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1、ICU危重病人交接班注意事项由于ICU是危重病人集中管理的科室，属医院核心科室，医护人员工作中的一举一动都与病人的生命紧密相连，同时也将影响科室乃至整个医院的发展。所以，为进一步提高护理质量，减少护理差错、事故的发生，我们有必要组织大家再一次系统地学习ICU交接班内容、制度和交接班过程中的注意事项。一、交班形式：ICU交接班包括集体交接班（晨会交班）、床旁交接班（口头）、新入转入病人交接班、转出病人交接班四类。交接班护士仪表应注意着装整洁、仪态大方，严肃认真，精神饱满，思想集中。1、集体交接班（晨会交班）：首交当日手术病人及危重病人，后交其它ICU病人，重点病人交接内容描述清楚。交班者应在交班
2、前督导各病室写好交班报告，并熟悉所有病人的病情情况和晨会交接内容，其具体内容包括：姓名、诊断、手术方式、麻醉等。 入ICU的循环、呼吸情况、出入量、血气、引流液、ECG、电解质有无异常。本班病情变化、处理措施及效果。存在的主要护理问题和需继续观察注意事项。晨会集体交班应注意：交班者应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。接听交班者应全部到齐，严肃、认真。时间为15分钟为宜。在晨会交接班时，对于病情较重，随时都会发生病情变化的病人，床旁应该留护理人员监护，必要时需有医生在床旁监护。2、床旁交接班：交班者应在交班前完成本班各项工作内容，写好护理记录和交班报告，全面检查病人情况，为交
3、班做好准备工作；接班者应提前15分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，清点物资等。交班者应向接班者详细交接病人的病情及治疗护理情况。二、交接班主要内容：(1)循环：包括体温、脉搏、呼吸、血压、CVP、尿量、引流液、末梢循环。(2)神志状态、瞳孔大小及对光反应情况，四肢活动情况，皮肤完整性，有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况。对急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人应重点交接并记录。(3) 呼吸：气管插管的深度、应用呼吸机的方式、通气量、呼吸频率、潮气量；氧浓度（呼吸机模式及各参数）、双肺呼吸音。(4) 输液量及用药情况：各路液体及所用药物的浓度、速度及用药后的反
4、应。(5) 血气分析、电解质等一些特殊化验结果。(6)交待医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，不仅应向接班者交待清楚，还应在小白板或纸条上注明。(7)病员饮食和睡眠：病员自带饮食食用情况应特别交代。三、交接班注意事项1、交班前的准备事项：交班前应再次仔细检查本班工作完成情况，包括：护理记录单及交班报告本书写是否完整，有无漏项等；病区环境是否安静、整洁、舒适、安全；病人用药情况是否属实；病床单元是否清洁整齐；各种登记本是否登记完整无漏项；再次确认各种管道位置正常；特殊用药及特殊检查单标识是否明确等；并检查病房物质情况，及时补充，为下一班做好准备。 2、交接班的
5、注意事项 （1）各班接班者需仔细清点ICU固定财产、抢救药品、急救器材等是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并及时签名记录。白班外借药品，要在登记本上登记，外借物品科内留底，主管班要认真查对，所借药品、物品白班及时归还。（2）交接病人时应做到全面细致，准确评估病人意识状况，对可能发生的潜在危险能做到提前预知，如坠床、管道脱落、自行拔管等，对于烦躁病人，应该告知医生进行处理。对于病情很危重以及病情可能变化很大的病人，交班者应向接班者介绍病人病情及观察护理要点。（3）仔细检查交接病人皮肤情况。有压疮的病人要重点交接护理，对于已存在的皮肤问题应做好护理措施的交接，对于新发生的皮肤问题应做好记录
6、并给予相应护理措施进行处理。如发现有皮肤问题的，应与家属做好沟通记录，如果新入院患者有压疮的，还应及时上报护理部。（4）认真检查交接病人身上的各种管道是否通畅固定，是否有安置日期、深度及管道名称等，如发现管道无标识的，应由交班者负责完成标识。认真交接各引流管引流状况，如引流性状、引流量、引流液颜色等，发现引流量过多、引流液颜色异常和有渗漏的应及时报告医生给予处理。仔细检查输液管道是否连接紧密、通畅，静脉置管处皮肤是否红肿，如有高渗性药物应特别交接。（5）交待医嘱执行情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。对于有特殊用药及特殊检查的要特别交接。对于病人有假牙或其他贵重物品的要交接清楚。病员所
7、需日常用品也应作相应的交接。（6）接班者应对病区环境及用物进行全面评估，如发现有潜在危险因素的要马上处理，需补充的医疗物资应及时补充齐备，需更换氧气的要提前备至床旁，同时注意用氧安全。交班者在离开前应再次对本班工作进行检查，如医嘱是否有漏签或漏执行、护理记录是否完善等，并处理好交班时发现的问题后方可离去。（7）转出病人前应仔细查看我科病历是否完整，如果发现有问题的应及时处理完善。转出科病员及护送病员外出检查前应充分评估病人情况，准备好抢救物质及器械，并必须有医生陪同，切不可由护士单独转接病人。以上就是ICU交接班的内容以及交接过程中应该注意的问题，在工作中大家还应认真细致，不断总结改进，共同努力，相互学习，力争让我科护理工作质量不断提高，早日迈上一个新台阶。