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1、抗核抗体谱的临床意义,1,2,抗核抗体在常见免疫疾病中阳性率,正常人5-10%,3,抗核抗体滴度高提示存在相关疾病,4,抗核抗体谱对应临床疾病,5,抗核抗体谱在疾病中阳性率,6,系统性红斑狼疮临床表现,1、全身症状：发热、疲倦、乏力、体重下降等； 2、皮肤黏膜：80患者在病程中出现皮疹； 鼻梁和颊部蝶形红斑，最具特征性； 盘状红斑； 指掌部或甲周红斑。,7,系统性红斑狼疮累及器官组织,神经系统：狼疮脑，其中RNP或Sm阳性患者更易高发,肺：狼疮肺炎或肺间质纤维化、肺动脉高压,浆膜炎：心包炎、胸腔积液、腹腔积液,肾：狼疮肾,消化系统、血液系统,8,抗磷脂综合征（APS）,临床表现为动脉和（或）静
2、脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少，血清抗磷脂抗体阳性。 APS出现在SLE者为继发性APS。 抗磷脂抗体：包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性等,9,临床SLEDAI评分表,0-4分 基本无活动 5-9分 轻度活动 10-14分 中度活动 15分 重度活动,10,谢 谢！,11,12,13,14,干燥综合征,SS主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫性炎症，分为原发性和继发性。 约30%的SLE患者有继发性SS，表现为口、眼干燥，腮腺肿大，抗SSA（+），抗SSB（+）。 抗SSA阳性率70%，敏感性高， 抗SSB阳性率40%，特异性强。,15,皮肌炎向阳性皮疹,16,17,18,