1、 护护 理理 学学 基基 础础 第五章第五章 护士与病人护士与病人 第一节第一节 护患关系护患关系 第二节第二节 沟沟 通通 第一节第一节 护患关系护患关系 一一.护士角色护士角色 二二.病人角色病人角色 三三.护患关系护患关系 第一节第一节 护患关系护患关系 一一.护士角色护士角色1.1.角色概念角色概念:处于一定社会地位的个体或群体,在实现与这种地位相联系的权利与义务中,所表现出的符合社会期望的模式化行为.第一节第一节 护患关系护患关系 2.2.角色特征角色特征:角色的实现必须通过互动才能得以完成.角色行为由个体完成.角色可以互相转变.第一节第一节 护患关系护患关系 3.3.护士角色功能护
2、士角色功能:护理计划者护理活动执行者护理管理者健康教育者健康协调者健康咨询者病人利益维护者护理研究和改革者 第一节第一节 护患关系护患关系 一一.护士角色护士角色 二二.病人角色病人角色 三三.护患关系护患关系二二.病人角色病人角色1.1.病人角色的特征病人角色的特征 病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的职责病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的职责 病人对其陷入的疾病状态是没有责任的病人对其陷入的疾病状态是没有责任的,他们有权利获他们有权利获得帮助得帮助病人有治好病的义务病人有治好病的义务,有恢复健康的责任有恢复健康的责任病人应主动寻求专门技术的帮助病人应主动寻求专门技术的帮助,通常是医护
3、人员的帮通常是医护人员的帮助助,并试图恢复健康过程中与医护人员合作并试图恢复健康过程中与医护人员合作,争取亲友感争取亲友感情上的支持情上的支持 2.2.病人角色的适应病人角色的适应角色行为阙如角色行为冲突角色行为强化角色行为消退3.3.影响病人角色适应的因素影响病人角色适应的因素疾病性质和严重程度症状的可见性医院规则病人的社会特征4.4.促进病人角色适应的护理措施促进病人角色适应的护理措施评估病人角色适应的因素评估病人角色适应的因素通过沟通和观察病人角色行为通过沟通和观察病人角色行为,了解病人了解病人帮助病人缓解角色冲突5.5.病人的权利和义务病人的权利和义务（1 1）病人的权利）病人的权利:
4、免除一定的社会责任和义务的权利享受平等的医疗、护理、保健、健康教育的权利知情、同意的权利隐私保密的权利投诉的权利自由选择的权利获得有关病情资料、医疗护理服务资料的权利5.5.病人的权利和义务病人的权利和义务（2 2）病人的义务）病人的义务:及时寻求医护人员帮助的义务积极配合医护活动的义务按时按数交纳医疗费用的义务尊重医疗保健人员的义务遵守医院规章制度和提出改进意见的义务自我保健的义务 第一节第一节 护患关系护患关系 一一.护士角色护士角色 二二.病人角色病人角色 三三.护患关系护患关系三、护患关系三、护患关系（一）护患关系的性质（一）护患关系的性质（二）护患关系的基本模式（二）护患关系的基本模
5、式（三）护患关系的分期（三）护患关系的分期（四）建立良好的护患关系对护士的要求（四）建立良好的护患关系对护士的要求（五）护师、病人与医生之间的关系模式（五）护师、病人与医生之间的关系模式三、护患关系三、护患关系（一）护患关系的性质：（一）护患关系的性质：治疗性的人际关系治疗性的人际关系专业性的互动关系专业性的互动关系三、护患关系三、护患关系（二）护患关系的基本模式：（二）护患关系的基本模式：主动主动-被动型被动型 指导指导-合作型合作型 共同参与型共同参与型 三、护患关系三、护患关系（三）护患关系的分期（三）护患关系的分期 第一期（初始期）第一期（初始期）第二期（工作期）第二期（工作期）第三期
6、结束期）第三期（结束期）三、护患关系三、护患关系（四）建立良好的护患关系对护士的要求（四）建立良好的护患关系对护士的要求保持健康的生活方式和情绪不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧真诚对待病人，适当表达移情尊重病人的权利和人格，最大限度调动病人积极性三、护患关系三、护患关系（五）护士、病人与医生之间的关系模式（五）护士、病人与医生之间的关系模式医生在治疗上负有主要责任护士在护理上负有主要责任 第五章第五章 护士与病人护士与病人 第一节第一节 护患关系护患关系 第二节第二节 沟沟 通通 第二节第二节 沟沟 通通一、沟通的基本要素一、沟通的基本要素二、沟通的层次二、沟通的层次三、沟通的类型三、沟
7、通的类型四、影响有效沟通的因素四、影响有效沟通的因素五、常用的沟通技巧五、常用的沟通技巧 第二节第二节 沟沟 通通一、沟通的基本要素一、沟通的基本要素沟通发生的背景或情景沟通发生的背景或情景信息发出者信息发出者信息信息信息传递途径信息传递途径信息接受者信息接受者反馈过程反馈过程 第二节第二节 沟沟 通通二、沟通的层次二、沟通的层次一般性沟通一般性沟通陈述事实的沟通陈述事实的沟通分享个人的想法分享个人的想法分享感觉分享感觉一致性沟通一致性沟通第二节第二节 沟沟 通通三、沟通的类型三、沟通的类型（一）一）语言性沟通语言性沟通（二）（二）非语言性沟通非语言性沟通第二节第二节 沟沟 通通（二）非语言性
8、沟通（二）非语言性沟通、作用：表达情绪、情感、作用：表达情绪、情感调节互动调节互动验证语言信息验证语言信息维护自我形象维护自我形象表示人际关系状态表示人际关系状态、特点：情境性、特点：情境性整体性整体性可信性可信性、形式：、形式：体语仪表、表情、目光接触、身体姿态、手势、触摸体语仪表、表情、目光接触、身体姿态、手势、触摸空间效应亲密距离、个人距离、社会距离、公众距离空间效应亲密距离、个人距离、社会距离、公众距离反应时间反应时间类语言类语言 第二节第二节 沟沟 通通一、沟通的基本要素一、沟通的基本要素二、沟通的层次二、沟通的层次三、沟通的类型三、沟通的类型四、影响有效沟通的因素四、影响有效沟通的因素五、常用的沟通技巧五、常用的沟通技巧第二节第二节 沟沟 通通四、影响有效沟通的因素四、影响有效沟通的因素（一）（一）个人因素个人因素生理因素情绪状态知识水平社会背景其它（二）（二）信息因素信息因素（三）（三）环境因素环境因素物理环境社会环境（四）（四）技巧因素技巧因素改变话题主观判断或匆忙下结论虚假、不适当的安慰，针对性不强的解释第二节第二节 沟沟 通通五、常用的沟通技巧五、常用的沟通技巧（一）倾听（一）倾听（二）反映（二）反映（三）提问（三）提问（四）重复（四）重复（五）澄清和阐明（五）澄清和阐明（六）沉默（六）沉默（七）触摸（七）触摸
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