1、医院医药代表接待制度为进一步规范我院医务人员与医药代表的行为，保证临床工作有序开展，营造风清气正的医疗环境，根据上级有关规定，结合我院工作实际，特制订本制度。一、医药代表1 .医药代表：是指代表药品或医疗器械上市许可持有人（持有药品或医疗器械批准文号的企业）在境内从事药品或医疗器械信息传递、沟通、反馈的专业人员。2 .医药代表从事活动的具体内容包括：学术推广，技术咨询，协助医务人员合理使用，收集、反馈药品、设备及耗材的临床使用情况和不良反应信息等。3 .医药代表的学术推广活动应公开进行，在医院指定部门备案。禁止医药代表承担药品、医疗器械销售任务。二、指定部门医药代表在我院开展药品、医疗器械等学
2、术推广及提交有关药品、医疗器械（含医疗耗材）资料等，由相关职能部门（药剂科、设备科）负责接待和洽谈。三、时间地点L药品类医药代表接待时间：每周五15:0017:00（节假日顺延），其余时间一律不予接待。接待地点：由接待科室指定。2.医疗器械类（含耗材）医药代表接待时间：每周二15:00-17:00（节假日顺延），其余时间一律不予接待。接待地点：由接待科室指定。四、接待流程1 .药品类医药代表将药品资料直接发送到药剂科公共邮箱：*医疗器械类医药代表将设备或耗材资料直接发送到设备科邮箱*。2 .接待部门对收取的资料进行审查、作出评估，如通过，需安排接待人员和确定接待时间；如申请不能通过接待评估,需
3、回复原因，并通知申请的医药代表。以上资料均需做好记录。3 .医药代表在食品药品监管部门按要求办理备案，向社会公开的，可予以优先接待。五、接待要求L接待工作主要是收集医药代表提供的产品资料，听取医药代表关于新药、特药、医疗器械、耗材等信息介绍，接待人员做好接待工作记录，职能部门接待人员每次不少于2人；接待部门对收到的资料信息进行分类汇总，上传到内网上接待数据库或医院公共知识库内，供临床医务人员调阅、参考。4 .若医药代表需向临床医生现场介绍产品及交流学术前沿讯息，需提前一周联系接待部门，填写医药代表接待登记表中的相应内容发至药剂科或设备科邮箱，由药剂科、设备科审查内容后确定时间、地点，并通知临床
4、相关专业人员及一名以上科室工作人员参与交流活动，现场做好记录及资料存档。六、接待记录记录应完整，包括时间、地点、参加人员、推广的项目或介绍的产品等信息，与会者应亲笔签到。七、纪律要求1 .其它非指定的接待科室（部门）和医务人员未经允许一律不准违规与医药代表接触。2 .如医务人员被医药代表纠缠,“被动”接触了医药代表,应坚决予以驱离，并于12小时内向医院纪检监察室备案，说明有关情况。3医药代表未经允许不得在指定时间和指定部门以外接触医务人员；不得对医疗卫生机构内设部门和个人直接提供捐赠、资助、赞助；不得误导医务人员使用药品，不得夸大或误导疗效，不得隐匿药品不良反应。4 .为免影响医院的正常运作，
5、医药公司业务员到我院进行送货或其它日常相关工作，只能到相关部门办理。办事完毕，应立即离开；如办理工作需要等候，应到职能部门指定等候处等待，不得随意在病区或门诊走动。八、监督责任1 .医院纪检监察室或联合职能部门不定期对医药代表在院内活动进行明查暗访，发现医药代表或公司业务员在非指定时间、指定部门以外接触我院医务人员，尤其是私下向医务人员推销产品、夸大疗效、隐匿药品不良反应的，停止采购其所在公司所代理的药品或医疗器械，由负责采购的职能部门做好备案，并纳入信用记录。2 .医务人员违反规定接触医药代表，一经发现，第一次给予当事人及科室负责人口头警告，纪检监察室予以记录;第二次扣发当事人及科室负责人当
6、月绩效奖各10%,并进行诫勉谈话；对屡教不改或情节严重者，根据有关党纪法规予以相应处理。3 .医院纪检监察室将不定期对医药代表接待工作进行监督检查。九、附则L接待部门可根据实际情况，制订本部门负责采购新药品或医疗器械新产品推介的流程。4 .大型设备采购、特殊药品或耗材需要紧急采购，由指定职能部门提出，需联系厂商时，可不受接待时间限制，但需做好接待记录备查。医药代表接待登记表申请单位学术交流产品通用名（商品名）申请人联系电话接待部门接待时间接待人主要介绍内容主要参考文献是否申请召开院内学术交流会否是（如选取此选项，请填写以下资料）拟邀请参会科室拟申请交流时间会议标题备注临床用药监测管理制度一、医
