急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术手术记录.doc

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手术日期:2008 年3月 26 日术前诊断:急性阑尾炎术中诊断:急性化脓性阑尾炎手术名称:腹腔镜下阑尾切除术手术医师:刘焱伟 助手医师:杜涛麻醉方法:静吸复合气管插管全麻手术经过:1、麻醉成功后,患者取仰卧位,常规消毒铺无菌巾。2、于脐上作弧行小切口,以气腹针穿刺入腹腔,充入二氧化碳气体成12 mmHg气腹拔出气腹针,以套管针穿刺腹腔,拔出内芯,插入腹腔镜。3、探查见腹腔表面无异常。肝胆、胃、肠管、子宫附件未见明显异常。阑尾明显充血肿胀,周围有清亮深夜约15ml,回盲部结构解剖清楚,无水肿。4、腹腔镜明视下再作二个套管针穿刺,右侧置抓钳,左侧置各种操作器械。5、改头高脚低左侧卧位,用抓钳提起阑尾,钝性解剖阑尾系膜,游离阑尾动脉,电凝后可吸收缝合线从阑尾系膜根部结扎并切断阑尾动脉。游离阑尾至根部,距回盲部0.5cm处用可吸收缝线扎阑尾,切断阑尾。自左侧穿刺孔取出阑尾后,检查腹腔内无出血,缝合切口。 6、手术经过顺利,出血量约3ml,术中血压稳定,麻醉效果满意患者安返病房。阑尾标本请患者家属过目后送病检。

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