婴幼儿智商测评表.doc

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1、环境启蒙训练营测评表第一个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目12大运动精细动作适应能力语言社交行为1( )拉腕坐起头竖片刻2( )触碰手掌紧握拳3( )听声音有反应4( )自发细小喉音5( )眼跟踪走动的人6( )俯卧头抬离床面7( )拔浪鼓留片刻8( )立刻注意人、玩具9( )发a、o、e等元音10 ( )逗引时有反应第二个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目12大运动精细动作适应能力语言社交行为1( )拉腕坐起头竖片刻2( )触碰手掌紧握拳3( )听声音有反

2、应4( )自发细小喉音5( )眼跟踪走动的人6( )俯卧头抬离床面7( )拔浪鼓留握片刻8( )立刻注意人、玩具9 ( )发a、o、e等元音10 ( )逗引时有反应月龄组项目34大运动精细动作适应能力语言社交行为11( )俯卧抬头45度12( )拨浪鼓留握30秒13( )眼跟红球180度14( )笑出声15( )见人会笑16( )俯卧抬头90度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语20 ( )认亲人第三个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目12大运动精细动作适应能力语言社交行为1( )拉腕坐起头竖片刻2

3、( )触碰手掌紧握拳3( )听声音有反应4( )自发细小喉音5( )眼跟踪走动的人6 ( )俯卧头抬离床面7 ( )拔浪鼓留握片刻8 ( )立刻注意人、玩具9 ( )发a、o、e等元音10 ( )逗引时有反应月龄组项目345大运动精细动作适应能力语言社交行为11( )俯卧抬头45度12( )拨浪鼓留握30秒13( )眼跟红球180度14( )笑出声15( )见人会笑16( )俯卧抬头90度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语20 ( )认亲人21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23()拿一方木看另一块24( )对人及物发声25( )见食物兴奋第四个月一、 体

4、格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目23大运动精细动作适应能力语言社交行为6 ( )俯卧头抬离床面7 ( )拔浪鼓留握片刻8 ( )立刻注意人、玩具9 ( )发a、o、e等元音10 ( )逗引时有反应11( )俯卧抬头45度12( )拨浪鼓留握30秒13( )眼跟红球180度14( )笑出声15( )见人会笑月龄组项目456大运动精细动作适应能力语言社交行为16( )俯卧抬头90度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语20 ( )认亲人21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23( )拿一方木看另一块24(

5、)对人及物发声25( )见食物兴奋26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头30( )会躲猫猫第五个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目34大运动精细动作适应能力语言社交行为11( )俯卧抬头45度12( )拨浪鼓留握30秒13( )眼跟红球180度14( )笑出声15( )见人会笑16( )俯卧抬头90度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语20 ( )认亲人月龄组项目567大运动精细动作适应能力语言社交行为21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23( )拿一方

6、木看另一块24( )对人及物发声25( )见食物兴奋26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头30( )会躲猫猫31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、ma-ma无所措35( )对镜有游戏反应第六个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目45大运动精细动作适应能力语言社交行为16( )俯卧抬头90度17( )摇动并注视拨浪鼓18( )找到声源19 ( )咿呀作语20 ( )认亲人21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23( )拿一方木看另一块24( )对人

7、及物发声25( )见食物兴奋月龄组项目678大运动精细动作适应能力语言社交行为26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头30( )会躲猫猫31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、ma-ma无所措35( )对镜有游戏反应36( )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情第七个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目56大运动精细动作适应能力语言社交行为21( )独坐头身前倾22( )抓住近处玩具23(

8、 )拿一方木看另一块24( )对人及物发声25( )见食物兴奋26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头30( )会躲猫猫月龄组项目789大运动精细动作适应能力语言社交行为31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、ma-ma无所措35( )对镜有游戏反应36( )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要第八个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头

9、围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目67大运动精细动作适应能力语言社交行为26( )仰卧翻身27( )会撕纸28( )玩具失落会找29( )叫名字转头30( )会躲猫猫31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、ma-ma无所措35( )对镜有游戏反应月龄组项目8910大运动精细动作适应能力语言社交行为36( )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要46( )拉栏站起47( )拇食指动作熟练48(

10、)拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称第九个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目78大运动精细动作适应能力语言社交行为31( )独坐自如32( )耙弄到小丸33( )方木换手34( )da-da、ma-ma无所措35( )对镜有游戏反应36( )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情月龄组项目91011大运动精细动作适应能力语言社交行为41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要

11、46( )拉栏站起47( )拇食指动作熟练48()拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”第十个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目89大运动精细动作适应能力语言社交行为36( )双手扶物可站37( )试图取第三块方木38( )有意识地摇铃39( )模仿声音40( )懂得成人面部表情41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见45( )表示不要月龄组项目10

12、1112大运动精细动作适应能力语言社交行为46( )拉栏站起47( )拇食指动作熟练48()拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合第十一个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目910大运动精细动作适应能力语言社交行为41( )会爬42( )拇食指捏小丸43( )方木对敲44( )会欢迎,再见4

13、5( )表示不要46( )拉栏站起47( )拇食指动作熟练48( )拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称月龄组项目111215大运动精细动作适应能力语言社交行为51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合61( )独走自如62( )从瓶中拿出小丸63( )翻书两次64( )会指眼、耳、鼻、口、手65( )会脱袜子第十二个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二

14、、 智力发育:月龄组项目1011大运动精细动作适应能力语言社交行为46( )拉栏站起47( )拇食指动作熟练48( )拿掉扣方木的杯子玩方木49( )模仿发语声50( )懂得常见人及物的名称51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”月龄组项目121518大运动精细动作适应能力语言社交行为56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合61( )独走自如62( )从瓶中拿出小丸63( )翻书两次64( )会指眼、耳鼻、口、手65( )会脱袜子66( )扔球无方向67( )模仿画道

