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1、科室基础护理质量考核标准年 月 总分100分，95分为合格（基础护理合格率95%） 得分考核内容分值考核方法扣分标准扣分原因实得分1、床单位管理：做到一床一湿扫；床单位整洁，无异味、血迹、污迹；床头柜清洁，物品摆放有序；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。10随机查看3个病床单元每床每项不合要求扣0.5分2、落实病人生活护理，保持“三短九洁”10随机查看及询问3位病人每人每项未落实扣0.5分3、落实饮食护理，指导及协助病人进餐；5随机查看及询问3位病人每人每项未落实扣0.5分4、根据医嘱给口服药，送药到手（特殊药），看服到口；认真执行“五到”床头（医、护、饭、药、水）5随机查看及询问3
2、位病人每人每项未落实扣0.5分5、保持病人卧位舒适，有安全防范措施及告知记录；保持肢体功能位置；保持各种引流管通畅、清洁；各类引流管标识醒目规范，妥善固定，定时更换。20现场查看3位病人每人每项不符合要求扣1分6、做好皮肤护理，落实温水擦洗，采取防压措施，做好压疮的预见性护理，杜绝压疮发生。10现场查看3位病人一项未落实扣0.5分，发生压疮扣5分6、严格输液、输血全程管理，规范填写输液卡，输液滴数与实际相符，经常观察病人情况，主动及时换液拔针。PICC、留置针等敷贴上签名及穿刺日期记录规范。10查看3位病人输液卡、滴数、瓶签；输液是否外渗等每人每项未做到扣0.5分7、经管护士做到八知道，（姓名
3、诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。10询问1位护士“八知道”一处不符要求扣1分8、按时测量生命体征，根据病情做好健康教育，如药物、饮食、疾病、特检、术前、术后、产前、产后、心理等10询问3位病人健康知识知晓情况每人一项不符合要求扣0.5分9、准确及时传递各种申请单，及时登记和收集各类标本。特殊用药、特殊检查、治疗应行告知制度，并挂有醒目的标识。落实各项检查前的准备工作5现场查看、询问3位病人每人每项不符合要求扣2分10、做好病人的安全教育，如防跌倒坠床、烫伤等，并在床尾挂标识。，5现场查看每人每项不符合要求扣2分2