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1、贵州省房屋登记申请表（试行）贵州省建设厅制初始 变更 转移换证 遗失 注销 房屋所有权登记申请表（ ）申请登记事项转移登记房屋所有权人潘再群证件名称身份证证件号码522529197812073615代 理 人联系电话13885375796原房屋所有权人李大友证件名称身份证证件号码522634196407205524代理人联系电话15185363812原权证编号镇宁房权证城关房字第05755号房 屋 坐 落东大街水洞小学宿舍I-5申请登记房屋状况幢号房号单元所在层数房屋结构建筑面积()分摊共有部分建筑面积()规划用途其 他4石混68.9住宅1石混14.85总 层 数5建成年份产 别 私有房屋所有
2、权取得方式购买房屋性质房屋墙体归属东西南北共有人情况共有人名称证件号码占有份额陈美学（现）522529195507153257王小娟（原）522529197601240022登记机构询问栏（该栏由登记机构填写）是否正在抵押否是否重复转让否是否租赁否是否改、扩、翻建否是否重复办房产证否是 否 有查封限制否房产证是否作废否是否有共有人是其他需要说明的事项申请人签章确认栏以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应的法律责任。签 章： 日 期：填表说明一、本表中的“申请登记事项”指“初始登记、变更登记、转移登记、换证、遗失补发、注销登记”。二、 “房屋所有权人”指
3、拥有房屋所有权的自然人、法人或其他组织，“证件名称”为身份证明的名称，如自然人的身份证、企业法人的营业执照等，“证件号码”指身份证明上注明的号码。三、“申请登记房屋状况”栏中请依照房屋所有权证相关信息或根据房屋基本情况进行填写。四、房屋结构分为钢结构、钢和钢筋混凝土结构、钢筋混凝土结构、混合结构、砖木结构、其他结构等六类。五、规划用途填写建设工程规划许可及其所附图件上记载确定的房屋用途。六、产别主要有八种，具体为：国有房产、集体所有房产、私有房产、联营企业房产、股份制企业房产、港澳台投资房产、涉外房产、其他房产。七、房屋所有权取得方式填写房屋所有权人取得该房屋所有权的方式，包括：自建、买受、继
4、承、裁决、离婚分得、扩建、翻建、受赠、交换、拆迁安置、房产分割、企业兼并、合并、征用、收购、价拨、房屋作价入股、划拨。八、房屋性质分别填写经济适用住房、廉租住房、集资合作建房等由政府提供相关政策支持建设，对购买、租赁对象以及转让有限制的房屋；其他类型房屋不填此项。九、房屋墙体归属主要有三种，具体为：自墙（自有墙）、共墙（共用墙）、借墙（借用墙）。十、“询问栏”请依据要求填写“是”或“否”。十一、“确认栏”中请申请人签章或签字确认，其中自然人应加盖手印。房屋所有权转移（预购商品房）预告登记申请登记表登记类型 ： 档案保管号： 原产权证号： 合同备案号 ：预告登记申请人信息申请人申请人类型证件类型
5、证件号码房屋自然状况信息房屋坐落栋号单元楼层房号用途结构建筑面积（平方米）预告信息 权利范围询问栏确认栏以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料及内容的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应法律责任。签名：日期：填表说明一、登记类型指：房屋所有权转移预告登记、预购商品房预告登记。二、申请人类型：填写失去方、取得方。三、房屋结构主要有六种，具体为：钢结构、钢、钢筋混凝土结构、钢筋混凝土结构、混合结构、砖木结构、其他结构。四、用途主要有八种，具体为：住宅（居住用房）、工交（工业、交通、仓储用房）、商业（商业、金融、住处用房）、教卫（教育、医疗卫生、科学用房）、文娱（文化、娱乐、体育用房）、办公（办
6、公用房）、军事（军事用房）、其他（其他用房）。在建工程房屋抵押权登记申请登记表登记类型： 抵押权人： 证件号码：债务人：抵押人： 证件号码： 证件号码：房屋坐落： 项目名称：幢号房屋总层数总建筑面积（平方米）已完工部分所在层数已完工部分建筑面积（平方米）规划用途房屋基本情况 抵押权利范围 土地使用证号： 建设工程规划许可证号： 债权数额（元）： 抵押设定日期： 年 月 日 约定期限： 年 月 日至 年 月 日 幢号抵押房屋所在楼层房号建筑面积（平方米）土地使用面积（平方米） 询问栏 该房屋权属是否有争议 该房屋是否取得预售资格 该房屋是否存在别的他项权利该房屋房是否预售 该房屋是否租赁 该房屋
