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1、外科无菌术,概述,无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。 无菌术的内容包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度。,灭菌：杀灭一切活的微生物。 消毒：消灭病原微生物和其他有害 微生物，并不要求清除或杀 灭所有微生物（如芽孢）。,无菌术的操作规则和管理制度 是为了防止已经灭菌和消毒的物品、 已行无菌准备的手术人员或手术区 不再被污染所采取的措施。,灭菌物理方法：高温、紫外线、 电离辐射。,高温：手术器械； 紫外线：室内空气灭菌。 杀灭悬浮在空气中和附于物体 表面的细菌、真菌、支原体、病毒。 电离辐射：药物； 如抗生素、激素、维生素等。,手术人员和病人手术区的准备,手术人员的术前准备,1
2、一般准备：换手术室准备的清洁 鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。,手臂消毒： 灭菌王刷手法：清水冲洗双手、前臂至肘上10CM，刷手和前臂3分钟，流水冲净，无菌纱布擦干，在取吸足灭菌王的纱布擦手和前臂，稍干后穿手术衣和戴手套。,3 穿无菌手术衣和戴手套的方法： 干手套，应先穿手术衣，后戴手套； 湿手套，应先戴手套，后穿手术衣。,病人手术区准备,目的： 消灭拟作切口处及周围皮肤上的细菌。,注意事项： 1 由手术的中心部向四周涂擦。 2 消毒范围包括手术切口周围15CM 区域。,铺 巾,目的： 除显露手术切口所必须最小皮肤区外， 其他部位均需给予遮盖，以避免和尽 量减少手术中的污染。,手术进行中的无菌原则,手术人员穿好手术衣戴好手套后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，也不能接触手术台边缘以下的布单。 手术中手套破损应更换。,手术中同侧手术人调换位置，一人先退后一步，背对背地转身到达另一位置。 手术开始和结束时要清点器械。 参观手术人员不要站的太高不要走动。,手术室管理,