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1、郁热困阻是标象本病经常发作，常导致寒热虚实错杂之证候，既有脾虚的一面，又有胃热的一面。有人认为：郁热困阻于胃，热盛肉腐而成溃疡，乃由于患处毒邪未尽，经络瘀滞，气血不行，故溃疡难愈易复发。田德禄把活动期溃疡归居于“疮疡”之类，是湿热瘀毒引起，加之胃溃疡多为本虚标实，从而提出益气活血解毒的治疗方法。郑昱用清热化湿，健脾疏肝的蒲公英胶囊治疗例消化性溃疡患者，疗程天，个月后复查，复发率为，与三联疗法对照组相比，差异有显著性（ ）傅凤霞等针对消化性溃疡郁热证的病机特点，用清热和胃、理气止痛法研制的双黄冲剂治疗消化性溃疡取得显著疗效，显效率达，总有效率达 （三）存在的问题与前景 关于消化性溃疡抗复发的治疗
2、，近年来着重在的治疗与针对粘膜血流、细胞保护等药物的应用。常用的抗复发的药物包括：抑酸剂、硫糖铝及铋剂等胃粘膜保护剂、抗生素等。国外有人报导用一种新型的受体拮抗剂治疗鼠，与法莫替丁随机对照，疗程天，溃疡治愈后天其复发率低于法莫替丁，认为与能提高再生粘膜组织学成熟度，提高溃疡愈合质量有关。治疗方案包括：按需治疗、间断治疗、维持治疗等数种，不过其疗效的确定性尚有争议。且西药的副作用大，停药后反跳，较长时间的应用抗生素带来的副作用以及某些抗生素价格昂贵等可引起的依从性差，而单纯的胃粘膜保护剂尚不能完全控制溃疡以致于目前尚未能有效的解决溃疡病的复发问题。 由于中药治疗是通过整体调节来实现，最大限度地调
3、动了机体抗病祛邪气、除旧布新的能力，故不仅能有效调节的攻击因子与保护因子之间的失衡，而且在治愈溃疡病的同时，还能对其紊乱的消化功能进行调整，提高愈合质量从而降低其复发率。但综观看来，目前中医药治疗复发的报道虽多，但采用标准来进行评价的不多。值得提出的是，在中药抗复发的评价中，除再生粘膜组织学成熟度外，再生粘膜功能学成熟度似乎起着更为重要的作用；众多的研究揭示、及受体、及机体免疫功能等与密切相关；而中药在改善患者粘膜微循环、根除感染、加强上皮细胞再生能力、提高胃粘膜内生水平、增进机体的免疫功能进而改善胃肠粘膜屏障功能等方面已经显出一定的苗头，加强这方面的研究，特别是机制的研究，对临床上针对影响因
4、素选择用药，进而控制溃疡的复发有重要意义。 胃粘膜损伤保护研究进展 广州中医药大学第一附属医院博士生姬爱冬导师 刘友章许鑫梅 胃粘膜损伤是临床的常见疾病，现代医学认为本病是由于对胃粘膜有损害作用的侵袭因素和粘膜自身防御因素之间失去平衡的结果，当损害因素增强和（或）保护因素削弱时，胃粘膜就可出现损伤甚至溃疡。现将胃粘膜损伤保护研究进展综述如下： 一、病因病机 （一）、西医病因：凤良元认为胃粘膜的损伤常由诸多有害因素引起，诸如酸、碱、乙醇、胆盐、急性失血、精神应激等，药物对胃粘膜的损害的作用也十分常见。上述治病因素对胃粘膜 能造成急性损伤，能影响胃粘膜组织结构，破坏胃粘膜正常微循环结构的完整性，导
5、致粘膜充血、血流瘀滞，继之粘膜下和胃壁小动脉扩张及胃腔内出血。上述有害物质有的能迅速渗透胃的粘膜层，对粘膜细胞造成损伤和钠、水潴留，进一步导致表面上皮坏死、脱落，并加重粘膜层的通透性，使 固有膜和粘膜下层的肥大细胞、巨噬细胞及血管暴露于有害物质之中。由于有害物质对血管的直接作用，或是由于肥大细胞及其它血液细胞的间接作用而导致血管充血、血流瘀滞、粘膜出血、表面上皮糜烂甚至坏死脱落。若深层血管暴露受损，则组织坏死形成溃疡。 （二）、中医病机：胃粘膜损伤属中医“胃脘痛”的范畴，又与“吞酸”、“嘈杂”等有密切关系。最早提出的是在素问五常政大论：“少阳司天，火气下临心痛，胃脘痛。”其发病原因和机理，在素