7、是否重复抵押 该房屋是否查封、预查封以上询问信息若为肯定请在方框内填“是”，若为否定请填“否”。 确认栏 以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应法律责任。抵押权人（签章）： 抵押人（签章）： 委托代理人（签章）：日期： 联系电话： 填表说明一、本表中的“登记类型”指“在建工程抵押权登记”。二、“抵押权人”指债权人。三、“债务人”指借款人。四、“抵押人”指以房屋作抵押自然人、法人或其他组织，“证件名称”为身份证件的名称，如自然人的身份证、企业法人的营业执照等，“证件号码”指证件上注明的号码。五、“房屋基本情况”栏中请依照房产测绘报告的相关信息进行填写。六
8、、“抵押权利范围”栏中，“债权数额”指贷款金额，“抵押设定日期”指借款合同和抵押合同签定的日期，“约定期限”指抵押约定期限。其他抵押标的物信息依据房产测绘报告的相关信息填写。七、“询问栏”请依据要求填写“是”或“否”。八、“确认栏”中请抵押当事人签章或签字确认，其中自然人应加盖手印。抵押权登记申请登记表登记类型： 抵押权人： 抵押权利人类型：债务人：抵押人： 证件名称： 证件号码：房屋坐落： 幢号房号结构房屋总层数所在层数建筑面积（平方米）规划用途房屋所有权证编号房屋基本情况 抵押权利范围债权数额（元）：抵押设定日期： 年 月 日约定期限： 年 月 日至 年 月 日 幢号房号结构规划用途抵押房
9、屋所在楼层权利面积（平方米）备注： 询问栏 该房屋权属是否有争议 该房屋是否存在共有人 该房屋是否租赁 该房屋是否拆迁 该房屋是否改、扩、翻建 该房屋是否重复抵押 该房屋是否办理了抵押权预告登记 该房屋是否查封 该房屋是否存在别的他项权利以上询问信息若为肯定请在方框内填“是”，若为否定请填“否”。 确认栏 以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应法律责任。抵押权人（签章）： 抵押人（签章）： 委托代理人（签章）：日期： 联系电话：填表说明一、本表中的“登记类型”指“存量房抵押权登记”。二、“抵押权人”指债权人。三、“债务人”指借款人。四、“抵押人”指以房
10、屋作抵押自然人、法人或其他组织，“证件名称”为身份证件的名称，如自然人的身份证、企业法人的营业执照等，“证件号码”指证件上注明的号码。五、“房屋基本情况”栏中请依照房屋所有权证的相关信息进行填写。六、“抵押权利范围”栏中“债权数额”指贷款金额，“抵押设定日期”指借款合同和抵押合同签定的日期，“约定期限”指抵押约定期限。其他抵押标的物信息依据房屋所有权证的相关栏目填写。“备注”栏请填写抵押标的物需要说明的其他情况。七、“询问栏”请依据要求填写“是”或“否”。八、“确认栏”中请抵押当事人签章或签字确认，其中自然人应加盖手印。抵押权预告登记申请登记表登记类型： 抵押权人： 抵押权利人类型：债务人：抵
11、押人： 证件类型： 证件号码： 房屋坐落： 幢号房号结构房屋总层数所在层数建筑面积（平方米）规划用途房屋所有权证号或预告登记证明号房屋基本情况 抵押权利范围债权数额（元）：抵押设定日期： 年 月 日约定期限： 年 月 日至 年 月 日 幢号房号结构规划用途抵押房屋所在层数权利面积（平方米）备注： 预告信息 询问栏 该房屋权属是否有争议 该房屋是否存在共有人 该房屋是否租赁 该房屋是否拆迁 该房屋是否改、扩、翻建 该房屋是否重复抵押 该房屋是否存在别的他项权利 该房屋是否查封、预查封 该房屋是否办理了预告登记 以上询问信息若为肯定请在方框内填“是”，若为否定请填“否”。 确认栏 以上内容经核对无
12、误，本人愿意对所提交材料的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应法律责任。抵押权人（签章）： 抵押人（签章）： 委托代理人（签章）：日期： 联系电话：填表说明一、本表中的“登记类型”指“存量房抵押权预告登记”、“预购商品房抵押权预告登记”。二、“抵押权人”指债权人。三、“债务人”指借款人。四、“抵押人”指以房屋作抵押自然人、法人或其他组织，“证件名称”为身份证件的名称，如自然人的身份证、企业法人的营业执照等，“证件号码”指证件上注明的号码。五、“房屋基本情况”栏中请依照房屋所有权证或预购商品房的预告登记证明的相关信息进行填写。六、“抵押权利范围”栏中“债权数额”指贷款金额，“抵押设定日期”指借
13、款合同和抵押合同签定的日期，“约定期限”指抵押约定期限。其他抵押标的物信息依据房屋所有权证的相关栏目填写。“备注”栏请填写抵押标的物需要说明的其他情况。七、“询问栏”请依据要求填写“是”或“否”。八、“确认栏”中请抵押当事人签章或签字确认，其中自然人应加盖手印。地役权登记申请登记表登记类型： 供役地所有权人： 证件类型： 证件号码： 需役地所有权人： 证件类型： 证件号码：供役地权利状况房屋坐落： 幢号房号结构房屋总层数所在层数权利面积（平方米）用途房屋所有权证编号备注： 需役地权利状况房屋坐落： 幢号房号结构房屋总层数所在层数权利面积（平方米）用途房屋所有权证编号备注： 地役权内容 设定期限
