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附件2：表2 学校供水基本情况调查表学校名称： 联系人： 学校地址： 市 县（区） 乡 村 联系电话: 供水方式：市政供水 农村集中式供水 自建设施供水 二次供水 分质供水 学生饮水来源：饮水机 直饮水 开水 自带水 其它*卫生许可状况 有 无学校类别：小学 中学 大学 在校学生总数：人，其中住宿学生数：人 教职员工数：人*实际日供水能力：吨 *检验室：有 无 可检验项目项*水源水类型：地表水：江河 湖泊 水库 其他 地下水：浅层 深层 泉水 其他 *制水工艺(可多选): 常规处理（含混凝、沉淀、过滤、消毒） 仅消毒 深度处理（臭氧活性炭、膜等） 特殊处理（除氟、除砷、除铁、除锰等） 不处理 其他_*消毒情况：消毒 不消毒消毒方式：氯化消毒 二氧化氯消毒 臭氧消毒 紫外线消毒 其他 填表单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日说明：1、“*”项为自建设施供水方式填写，2*自建供水和分质供水填写。请各个学校在9月底前填完发到区卫生监督所邮箱 ，同时社区卫生服务中心的卫生监督协管员会到学校巡查，区卫生监督所也将在本月开展学校卫生督察，请各个学校做好准备。（上面带星号的都不用填）