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1、牙周病患者血清细胞因子测定的临床意义学杂忐2008年第2l卷筇2Jfl/.adi?illltlltllll【12008.2l(2组比较,有显着性差异(P<0.01),两组含量见表2.表2复发组与未复发组血清NSE,IGFII和TNFd含量P<O.01(与未复发组比较)3讨论文献报告J,肺癌患者血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)含量明显的升高.本文结果表明,肺癌患者在化疗前血清中NSE水平明显升高,与正常人组比较,差异显着(P<0.01).经化疗后一个月,血清中NSE含量已明显下降,与正常人组比较,仍有显着性差异(P<0.05),何时能达到正常人组水平,尚待观察.IGF由
2、IGFI和IGF一组成.二者分别含有70和67个氨基酸的单链多肽,分子量为7.5KD.IGF大部分经肝脏合成,主要存在于血液中,具有重要功能的细胞增殖调节因子之一,并通过与靶细胞表面IGF受体特异性结合而发挥诸多的生物学效应.在生理状态下,血清中IGF一含量甚微,近年来发现IGF一的异常表达与细胞的恶性变有十分密切的关系J.本文结果表明,肺癌患者在化疗前血清IGF一水平非常显着地高于正常人组(P<0.O1),经化疗后一个月与正常人组比较仍有显着性差异(P<0.05).其升高的机理我们初步分析是:IGF一基因印迹松弛或丢失,失去正常的基因印迹,即通常激活沉默的另一等位基因,被认为可以
3、使基因表达增强,总量增多J.基因过度的表达使IGFII产生过多,破坏了细胞因子网络的动态平衡,导致促生长作用加强,细胞增殖失控,发生肿瘤.恶性肿瘤细胞自分泌大量的IGFII,直接作用于自身或邻近细胞表面的IGFII受体.产生胞浆内短路循环,加速或放大细胞持续生长信号的传递.从而使肿瘤细胞无限制的分裂繁殖.是否还有其它原因,尚待探讨.TNF是由被激活的巨噬细胞产生的.除了具有抗肿瘤作用外,还参与机体类似与免疫应答,体外试验证实,TNF具有双重的生物学作用J.一方面是机体的重要的免一l1一一疫防护介质;另一方面可参与机体的免疫病性损伤,在一些自身免疫性病历和肿瘤的发生发展上起着十分重要的作用.在正
4、常情况下,INF具有抗感染抗肿瘤等重要作用,对机体有利,但如果持续释放或释放过多或与其它细胞因子关系失调,又会引起机体的一系列病理生理变化.并参与疾病的发生与发展.本文结果表明,肺癌患者化疗前血清TNF水平非常显着地高于正常人组(P<0.01),化疗后一个月与正常人比较仍有显着性差异(P<0.05).这一结果说明肺癌患者存在高水平的,INF,除了肺癌能刺激单核一巨噬细胞分泌外,还可能与肿瘤本身的自分泌有关.本文还对肺癌患者经6个月化疗后复发组与未复发组血清NSE,IGF一和,INF进行了观察,结果显示:复发组水平与化疗前水平基本接近,而未复发组与正常人组水平接近,说明检测血清NSE
5、,IGF一和TNF水平有助于预后的观察,具有重要的临床价值.参考文献1郑斌生,编着.实用放射免疫分析手册.第1版.北京:原子能出版社.2001,37.2周建冲,主编.多肽生长因子基础与临床.第1版.北京:中国科技出版杜.1992,187.3李桂香.肺癌患者血清中肿瘤坏死因子,白细胞介素一2水平测定的临床意义.标记免疫分析与临床.1999,6(2):73.4潘惠中,栗波,黄蓓琦,等.肺癌患者血清NSEIRMA的临床意义.放射免疫学杂志.1998,11(5):257.5ToothyJA,HelmarmLLInvolvementofIGFIIinhumanCancer.Endocrinology.1
6、996,149:367.6张家.肝细胞性肝癌中胰岛素样生长因子一表达和调控的分子机制.中华病理学杂志.1998,21(3):223.7杨冬华,刘为纹,顾建人,等.IGFII,IGFII受体和cafI受体/LCfins癌基因在肝癌,癌旁组织的细胞定位及表达.中华消化杂志.1993,13(2):184.8何龙,曹雪涛.细胞因子自分泌及其生理和病理意义.上海免疫学杂志.1994,14(2):184.93董碧.肿瘤坏死因子与临床.华西医讯.1990,5(3):77.1O仲人前.细胞因子与自身免疫性癌病的关系.中华医学检验杂志.2000,23(4):200.(20080226收稿)牙周病患者血清细胞因子
