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1、脑震荡护理常规 脑震荡是头外伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征为主要临床表现。病位在颅脑。脑震荡可参照本病护理。(一) 护理评估 1 意识障碍程度及伴随症状。 2 心理社会状况。 3 生活自理能力。 4辨证瘀阻脑络证、气血亏虚证。护理要点 1一般护理(1)按中医外科一般护理常规进行。(2)加强营养,纠正贫血,注意休息,提高患者抵抗力。(3)定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。(4)适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。2 用药护理 (1)头痛和失眠者可遵医嘱给予镇痛剂和安眠剂。 (2) 保证
2、各种药物按时输入,注意观察药物的不良反应。 (3)伤后早期呕吐明显并影响进食,应静脉补充液体。3 饮食护理(1)短期内最好吃低盐食品,伴有脑水肿时,吃含磷和卵磷脂的食物,如鱼、蛋类等。 (2) 忌食兴奋性饮食,生冷、寒凉食物,油腻食物,辛辣食物。4 情志护理 (1)患者若表现为躁动,应及时查找原因,对症处理,切不可对患者强加约束。可加床挡以防患者坠床,必要时按医嘱用镇定剂。 (2)清醒后给与精神鼓励,消除顾虑.5临症护理(1) 患者若表现为燥动,应及时查找原因,对症处理切不可对患者强加约束。可加床挡以防患者坠床,必要时按医嘱用镇定剂。(2) 恶心呕吐剧烈者应及时补充液体,保持水、电解质、酸碱平
3、衡。6并发症的护理(1)脑水肿、脑出血1)监护血压,超过160100mmHg应给与降压处理,血压下降应注意补充液体入量,注意有无心脏合并症及消化道出血等。2)1-2天内密切观察患者的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即进行CT检查。3)给予镇静剂,防止过度躁动引起继发性脑出血。(2)脑震荡后遗症1)患者大都出现以头痛为突出表现的症状,疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛。2)以活血祛瘀,方用“通脑瘀汤”3)必要时辅以针灸,穴取太阳、外关、风池、印堂等。 (三)辩证施护1瘀阻脑络证(1) 定时观察意识瞳孔和生命体征变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。(2) 卧床休息,减少体力和脑力劳动。(3) 饮食宜清淡,易消化,避免辛辣油腻刺激制品。2气血亏虚证(1) 保持病室环境安静温暖,做各项护理操作时动作尽量轻柔,以免加重病情。(2) 饮食宜少食多餐,以细软滋补为主,鼓励患者多食红枣山药等。(四)健康指导1避免情绪激动,去除不利因素,保持心情舒畅。2饮食清淡,多吃含纤维素的食物,多食蔬菜、水果,忌烟、酒忌辛辣刺激性强的食物。3避免重体力劳动,注意劳逸结合。4定期测量血压,复查脑电图。