各类常见问题给出了整改与评价方案。你可以结合实际需求，说说是否有重点关注的问题或其他修改方向，我进一步优化。
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