6、问至真要大论中说：“厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。”说明胃脘痛与肝气盛和脾胃失和有关。又说：“太阳之胜，凝溧且至寒厥入胃，则内生心痛”说明与寒有关。一般认为其与脾、肝关系最为密切，张学民将其概括为以下几个方面：情志失调：恼怒过度则伤肝木，怒气伤肝，肝木横克脾土，脾胃络伤，形成溃疡。临床常表现出肝气犯胃、肝胃不和等证候。 “思则气结”，“思伤脾”；心主神，神为情志之主要体现。怵惕思虑伤神涸血，于是清阳不升，浊阴不降而发病，临床常表现出中气虚弱，心脾两虚、痰湿因脾等证候。饮食因素：时饥时饱，冷热失调，偏食嗜味，均能导致脾胃受病。正如内经所云“水谷之寒热，感则害人六腑”，“寒气客于肠胃之间，
7、膜原之下，血不得散，小络急引故痛”。说明饮食失调，损伤脾胃，气机不畅是本病的主要病机之一。劳倦因素：内经日：“饮食劳倦则伤脾”，“劳役过甚，中气受伤，食下不运”。脾主肌肉，“思伤脾”，故无论脑力劳倦或体力劳倦皆可累及脾胃而发病。另外，脾喜燥而恶湿，水湿郁久则损伤脾胃；肾主一身之元阳，肾阳虚，脾胃失于温煦而发病；心阳亏虚，失于火土之间的相生关系也会发病。 二、西医治疗 （一）、西医常规治疗：目前在胃粘膜保护方面的药物目前主要集中在含铝制剂（如硫糖铝、氢氧化铝、镁加铝、斯达舒、唯安林、吉胃乐等），铋剂（如、丽珠得乐、胶体果胶铋、比特诺尔、胃得乐、得必泰等），受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替
8、丁等），含锌制剂（如甘草锌、醋己氨酸锌等），前列腺素衍生物（如恩前列醇、米索前列醇等），质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等），抗药物，其它还有生胃酮、施维舒、欣洛维及众多粘膜保护剂（如思密达、麦滋林一颗粒等）和中药制剂。值得提出的是中医药对胃粘膜损伤的治疗作用越来越受到重视，对单昧药及复方的实验报道日益增多。目前对胃粘膜保护的研究越来越深入到微观水平。比如应用分子生物学技术研究生长因子在胃粘膜修复中的作用将会成为一个热点，重组技术使获得大量符合药用标准的生长因子成为可能。 （二）、西医研究进展：沈卫镝等以蚕沙糊状叶绿素为原料，经脱镁、扩环制得紫红素，再与铜离子络合得到铜紫红素，并以叶绿素铜钠
9、为阳性对照，对其抗胃溃疡活性进行了初步研究。结果表明，给予本品后与空白对照相比，大鼠应激性胃溃疡模型溃疡指数显著降低。证明本品具有原料廉价易得、产品收率高、操作简单、便于扩大等特点，为进一步发展叶绿素类药物创造了条件。国内外大量临床资料表明新药马来酸伊索拉定片对活动性胃溃疡呈现良好的治疗效果，傅颖君等就马来酸伊索拉定片治疗活动性胃溃疡进行临床试验研究，对该药的疗效和安全性作出评价，认为马来酸伊索拉定以增加防御因子即通过增加胃粘膜内的环磷酸腺苷含量，强化胃粘膜上皮细胞的联结，稳定胃粘膜细胞而发挥细胞防御作用，同时它还能增加正常胃粘膜和溃疡边缘粘膜的血流量以促进粘膜再生，而成为胃粘膜保护剂，从而产
