1、医院食品卫生安全管理制度一、严格执行食品卫生法，食堂工作人员应树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯。二、膳食工作要坚持为我院干部职工及患者生活服务的宗旨，以“管理育人，“服务育人”为目的，开展各种形式的经营服务活动，坚持优质服务，讲究职业道德。三、食堂工作人员必须持有效的健康证和卫生知识培训合格证方可上岗。上班时间要穿工作服，戴帽、口罩等；出售直接入口食品时，必须使用售货工具。四、采购验收食品应当无毒、无害，符合食品卫生标准和营养要求，且有良好的感官形状。五、加工烹饪食品的营养要搭配合理，要符合职工及患者的健康需求。六、注意内外环境卫生，做到地面清洁、桌椅摆放整齐且清洁,后堂大厅的卫生要随时
2、打扫，定期消毒，不留死角。七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必须洗净消毒；炊具用具用后清洗干净,保持清洁。八、食品的洗切、加工必须采取“一洗、二浸、三烫、四炒”的烹饪程序，加工好的食品要彻底符合卫生要求，保证不受污染。九、物资进仓要保持清洁卫生，存放要生熟分开，包装食品要离地存放，散装食品应用容器加盖存放，注意保质、保鲜。十、加强思想政治工作，做好食堂工作人员的职业道德教育，防止食物中毒等方面知识的教育，杜绝食物中毒。十一、对出现违反安全、卫生规定，出现火灾或食物中毒的食堂，视情节轻重，追究当事人和领导者的责任，处以罚款，情节严重的追究法律责任。医院信息系统安全管理制度1、中心机房安全管
3、理中心机房是医院信息系统的核心所在，服务器、中心交换机等核心设备均放在此处，因此机房采用的是无人员流动、无尘的半封闭机房，温度设置在25。C左右，相对湿度为40%70%o机房电源采用市电双路备份供电制，一旦一路供电线路停电，另一路供电线路可在短时间内响应并提供供电，并配有20KV的UPS不间断电源，保证机房所有设备长时间的供电。安装防静电地板和防雷设备，机房门口以及走廊多处放置灭火器，安装了防盗门。每天对中心机房进行巡查，做好机房日志。UPS电源有专人定期进行维护。2、服务器的安全管理服务器是医院信息系统的核心设备，它的安全运行关系着整个系统的正常运行。我院采用的是双机热备份+磁盘阵列技术，双
4、机热备份技术是软、硬件结合的高容错应用方案。它由两台服务器系统和一个外接共享磁盘阵列柜组成，一旦主服务器发生故障，备用服务器将对系统资源进行接管，替代主服务器发挥作用，确保网络不间断运行。3、数据库的备份医院信息系统的数据一旦被破坏或者丢失，对医院的影响程度可想而知的。因此必须高度重视数据库的安全，对数据库及时进行备份，采用定时备份和实时备份相结合的方式。定时备份是在医院业务量相对较少的时段将数据库备份在本地磁盘;而实时备份是新增一台PC服务器作为异地容灾备份服务器，采用NetWork备份及恢复软件系统对数据库进行实时备份，并随时监控主从服务器的运行状况，一旦主、从服务器均不能正常工作，利用备
5、份容灾软件系统的接管功能启动接管备份服务器，在不需要重启备份服务器的情况下几十秒内接替主站运行，保证数据库数据的安全性和连续性,极大地提升信息系统的高可用性。4、网络病毒的防范病毒对系统运行危害极大，一定要严格管理，从各途径防止病毒入侵。由于我院内网需要通过移动医保专网与医保中心进行数据通讯，在病毒防范方面主要采取了以下几种措施：（1）除因业务需要连接外网的，其它计算机一律禁止上外网，并对这些计算机进行集中管理，专人负责。（2）安装网络防火墙，采用防火墙技术对所有进出数据进行过滤，以阻止病毒及其它恶意代码、木马程序通过网关进入医院的内部网络。（3）安装杀毒软件，对网络系统进行实时监控，防止计算
6、机病毒入侵破坏网络，保证医院信息系统在无病毒状态下安全运行。及时升级病毒库，杀毒模式设置为定时杀毒。（4）拆除客户端工作站的光驱、软驱，禁用USB接口，通过建立计算机使用制度，用户不得随意拆开机箱，外加任何设备,杜绝病毒的侵入。5、各终端的管理严格控制内网计算机的软件安装，不得安装任何与工作无关的软件。通过IP地址和MAC地址进行绑定，有效控制IP地址的分配，内部员工无法私自修改IP地址或者MAC地址，外部人员无法私自接入医院内网。6、各种安全制度和应急预案的制定建立和完善HIS安全管理机制、强化HIS安全技术保障、制定HIS安全管理应急预案、着力做好全员信息安全管理教育和培训等措施，以确保医
7、院信息系统的安全。2025年医院主要部门突发停电事件应急预案一、报告流程1 .立刻将停电情况通知后勤部与医院总值班，同时迅速联系供电局相关部门。2 .根据事件需要，逐级向领导汇报水电组值班电话：*（内线）后勤管理部主管领导电话：*医院总值班电话：*区供电局联系电话：*（调度室）、*（服务热线）二、应急响应措施1 .根据停电范围，全院停电可分为单一主供线路停电和主备线路同时停电两种情况。(1)主供线路发生停电时，立刻切换至备用线路供电，并与供电局沟通查明停电原因。(2)当主备线路均出现停电时，配电值班人员应立即启动备用发电机，密切监控发电机运行状态，确保急诊科、手术室、ICU、血液净化治疗区、信
8、息科等核心科室的电力供应。其余科室仅维持基本照明和抢救用电，其他非必要电器应立即关闭，确保发电机稳定运行。2 .停电导致电梯停运时，由电梯管理部门按照电梯应急解困预案进行操作，解救被困人员。在发电机启动并稳定供电后，确保消防电梯正常运行。3 .在正式停电通知发出之前，配电室人员需预先通知放射科、直线加速器室、急诊科、手术室、ICU、检验科、血液净化治疗区、电梯管理部门、信息科、血库等重要科室。三、手术室停电应急方案1 .手术室内均配置有UPS不间断电源系统，当突发停电时，UPS会自动无缝切换供电，确保手术过程不受影响。2 .若UPS电源失效或部分手术室不具备不间断电源，停电应急措施如下：突发停