7、测定的临床意义江苏省常州市中医院口腔科(213003)魏东章晓蕾杨春秀陈广华摘要目的:探讨了牙周病患者血清IL一8,IL一10,IL一18和MCSF检测的临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联免疫法对55例牙周病患者进行了治疗前后血清IL一8,IL一10,IL一18和MCSF水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果:牙周病患者在治疗前血清IL一8,IL一10,IL一18和MCSF水平均非常显着地高于正常人组(P<0.01),经治疗后一个月,与正常人组比较仍有显着性差异(P<0.05).结论:细胞因子IL一8,几一10,几一18和MCSF在牙周病的发生,发展过程中相互作用,观察其浓
8、度的变化对探讨其发病机理,预防和指导用药均有重要价值.关键词牙周病白细胞介素一8白细胞介素一1O白细胞介素一18巨噬细胞集落刺激因子一12OClinicalSignificanceofDeterminationofSomeSerumCytokines(IL一8,IL一10,IL一18,MCSF)LevelsinPatientswithPeriodontitisWeiDang,ZhangXiaolei,YangChunxiu,eta1.ChangzhouTraditionalChineseMedicalHospital,Changzhou,Jiangsu(213003)AbstractObjec
9、tiveToexplorethesignificanceofchangesofsel311XlIL一8,IL一10,IL一18andMCSFlevelsinpatientswithperiodontitis.MethodsSerumlevelsofIL一8.IL一10,MCSF(withRIA)andIL一18(withEusA)weremeasuldin55patientswithDeriodontifisbothbeforeandaftertreatmenta8wella8in35controls.ResultsBeforetreatment,senllnlevelsofIL一8,IL一1
10、0.一18andMCSFweresignificantlyhiSherinthepatientsthanthoseinthecontrols(P<0.01).Afteronemonthoftlat-ment,the8erunlIL一8,IL一10,IL一18andMCSFlevelsdecreasedsomewhat,butwerestillsignificantlyhisherthanthoseincon-troh(P<0.05).ConclusionThereWasdisturbanceofimmunomodulationinpatientswithperiodontitisa
11、sexpressedbythechangesofseveralcytokineslevelsinthecouleeofthediseases.KeyWordspefidontitis,interleukin一8(IL8),interleukin一10(IL一10),interleukin一18(IL一18),macrophagecolonystimulatingfactor(MCSF)本文通过检测观察牙周病患者治疗前后血清IL一8,IL一10,一18和MCSF水平的变化,以探讨其患者的体外效应和疾病的发生,发展及预后的关系,现将结果报告如下.1资料和方法1.1临床一般资料1.1.1病人组:55
12、人,均为我院口腔科经临床明确诊断的患者(包括体征,口腔等全面检查后明确诊断).1.1.2正常人组:35人,均为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心,肝,肺,肾等重要脏器疾患,肝,肾功能试验正常,无牙周病.1.2方法1.2.1血清IL一8,IL一10,MCSF测定:放射免疫分析,试剂盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供,操作按说明书.1.2.2血清IL一18测定:ELISA,试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供,操作按说明书.1.2.3统计学处理:所测数据以is表示,组间比较采用t检验,相关分析采用直线回归.2结果2.1正常人和牙周病患者治疗前后血清几一8,几一10,几一18和MC$1F
