1、开口病变开口病变 支架精确支架精确定位技术定位技术河河 北北 省省 重重 点点 学学 科科邯邯郸市第一医心内一科市第一医心内一科赵秀峰秀峰前言开口病变被公认属于高危复杂病变，其介入治疗具有较高风险定义定义*开口病变是指距冠状动脉开口开口病变是指距冠状动脉开口3mm范围内范围内的病变的病变分类主动脉-冠状动脉开口处病变：指病变累及左主干、右冠状动脉或大隐静脉桥与主动脉交界处，是真正意义上的开口病变非主动脉-冠状动脉开口处病变：指病变累及冠状动脉主支或主要分支的开口处，如前降支、回旋支和对角支开口病变，实际上属分叉病变范畴1.开口病变富含弹性纤维组织，易于回缩，常伴钙化，再狭窄率高2开口病变部位如
2、出现并发症，可造成开口处夹层、血管急性闭塞而致急性缺血事件；如处理不及时，可导致病情严重恶化甚至死亡。3主动脉-冠状动脉开口部病变，要求操作熟练、迅速和准确，加压时间短，否则因球囊、支架或导引导管堵塞开口时间过长，导致血压下降，增加手术风险。4单纯依靠冠脉造影很难保证支架的精确定位。开口病变介入治疗的特点和难点开口病变介入治疗传统技术开口病变介入治疗传统技术支架释放时容易发生移位PULL-BACK双导丝穿支架网眼定位技术双导丝穿支架网眼定位技术Jask,J Card Failure 2003;9:2271.分别将导丝置入靶血管和分支需考虑问题需考虑问题导丝缠绕支架脱载IVUS,更大规模临床试验、随访预祝会议圆满成功预祝会议圆满成功
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