泌尿外科名词解释.doc

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1、肾自截:输尿管完全闭塞,尿液不能排入膀胱,结核性膀胱炎将逐渐好转,尿路刺激症状亦可缓解甚至消失,但肾却因坏死物质积聚而被广泛破坏,功能损害至全部丧失,此即“自行肾切除”。肾绞痛:是一种突发性剧痛,先从腰部或胁部开始,沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸,这是由于肾和睾丸均属于同一神经支配所致。疼痛多呈阵发性,持续数分钟至数小时。发作时病人精神恐惧、面色苍白、坐卧不安。可伴恶心、呕吐。发作结束时疼痛可完全缓解。最大尿流率:前列腺增生早期即可发生排尿功能改变,最大尿流率15ml/s排尿不畅;10ml/s梗阻严重。最大尿流率不恒定,重复检查往往是必须的。评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml。(p85

2、2)残余尿尿三杯试验:是排尿过程中,根据红细胞或白细胞在尿中出现阶段的不同,从而对病灶进行初步定位的检查方法。用三个容器分别收集一次性连续排尿过程中的三段尿样,将三杯尿样分别镜检。如第一杯异常且程度最重病变可能在前尿道;第三杯膀胱颈或后尿道;三杯均异常膀胱颈以上的尿路系统。病理性结核:肾结核早期,虽尿已酸性,有镜下血尿,尿中偶能找到结核菌,但尚无临床症状,尿路造影亦正常。多累及双肾。 膀胱挛缩:膀胱结核中,当整个膀胱受累,可导致膀胱瘢痕性收缩,膀胱容量明显减少,称为。无菌性脓尿:结核性脓尿的特点是虽有脓细胞或含结核菌,但普通细菌培养结果一般为阴性。6 高尔夫洞征:因输尿管瘢痕收缩、向上牵拉,膀

3、胱镜下可见输尿管口扩大、内陷,有正常裂隙状变成洞穴状,称。这是膀胱和下端输尿管结核的特征性病理改变。鹿角行结石:充满肾盂和肾盏的分枝状结石引起形似鹿角,故称 往往为磷酸胺镁结石阴性结石:尿酸结石虽在KUB中不能显示,但在IVU造影剂的衬托下呈现“负”性充盈缺损的影像。急迫性尿失禁:逼尿肌收缩亢进时膀胱内压超过尿道阻力所致的漏尿。病人有急不可待的尿意。充溢性尿失禁:膀胱内有大量残余尿或膀胱挛缩时膀胱内压超过尿道阻力时引起的溢尿。 注:区别在于什么使得膀胱内压超过尿道阻力体外冲击波碎石术ESWL:冲击波源+定位系统组成。冲击波源为高能聚焦冲击波,能穿透至体内产生50去噢噢Mpa高压;X线orB超定位系统找到结石,移至焦点处连续发射冲击波。由于结石表面的抗压强度和抗拉强度远低于冲击波焦点的压力和拉力强度,结石被逐渐解体直至粉碎成细砂,随尿液排出体外。最适应525mm的结石。肾癌的典型三联症:血尿、疼痛、肿块浅表膀胱癌:Ta、Tis、T1期膀胱原位癌:局限于尿路上皮内生长

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