成人斯蒂尔病诊疗指南2025版测试题及参考答案.docx

1、成人斯蒂尔病诊疗指南2025版测试题及参考答案一、单选题（共10题，每题2分）1.成人斯蒂尔病（AOSD）最常见的临床表现是OA.关节痛B.皮疹C.发热D.咽痛2. AOSD患者典型的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热3. AOSD患者关节液检查中白细胞数通常（）A. 2000mm34,下列哪项检查结果不符合AOSD活动期表现（）A.外周血白细胞增多且中性粒细胞比例升高B.血清铁蛋白降低C.C反应蛋白升高D.红细胞沉降率加快5. AOSD最常用的诊断标准是OA. ACR标准B. Yamaguchi标准C. EULAR标准D. WHO标准6. AOSD患者最严重的并发症是()A

2、关节破坏B.巨噬细胞活化综合征(MAS)C.肺动脉高压D.心肌炎7. AOSD的一线治疗药物是()A.非留体抗炎药(NSAIDs)8. 糖皮质激素C.改变病情抗风湿药(DMARDs)D.靶向药物8. 下列哪种靶向药物主要用于AOSD的系统型患者OA. TNF抑制剂B. IL-6抑制剂C. IL-I抑制剂D. JAK抑制剂9. MAS的诊断可参考哪一年的临床诊断标准OA. 1994年HLH诊断标准B. 2004年HLH诊断标准C. 2016年MAS分类标准D. 2020年MAS分类标准10. AOSD患者使用糖皮质激素治疗时，初始剂量一般为泼尼松OA. 0.10.2mg(kgd)B. 0.20

3、3mg(kgd)C. 0305mg(kgd)D. 0.5lmg(kgd)二、填空题(共10题，每题2分)11. AOSD的发病机制主要与免疫系统的过度激活有关。12. AOSD患者典型皮疹的颜色是色。13. AOSD患者外周血中性粒细胞比例通常%o14. Yamaguchi诊断标准中主要标准包括发热三39,持续周以上。15. AOSD患者转氨酶升高常见，需与导致的药物性损伤相鉴别。16. AOSD的临床病程可分为单发型、型及慢性型。17. AOSD患者最常累及的关节包括膝、腕、等。18. Ac)SD患者PET-CT检查中可见骨髓、脾脏、淋巴结中的高摄取。19. AOSD患者合并MAS时，铁蛋

4、白会。20. 阿那白滞素需每日皮下注射mgo三、多选题(共10题，每题3分)21. AOSD的临床表现包括OA.肌痛B.浆膜炎C.间质性肺炎D.甲状腺功能亢进22. AOSD患者常见的关节症状特点有()A,可为多关节或单关节炎B.发热时加重，热退后减轻C.常累及近端指间关节D.所有患者都会进展为对称性多关节炎23.以下哪些检查有助于AOSD的诊断OA.病毒系列检查B.PET-CTC.淋巴结活检D.血清铁蛋白检测24.AOSD需要鉴别的疾病包括()A.细菌感染B.淋巴瘤C.系统性血管炎D.甲状腺功能减退25.下列哪些药物属于改变病情抗风湿药(DMARDs)OA.甲氨蝶吟B.环抱素AC.来氟米特D

5、托珠单抗26.AOSD治疗中，糖皮质激素的不良反应包括OA.高血压B.感染C.胃肠道出血D.骨质疏松27.下列关于IL-I抑制剂的说法正确的是OA.包括阿那白滞素、卡纳单抗和利纳西普B.阿那白滞素需每日皮下注射C.半衰期长，每月给药一次D.对系统型患者有良好效果28. AOSD患者出现MAS时的临床表现可能有OA.持续高热B.明显脾大C.血小板减少D.转氨酶升高29. AOSD的分型包括OA.系统型B.关节炎型C.轻症型D.重症型30.靶向治疗AOSD的药物包括OA. TNF抑制剂B. IL-6抑制剂C. IL-I抑制剂D. JAK抑制剂四、判断题（共10题，每题1分）31. AOSD主要发

6、生在老年人群，60岁以后起病者约占70%o（）32. AOSD患者皮疹通常伴有瘙痒。（）33. Yamaguchi标准的特异度为98.2%o（）34. AOSD患者多数预后良好,少数可能出现严重并发症。（）35. AOSD患者PET-CT检查有助于排除肿瘤等其他疾病。（）36. AOSD治疗中，NSAIDs可作为长期治疗的首选药物。（）37. AOSD患者合并MAS时，可参照HLH-2004治疗方案。（）38. 托珠单抗的不良反应包括感染、血脂升高等。（）39. JAK抑制剂在AOSD治疗中已有大量证据支持。（）40. AOSD患者关节症状与发热无相关性。（）五、简答题（共4题，每题5分）41

7、 简述AOSD的诊断流程。42. 请列举AOSD的四种靶向治疗药物及其作用靶点。43. 如何鉴别AOSD与其他发热性疾病？44. 简述AoSD患者使用糖皮质激素治疗的注意事项。参考答案单选题1. C2. B3. D4. B5. B6. B7. B9 .B10 .D填空题11 .固有12 .三文鱼（橙红）13.8014. 115. NSAIDs16. 多发17. 踝18. 18F-FDG19. 极度升高20. 100多选题21. ABC22. ABC23. ABCD25. ABC26. ABCD27. ABD28. ABCD29. AB30. ABCD判断题31. 32. 33. 34. 35

8、 36. 37. 38. 39. 40. 简答题41. AOSD诊断需首先排除感染、肿瘤及其他风湿性疾病，依据Yamaguchi标准进行诊断，需满足至少5条标准（包括2条主要标准），同时完善相关检查评估病情及排除其他疾病。42. IL-I抑制剂（阿那白滞素、卡纳单抗、利纳西普），靶点为IL-1；IL-6抑制剂（托珠单抗）,靶点为IL-6；TNF抑制剂（依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗），靶点为TNF；JAK抑制剂（托法替布、巴瑞替尼）,靶点为JAK信号通路。43. AOSD需与感染性疾病（如细菌、真菌、病毒、寄生虫感染）、肿瘤性疾病（如淋巴瘤、Castleman病等）、其他系统性疾病（如炎性肌病、系统血管炎、自身炎症性疾病等）相鉴别，通过病史、查体、实验室检查、影像学检查等综合判断。44. 使用糖皮质激素时需注意起始剂量、逐渐减量、监测不良反应（如高血压、高血糖、感染等），对单次给药效果不佳者可调整给药方案，合并严重并发症时可考虑冲击治疗,同时警惕药物的长期副作用。