10、生可以与制酸药物媲美的抗溃疡效果，并可克服复发率高这一缺点，并以用量少、价格低、不良反应少等特点取胜于同类药物，与受体阻断剂及质子泵抑制剂合用可使胃溃疡早期治愈，亦可用于受体阻断剂及质子泵抑制剂治疗后的维持疗法，是防止溃疡复发的有效药物，为胃溃疡的治疗开辟条新路。为研究沙棘油乳抗大鼠慢性萎缩性胃炎和胃溃疡作用，黄彦丽等采用动物胃溃疡模型来评价沙棘油乳的抗胃溃疡作用，结果表明沙棘油乳能明显防止脱氧胆酸钠和应激所致胃溃疡；对急性胃溃疡指数有显著降低作用；对消炎痛乙醇性溃疡有显著对抗作用和具有制酸、保护胃粘膜的作用；其药效学研究证明，沙棘油乳能使胃粘膜厚度、窦一部厚度显著高于模型组并超过正常对照组（
11、）：对急性胃溃疡有显著降低溃疡指数的作用；对消炎痛一乙醇性溃疡有显著对抗作用，阐明了沙棘油乳剂的作用机理。陈晓秋等为探讨幽门螺杆菌（，）诱导胃上皮细胞凋亡的机制及细胞凋亡在相关性消化性溃疡（）中的作用，在内镜下胃粘膜活检取材，应用法检测胃上皮细胞凋亡，免疫组化法检测凋亡调控蛋白、的表达，结果发现阳性胃溃疡（）和十二指肠溃疡（）患者细胞凋亡指数（）明显高于阴性非溃疡性消化不良（）患者（）；根除后，在明显下降（），在无明显改变（）；阳性溃疡活动期明显高于愈合期和瘢痕期（），而阳性溃疡三期无差异（）；蛋白表达在阳性明显高于阴性患者（）。根除后，患者蛋白表达明显降低（），患者虽有下降，但无统计学差异；
12、蛋白表达在阳性与阴性之间无显著差异，根除前后亦无明显改变。因此认为诱导胃上皮细胞凋亡在十二指肠溃疡发病中起更重要的作用，诱导胃上皮细胞凋亡可能是通过路径实现的。孔维华等发现 ，葡聚糖对小鼠水浸应激性胃溃疡、乙醇或阿司匹林损伤性胃溃疡、大鼠幽门结扎性胃溃疡和乙酸腐蚀性胃溃疡等有非常显著的预防或治疗作用（），而且均有良好的剂量效应关系其中小分子 ，葡聚糖的抗溃疡作用优于大分子 ，葡聚糖； ，葡聚糖抗溃疡作用机制与其对胃酸和胃蛋白酶分泌的影响无关，而可能与其对胃粘膜的直接接触和对免疫细胞的调节作用有关。冯凯祥等研究了内镜联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效，其选择了例溃
13、疡病患者，内镜下均可见不同程度的血管喷血、渗血。选择紧邻血管和渗血的四周（）为注射点，先用肾上腺素注射病灶周围，待出血停止或明显减少，再将肾上腺素与纤维蛋白原混合注射（：），每点各用纤维蛋白原注射（总量），凝血酶局部推注 （总量）。内镜治疗后均禁食，继续静滴奥美拉唑，并加用抗生素，后，将奥美拉唑改为口服，加粘膜保护剂。结果全部病例均立即止血，亥，止血效率，周后复查胃镜溃疡全部愈合（），无过敏性休克或发生。因此指出联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效好，再出血低并发症少，再出血率低。徐顺潮等通过研究认为胃粘膜血供分析仪由于采用了新发展的光学多道分析技术，传感头采用反
14、射型光纤配合内窥镜进入胃部，能快速地获得被测组织的反射光谱特性，根据与氧结合的血红蛋白和与氧分离的血红蛋白分别具有的特征吸收谱，进而计算出被测组织的血红蛋白和氧饱和度【血液中与氧结合的血红蛋白和全部血红蛋白的比例等参数，这是一种光学无损检测技术在生物医学中的新应用，是一种很有发展前途的新技术。陈祖为观察内镜下病灶清创对溃疡病的治疗作用，对例经内镜和病理确诊为胃溃疡 的病人，分别采用内镜下病灶清创并于病灶表面喷洒枸橼酸秘钾溶液加口服丽珠得乐（治疗组）和口服雷尼替丁加丽珠得乐（对照组）治疗，于第周及第周及第周复查胃镜，观察溃疡病灶的变化。结果显示治疗组例周、周及周治愈率分别为、及，对照组例周及周治
