口腔护理技术操作规程.doc

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1、口腔护理操作程序及评分标准项 目实 施 要 点应得分扣分实得分操作准备10分(1)护士准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩。5(2)物品准备:治疗盘内备治疗碗(内盛含有漱口溶液的棉球)、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、温开水和吸水管、液状石蜡、治疗巾、杯子、手电筒,必要时准备开口器。根据患者病情选择口腔护理液。5评估患者10分(1)询问、了解患者身体情况。重点评估口腔黏膜情况。5(2)向患者解释口腔护理的目的,取得患者配合。5操作要点65分(1)核对医嘱,携用物至床旁。5(2)协助病人取平卧或侧卧位,头偏向一侧,面向护士。3(3)取治疗巾围于颌下,置弯盘于口角旁。2(4)湿润口唇、口角,用手电、压舌板检

2、察口腔粘膜有无出血、溃疡及活动义齿。观察患者舌苔变化,分辨口腔气味。5(5)协助病人用温开水漱口。3(6)先擦洗牙齿外侧面,嘱病人咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯止血钳夹含有漱口液的棉球由内向门齿纵向擦洗,同法擦洗对侧。12(7)嘱病人张口,擦洗牙齿内侧,顺序:左上内侧左上咬合面左下内侧左下咬合面,均由内向外擦至门齿。7(8)弧形擦洗左侧颊部,同法擦洗牙右内侧。10(9)擦洗舌面及硬腭部(勿触及咽部,以免引起恶心)。5(10)擦洗完毕,帮助病人用吸水管吸漱口液漱口,用治疗巾拭去病人口角处水渍。口腔粘膜如有溃疡,酌情涂药于溃疡处,口唇干裂可涂液体石蜡。5(11)用手电检查口腔是否擦洗干

3、净,有无棉球遗留。2(12)撤去治疗巾,分类清理用物,吸收并作好记录。3(13)安置患者取舒适卧位,整理床单位。询问患者对操作的感受,了解患者满意程度。3指导患者10分(1)告知患者在操作过程中的配合事项。5(2)指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。5提问5分目的及注意事项51目的:(1)保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。(2)预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。(3)观察口腔粘膜和舌苔变化,提供病情变化的动态信息。2注意事项:(1)擦洗过程中动作轻柔,避免金属钳端碰到患者的牙齿,损伤口腔黏膜及牙龈,对有凝血功能障碍的患者,应当特别注意。(2)昏迷患者需用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,一面造成损伤。擦洗时需用血管钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防患者将液体吸入呼吸道。(3)长期应用抗生素者,注意观察有无真菌感染。(4)有活动义齿者,帮其取下,用冷水刷洗干净,患者漱口后戴好。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。(5)护士操作前、后清点棉球数目。

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