手术安全核查分析总结改进.docx

1、手术安全核查分析总结改进手术安全核查制度20*年第二季度终结与持续改进手术安全核查的目的是保证对正确实施正确的治疗，在医疗行业中，曾发生过多次手术部位或手术患者错误的事故，因此医护人员都应当高度重视手术安全核查。特别是对涉及双侧、多重结构、多平面的手术一定要进入手术前完成标识，医务科通过每月对手术安全核查进行检查， 20*年第二季度的检查结果较好，存在问题较少，现在将结果公布如下。一、发现的问题主要表现为：1、部分患者在手术当日才进行标记。2、部分术患者对术前标示的重要性不知道，而将其擦拭或擦花。3、手术室护理和麻醉人员核查后签字落实执行较差。其中，一月份：1、手术结束后，三方未核对患者的性别

2、信息。二月份：1、在手术患者交接时，未认真核对腕带上的科别、性别、血型、诊断等信息。三月份：1、在麻醉实施前，未核对手术方式。二、检查中比较好的方面：1、对所有手术患者均进行手术前的标记。2、手术患者交接时肚饿对患者的病历中的患者科别、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术时间等。3、麻醉实施前均由麻醉医师、手术室护士、手术医师共同核对患者身份。包括（患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、手术标识、麻醉安全检查等重要信息）。4、手术开始前，麻醉师、手术护士、手术医师核对患者的姓名、性别、年龄、等患者重要信息。5、手术结束后，三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄），之后还要核对实际手术方式

3、术中用药、输血、皮肤、各种管道标识等信息。6、每月的检查中发现的问题，在下月的检查中未再次出现，即医务人员对此有持续改进。三、针对上述问题，提出的改进措施：1、在手术患者交接时要仔细核对患者的病历中的重要信息、术前的重要检查、患者的腕带上的重要信息。这是核对的第一步，在第一步把好关，减少错误的发生。2、加强医务人员的责任心，特别是手术和麻醉开始前，要对患者的重要信息进行核对，减少差错的发生。3、由于一些手术简单，分级较低，入院后第二天就进行手术，科有的检查结果下午才能回来，如果有异常需取消手术。这种不利于科室护理工作，手术室的安排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。对于这种现象，要求杜绝

4、对于患者的化验检查可以提前在门诊完成，确保辅助检查能耐受手术后在手术。4、在进行对患者的术前标记时，医务人员要告知患者及家属标记的作用和重要性，同时患者在不小心将标记擦拭时，要及时告知医务人员对其补标。5、在手术结束后，三方要仔细患者的重要信息进行再次核对，特别是术中用血、输血、皮肤、各种管道标示、手术用物的清点，缺一不可。四、总结：手术团队在落实手术安全核查流程和内容，可以有效保障手术安全，降低手术风险，提高医护服务质量。但是安全核查要落实到细节，并需要在工作中不断累积，这也是最直接、最有效的方法。手术患者安全核查工作的重点在于核查人应加强责任心，增强核查意识，明确保障手术患者安全须全过程防范。全院参与，三方都应积极参与，形成一种“一病人为中心，保障患者安全”的服务理念。医务科