15、愈率分别为及；治疗组中溃疡病灶的例全部治愈， 的治愈率为，而则无效，治疗效果与病灶大小呈负相关（，），因此 认为内镜下溃疡病灶清创术加病灶表面喷洒加口服枸橼酸秘钾对胃溃疡疗效十分满意，且该方法简 单易于操作，内镜检查时一次完成，无副作用，是一种很有前途的治疗方法。 三、中医药治疗： （一）、总述：凌锡森等认为本病的病位在胃，但发病与肝、脾两脏关系十分密切，并以脾胃虚 弱、健运失司为本，以气滞、郁热、痰阻、胃气失和为标。陈利国等认为本病主要分为湿热中阻、 肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、胃阴亏虚、脾胃虚寒等证型。唐龙认为溃疡病总的治则为探本究 源：虚寒损胃，治宜温中养胃；胃阴亏虚，当予润养活血；情
16、志所伤，主以疏肝养胃；饮食 劳伤，毋忘培土健中。 一 （二）、分述： 中草药治疗：贾作民应用黄芪建中汤加味治疗胃溃疡取得了良好效果，方中黄芪、桂枝、红枣、生姜补虚温中；佛手、陈皮疏肝解郁；白芍、￥七、九香虫、乌贼骨行瘀缓痛；蒲公英、白及粉消炎生肌护膜。饴糖是该方主药，有的病人服后恶心泛酸，故以蜂蜜代之，临床证明其效反较饴糖为佳。生肌护膜，方中白及常不可缺。若大便秘结，忌硝黄苦寒伤胃损阳，可用全瓜萎，苦寒不犯胃，对缓解胀痛亦属有益。大便溏者则可用生白术，甘温补脾，补而不滞，温而不燥。对大便潜血阳性者，加云南白药”，效果尤著。嘱患者空腹服药后立即左侧卧位，可延长药在胃内的停留时间，使其更好地和溃疡
17、面接触，从而加速溃疡愈合。和建林等用自拟调中益气止血汤治疗胃溃疡出血例，药用黄芪，党参，当归，白术”，陈皮，柴胡，地榆炭，贯仲炭，生地炭，三七粉（冲服），元胡，大黄炭，生甘草。加减：若属湿热症见胃脘灼热、口苦、苔黄腻、脉细弦者，加郁金，黄连，藿香，属阴虚见有舌红少苔者，加麦冬，花粉。水煎取汁，分早、中、晚饭前温服，例中痊愈例，占；显效例，占：无效例，占。总有效率为。其认为此方具有理脾益气、化湿止痛、化痰止血的功效。方中黄芪、党参、当归、白术、甘草益气升阳，补血养阴，托毒生肌；柴胡疏肝解郁，地榆炭、贯仲炭、生地炭凉血止血，陈皮辛温香窜，善于理气和胃，健脾化湿；参血证论“离经之血，虽清血鲜血，亦是
18、瘀血”的理论，用大黄、元胡、三七既荡涤胃肠内积滞，又可化湿清热，活血化瘀止血。全方相济，固本治标，补益脾胃而不滞，理气化湿而不燥，消瘀，通络而不伤正，符合本病虚、湿、瘀的病理特点，故获得了满意疗效。刘建国使用协定处方胃舒煎：黄连，黄芩，黄芪，党参，白术，自芍，香附，陈皮，丹参，白芨（研粉吞服）治疗幽门螺旋杆菌相关性溃疡病例，水煎，每日剂，分次分服，天为疗程。例患者中治愈例，占显效例，占，好转例，占，无效例占，总有效率。其根据临床辨治，采取宏观辨证与微观辨病相结合的思路，认为属“邪气”范畴患者多病缠绵，体质多虚，属虚实挟杂之症，故治疗采取扶正祛邪，既针对脾胃气虚，筛选药物调整恢复脾胃功能，又针对
19、局部病理，选择对敏感药物进行施治。方中：黄连、黄芩对有较强的杀灭作用；黄芪、党参、白术、 白芍、香附、陈皮和中健脾鼓舞胃气，增强机体整体抗病能力，促进损伤粘膜修复，促进胃粘液腺分泌功能；白芨收敛止血，消肿生肌，保护损伤胃粘膜；丹参活血化痰，改善微循环，促进组织修复。组药物配合抑杀，保护胃粘膜，促进病变组?薷矗哂辛己玫牧俅彩褂眉壑怠?针灸治疗 （）、体针研究：郭永明等认为采用针刺治疗后能使粘液细胞内粘原颗粒变的非常丰富，线粒体和内质网的病理变化也会基本恢复正常，提示能够使粘液细胞分泌足够的粘液形成完整的胃粘膜屏障，有效地防止胃酸、胃蛋白酶等攻击因子的侵害，促进溃疡尽快愈合，且热补针法的作用优于捻