7、疗、护理、药学等专业技术人员应遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。二、医生医师应对门诊及出院患者做好用药指导工作、患者用药的疗效和不良反应监测工作，在药物治疗过程中发现病人出现药物不良反应，应立即处理并持续监测后续情况,在病历中记录，并按照我院异常事件报告管理制度进行上报，并根据药物治疗监测结果，及时评价疗效和安全性，决定是否更改、继续和终止药物治疗方案。三、护士在临床用药监测中要对患者新用药品首剂量反应、须特殊关注的药物品种（见附件D进行观察。护士在药物治疗过程中负责观察患者临床症状和病情变化，并把异常变化详细记录在护理记录中。若发生药物不良反应，及时
8、报告医师进行评估并按照医1处理，严格按照我院药物不良反应处置流程进行上报。四、药师要制订和及时修订本院药物须在给药中及绐药后监测的特殊药物品种，并对开展治疗药物监测结果进行解释和个体化用药指导，并进行临床用药安全性监测相关培训及临床用药安全宣教。并负责药物不良反应监测、评估、分析工作，提出相应改进措施。附件1须特殊关注的临床用药监测品种序号药物品种监测内容1静脉用胰岛素血糖变化2中成药注射剂滴注过程中及滴注后过敏反应发生3B-内酰胺类抗生素注意有无过敏反应4高浓度电解质注意滴速和必要的监护5镇静药物注意有无过量反应发生6抗心律失常药注意心电监护7易跌倒药品注意跌到风险8新引进药品药效和不良反应
9、环境卫生管理制度一、根据医院整体建设规划，合理绿化院容院貌，营造舒适、良好的工作及就医环境。二、医院对环境卫生实行区域岗位责任制管理。爱卫会办公室负责对环境卫生进行检查、监督、评价。总务部负责对环境卫生工作进行日常检查。三、物业公司保洁员实行物业公司及科室双重管理，科室对保洁员工作的负有监督、管理责任。四、总务部办公室每月对各部门及科室卫生进行检查,根据卫生检查情况对物业公司按合同规定进行处罚外，并将检查结果纳入医院质量考核。五、定期进行灭鼠、灭嶂、灭蚊、灭蝇工作，有效降低“四害”密度。六、院区内的各类花草树木、观赏性植物，禁止乱采乱摘、攀折枝条。七、监督外环境保洁人员工作，除做好日常保洁工作
10、外，定期对绿化草坪、行道树、绿化树木等进行修剪。医院污水处理管理制度一、医院工作区的污水都必须经过污水处理站，经处理达到排放标准后，方可排放。二、污水专职处理员每周两次对医院污水处理有关设备进行日常维护保养，保证污水处理设备正常运转。三、由专职污水处理员对每天的污水处理量、消毒粉及消毒液的投放量进行登记，并对PH值等各项指标进行测试并记录。四、专职污水处理员在发现污水处理设备出现异常或故障应立即向总务部汇报，并要求在规定时间将设备进行修复,保证正常运行。五、相关检测资料整理后妥善保管。医疗纠纷处理制度一、发生医疗纠纷后，由科室、医疗安全部视情况逐级接待解决，做好善后工作。二、遇到双方分歧较大，
11、多次协商不能解决的医疗纠纷,要迅速成立由分管院领导负责，医疗安全部、保卫部、医务部、临床科室主任参加的医患纠纷处理小组。必要时向上级卫生行政及公安部门报告。三、处理医患纠纷时，要耐心听取患者及家属反映的意见，对提出的问题，及时答复，耐心解释，不简单化、不冷淡、不敷衍。四、发生医疗纠纷病例的各种有关记录、检验报告及有关的药品、器械等均应妥善保管，不得涂改、销毁、伪造,并保留病人的标本以备鉴定。重大医疗纠纷应及时封存病案资料。如病案作为院外机构参考时，死亡病例讨论应抽出。五、如患者死亡，家属对死亡原因有异议，应及时告知死者家属尸解的相关规定，并签署尸体解剖告知书。六、有关医疗纠纷的情况由科室、医院指定专人向家属、单位说明。任何人不得随意解释。七、对涉及医疗质量引起的纠纷，科室或院内要及时组织讨论，分清责任，找出差距，提出整改措施。八、医疗纠纷确因医疗质量、技术操作失误引起的，视情节轻重、责任大小，对有关当事人、当事科室按有关规定处理。九、原则上医院对医疗纠纷不私自赔偿，可告知并引导患者或家属通过“第三方”调处、仲裁委员会及法院诉讼处理医疗纠纷。
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