《良性前列腺增生的危害 ppt课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《良性前列腺增生的危害 ppt课件.pptx（24页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,良性前列腺增生症的危害,广大中老年人患有良性前列腺增生症,据统计: 60岁以上男性约50%患有良性前列腺增生症症 80岁以上患病者达到83% 50%的患者有中到重度的症状 良性前列腺增生症是泌尿外科最常见的疾病之一,2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社,良性前列腺增生症进展的主要危险因素,2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南,危险因素 前列腺体积增大 PSA*升高 年龄增大,*PSA,即前列腺特异性抗原。它能预测BPH临床进展，血清PSA水平越高，前列腺体积增长速度越快，患者发生严重并发症（如急性尿潴留）和手术的风险也越高。,顾方六，前列腺增生和前列腺癌（1998）,中国
2、中重度前列腺症状的发病情况,中老年人中重度前列腺症状患者比例： 4049岁42% 5059岁58% 6069岁66% 70以上69%,随着年龄增长，前列腺症状也会随之增加。,静：增生的腺体直接压迫尿道 动：膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张,良性前列腺增生症一动一静，双重压迫,前列腺增大,逼尿肌失代偿,BPH的病理生理改变,继发于BPH的上尿路改变：肾积水及肾功能损害,膀胱逼尿肌代偿性肥厚，不稳定,膀胱 排尿 阻力 增加,后尿道延长. 受压.狭窄,尿道阻力 增加,良性前列腺增生症-排尿期症状(梗阻性),排尿费力 尿不尽感 尿线细慢 尿流中断,想当年，顶风尿十丈 叹如今，顺风竟湿鞋,尿线细 排尿踌 尿
3、中断 尿后滴沥,由于未能及时去卫生间导致小便失禁,良性前列腺增生症-储尿期症状(刺激性),尿频(排尿次数增加) 尿急 夜尿增加,天冷了，一晚上还得起床好几次,拍空不完全 夜尿增多 尿急和急迫性尿失禁,排尿后有余尿感,夜间排尿次数增多,Br J Gen Practice 1993;43:318-321,良性前列腺增生症影响患者生活质量,BPH患者各症状出现比例： 缺少睡眠27% 不去无厕所的地方32.4% 临睡前限制饮水量34.7% 出游前限制饮水量29.9%,国际前列腺症状评分表(I-PSS),2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社,良性前列腺增生症症状严重程度的 评估,症状严
4、重程度的判断,轻度症状 0-7分 中度症状 8-19分 重度症状 20-35分,I-PSS评分7分患者急性尿潴留风险是I-PSS评分7分的4倍,生活质量评分（QOL）：分，是了解患者对其目前下尿路症状水平 伴随其一生的主观感受，是否能够忍受，因此叫困扰评分。,BPH患者生活质量评估,生活质量指数QOL 评分表,患了BPH，要尽早看医生,早看医生能使您的症状容易缓解，尽早治疗可使您避免并发症加重恶化。 如果医生已经为您诊断了BPH，您可能已经要考虑进行治疗。,良性前列腺增生症的危害及并发症,急性尿潴留 血尿 尿路、生殖道感染 肾盂积水 肾衰竭、尿毒症 膀胱结石 腹股沟疝 脱肛 内痔,频繁起夜跌倒
5、,BPH,冬天诱发呼吸道感染,焦虑 抑郁,直接 并发症,前列腺体积增大导致严重危害,前列腺体积增大 (BPE)压迫尿道,急性尿潴留(AUR),如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致良性前列腺增生症症最常见的合并症急性尿潴留,急性尿潴留！ 指尿液堵在膀胱内不能排出。 表现为下腹部膨隆和胀痛，若未予以及时治疗， 可导致膀胱破裂、尿路感染、 肾功能衰竭。 治疗时需急诊插导尿管 或“造瘘”(引流)。,前列腺体积越大，并发症风险越高,前列腺体积30ml患者发生急性尿潴留的风险是30m患者的3倍,2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社,前列腺体积越大，手术风险越高,BPH患者手术风险随着前列腺体积的增大而增加，4年后累积发生率从最小前列腺体积组的8.9%上升至最大前列腺组的22%。,前列腺增生症的其他危害及并发症,前列腺体积缩小才是硬道理,谢谢！,