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1、泌尿科常用设备,泌尿科 魏忆,1,泌尿科常用设备包括内容,1、膀胱镜 2、输尿管镜 3、肾镜 4、腹腔镜 5、电切镜 6、其它（尿探）,2,膀胱镜,膀胱镜组成（鞘、闭孔器、连接器、镜子）,3,老式膀胱镜操作方法,4,影象系统（包括显示器和光源）,5,膀胱镜检查适应证,1.做诊断用：通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能（正常注药后510分钟排蓝）；施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用：如膀胱内有出血点或乳头状瘤
2、，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开（或用扩张器进行扩张）。,6,输尿管硬镜,输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械，直径小，长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。,7,输尿管软镜,软性输尿管肾镜镜体纤细、柔软，直径2mm（约火柴梗大小），极容易经尿道通过输尿管，直达肾
3、脏，镜体末端可上下弯曲角度分别为270度270度，可以观察和处理输尿管硬镜不能达到的肾盂、肾盏结石，同时可以解决传统输尿管硬镜下碎石而部分结石看得见却打不到的缺点。,8,肾镜（鞘、镜子、闭孔器）,9,经皮肾镜,经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。英文简写为PCNL。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，,10,11,特殊道管（输尿管内支架管、输尿管外支架管）,12,输尿管内支架管,双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染；因无外引流管的限制和不适感，患者可早期下床活动，有利术后康复。一般的双J管术后到一定时间需要回当时的手术医院在膀胱镜下拔出！通常术后一个月拔出。,13,输尿管外支架管,用于输尿管镜手术引导视野 也可用于泌尿系统逆行造影 经皮肾镜术前行肾穿刺造瘘时，便于形成人工肾盂积水特有的管道,14,尿探,女性 男性 主要用尿道狭窄时扩张尿道用，各种由小到大型号。,15,谢谢呤听,16,