20、转补法。并认为其作用机制可能是不同的针刺手法引起穴下感受器产生兴奋的性质、强度不同， 兴奋传入中枢神经系统经整合后使机体在多系统、多器官，通过多种途径产生不同的针刺效应。 （）、耳针研究：张燕等发现大鼠乙酸实验性胃溃疡模型，存在着血液流变学异常和胃微循环 障碍，其全血比粘度及全血还原粘度高于正常组，微血管的管径、流速、流量则低于正常对照组， 统计学处理有显著差异（），针刺耳胃穴可明显改善大鼠血液流变学异常及胃微循环障碍，对 乙酸所致的大鼠实验性胃溃疡有显著的保护作用。现代医学认为：充足的血液供应是保障胃粘膜结 构和功能正常的基础，当供应胃腑的血液被完全阻断时即使无酸、无胃蛋白酶也可能发生胃溃疡
21、。 其实验中血液流变学测定及微循环数值比较，说明造成胃溃疡模型的大鼠存在瘀血病变，表现为血 流变学异常和微循环障碍，而针刺耳穴胃区可活血化瘀，改善血液粘度及微循环障碍。这种良好的 效应很可能与针刺耳穴胃区可以改善胃血液循环障碍密切相关，良好的血液循环，使胃粘膜上皮细 一胞得以充足的血供，接受丰富的氧和营养物质供应，因而促进胃粘膜上皮细胞的再生、使胃区组溃疡病变程度减轻。在其实验中，耳尖组与病损组比较，各项指标无显著差异，说明耳尖穴不能改善异常的血液流变及微循环障碍，也不能使溃疡病变减轻，从一个例面说明耳穴治疗作用具有相对待异性，为研究耳针的相对待异性提供了又一实验依据。 （）、穴位注射治疗：郑
22、兴等采用维生素、注射液混合穴位注射的方法治疗胃及十二指肠消化道溃疡的病人取得了一定的疗效，治疗主穴取足三里【双】、中脘、胃仓【右】、脾俞右。腹胀者配阳陵泉，恶心者配肩井，呕吐者配内关。先用注射器抽吸维生素、维生家。维生素 ，充分混合。以号针头刺入消毒好的选定穴位，待有针感后将药液缓慢注入，每穴左右，每次选个穴位，每天次，每天为个疗程。治疗结果：例病人分别经过卜一个月的治疗，治愈者例，占；显效者例，占；好转者例占；无效者例，占，总有效率达，其中显效以上者占。不但具有中医传统的针灸作用，维生素。还有促进食欲的功能，采用这种药物进行穴位注射可以发挥药物本身和激发经气的联合作用，从而达到驱邪扶正、疏通
23、经络、调和气血、增强机体自身抗病能力的作用。 （）、灸疗：方向明等在应用艾灸治疗胃溃疡过程中，对胃镜检查确诊为本病的例患者进行了血浆的测定。其中例又作了治疗前后的比较观察，证明艾灸具有明显的提高免疫功能，改善粘膜血液循环，增加血浆的作用，指出这亦是艾灸治疗本病有效的机理之一。 （）、埋线治疗：苏顺娥等运用经络穴位埋线治疗胃溃疡例，患者埋线前先做普鲁卡因试验，然后取穴上脘、中脘、下脘。用盐酸普鲁卡因局部麻醉，以所选穴为中心注入盐酸普鲁卡因，用大圆针穿，将的号羊肠线埋于皮下即可。此法取得了良好的治疗效果，证明：运用经络学说穴位埋线治疗胃溃疡是以中医经络学说为理论依据，通过羊肠线在穴位刺激作用于相关
