1、江苏省年轻护士素质提高行动方案江苏省年轻护士素质提高行动方案背景背景l近十年来，江苏省护士数量迅速增加。目前二、三级医院参加工作3年内的年轻护士约占护士总数的30%以上，新护士的临床培训任务十分繁重。l推进优质护理，深化内涵，体现护理专业的价值工作目标工作目标l确立“学以致用”、“知行合一”的原则，改革 护士临床带教轮转、“三基”训练考核的方式方法，注重思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力，变被动工作为主动工作，真正会解决病人的问题，胜任临床护理工作，推进优质护理服务深入持久开展范围对象范围对象l范围：全省二级以上
2、医院全面实施l对象：各级医疗机构新录用护士主要内容主要内容l1.规范化培训l2.省级抽考1.1.规范化培训规范化培训l新护士规范化培训周期为3年，分3阶段 新手适应期：0 6个月 技能成熟期：718个月 临床轮转期：1936个月1.11.1新手适应期新手适应期(0(06 6个月个月)l第1个月：岗前训练 双向选择后固定科室l第2个月：与临床指导教师共同照顾68人l第3个月：与临床指导教师共同照顾812人或 在临床指导教师指导下独立照顾46人l第46个月：在临床指导教师指导下独立照顾 68人新手适应期的应知应会内容新手适应期的应知应会内容l熟悉病房各种制度规章、岗位职责、工作流程l掌握基础护理主
3、要操作技能l掌握护理程序的思维方法l熟悉常见疾病护理、检查、药物、院感防控基础知识 考核考核l科内考核 形式：临床表现评价、操作考核 考核合格者合格者方可进入下一阶段规范化培训 考核不合格者不合格者延长培训时间，直至考核合格1.21.2技能成熟期（技能成熟期（7 71818个月）个月）l固定科室l在护士长、责任组长或临床指导教师指导下，依病人病情独立照顾812人，以危重病人为主l定期安排新护士参加科主任医疗查房（组内病人（组内病人为主）、为主）、业务学习、读书报告会、危重病人循证护理查房等技能成熟期的应知应会内容技能成熟期的应知应会内容l基本掌握专科护理基本操作技能l熟悉实用临床护理三基应知应
4、会分册l熟练运用护理程序评估病情、分析护理 问题，采取适宜的护理措施l医院可选择专业技术操作较多或危重病人较多 的科室作为临床实训基地，考核并指定临床带教，训练专科护理基本操作，训练常见病、多发病危重病人的病情评估，并组织实施考核，强化新护士的思维能力、重症照护能力和沟通能力。考核考核l实训基地考核 形式：床边查房、操作考核1.3临床轮转期（临床轮转期（1936个月）个月）l临床轮转：必转科室为ICU、急诊 其他科室根据情况安排l轮转时间：各医院结合实际自定l在护士长、责任组长指导下，依病人病情独立照顾812人，以危重病人为主。所在科室指定1名资深护士或专科护士为导师，轮转护士每日记录工作笔记
5、定期与导师沟通，导师对学生工作和学习给予全面指导l定期安排轮转护士参加科主任医疗查房（组内病人为主）（组内病人为主）、业务学习或参加专科学组活动、读书报告会、危重病人循证护理查房等临床轮转期的应知应会内容临床轮转期的应知应会内容l掌握各专科护理操作技能l掌握各种仪器设备的使用l掌握实用临床护理三基应知应会分册l掌握轮转科室各专科常见病、多发病护理常规l熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施考核考核l院级考核为主，辅以出科考核 形式：理论考试，实境案例分析、操作考核2.省级抽考省级抽考 2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻 护士临床实际工作能力抽考，设“优秀”、“合格
6、不合格”三个等次，以替代原三级医院护士“三基”抽考活动抽考具体事项抽考具体事项l抽考时间：与每年全省三级医院医务人员“三基”考试活动或护理工作专项检查一并安排，时间另行通知 l抽考对象：各三级医院和省级机关医院在职在岗取得执业资格的护士（含合同制护士）从全国护士执业资格数据库随机抽取工作满 310年的护士，综合医院6名，专科医院3名。各名单提前一周进行，因故不能参加者可视情调整 l抽考形式：实境案例分析及操作考核 省卫生厅委托省护理学会在各专业委员会、专业学组委员基础上充实部分临床骨干，组建“江苏省年轻护士业务能力抽考专家库”，分成若干专科小组，确定每个专科常见病及多发病的病种类型、操作
7、考核种类，确定等次评定标准等事项。根据各地抽取的护士数量及所涉专科种类，组派抽考专家组，分赴护士所在病区或已轮转病区进行实境案例分析级及操作考核l考试范围：以实用临床护理“三基”应知应会分册 （东南大学出版社、（东南大学出版社、20122012年版）年版）、实用临床护理“三基”操作篇 （东南大学出版社、（东南大学出版社、20122012年版）年版）为主要参考，结合临床护理常规及“优质护理服务”相关文件及内涵，由省卫生厅统一组织命题l考试时间及方法：每人1520分钟，以重症病人为主，包括 评估病情、分析护理问题、采取适宜的护理措施（含操作考核）。具体方法参见卫生部三级综合医院评审标准实施指南（2
8、011版）中的“个案追踪法”，重点为疾病护理l考试结果：在考试结束后4周内公布，并将单位成绩在全省进行通报。个人成绩反馈至所在医院护理部二级医院抽考（市级抽考）二级医院抽考（市级抽考）l二级医院年轻护士临床实际工作能力的抽考，各市卫生局可参照上述办法自行制定并执行年轻护士人文素质教育推荐书目年轻护士人文素质教育推荐书目l庄子心得-于丹l中国建筑史-梁思成l傅雷家书-傅雷l谈修养-朱光潜l审美教育书简-席勒 （德国）l爱默生随笔选-爱默生（美国）.年轻护士人文素质教育推荐电影年轻护士人文素质教育推荐电影l让子弹飞-中国（2010）l简爱-英国（2011）l勇敢的心-美国（1995）l傲慢与偏见-英国美国（2005）l蒙娜丽莎的微笑-美国（2003）.谢谢
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