建筑施工项目安全生产标准化评定申请表.docx

1、精品文档广东省建筑施工项目安全生产标准化评定申请表工程名称：工程地点：施工单位：监督机构：广东省住房和城乡建设厅制。1 欢迎下载精品文档工程概况工程名称工程地点施工许可证号2开工日期m（延米）建筑规模地上层，工程造价万元地下层竣工日期单位名称建设单位法定代表人项目负责人单位名称监理单位法定代表人总监理工程师单位名称施工法定代表人技术负责人总包单位项目负责人专职安全员安全生产合同造价万元许可证编号单位名称专业承包法定代表人技术负责人单位项目负责人专职安全员安全生产合同造价万元许可证编号单位名称劳务分包法定代表人技术负责人单位项目负责人专职安全员安全生产合同造价万元许可证编号。2 欢迎下载精品文档

2、备注：如项目专业承建或劳务分包单位较多，可另页续填。项 目自 评序号自评内容自评情况1每月依据建筑施工安全检查标准（JGJ59）等进行自评无有2因安全生产工作受到住房和城乡建设主管部门奖励情况无有（包括通报表扬、表彰奖励）3因安全生产工作受到住房和城乡建设主管部门惩罚情况无有（包括通报批评、行政处罚）4建设主管部门和安监机构实施安全生产动态管理安全扣分情况无有5落实建设主管部门和工程安监机构发出的安全整改通知情况无有6项目发生生产安全责任事故情况无有7项目负责人在施工现场工作时间符合要求的证明材料无有施本企业所施工的工程项目已经完工，工现提交项目安全生产标准化自评材料，保证材料的真实性并愿意承担法律责任。自单评总结如下：位考优良合格不合格评申法定代表人（签名）：（公章）请年月日建设单位（公章）审核年月日意见监理单位（公章）审年月日核意。3 欢迎下载精品文档见。4 欢迎下载精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书， 学习资料等等打造全网一站式需求。5 欢迎下载