13、含量见表1.表1正常人和牙周病患者治疗前后血清一8,一1O,一18和MCSF含量P<O.05P<O.01(与正常人组比较)2.2血清几一8含量与11,-10,11,-18和MCSF含量进行相关分析结果呈明显的正相关(r=0.2518,0.2728,0.2815,P<0.05).3讨论血清IL一8,IL一10,IL一18和MCSF等细胞因子主要由单核一巨噬细胞产生,血管内皮细胞,血管平滑肌细胞也能产生此类细胞因子.这些细胞因子是参与机体炎症反应的一系列病理生理过程的重要介质,且与疾病的活动性有.近年的研究发现-2J,IL一8是T淋巴细胞强有力的趋化因子,同时IL一8对中性粒细胞
14、既具有活化作用又具有趋化作用,体外实验证实,IL一8与中性粒细胞表面特异性受体结合,导致细胞变形反应,脱颗粒反应,呼吸爆发,从而促进炎症反应.IL一8在急性炎症时(如全身性炎症反应综合征,严重创伤)显着升高,但无疾病特异性,不能用于疾病的诊断与鉴别诊断.本文结果表明,牙周病患者在治疗前血清一8水平非常显着地高于正常组(P<0.01),经治疗一个月后与正常人组比较仍有显着性差异(P<0.05)其升高机理可能是IL一8诱导中性粒细胞的激活和定向迁移J,刺激单核巨噬细胞表达基质金属蛋白酶(MMPs)J,与血小板表面一8受体结合介导的病理损伤.一10是近年来发现的一种有广泛免疫效应的细胞因
15、子,主要由型T辅助细胞(Th2)分泌.也可由单核一巨噬细胞,B细胞,肥大细胞,肝细胞及多种肿瘤细胞所分泌.它能抑制Thl细胞合成细胞因子,血清中IL一10水平的升高可伴随一2,一4的降低,细胞免疫能力减弱,一10具有抗感染和免疫抑制作用.实验研究证实,内源性或外源性给予IL一10可减轻炎症反应程度,改善愈后-6J.本文结果表明,牙周病患者在治疗前血清一10水平非常显着地高于正常人组(P<0.01),经治疗一个月后与正常人比较仍有显着差异(P<0.05),其升高的机理可能是:IL一10能抑制促炎细胞因子的表达,抑制抗原刺激的细胞免疫反应,延迟T,B细胞凋亡,并可能增加反复或持续的微生
16、物侵袭的易感性有关.IL一18是近年来发现的具有多种免疫调节功能的细胞因子,主要由活化的单核巨噬细胞,Thl细胞,B细胞,NK细胞等分泌,能够促进Thl细胞增殖和Thl型免疫应答,促进I一NO,IL一8,MCSF等炎症因子及趋化因子产生.此外,IL一18是目前发现的最强烈的IFN一诱发因子,现已证实N一是一种重要的巨噬细胞激活因子,在N一作l殳j绝瑷学志2008年第21巷第2J?fRudioimmuruA,2008,21(2)用下单核一巨噬细胞活化,通过释放溶酶体酶等炎性介质引起组织损伤,同时还可经IFN一,IL一18正反馈通路刺激单核一巨噬细胞大量分泌IL一18,而IL一18又刺激Thl细胞
17、产生IFN一和MCSF,造成细胞免疫介导的组织炎症性损伤J.本文结果表明,牙周病患者在治疗前血清IL一18非常显着地高于正常人组(P<0.O1),经治疗一个月与正常人比较仍有差异(P<0.05),这一结果表明,血清IL一18参与的牙周病的免疫病理损伤过程.MCSF是在炎症反应中由损伤内皮细胞释放的一种多肽类激素样造血生长因子,它可促进血祖细胞分化成单核一巨噬细胞,并维持单核一巨噬细胞生长,繁殖,分化,是炎症反应的敏感标志物J.本文结果表明,牙周病患者血清MCSF水平非常显着地高于正常人组(P<0.O1),经治疗一个月后与正常人组比较仍有显着性差异(P<0.05),其升高
18、的的机理可能是炎症,细胞因子,微生物及其产物为主要之因.本文还对血清IL一8水平与几一10,几一18,MCSF水平进行了相关分析,结果呈明显正相关(r=0.2518,0.2728,0.2815,P<0.05).总之,笔者认为,对牙周病患者进行血清IL一8,IL一10,几一18和MCSF水平测定,对阐明其发病机理,观察疗效,指导临床实践均具有重要的临床价值.一121一参考文献1秦树存,王士雯.细胞因子与动脉粥样硬化.国外医学老年医学分册.1994,15(2):193.2童新.白介素研究概况.国外医学内科学分册.1997.24(3):348.3叶庆妩,王毓三.申子瑜.全国临床检验操作规程.第