24、的经络穴位，以恢复脏腑机能，促进溃疡面的愈合。穴位埋线治疗胃溃疡的关键是穴位要准，埋线深度适宜，上脘、中脘、下脘个穴位条线，以免影响疗效。运用经络学说穴位埋线治疗胃溃疡疗效好，该法简便易掌握，无创伤，无副作用，患者易于接受。 四、其它疗法 （一）、食疗研究：朱惠等比较不同成熟度（成熟、成熟、成熟、成熟）香蕉果肉的抗溃疡作用，发现成熟香蕉果肉疗效最好，疗效与成熟香蕉果肉（胃舒康）质量标准所控制含糖量具有相关性。进一步的研究结果表明，成熟的香蕉果肉（胃舒康）对实验性胃溃疡具有抑制作用。其作用方式可能是由于刺激胃粘膜生长，对胃粘膜具有保护成分有关。其研究结果表明不同成熟度的香蕉果肉抗溃疡作用不同，提
25、示在不同成熟期的香蕉果肉的有效成分含量不同。李造坤等用民间食疗验方，治疗胃及十二指肠溃疡，疗效满意，其取猪肚内脏附油（切碎），花椒、大茴香各，白胡椒（打碎）共放锅内文火炼枯去油，取油渣约，盛于容器内。每天早、中、晚空腹时，服，食完为疗程，共用个疗程，适于胃及十二指肠溃疡（虚寒型胃脘痛）。其认为猪脂多附于脏腑之外膜，用之有以形补形之意；佐以花椒、胡椒、大茴香，其性辛热具有温暖中焦，健运脾胃，散寒止痛之功，故服之能使胃部症状消失，溃疡病灶愈合。黄风娇等采用中海胃痛茶灌胃实验治疗小鼠应激型胃溃疡、大鼠幽门结扎型和醋酸损伤型胃溃疡，结果表明其具有显著的抗溃疡作用，尚能明显减少小鼠扭体反应次数和对抗氯化
26、钡所致豚鼠离体回肠收缩，降低大鼠胃液总酸度，但对胃液总量、胃蛋白酶活性、小鼠胃肠运动、出血和凝血时间的作用不明显。提示中海胃病茶具有解痉镇痛和抗溃疡作用，为临床应用中海胃痛茶治疗胃溃疡提供了实验依据。李杰等采用束缚一浸水应激法建立大鼠应激性胃溃疡模型，观察花生油对胃粘膜损伤程度和胃运动的影响。结果表明花生油可以明显减轻胃粘膜损伤，明显抑制胃运动，但对胃粘膜血流量无影响，提示抑制胃运动可能是花生油保护大鼠浸水应激性胃粘膜损伤的机制之一。 （二）、气功：颜荣广提倡用气功“强胃法一式”和“强胃法二式”的起式和动功来治疗胃溃疡， 一并指出其机理是因为此两式配合手势的上下导引，升中有降，降中有升，加上意
27、念活动，利用“脾气主升、胃气主降”的生理特点，从而增强脾胃功能，达到治疗的作用。张伯奇采用内养功、铜钟功、意气功等治疗胃溃疡，认为在导引过程中要注意调理饮食，少食多食，摄取易消化的食物，节制烟酒及生冷辛辣食物，生活起居要有规律，保持精神愉快；但溃疡病合并出血、穿孔时应暂停练功。 （三）、中西医结合治疗：叶方腊采用中西医结合治疗消化性溃疡（）例取得了较好疗效。西药甲硝唑片，每日次，餐前半小时空腹服，雷尼替丁，每日次，清晨和睡前服，连用周。黄连、蒲公英、白术、白芍、党参、黄芪、砂仁、木香、桂枝、元胡、海螵蛸、麦芽、谷芽、甘草，每日剂，水煎分次温服，均在周及年后复查内镜。其采用中西医结合治疗例，既起
28、到抑杀，又增强了机体抵抗力，提高了疗效，减少了副作用，降低了复发率，为治疗消化性溃疡的好方法，尤为山区、基层适用。苗亚莉等为探索中西医结合治疗方法，采用乌贝敖胶囊合雷尼替丁胶囊治疗胃溃疡病例，观察两者合用对胃溃疡的临床效果。治疗方法：所有病例于胃镜确诊后日内开始治疗。治疗组每日服雷尼替丁胶囊，每日次，合用乌贝散胶囊板（含生药），每日次。对照组单用雷尼替丁胶囊，每日次口服。治疗期间除伴有出血时加用止血药外不用任何抗溃疡药物。治疗时间为周左右，治疗前后均做胃镜，血、尿、便常规、肝肾功能检查、大便潜血检查。结果治疗组与对照组在治疗过程中均未出现明显药物副作用。应用统计方法处理，治疗组与对照组的临床痊愈率有显著性差异（）。说明雷尼替丁合用乌贝散治疗胃溃疡，临床疗效明显，体现出中西医结合治疗胃溃疡有明显优势。 （四）、心理治疗：孙学礼.