14、： 约定期限： 询问栏 该房屋权属是否有争议 该房屋是否存在共有人 该房屋是否租赁 该房屋是否拆迁 该房屋是否改、扩、翻建 该房屋是否查封 该房屋是否存在别的他项权利以上询问信息若为肯定请在方框内填“是”，若为否定请填“否”。 确认栏 以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应法律责任。供役地所有权人（签章）： 需役地所有权人（签章）： 委托代理人（签章）： 委托代理人（签章）：日期： 联系电话： 填表说明一、本表中的“登记类型”指“地役权登记”。二、“供役地所有权人”指供役地房屋所有权人，“备注”栏请填写房屋需要说明的其他情况。三、“需役地所有权人”指需
15、役地房屋所有权人，“备注”栏请填写房屋需要说明的其他情况。四、“供役地权利状况”、“需役地所有权人”栏中请依照房屋所有权证的相关信息进行填写。五、“地役权内容”栏中请依据地役权合同的内容进行填写。六、“询问栏”请依据要求填写“是”或“否”。七、“确认栏”中请抵押当事人签章或签字确认，其中自然人应加盖手印。异 议 登 记 申 请 表异议登记申请人证件名称证件号码通 讯 地 址联系电话权 证 编 号房 屋 坐 落总层数异议登记房屋状况幢号房号单元所在层数房屋结构建筑面积()分摊共有部分建筑面积()规划用途其 他异议登记内容申请人签章确认栏以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料的真实性、合法性、有
16、效性负责，并承担相应的法律责任。签 章： 日 期：填表说明一、 “异议登记申请人”指对登记提出异议登记申请的利害关系人。“证件名称”为身份证明的名称，如自然人的身份证、企业法人的营业执照等，“证件号码”指身份证明上注明的号码。二、房屋结构分为钢结构、钢和钢筋混凝土结构、钢筋混凝土结构、混合结构、砖木结构、其他结构等六类。三、规划用途填写建设工程规划许可及其所附图件上记载确定的房屋用途。四、异议登记内容填写利害关系人提出异议的具体内容。五、“询问栏”请依据要求填写“是”或“否”。六、“确认栏”中请申请人签章或签字确认，其中自然人应加盖手印异 议 登 记 注 销 申 请 表异议登记申请人证件名称证
17、件号码通 讯 地 址联系电话权 证 编 号房 屋 坐 落总层数异议登记房屋状况幢号房号单元所在层数房屋结构建筑面积()分摊共有部分建筑面积()规划用途其 他异议登记注销原因申请人签章确认栏以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应的法律责任。签 章： 日 期：填表说明一、 “异议登记申请人”指对登记提出异议登记申请的利害关系人。“证件名称”为身份证明的名称，如自然人的身份证、企业法人的营业执照等，“证件号码”指身份证明上注明的号码。二、房屋结构分为钢结构、钢和钢筋混凝土结构、钢筋混凝土结构、混合结构、砖木结构、其他结构等六类。三、规划用途填写建设工程规划许
18、可及其所附图件上记载确定的房屋用途。四、异议登记注销原因填写注销异议登记的具体原因。五、“询问栏”请依据要求填写“是”或“否”。六、“确认栏”中请申请人签章或签字确认，其中自然人应加盖手印。更 正 登 记 申 请 表登记原因：更正登记 权利人： 证件名称： 证件号：申请人： 证件名称： 证件号：房屋状况信息房屋坐落：所在层数建筑面积（m2）专有部分建筑面积（m2）分摊共有部分建筑面积（m2）规划用途房屋结构其他共有人名称证件号码份额共有证号码产别： 房屋性质： 总层数：建造年代： 房屋所有权取得方式： 档案保管号： 权属证书证号： 他项权利号：预售许可证号： 预告登记证明号：询问内容：申请更正
19、的原因： 申请更正的内容： （利害关系人提出申请）是否取得权利人同意。 是 否告知栏确认栏以上内容经核对无误，本人愿意对所提交材料及询问内容的真实性、合法性、有效性负责，并承担相应法律责任。签名 日期受理日期： 联系人： 联系电话：（转背面）填表说明：一、申请人可以为权利人也可为利害关系人。二、其他：填写房屋以外的特定空间、构筑物名称等。三、房屋性质分别填写：经济适用房、廉租住房、集资合作建房等由政府提供相关政策支持建设，对购买、租赁对象以及转让有限制的房屋；其他类型房屋不填此项。四、产别主要有八种，具体为：国有房产、私有房产、联营企业房产、股份制企业房产、股份制企业房产、港澳台投资房产、涉外房产、其他房产。五、房屋结构主要有六种，具体为：钢结构、钢、钢筋混凝土结构、钢筋混凝土结构、混合结构、砖木结构、其他结构。六、规划用途主要有八种，具体为：住宅（居住用房）、工交（工业、交通、仓储用房）、商业（商业、金融、住处用房）、教卫（教育、医疗卫生、科学用房）、文娱（文化、娱乐、体育用房）、办公（办公用房）、军事（军事用房）、其他（其他用房）。