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变电站第二种工作票单位 编号 1、工作负责人（监护人） 班组 2、工作班负责人（不包括工作负责人） 等共 人。、工作的变配电站名称及设备双重名称 4、工作任务工作地点或地段工作内容5、计划工作时间自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称） 7、注意事项（安全措施） 工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分8补充安全措施（工作许可人填写）_9、确认本工作票1-8项许可工作时间：_年_月_日_时_分工作负责人签名_ 工作许可人签名_10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名_11、工作票延期有效期延长到_年_月_日_时_分工作负责人签名_ _年_月_日_时_分工作许可人签名_ _年_月_日_时_分12、工作票终结全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名_ _年_月_日_时_分工作许可人签名_ _年_ _月_日_时_分13、备注_