1、 护士与病人护士与病人1学习目标学习目标 了解角色的概念特征 熟悉历史上护士角色功能 熟悉病人角色特征及影响因素 掌握现代护士角色功能 熟悉护患关系性质、基本类型及发展过程 掌握建立良好护患关系对护士的要求2一、一、角色角色概念及特征概念及特征3角色概念角色概念 角色：是人们在现实生活中的社会角色：是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利，义务和行为规位置及相应的权利，义务和行为规范。范。4角色特征角色特征J角色必角色必须存在于与他人的相互关系中存在于与他人的相互关系中J角色是由个体所完成角色是由个体所完成5二、护士角色与功能二、护士角色与功能 历史上的护士角色v民间角色民间角色:“母亲母亲”
2、v宗教角色：宗教角色：“修女修女”v仆人角色：仆人角色：“侍候侍候”v现代角色：现代角色：“天使天使”6现代护士角色现代护士角色J照顾者照顾者J决策者决策者J计划者计划者J沟通者沟通者J促进康复者促进康复者J管理及协调者管理及协调者J教育及咨询者教育及咨询者J代言人及保护者代言人及保护者J安慰者安慰者7请思考：护士角色请思考：护士角色J您眼中的护士应该能做哪些工作？8护士角色的扩展护士角色的扩展J教教师及及护理理专家家J助助产士及开士及开业护士士J麻醉麻醉师及行政管理者及行政管理者J护理科研及理科研及权威者威者9现代护士的功能现代护士的功能J独立性功能独立性功能J依依赖性功能性功能J协作性功能
3、作性功能10三、病人角色三、病人角色J病人角色特征J病人角色适应中的问题J影响病人角色适应的因素11病人角色特征病人角色特征美国社会学家帕森斯美国社会学家帕森斯认为：J免除或减免除或减轻日常生活中的其他角色及任日常生活中的其他角色及任务J对所患疾病无所患疾病无责任，有任，有权利利获得帮助得帮助J病人有恢复健康的病人有恢复健康的义务J病人有配合医病人有配合医疗和和护理的理的义务12病人角色适应问题病人角色适应问题J角色行角色行为冲突冲突J角色行角色行为强化化J角色行角色行为缺如缺如J角色行角色行为异常异常J角色行角色行为消退消退13病人角色行为冲突病人角色行为冲突病人在适病人在适应病人角色病人角
4、色过程中，与其患病前程中，与其患病前的各种角色的各种角色发生心理冲突而引起行生心理冲突而引起行为的不的不协调。多多见于曾担任于曾担任过重要的社会工作或大量家重要的社会工作或大量家务，责任心重事任心重事业心心强的病人。的病人。14病人角色色行为强化病人角色色行为强化病人安于病人角色，病人安于病人角色，对自我能力表示疑，自我能力表示疑，产生退生退缩和依和依赖心理；另外，患病也使病心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会人免除了其原来的社会责任。任。可因可因为他人的照料使其依他人的照料使其依赖性增性增强。可因可因为患者角色可使其逃避某些患者角色可使其逃避某些义务。15病人角色行为缺如病人角色行为缺
5、如病人没有病人没有进入病人角色，不承入病人角色，不承认自己是个自己是个病人，不能很好的配合医病人，不能很好的配合医疗和和护理。理。16病人角色行为异常病人角色行为异常病人病人对自己陷入疾病状自己陷入疾病状态感到悲感到悲观、厌倦倦甚至有自甚至有自杀的行的行为表表现17病人角色行为消退病人角色行为消退适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。18影响病人角色适应的因素影响病人角色适应的因素J年年龄和性和性别J性格和病情性格和病情J文化程度文化程度J周周围环境及其他境及其他19四、护患关系四、护患关系概念：概念：是在护理是在护理过程中护士与病过程中护士与病人之间
6、建立的一人之间建立的一种工作性、专业种工作性、专业性、帮助性的人性、帮助性的人际关系。际关系。20护患关系的性质护患关系的性质J护患关系是一种患关系是一种专业性人性人际关系关系J护患关系是多元化的互患关系是多元化的互动关系关系21护患关系的基本类型护患关系的基本类型J主主动被被动型型J指指导合作型合作型J共同参与型共同参与型22护患关系的基本类型护患关系的基本类型J主主动被被动型型 这种种护患关系模式特征是患关系模式特征是护士占主士占主导 地位，病人地位，病人处于接受于接受护理的从属地位。理的从属地位。多用于不能表达主多用于不能表达主观意志的病人。意志的病人。23护患关系的基本类型护患关系的基
7、本类型J指指导合作型合作型 这种种护患关系模式患关系模式护士占主士占主导地位，病地位，病人可参与治人可参与治疗护理。多用于急性病人的理。多用于急性病人的护理。理。24护患关系的基本类型护患关系的基本类型J共同参与型共同参与型 这种种护患关系模式患关系模式护患双方共同参与患双方共同参与护理措施的决策和理措施的决策和实施，多用于慢性病和施，多用于慢性病和受受过良好教育的病人良好教育的病人 25护患关系的发展过程护患关系的发展过程J观察熟悉期察熟悉期-取得信任、了解患者取得信任、了解患者J合作信任期合作信任期-满足需要、巩固关系足需要、巩固关系J结束关系期束关系期-回回顾工作、征求意工作、征求意见26影响护患关系的因素影响护患关系的因素J环境因素境因素J护士行士行为模式因素模式因素J患者行患者行为模式因素模式因素27建立良好关系对护士的要求J保持健康的生活方式和情保持健康的生活方式和情绪J拥有丰富的科学知有丰富的科学知识与熟与熟练的技的技术J真真诚对待病人，取得病人信任待病人，取得病人信任J尊重病人尊重病人权利，最大限度利，最大限度 调动病人病人积极性极性J掌握良好的人掌握良好的人际沟通技沟通技术2829
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