15、道68( )方木搭高四块69( )说10个字音70( )白天会控制大小便1岁13个月一、 体格发育:姓名:边怡文 性别:女 生日:2005-7-8 测评日期:2006-08-22身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目1112大运动精细动作适应能力语言社交行为51( )独站片刻52( )打开包方木的纸53( )方木放入杯中54( )有意识地发一个音55( )懂得“不”56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合月龄组项目151821大运动精细动作适应能力语言社交行为61(X)独走自如62()从瓶中拿出小丸63()翻书两次64()会

16、指眼、耳鼻口、手65()会脱袜子66(X)扔球无方向67()模仿画道道68(X )方木搭高四块69( X)说10个字音70()白天会控制大小便71(X)扶栏上楼72(X )玻璃丝穿过扣眼73(X )方木搭高78块74(X )说35个字句子75()开口表示个人需要1岁46个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目1215大运动精细动作适应能力语言社交行为56( )独站稳57( )全掌握笔留笔道58( )盖瓶盖59( )要东西知道给60( )穿衣知配合61( )独走自如62( )从瓶中拿出小丸63( )翻书两次64( )会指眼、耳、鼻、

17、口、手65( *)会脱袜子月龄组项目182124大运动精细动作适应能力语言社交行为66( )扔球无方向67( )模仿画道道68( )方木搭高四块69( )说10个字音70( )白天会控制大小便71( )扶栏上楼72( )玻璃丝穿过扣眼73( )方木搭高78块74( )说35个字句子75( )开口表示个人需要76( )双足跳离地面77( )穿扣后拉过线78( )一页页翻书79( )说两句以上儿歌80( )说常物用途1岁79个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目1518大运动精细动作适应能力语言社交行为61( )独走自如62( )从

18、瓶中拿出小丸63( )翻书两次64( )会指眼、耳、鼻、口、手65( )会脱袜子66( )扔球无方向67( )模仿画道道68( )方木搭高四块69( )说10个字音70( )白天会控制大小便月龄组项目212427大运动精细动作适应能力语言社交行为71( )扶栏上楼72( )玻璃丝穿过扣眼73( )方木搭高78块74( )说35个字句子75( )开口表示个人需要76( )双足跳离地面77( )穿扣后拉过线78( )一页页翻书79( )说两句以上儿歌80( )说常物用途81( )独自上楼82( )模仿画竖道83( )认识大小84( )说810个字的句子85( )脱单衣或单裤1岁1012个月一、 体

19、格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目1821大运动精细动作适应能力语言社交行为66( )扔球无方向67( )模仿画道道68( )方木搭高四块69( )说10个字音70( )白天会控制大小便71( )扶栏上楼72( )玻璃丝穿过扣眼73( )方木搭高78块74( )说35个字句子75( )开口表示个人需要月龄组项目242730大运动精细动作适应能力语言社交行为76( )双足跳离地面77( )穿扣后拉过线78( )一页页翻书79( )说两句以上儿歌80( )说常物用途81( )独自上楼82( )模仿画竖道83( )认识大小84( )说810个

20、字的句子85( )脱单衣或单裤86( )独脚站两秒87( )穿35个扣子88( )知道红色89( )说出10种图案90( )来回倒水不洒2岁1 6个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目2427大运动精细动作适应能力语言社交行为76( )双足跳离地面77( )穿扣后拉过线78( )一页页翻书79( )说两句以上儿歌80( )说常物用途81( )独自上楼82( )模仿画竖道83( )认识大小84( )说810个字的句子85( )脱单衣或单裤月龄组项目303336大运动精细动作适应能力语言社交行为86( )独脚站两秒87( )穿35个

21、扣子88( )知道红色89( )说出10种图案90( )来回倒水不洒91( )立定跳远92( )模仿画圆93( )方块搭高10块94( )说出性别95( )会穿鞋96( )两脚接替跳97( )折16开纸成边角整齐长方形98( )懂得“2”99( )懂得“冷了、累了、饿了”100( )扣扣子2岁7 12个月一、 体格发育:姓名: 性别: 生日: 测评日期:身高体重头围胸围牙齿前囟二、 智力发育:月龄组项目303336大运动精细动作适应能力语言社交行为86( )独脚站两秒87( )穿35个扣子88( )知道红色89( )说出10种图案90( )来回倒水不洒91( )立定跳远92( )模仿画圆93(

22、 )方块搭高10块94( )说出性别95( )会穿鞋96( )两脚接替跳97( )折16开纸成边角整齐长方形98( )懂得“2”99( )懂得“冷了、累了、饿了”100( )扣扣子月龄组项目4248大运动精细动作适应能力语言社交行为101( )一步一阶上楼102( )模仿画正方形103( )懂得“5”104( )会说反义词105( )会穿上衣106( )独脚站5秒107( )画人像三个部位108( )知道图画中缺什么?(2/6)109( )知道苹果一刀切开有几块110( )复述4213,61976环境启蒙训练营测评结果表 姓名:边怡文 性别:女 年龄:2005-7-8 编号0008体格发育内 容评 估 描 述身 高78cm体 重胸 围头 围47cm牙 齿8颗前 囟基本闭合综合能力大 动 作12分正常精细动作18分提高过快适应能力15分提高过快语 言15分提高过快社交行为21分提高过快实足年龄个月/智 龄/综合智力120中上智能专家建议根据测算的智商结果,你的孩子的智商为120,的115129之间。属中上职能。 提示:她的精细动作、适应能力、语言能力和社交能力提高过快,相对而言,大运动与其他不能协调平衡。训练重点:培养独立行走的能力。 提高精细动作的能力。

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