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劳动等级鉴定异议书范文.docx

1、劳动等级鉴定异议书范文申请人:XX,身份证号:XX,工作单位:XX,住址:XX,联系电话:XXo申请事项:请求对XX(鉴定机构名称)于XXXX年XX月XX日作出的劳动能力鉴定结论(编号:XXX)依法重新鉴定,并依据事实及法律调整劳动功能障碍等级及生活自理障碍等级。事实与理由:申请人于XXXX年XX月XX日因XXXX(工伤/职业病)经XXXX(行政部门名称)认定为工伤(认定书编号:XXX),后由XXXX(鉴定机构名称)于XXXX年XX月XX日组织劳动能力鉴定,出具结论为劳动功能障碍XX级、生活自理障碍X级。申请人经详细核查,发现该鉴定结论存在以下显著问题,严重背离客观事实及法定标准:一、事实认定

2、错误工.原鉴定结论中记载XXXX(错误伤情描述)”,与申请人实际伤情严重不符。根据XXXX医院于XXXX年XX月XX日出具的医学诊断报告(附后),明确载明申请人存在XXXX(具体伤情,如骨折位移、神经功能损伤等),且XXXX(影像学报告/病理检查等)可佐证。原鉴定未采纳该关键医学证据,导致事实认定片面。2.鉴定过程中,申请人提交的XXXX(如术后复查记录、康复评估表等)未予记录,遗漏XXXX(如持续性疼痛、关节活动受限等)症状描述,直接影响劳动能力评估的完整性。二、鉴定程序不当1 .据劳动能力鉴定管理办法第十条规定,鉴定委员会应包含临床医学、康复科等领域专家,但本次鉴定人员XXX(姓名)的专业

3、资质为XXXX(如仅具备内科资质),与申请人伤情关联性不足,违反法定组成要求。2 .鉴定过程中,申请人曾申请XXX(如主诊医师、家属)到场陈述病情,但未获准许,剥夺申请人陈述申辩权利,违反工伤保险条例第二十五条之程序规定。三、适用标准错误1 .原鉴定引用劳动能力鉴定标准(GB/T16180-XXXX)第XX条时,错误将申请人XX(如左手食指末节缺失)认定为“未影响手部功能,而根据该标准附录B第XX项,此类情形应评定为XX级伤残,原结论XX级显属适用标准偏差。2 .对申请人XX(如精神障碍、认知功能损伤等)未参照精神障碍者劳动能力鉴定指南专项评估,直接导致生活自理障碍等级低估。四、其他异议1 .

4、申请人于鉴定后新发现XX(如并发症、病情恶化等),并取得XX医院出具的补充诊断证明(附后),该证据系原鉴定时未呈现且足以影响结论的新事实,符合劳动能力鉴定管理办法第十八条规定的重新鉴定情形。2 .XXX(证人姓名)可证实申请人在工作中曾遭受XXXX(如高空坠落、化学物质接触等),进一步佐证工伤与劳动能力障碍的因果关系,但原鉴定未予采信。综上,原鉴定结论在事实、程序及法律适用上均存在重大瑕疵,严重损害申请人合法权益。依据工伤保险条例第二十六条及劳动能力鉴定管理办法第二十条,恳请贵委员会依法启动重新鉴定程序,并委托具备相应资质的机构予以公正审查。此致XXX劳动能力鉴定委员会申请人(签名/捺印):20XX年XX月XX日附件:1 .原劳动能力鉴定结论书复印件(共XX页);2 .工伤认定决定书复印件(编号:XXX);3 .病历、诊断证明、医学影像报告及复查记录(自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日,共XX份);4 .证人证言及身份证复印件(证人:XXX,联系方式:XXX);5 .其他材料:XXXX(如劳动能力鉴定申请表回执、邮寄凭证等)。

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