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1、盐酸达克罗宁论文：盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的应用分析摘要 目的 盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的应用分析，与2%盐酸地卡因局部喷洒进行对比，评估盐酸达克罗宁胶浆的麻醉润滑效果、祛泡效果以及用药的安全性。方法 选择需要胃镜检查的门诊病人和住院病人400例，随机分成两组:试验组、对照组各200例。检查前10-15分钟试验组口服扬子江药业集团有限公司生产盐酸达克罗宁胶浆10ml，对照组用2%盐酸地卡因于咽喉部作局部粘膜喷洒，有麻木感后，行胃镜检查。结果 试验组在插镜及麻醉效果、祛泡效果及口感明显优于对照组。结论 麻醉、润滑、祛泡作用于一体，效果好且无明显不良反应，操作安全，使用方便，值得推广。关键
2、词 盐酸达克罗宁； 胃镜检查the anal0ysis on the application of dyclonine hydrochloride mucilage in gastroscopyyang huitian ting(the second affiliated hospital of guiyang medical college,556000)abstract objective to evaluate the anesthesia lubrication effect，remove bubble effect and drug safety of dyclonine hydro
3、chloride mucilage by comparing the analysis on the application of dyclonine hydrochloride mucilage in gastroscope inspection with 2% tetracaine hydrochloride with for topical spraying. method to select 400 cases of outpatients and inpatients who are in needof gastroscope inspection,and to divide the
4、m into experimental group and control group randomly with 200 cases in each. the experimental group was treated with 10ml dyclonine hydrochloride mucilage made in yangtze pharmaceutical group co., ltd 10 to15 minutes before the test while the control group using 2% lidocaine hydrochloride for local
5、mucosal spraying in the throat with gastroscope inspection after numbness. result the experimental group is obviously better than the control group in the aspects of inserted mirror,anaesthetic effect,removing bubble effect and taste. conclusion the anesthesia, lubrication, remove bubble function to
6、gether,there will be good effect with no obvious adverse reactions .it will be safe, easy to use, and worth promoting.keywords dyclonine hydrochloride mucilage; gastroscope inspection.基层医院由于条件的限制，无痛胃镜尚未开展，有相当一部分病人，惧怕作胃镜检查，部分患者在胃镜检查时躁动、恶心、呕吐，甚至自行拔镜，不仅影响了检查者的操作，容易漏诊、误诊，甚至会造成贲门撕裂等并发症的发生。给病人的诊断和治疗带来一定的影
7、响，甚至延误病情。目前国内许多临床单位采用2盐酸地卡因或1盐酸达克罗宁溶液作咽喉部局部喷雾麻醉，辅以口服二甲基硅油祛泡，手续烦琐，无统一剂量。自2009年6月至2010年12月使用盐酸达克罗宁胶浆于200例胃镜检查中取得了良好的效果。1 资料与方法1 一般资料 选择需要胃镜检查的门诊病人和住院病人400例，随机分成两组:试验组200例，男性108例，女性92例；年龄1690岁，平均年龄4516.32岁。对照组200例，男性107例，女性93例，年龄1885岁，平均年龄4615.33岁。两组病例的年龄、性别无明显差异，具有可比性。2 方法 患者常规胃镜检查准备，禁食8小时以上。不用其他镇静剂和解
8、痉药物。胃镜由同一高年资主治医师操作。检查前10-15分钟试验组口服扬子江药业集团有限公司生产盐酸达克罗宁胶浆10ml，对照组用2%盐酸地卡因于咽喉部作局部粘膜喷洒，有明显麻木感后，再行胃镜检查。我们对患者以及检查医师进行多参数问卷方式收集临床资料，进行统计学处理。3 观察指标及评价标准13.1 插镜及麻醉效果 患者耐受好，偶尔恶心无疼痛等反应为“优”；患者耐受尚好，稍恶心无疼痛，不影响检查为“良”；患者耐受尚好，有恶心稍疼痛，基本不影响检查为“一般”：患者耐受差，恶心呕吐频繁有疼痛，影响检查为“差”。3.2 口感效果 通过询问被检查者试验组得的结果。评定标准分为：“好”、“可”、“差”。3.
9、3 不良反应 分别记录两组出现的过敏及其他不良反应情况。3.4 由于地卡因无祛泡效果，无对比性。4 结果4.1 插镜及麻醉效果 在试验组200例患者中插镜及麻醉效果优良率为87.5%，明显优于对照组60%，p0.01，详见表1。注：与对照组比较，p0.014.2 两组患者口感效果差异有统计学意义。4.3 不良反应 分别记录两组出现的过敏及其他不良反应情况。由于2%盐酸地卡因喷洒无祛泡效果，无对比性。检查医师对盐酸达克罗宁胶浆祛泡效果满意。5 讨论胃镜检查成功与否，首先是咽喉部粘膜局部麻醉，减轻胃镜对咽喉部粘膜的损伤和对咽喉部的刺激引起的恶心、呕吐等不适反应，使胃镜顺利通过咽喉部及食道。其次是祛
10、除消化道腔内的泡沫，使胃镜下视野更加清晰2。操作前准备直接影响胃镜诊断效果，胃镜操作前准备非常重要。盐酸达克罗宁胶浆是扬子江药业有限公司生产的内镜检查前用药，操作前口服10-15分钟试验组口服扬子江药业集团有限公司生产盐酸达克罗宁胶浆10ml。能够全面解决以上两个问题，主要在于其处方组成包括：盐酸达克罗宁、医用祛泡剂、羟甲基纤维素钠、稀盐酸、甜味剂、食用香精。盐酸达克罗宁为新型局部麻醉药，用作表面麻醉剂，其毒性低于顶卡因等同类麻醉药，中枢影响小，麻醉深度强，作用快而持久，无过敏反应，安全性高，适用于皮肤和粘膜麻醉。选用的医用祛泡剂为非离子型表面活性剂，用量少而祛泡效果好，亲水强，容易均匀分散于
11、消化道粘膜上消除泡沫，使视野更清晰，便于观察细小病灶。为使制剂具有一定的粘稠度，在吞咽时能缓慢通过咽喉部及消化道而均匀粘着和涂布于粘膜上发挥麻醉及祛泡作用，因而加入一定量增稠剂，并起到一定的润滑作用，其化学性质稳定，不影响制剂中其他成分的药效。盐酸达克罗宁胶浆集麻醉、润滑、祛泡作用于一体，且无明显不良反应，操作安全，使用方便，值得推广。参考文献1 刘承统，刘志军.盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜检查中的临床应用j.中国基层医药,2007,14（2）：203-204.2 于中麟，李兆申.盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜诊疗中麻醉、润滑、祛泡效果的多中心、随机、对照研究j.中华消化内镜杂志,2005,22（6）：402-403.