19、3版.南京:东南大学出版社.2006,611.4唐玲.趋化因子与银屑病.国外医学皮肤与性病学分册.2001.27(2):80.5张风蕴,摘译.炎性细胞因子.国外医学免疫学分册.1992,15(5):261.6钱建刚.支气管肺炎患儿血清6种细胞因子测定.放射免疫学杂志.2005,18(5):333.7齐法莲,徐军,杜秀梅,等.肺部良恶性疾病手术前后血清一1O测定的临床意义.放射免疫学杂志.2003,16(4):198.8刘钧.急性结膜炎患者治疗前后血清hsCRP,IL一6,IL一10,IL一18检测的临床意义.放射免疫学杂志.20O7,2O(6):515.9DerizotY,Ka_routsos
20、S,NathemN.Direalalterationsinpl8Bmaedonystimulatingfactorconcentrationsaftercorormryarterybypassraftsurgerywitllextroporealcirculation.Cytokine.2001.3:314.10WoldbaekPR,HcenIB,ChristersenG,cIa/.GeneexpressionofCdony-sfiumulatingfactorandstemcellfactoraftermyoeardiimfarefiomnthemouse.ActaPhysiolScand.
21、2OO2.175(3):173.(2008一O126收稿)慢性丙型肝炎患者血清IGFI水平与血清HA,PP关系的探讨李勇孙业富夏爱萍摘要目的:探讨了慢性丙型肝炎患者血清IGFI水平及其与血清HA,PP的关系.方法:采用放射免疫分析对39例慢性丙型肝炎患者进行了血清IGFI和HA,PP含量测定,并与35名正常健康人作比较.结果:慢性丙型肝炎患者血清IGFI水平与HA,PP水平呈明显正相关(r=0.8018,0.7126,P<0.01).结论:检测慢性丙型肝炎患者血清IGFI和HA,PP水平的变化对疾病的诊断,治疗是一个十分有用的临床检测指标.关键词慢性丙型肝炎胰岛素样生长因子一I透明质酸胶
22、原蛋白一StudyontheCorrelationshipBetweenSerumIGFIandHA,PPLevelsinPatientswithChronicHepatitisCLiYong,SunYefu,XiaAiplngDepartmentofLaboratory,CyoucTraditionalChineseMedicalHospital,Crtloyou,angsu(225600)AbstractObjeceTo8tudytheinterrelationshipbetweensenl/nIGFIandHA,PPlevelsinpatientswithchronichepatitis
23、C.MethodsSe衄IGFI,姒andPPlevelsweredeterminedwith39patientswithchronichepatitisCand35controls.ResuItsSe衄IGFI,卧andPPlevelsinthepatientsweresignlfieandyhisherthanthoseincontrols(P<0.01).serlllnIGFIlevelsand姒,PPlevelsweremutuallypositivelycorrelated(T=0.8018,0.7126,P<0.01).ConelusionSetu=IGFI.姒andPPwereusefiddiagnosticmalker$inpatientsthchronichepatitisC.KeyWordsclronichepatitis,insulinlikegrowthfactorI(IGFI),hyaluronicacid(HA),procoHagentype(PillP)高邮市中医院检验科(225600)扬州市中心血站高邮分站高邮市人民医院