9、电时，应急照明系统应立即启动,手术医生在护士协助下保护好患者切口。对于正在接受手术的危重患者，特别是使用呼吸机的患者，应在其附近预备简易呼吸器。在停电发生时，麻醉医生应迅速将呼吸机切换至简易呼吸器手动操作模式，同时采用简易脉搏血氧饱和度监测仪和手动血压计进行生命体征监测。对于依赖电动吸痰的患者，可临时采用50毫升注射器连接吸痰管进行手动吸痰。此外，科室主任或护士长应视具体情况迅速召集科室医护人员到场增援，确保手术室安全稳定度过停电危机。四、其他关键科室及设备停电应急预案1 .血液净化治疗区：对于正在进行透析治疗的患者，停电时应启用应急电源，若无应急电源，医护人员应立即手动调整透析参数，尽可能减
10、少对患者的影响，并准备好必要的手工操作透析方法，确保患者生命安全。2 .放射科与直线加速器室：在停电期间暂停所有影像检查和放射治疗，确保设备安全锁定，防止重启时产生误操作。待电力恢复后再按照设备操作规程进行重启和检测，确保设备正常后方可恢复诊疗。3 .信息科：信息科应确保数据中心的关键服务器和系统有足够的UPS供电时间，备份重要数据，同时启动应急通信手段，确保关键业务系统的临时运行和重要信息的传输。4 .血库：血库冷藏设备应配备UPS电源或备用发电机，确保血液制品在停电期间仍能维持合适的储存温度，防止血液变质。五、后勤保障与维护措施1 .电力恢复后的设备检查：在供电恢复后，后勤部门和技术人员应
11、对全院所有受影响的电气设备进行全面检查，确认设备运行状态，排除安全隐患，确保所有设备安全投入使用。2 .供电系统修复与优化：根据停电原因，配合供电局对院内供电线路进行检修，对存在问题的供电设施进行更换或维修，同时优化备用电源系统，提高医院整体供电可靠性。3 .停电事件总结与教育：每次停电事件后，后勤管理部应对事件进行详细的记录与总结，找出薄弱环节，提出改进措施，并组织全院员工进行停电应急演练，提高全院人员的应急处置能力。六、与外界合作与联动机制1 .与地方供电部门建立紧密合作关系，定期沟通交流,确保在停电事件发生时能迅速获得技术支持和信息反馈，加快解决问题的速度。2 .加强与周边医院、消防、公
12、安等单位的联动，建立紧急援助机制，在停电等突发事件导致医疗资源紧张时，能快速实现资源共享和患者转诊。3 .定期对医院应急预案进行评审与修订，确保应急预案与时俱进，与国家和地方的最新政策、法规及行业标准保持一致，不断提高医院应对突发停电事件的整体效能。护理交接班制度指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。一、病区护士实行24小时轮流值班制，值班人员必须坚守岗位，严格履行各班职责，保证各项治疗、护理工作及时进行。所有交接班均由交班人员和XX人员共同签字确认。二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过30分钟。由夜班护士作详细报告，护士长根据报告作必要的总结
13、扼要地布置当天的工作。三、晨会交班后，由护士长带领交接班者共同巡视病区,进行床头交接班。四、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前1015分钟到病区，严格按照交接班内容和要求进行交接。五、交接班内容1 .书面交接患者总数、实数、出入院、转科、走失、死亡等，新入院、转入、危重、特殊治疗及病情有特殊变化的患者应重点交接。2 .床边交接(1)对急危重、病情有特殊变化的患者，交XX人员共同巡视，进行床边交接。(2)对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常患者严格床边交接。(3)对新入院患者，检查院规介绍、卫生处置等是否及时、规范。3 .口头交接重点交接三防、急危重患者及有病情变化的患者；标
14、本留置情况；查看治疗服药单；注意查阅工作记录本和记事板。4 .物品交接医疗器械、药品、物品等，当面交清并登记签名，如数目不符必须查清原因，及时补充。六、交接班要求1 .工作未完成不交接。2 .为下班准备不好不交接。3 .交班物品不齐全不交接。4 .患者饮食未处理好不交接。5 .患者床铺不整洁不交接。6 .患者人数未点清不交接。7 .治疗室、办公室、配餐室、厕所等不清洁不交接。8 .不穿工作服不交接。9 .输液、输血及各种导管不通畅不交接。10 .重患者衣着不整洁不交接。无抽搐电休克治疗（MECT）安全核查制度一、无抽搐电休克治疗的患者进入电休克室前，病区护土须与MECT治疗室护士交接，对拟电休克治疗的患者进行身份核对，并询问疗前准备情况。二、MECT医师在治疗前需对患者身份、MECT的适应症和禁忌症、病历完整性、知情告知、体格检查、辅助检查、精神药物是否调整、生命体征、MECT参数等方面进行核查。三、麻醉师在治疗前需对患者身份、生命体征、药物过敏史、麻醉知情同意书、禁饮食情况、麻醉安全、口腔义齿、麻醉监护设备、静脉通道建立、疗前检查和影像学资料等方面进行核查。四、治疗护士在治疗后需对患者身份、意识恢复情况、生命体征、不良反应等方面进行核查。
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