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1、 血透知识问答1. 目前世界上约有50万-80万病人血液透析维持生命，五年生存率已达75%，最长者已生存38年以上。2. 血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。3. 肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。4. 正常成年人肾脏大小月12cm6cm 3cm，重量约120-150克。5. 反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。6. 透析液的温度范围是35 -41。7. 透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。8. 透析用水和饮用水（自来水）一样吗？ 不一样9. 水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。10
2、. 从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。11. 血液透析时常用的抗凝剂有哪两种？普通肝素和低分子量肝素。12. 普通肝素有哪些不良反应？出血并发症血小板减少变态反应高脂血症骨质疏松 。13. 永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。14. 造瘘侧血管可做输液通路或采血用吗？不能。15. 动静脉内瘘处若能扪及震颤或听到血管杂音提示内瘘通畅吗？是。16. 内瘘建立后多长时间才能使用？48周。17. 睡眠时可把造瘘侧手臂当枕头用吗？不能。18. 为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后5-7天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些“健瘘”操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；也
3、可以在吻合口上方30-40 cm处扎止血带或绑血压表袖套，轻轻加压至静脉中度扩张为止，15-20分钟松开一次，每天重复3次；切口完全愈合后，可每天热敷或将前臂浸入热水中2-3次，每次15-20分钟。19. 内瘘常见的并发症有哪些？狭窄出血闭塞感染肿胀手综合症假性动脉瘤窃血综合症高输出量心力衰竭 。20. 一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少10-12小时，有条件者可延长至15小时 。21. 透析不充分的不良后果有哪些？精神不振睡眠不好恶心呕吐血压升高水肿贫血难以纠正口中氨味严重皮肤瘙痒。22. 透析中常见的急性并发症有哪些？低血压肌肉痉挛(抽搐）失衡综合症发冷、发热心衰心律失常高血压。2
4、3. 血液透析的远期并发症有哪些？肾性骨病淀粉样变腕管综合症转移性钙化获得性肾囊肿骨质疏松低血压营养不良高脂血症。24. 血液透析病人营养需要如何进行？摄取足够的蛋白质和热量控制脂肪及胆固醇摄入限制钠离子的摄入限制磷的摄入限制钾离子的摄入控制液体的摄取适量的糖类和油脂补充钙和维生素。25. 含钾高的蔬菜和水果有哪些？蘑菇、海菜、豆类、莲子、橘子、水蜜桃、苹果、凤梨、杨桃、香蕉、樱桃、红毛丹、葡萄、火龙果、香瓜等。26. 含磷高食物有哪些？蛋黄、猪肝、猪肠、黄豆、绿豆、花生、开心果、杏仁、瓜子、奶粉、巧克力、核桃、腰果、栗子、芝麻等。27. 含盐分高的食物有哪些？腌菜、泡菜、咸菜、腊肉、火腿、香
5、肠、咸蛋、豆瓣酱等。28. 透析病人前后两次透析间期体重不得超过原体重的4%或每日体重增加基本不超过1Kg。29. 促红细胞生成素可治疗尿毒症病人的贫血吗？可以。30. 我院使用的促红细胞生成素有哪两种规格？6000单位和3000单位。31. 促红细胞生成素可引起哪些并发症？高血压 血栓形成 变态反应。32. 血液净化常见的方法有哪些？血液透析 血液滤过 血液透析滤过 血液灌流 血浆置换。33. 腹膜透析有哪些缺点？出现插管并发症 腹膜炎 腹痛 腹壁疝 高脂血症和肥胖 蛋白质丢失 34. 罗钙全是钙剂吗？不是。其本身不是钙剂，但能促进肠道对钙的吸收。35. 血液滤过主要清除中分子物质，对心血管
6、系统影响较小，对超滤耐受性较好，不易引起低血压反应。可以全面清除体内毒素，提高病人生存率。36. 血液灌流英文简称“HP”，可用来治疗药物或毒物中毒，尿毒症、肝昏迷、免疫性疾病37. 临时性血管通路有哪几种？导管法 直接穿刺法 外瘘法 38. 血液透析病人的入水量和常人一样吗？不一样，每周透析三次，每日入水量（包括饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量）为500ml加尿量；每周透析2次者每日入水量300ml加尿量；每周透析一次者每日入水量100ml加尿量。39. 透析病人长期存活的秘诀是什么？充分透析 合理的饮食结构 防治各种并发症的发生如高血压、贫血、骨病等，故应定期检查，及时调
