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番禺区专利申请、授权奖励申请表 年 月 日申请人名称邮箱申请人地址邮政编码联 系 人联系电话开户银行银行帐号专利名称申请号申请日授权公告日123资助项目1、发明专利申请 项 2、实用新型专利申请 项 3、外观设计专利申请 项 4、发明专利授权 项 5、实用新型专利授权 项 6、外观设计专利授权 项申请人盖章、签名：年 月 日申请奖励金额 (合计)￥ 万 仟 佰 拾 元 （￥ ）批准奖励金额 (合计)￥ 万 仟 佰 拾 元 （￥ ）初审：年 月 日审核：年 月 日批准:年 月 日备注填表事项：1、请申请人填写本表一式两份，并按申报资料顺序要求装订成册。2、资助金通过银行汇入公司或个人指定账户(个人指定账户为中国工商银行)，请认真填写账户信息3、请自专利授权之日起6个月内提出申请。