1、升麻升麻 补中益气汤补中益气汤 1515专硕专硕潘惠潘惠 来源v首载于神农本草经；v别名：龙眼根、周麻、窟窿牙根；v为毛茛科、升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎；v主产于辽宁、吉林、黑龙江，河北、山西、陕西、四川，青海等省亦产。生理特性v升麻根状茎粗壮，坚实，表面黑色，有许多内陷的圆洞状老茎残迹。茎高1-2米，基部粗达1.4厘米，微具槽，分枝，被短柔毛。v叶为二至三回三出状羽状复叶；茎下部叶的叶片三角形，宽达30厘米；顶生小叶具长柄，菱形，长7-10厘米，宽4-7厘米，常浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶具短柄或无柄，斜卵形，比顶生小叶略小，表面无毛，背面沿脉疏被白色柔毛；叶柄长达15厘米。v
2、7-9月开花，8-10月结果。生海拔1700-2300米间的山地林缘、林中或路旁草丛中。升麻喜温暖湿润气候。耐寒，当年幼苗在-25低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射，开花结果期需要充足光照，怕涝，忌土壤干旱，喜微酸性或中性的腐殖质土，在碱性或重粘土中栽培生长不良。升麻叶、茎、花、果饮片v性味：辛、甘，微寒；v归经：归肺、脾、大肠、胃经；v功效：发表透疹，清热解毒，升阳举陷；v主治：1、时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；2、中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩、带，子宫下坠；3、痈肿疮毒。v用法用量：内服：1、用于升阳，3-6g宜蜜炙、酒 炒；2、用于清热解毒，可用至15g宜生用；或入丸、散
3、外用：适量研末调敷 或煎汤含漱 或淋洗。使用注意：脾胃虚寒者慎用。炮制方法v1.拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。v2.蜜制：取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，每100kg升麻，用炼蜜25kg。v3.制炭：取升麻片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晒干。v4.炒制：取升麻片，用文火炒至微焦或焦黄。v5.麸制：先将锅烧热，加入麦麸与升麻片，炒至微黄色，筛去麦麸，每升麻10kg，用麦麸1.5kg。现代运用v升麻与炙黄芪、党参、炙甘草等配伍，用治脾胃虚弱，中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，证
4、见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或子宫脱垂，如补中益气丸。补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。属补益剂v功效：补中益气，升阳举陷之功效。v主治：1、脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等；2、气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。临床常用于v内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；v妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；v眼科之眼脸下垂、麻痹性斜视等脾胃气虚或中气下陷者。方义v本证多由饮食劳倦，损伤脾胃气虚，清
5、阳下陷饮食劳倦，损伤脾胃气虚，清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力故见饮食减少，少气懒言，大便稀溏；脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷故见脱肛，子宫脱垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热清阳陷于下焦，郁遏不达则发热气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。v君：黄芪味甘微温，入脾肺经补中益气，升阳固表。v臣：人参、白术补气健脾。v佐：当归养血和营，协人参、黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞。v佐使：少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气。v使药：炙甘草调和诸药。v配伍特点：黄芪、升麻、柴胡黄芪、升麻、柴胡为补气升阳补气升阳的基本结构。v运用：本方用于脾虚气陷证脾虚气陷证，临床应用以饮食减少，体倦肢软，少气懒言，舌淡，脉虚，脱肛，子宫脱垂为辨证要点。v加减化裁：兼兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎、藁本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。v禁忌：阴虚发热及内热炽盛者忌用。
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