7、整治疗方案 以良好的心态去面对病症40. 长期透析的病人皮肤为什么会瘙痒？尿素刺激 羟磷灰石沉积和钙化 2-M(2-微球蛋白)等毒素的刺激，所以对长期透析的病人，要合理控制钙磷比例，科学而合理的补钙降磷，定时做血滤治疗。41. 长期透析的病人为什么要补充雷卡？雷卡（左旋卡尼汀）在长期透析时丢失，可出现骨骼肌和心肌病变、心律失常、血脂异常，造血功能下降，透析时易发生低血压，肌痉挛 ，促红素效果差，故应常规补充雷卡42. 肾脏的基本功能有哪些？（ABCD）A排泄功能B调节机体水、电解质和酸碱平衡C调控血压D促进红细胞生成、维持骨骼健康43 临床上将肾功能衰竭分几期？(D)A 1期 B 2期 C 3
8、期 D 4期44 血液灌流治疗范畴除了肾脏病外，还包括哪些疾病的治疗？（ABCD）A急性中毒 B肝病C 危重病 D 皮肤病及免疫性疾病45 进年来国内外公认的尿毒症血液净化治疗的最佳方案是什么？(D)A血液透析 B 腹膜透析 C 血液滤过 D 血液透析+血液灌流46 组合型人工肾的概念是在什么时候、由谁提出来的？(A)A 2004.10.26 ，张明瑞 B 2004.10.26 ，陈香美C 2006.10.24 ，张明瑞 D 2006.10.26 ，陈香美47 并发症较严重的患者建议采用哪种组合型人工肾治疗方案？(C)A预防治疗方案 B 维持治疗方案C 强化治疗方案D 预防+强化治疗方案48
9、透析患者需摄取足够的热量，那么他们每日要摄取多少热量合适？(C)A 25-30千卡/公斤 B 30-35千卡/公斤 C 35-40千卡/公斤 D 40-45千卡/公斤 49 透析患者饮食要限制哪些物质的摄入？（ABCD）A 水 B 蛋白质 C 钠、钾、磷 D 钙、铁50 下列食物含磷高，尿毒症患者不应多食？(ABC)A 牛奶、奶酪、各类奶制品 B 麦片、豆制品 C 蛋黄、动物内脏 D 西红柿、瓜类51 下列哪些食物属于优质蛋白？(CD)A 豆类、豆制品 B 蘑菇、木耳 C 牛奶 、鸡蛋 D 鱼、肉类52 当机体内生肌酐清除率下降到正常肾脏功能的百分之多少时应开始透析治疗？(D)A 40% B
10、35% C 25% D 15% 53 透析器分为哪几种？(ABC)A 低通量透析器 B 中通量透析器 C 高通量透析器 D 超高通量透析器 54 透析时因使用新的透析器发生的临床症候群称首用综合征，有几种类型？(B)A 1种 B 2种 C 3种 D 4种 55 长期透析的尿毒症患者易出现哪些并发症？（ABCD）A 高血压 B 尿毒症脑病 C 皮肤瘙痒 D 肾性骨病56 长期血液透析的尿毒症患者易患营养不良，与什么尿毒症毒素有关？(C)A 甲状旁腺素 B 2-微球蛋白 C 瘦素 D 同型半胱氨酸 57 组合型人工肾是张明瑞教授在哪个城市做学术报告时提出的？(D)A 北京 B 南京 C 广州 D
11、深圳58 组合型人工肾是哪两种血液净化方式联用？(BC)A 血液滤过 B 血液透析 C 血液灌流 D 腹膜透析59 肝素有哪些副作用？（ABCD）A 自发性出血 B 血小板减少症 C 过敏反应 D 高脂血症60 组合型人工肾有几种治疗方案？(C)A 1种 B 2种 C 3种 D 4种61 透析年数较长，已经出现并发症的患者建议有哪种组合型人工肾治疗方案？(C)A预防方案 B 维持方案C 强化方案D 预防+强化方案62 动静脉内瘘术后应卧床休息多长时间？（B）A 10-15分钟 B 12-24小时 C 24-36小时 D 1 2-15天63 组合型人工肾能清除血液透析无法清除的哪些毒素？(ABD
12、)A 环状小分子 B 中大分子毒素 C 小分子毒素 D 与血浆蛋白结合率高的物质64 组合型人工肾是血液透析与哪种血液净化方式联合应用？(C)A 血浆置换 B 血液滤过 C 血液灌流 D 血液透析滤过65 对于透析年数短，没有并发症或并发症轻微的患者，建议用组合型人工肾的预防治疗方案，方案要求多久治疗一次？(B)A 1周 B 24周 C 6周 D 8周66 留置静脉导管应注意哪些问题？（ABCD）A 防止导管脱落 B 防止导管阻塞 C 防止伤口感染 D 防止伤口渗血67 在内瘘侧肢体不能进行哪些操作？（ABCD）A 抽血、输液、静脉注射 B 提重物 C 戴手表、手镯等 D 测血压68 透析患者每日体重增加不能超过多少？(A)A 1Kg B 1.5 Kg C 2Kg D 3 Kg69 透析患者常用药物有哪些？（ABCD）A 降压药、铁剂 B 活性VitD3 、水溶性维生素 C 磷结合剂、碱性药物 D 抗凝药物、促红细胞生成素70 哪些情况下不宜进行运动疗法？（ABCD）A 严重高血压 B 严重心脏疾患 C 严重的肾性骨病 D 近期急性感染71 目前认为影响肾病患者生存质量的因素有哪些？（ABCD）A 客观原因 B 患者因素 C 社会因素 D 透析因素