尿动力学在泌尿外科中的应用.ppt

1、尿动力学在泌尿外科中的应用尿流动力学/Urodynamic 利用流体力学（压力、流率、阻力）和电生理学肌电图原理研究尿路功能和功能障碍性疾病的科学。UDl-UD(膀胱、尿道）h-UD（肾盏、肾盂、输尿管）尿动力学检查设备尿流率仪膀胱测压传感器灌注泵测压导管检查床及排尿椅电脑+尿动力学软件肌电图及生物反馈设备图片（本科室设备）常用尿流动力学检查尿流率：记录单位时间排出的尿量（ml/L），量化排尿状况。注意：尿量应在150ml以上，注意排除环境因素的影响，尿线勿直接冲击感受器最大尿流率（Qmax/MFR）-意义最大Qmax/MFR15ml/s，疑有排尿异常 Qmax/MFR10ml/s，确有排尿异

2、常无创、廉价是所有LUTS患者必不可少的一线筛查项目膀胱压力容积测定通过测定膀胱压力与容积间的关系反应膀胱功能可将膀胱充盈期及收缩过程描记成膀胱压力容积曲线图（CMG），可反应出：1.膀胱顺应性 2.膀胱稳定性 3.膀胱容量 4.膀胱感觉、运动神经支配等情况膀胱顺应性：顺应性降低为随着膀胱充盈，膀胱内压急剧或进行性上升，顺应性增加表现为膀胱持续低压。有神经性原因及肌原性原因膀胱最大容量：男 350-750ml；女 250-550ml膀胱充盈初感觉：充盈至150-250ml，病人可感觉到，但压力曲线不变，膀胱内低压逼尿肌的稳定性：膀胱充盈时，在任何诱发条件都不会有无抑制性收缩出现。一旦出现，是为不稳定膀胱，也是逼尿肌不稳定的重要标志。膀胱收缩压：正常收缩压2.94-3.92kPa(30-40cmH2O)压力-流率测定了解储尿期膀胱的感觉、顺应性、稳定性和容量是目前诊断膀胱出口梗阻的“金标准”尿流动力学的临床应用前列腺增生症-BOO的确定尿失禁的病因-压力性尿失禁？神经源性膀胱-排尿功能紊乱